El apoyo social Propósito se ha identificado como un factor clave para facilitar mejores resultados de salud después de una lesión. Sin embargo, existe poca investigación sobre el papel del apoyo social en la recuperación de lesiones músculo-esquelético (MSI), la principal causa de morbilidad y discapacidad en el mundo. El objetivo de este estudio es revisar la medida en que el apoyo relacionados con el trabajo social (por ejemplo los compañeros de trabajo, supervisores) de la familia y se ha identificado como un factor en los resultados (física, psicológica, económica) de los individuos con MSI. Métodos Ocho bases de datos en línea en busca de estudios observacionales que informaron resultados sobre el apoyo social relacionada con el trabajo familiar y en poblaciones con MSI. La extracción de datos, la evaluación de la calidad y una síntesis crítica sistemática se llevaron a cabo en los estudios incluidos. Se identificaron Resultados Catorce artículos pertinentes. La mayoría de los estudios se centró en el apoyo social de los compañeros de trabajo o supervisores (n = 11), mientras que tres estudios se centraron en el apoyo social de la familia. En general, la evidencia de la relación entre el apoyo relacionados con el trabajo y los resultados de MSI fue concluyente. Del mismo modo, hubo pruebas limitadas y no concluyentes para demostrar una relación entre el apoyo familiar y los resultados de MSI. Conclusiones Los resultados de esta revisión no son concluyentes. Se necesita más investigación para entender el papel del apoyo social en los esfuerzos de rehabilitación después de MSI. Se proporcionan recomendaciones para la investigación futura.
ANTECEDENTES: El dolor lumbar (dolor lumbar) es un problema que se encuentra con frecuencia en la atención primaria, y las actuales directrices alentar los proveedores de cuidado de tomar en cuenta los factores de riesgo psicosocial para evitar paso de agudo a dolor lumbar crónico.
OBJETIVO: Revisar la efectividad de las intervenciones centradas en los factores de riesgo psicosocial para los pacientes con dolor lumbar inespecífico crónico en atención primaria.
MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sistemática de ensayos controlados que se centran en los factores psicosociales en pacientes adultos con dolor lumbar inespecífico crónico, no específica en la atención primaria mediante la exploración de Medline, Embase, PsycINFO, Francis, Web de Ciencias y The Cochrane Library. La calidad metodológica de los estudios incluidos se evaluó antes de analizar sus resultados.
RESULTADOS: Se seleccionaron trece estudios, siete se considera que tienen un bajo riesgo de sesgo. Las estrategias de información fueron evaluados por ocho ensayos, con evidencia de alta calidad de la no efectividad para el dolor, la función, los temas de trabajo y el uso de la atención de salud, pruebas de baja calidad de ninguna eficacia para la mejora, satisfacción y dolor creencias generales autopercepción y la falta de pruebas en términos de calidad de vida. La terapia cognitiva conductual fue evaluada por tres ensayos, con muy evidencia de baja calidad de la eficacia moderada para el dolor, la función, la calidad de vida, cuestiones de trabajo y el uso de atención médica. Hubo falta de pruebas sobre la efectividad de la intervención de educación individual y de grupo o de la coordinación del trabajo.
CONCLUSIÓN: Dentro de la amplia gama de factores de riesgo psicosocial, la investigación se ha centrado principalmente en las creencias de dolor y habilidades de afrontamiento, con resultados decepcionantes. Extended modelos teóricos que integran varios factores psicosociales e intervenciones multicomponente probablemente están obligados a cumplir el reto de LBP.
OBJETIVO: Analizar la influencia del empleo tipo de apoyo social (por ejemplo, un compañero de trabajo, supervisor, asistencia general) en el riesgo de aparición de dolor de espalda baja, y el pronóstico (por ejemplo, la recuperación, volver al estado de trabajo) para los que tienen dolor de espalda baja.
Métodos: Búsqueda sistemática de siete bases de datos (MEDLINE, EMBASE, PsychINFO, CINAHL, IBSS, AMED y BNI) para estudios prospectivos o de casos y controles conclusiones sobre el apoyo social el empleo de informes en poblaciones con dolor lumbar inespecífico. La extracción de datos y evaluación de la calidad se llevaron a cabo en los estudios incluidos. Una síntesis crítica sistemática se llevó a cabo en los datos extraídos.
