Mirror therapy for improving motor function after stroke

ANTECEDENTES:

La terapia de espejo se utiliza para mejorar la función motora después del accidente cerebrovascular. Durante la terapia espejo, se coloca un espejo en el plano sagital medio del paciente, lo que refleja movimientos del lado no parético como si fuera el lado afectado.

OBJETIVOS:

Para resumir la efectividad de la terapia del espejo para mejorar la función motora, las actividades de la vida diaria del dolor, y la negligencia visuoespacial en pacientes después de un derrame cerebral.

MÉTODOS DE BÚSQUEDA:

Se hicieron búsquedas en el Grupo Cochrane Stroke Trials Register (junio de 2011), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) (The Cochrane Library 2011, número 2), MEDLINE (1950 hasta junio de 2011), EMBASE (1980 a junio de 2011 ), CINAHL (1982 hasta junio de 2011), AMED (1985 hasta junio de 2011), PsycINFO (1806 hasta junio de 2011) y PEDro (junio de 2011). También se realizaron búsquedas manuales en actas de congresos relevantes, ensayos y registros de investigación, autores de ensayos se verificaron las listas de referencias y se estableció contacto, investigadores y expertos en nuestro campo de estudio.

CRITERIOS DE SELECCIÓN:

Se incluyeron los ensayos controlados aleatorizados (ECA) y aleatorios cruzados ensayos que comparaban la terapia del espejo, con la intervención de control para los pacientes después de un derrame cerebral.

RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS:

Dos revisores de forma independiente, seleccionaron los ensayos sobre la base de los criterios de inclusión, documentó la calidad metodológica de los estudios y extrajeron los datos. Los resultados se analizaron como diferencias de medias estandarizadas (DME) para variables continuas.

RESULTADOS PRINCIPALES:

Se incluyeron 14 estudios con un total de 567 participantes en ese espejo se comparó el tratamiento con otras intervenciones. Cuando se compara con todas las demás intervenciones, terapia del espejo puede tener un efecto significativo sobre la función del motor (después de la intervención de datos: DME 0,61; 95% intervalo de confianza (IC) 0,22 a 1,0, p = 0,002; las puntuaciones de cambio: SMD 1,04, IC 95% 0,57 a 1,51, P <0,0001). Sin embargo, los efectos sobre la función motora están influenciados por el tipo de intervención de control. Además, la terapia del espejo puede mejorar las actividades de la vida diaria (DME 0,33; IC 95%: 0,05 a 0,60, p = 0,02). Se encontró un efecto positivo significativo en el dolor (DME -1,10; IC 95%: -2,10 a -0,09, p = 0,03) que está influenciada por la población de pacientes. Se encontraron pruebas limitadas para mejorar la negligencia visuoespacial (DME 1,22; IC 95%: 0,24 a 2,19, p = 0,01). Los efectos sobre la función motora se mantuvieron estables durante el seguimiento de evaluación al cabo de seis meses.

CONCLUSIONES DE LOS REVISORES:

Los resultados indican que la evidencia de la efectividad de la terapia del espejo para mejorar la función motora superior extremidades, las actividades de la vida diaria y el dolor, por lo menos como un complemento a la rehabilitación normal para los pacientes después de un derrame cerebral. Las limitaciones se deben a pequeños tamaños de muestra de la mayoría de los estudios incluidos, las intervenciones de control que no se utilizan de forma rutinaria en la rehabilitación del ictus y algunas limitaciones metodológicas de los estudios.