RESULTADOS: Treinta y dos artículos fueron incluidos que describen 46 conclusiones sobre el efecto del apoyo social, el empleo en el riesgo y el pronóstico del dolor de espalda. Los resultados muestran que no hay un efecto de un compañero de trabajo, supervisor o el apoyo general de trabajo sobre el riesgo de dolor de espalda nuevo comienzo. Efectos débiles de apoyo al empleo se encontraron resultados para la recuperación y la vuelta al trabajo los resultados, se encontraron mayores niveles de apoyo a un compañero de trabajo y el apoyo general de trabajo que se asocia con menor tiempo de recuperación o retorno al trabajo.
CONCLUSIONES: La evidencia sugiere que la asociación entre el apoyo al empleo y el pronóstico puede estar sujeto a la influencia de conceptos más amplios relacionados con el contexto laboral. Esta revisión discute estos temas más amplios y ofertas direcciones para la investigación futura.
PREGUNTA: ¿Es expectativas negativas en los pacientes después de la aparición del dolor lumbar agudo aumentar las probabilidades de ausencia del trabajo habitual debido a la progresión de dolor crónico de espalda baja?
Diseño: Revisión sistemática con meta-análisis de estudios prospectivos de cohorte su constitución.
PARTICIPANTES: Adultos con infección aguda o subaguda inespecífica dolor de espalda baja.
VALORACIÓN DE LOS RESULTADOS: La ausencia del trabajo habitual en un momento dado más de 12 semanas después de la aparición del dolor debido a un dolor continuo.
Resultados: Diez estudios con 4683 participantes fueron incluidos en la revisión. Los participantes con dolor agudo o subagudo y expectativas negativas acerca de su recuperación tenían probabilidades significativamente mayores de ausentarse del trabajo habitual en un momento dado más de 12 semanas después de la aparición del dolor: OR 2,17 (IC del 95%: 1,61 a 2,91). La exclusión de los cinco estudios con un mayor riesgo de sesgo mostraron que el resultado fue similar cuando los criterios de calidad más rigurosos aplicados: OR 2,52 (IC del 95%: 1,47 a 4,31).
CONCLUSIÓN: Las probabilidades que los adultos con infección aguda o subaguda inespecífica dolor de espalda baja y las expectativas negativas de recuperación se mantendrá ausente del trabajo debido a la progresión de dolor crónico de espalda baja son dos veces mayores que para los que tienen más expectativas positivas. Estos resultados fueron consistentes entre los estudios incluidos, a pesar de las variaciones en el riesgo de sesgo.
Revista»European spine journal : official publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society
INTRODUCCIÓN: Una pequeña proporción de las personas con dolor inespecífico de espalda baja (NSLBP) desarrollan problemas persistentes. Hasta el 80% de los costos totales de NSLBP son debido a NSLBP crónica. Los factores psicosociales se han descrito a ser importante en la transición de aguda a crónica NSLBP. Las guías recomiendan el uso del Cuestionario agudo dolor de espalda baja Screening (ALBPSQ) y el Cuestionario de Screening dolor musculoesquelético Örebro (ÖMPSQ) para identificar a los individuos en riesgo de desarrollar problemas persistentes, tales como ausencia prolongada del trabajo, la restricción permanente de la función o persistente dolor. Estos instrumentos se pueden usar con un valor de corte, donde los pacientes con valores por encima del umbral se evaluaron adicionalmente con un examen más exhaustivo.
Métodos: Revisión sistemática de los estudios que evalúan la exactitud de la ALBPSQ y ÖMPSQ para predecir problemas persistentes.
RESULTADOS: Los 13 estudios incluidos utilizaron diferentes valores de corte para los cuestionarios de evaluación que van desde 68 hasta 147. La sensibilidad combinada fue 0,59 (0,43 a 0,74), mientras que la especificidad agrupado fue de 0,77 (0,66 a 0,86). La heterogeneidad (I (2)) fue de 90,02% para la sensibilidad y especificidad de 95,41%.
Conclusión: Por lo tanto, no se recomienda el uso de un valor de corte, pero el uso de un modelo de predicción de todos los objetos sueltos.
CONTEXTO: El dolor lumbar es muy común. La identificación temprana de los pacientes más propensos a desarrollar la persistencia de síntomas incapacitantes podría ayudar a guiar las decisiones sobre el seguimiento y la gestión. OBJETIVO: Revisar sistemáticamente la utilidad de los factores de riesgo individuales o instrumentos de predicción de riesgo para identificar a los pacientes más propensos a desarrollar persistente dolor incapacitante de espalda baja. FUENTES DE DATOS: búsquedas electrónicas en MEDLINE (1966-enero 2010) y EMBASE (1974-febrero de 2010) y la revisión de las bibliografías de los artículos recuperados. SELECCIÓN DE ESTUDIOS: Los estudios prospectivos de pacientes con menos de 8 semanas de dolor de espalda baja de la que los cocientes de probabilidad (LRS) se calcularon para la predicción de la persistencia de dolor incapacitante lumbar de los resultados alcanzables durante la evaluación clínica. EXTRACCIÓN DE DATOS: Dos revisores evaluaron de forma independiente los estudios y extrajeron los datos para estimar la RP. SÍNTESIS: Un total de 20 estudios que evaluaron 10.842 pacientes fueron identificados. La presencia de signos no orgánicos (mediana [rango] LR, 3.0 [1.7-4.6]), altos niveles de dolor desadaptativa conductas de afrontamiento (mediana [rango] LR, 2.5 [2.2-2.8]), el deterioro de referencia funcional de alta (mediana [rango] LR, 2.1 [1.2-2.7]), presencia de comorbilidad psiquiátrica (mediana [rango] LR, 2.2 [1.9-2.3]), y la baja condición de salud general (mediana [rango] LR, 1.8 [1.1-2.0]) fueron los indicadores más útiles de los peores resultados a 1 año. Los bajos niveles de evitar el miedo (mediana [rango] LR, 0,39 [0,38-0,40]) y el deterioro funcional basal baja (mediana [rango] LR, 0,40 [0,10-0,52]) fueron los elementos más útiles para predecir la recuperación de 1 año. Los resultados fueron similares para los resultados en 3 a 6 meses. Las variables relacionadas con el ambiente de trabajo, el dolor inicial, y la presencia de radiculopatía eran menos útil para predecir peores resultados (LRS mediana de aproximadamente 1,5), y una historia de episodios previos de dolor lumbar y las variables demográficas no son útiles (LRS mediana de aproximadamente 1.0). Varios instrumentos de predicción de riesgo fueron útiles para predecir los resultados, pero ninguno se validaron ampliamente, y algunos estudios de validación mostraron LRS similares a las estimaciones de factores de riesgo individuales. CONCLUSIÓN: Los componentes más útiles para predecir la persistencia de dolor incapacitante de espalda eran las conductas desadaptativas de afrontamiento al dolor, los signos no orgánicos, incapacidad funcional, el estado de salud general, y la presencia de comorbilidad psiquiátrica.
OBJETIVO: Los primeros informes indicaron que las percepciones de la enfermedad de los pacientes tras el infarto agudo de miocardio (IAM) predicen la asistencia a la rehabilitación cardiaca. Sin embargo, los hallazgos nulos han sido reportados posteriormente, y existe una variación entre los estudios en términos de los cuales las construcciones de percepción de la enfermedad predicen la asistencia. El objetivo de este meta-análisis fue examinar si las percepciones de la enfermedad realmente predecir la asistencia a la rehabilitación cardíaca y examinar los factores que moderan esta relación. MÉTODOS: La estrategia y los procedimientos recomendados por Hunter y Schmidt [Hunter JE, Schmidt FL. Métodos de meta-análisis: corrección de error y sesgo en los resultados de la investigación. Thousand Oaks (CA): Sage, 2004]. Con base en una búsqueda sistemática de literatura, se incluyeron ocho estudios (N = 906 pacientes) que examinaron la relación entre las percepciones de la enfermedad y la asistencia a la rehabilitación cardíaca. RESULTADOS: Cuatro construcciones de percepción de la enfermedad predijeron significativamente la asistencia a la rehabilitación cardiaca: pacientes con identidad más positiva (r = .123), cura / control (r = .111), consecuencias (r = .081) y coherencia (r = -. 160) las creencias eran más propensos a asistir a la rehabilitación cardíaca. Para todas las relaciones, excepto entre las creencias de curación / control y la asistencia a la rehabilitación, hubo una heterogeneidad significativa, que fue atribuible a dos estudios: uno que evaluó las percepciones de la enfermedad después de salir del hospital produjo mayores estimaciones de tamaño de efecto, Tamaño en la dirección opuesta a la de la mayoría de los otros estudios. La exclusión de estos estudios dio como resultado una estimación de tamaño del efecto prácticamente inalterada, pero homogénea. CONCLUSIÓN: Las percepciones de enfermedad de los pacientes con IAM predicen la asistencia a la rehabilitación cardiaca, aunque los tamaños del efecto son pequeños ya menudo heterogéneos. Los pacientes con IAM que ven su condición como controlable, sintomático y con consecuencias graves, y que sienten que entienden su condición son más propensos a asistir.
INTRODUCCIÓN: Una revisión sistemática se realizó para examinar la eficacia del lugar de trabajo basadas en el retorno al trabajo (RTW) las intervenciones.
MÉTODO: Se realizaron búsquedas en bases de datos de los Siete, en Inglés y Francés, entre enero de 1990 y diciembre de 2003 para los estudios revisados por pares de las intervenciones previstas en el RTW el lugar de trabajo a los trabajadores con discapacidad para el trabajo asociado con musculoesqueléticas o de otro tipo relacionadas con el dolor condiciones. La calidad metodológica de evaluación y extracción de datos fueron realizadas por parejas de revisores.
Resultados: De un total de 4124 artículos identificados mediante la búsqueda, 10 estudios fueron de calidad suficiente para ser incluidos en la revisión. Hubo una fuerte evidencia de que la duración del trabajo con la discapacidad se reduce significativamente por la oferta de alojamiento de trabajo y de contacto entre el profesional de la salud y el lugar de trabajo y pruebas moderadas de que se reduce por las intervenciones que incluyen principios de contacto con los trabajadores por el lugar de trabajo, visitas de trabajo ergonómicas del sitio, y la presencia de un RTW coordinador. Para estos cinco componentes de la intervención, no hubo pruebas moderadas de que reducen los costos asociados con el trabajo con la discapacidad. La evidencia de la sostenibilidad de estos efectos es insuficiente o limitada. La evidencia sobre el impacto de los reemplazos de supernumerarios no era suficiente. Niveles de evidencia sobre el impacto de los componentes de la intervención sobre la calidad de vida era insuficiente o mixta.
CONCLUSIONES: Esta revisión sistemática proporciona la base de pruebas que las intervenciones basadas en el lugar de trabajo RTW pueden reducir la duración del trabajo con la discapacidad y los costos asociados, sin embargo, la evidencia respecto a su impacto en los resultados de la calidad de vida era mucho más débil.
ANTECEDENTES: Muchos pacientes elegibles no pueden asistir a cursos de rehabilitación cardíaca.
OBJETIVO: Realizar una revisión sistemática de la literatura de los estudios que han investigado los factores asociados con la asistencia de rehabilitación cardiaca.
MÉTODOS: Literatura publicada entre 1978 y 2001 se realizaron búsquedas utilizando el MEDLINE, bases de datos informatizadas PSYCINFO y CINAHL. Los estudios se obtuvieron que examinó asistencia al curso en muestras de pacientes elegibles. Los estudios tenían que incluir al menos una variable predictora de línea de base.
RESULTADOS: Se identificaron quince estudios y las variables predictoras fueron generalmente clasificados como sociodemográfico, médico y psicológico. Nonattenders son más propensos a ser mayores, tener menores ingresos / mayor privación, de negar la gravedad de su enfermedad; que son menos propensos a creer que pueden influir en su resultado o para percibir que su médico recomienda la rehabilitación cardiaca. Preocupaciones de estado de empleo, género y salud juegan un papel indirecto en la conducta de asistencia. La comparación de los resultados entre los estudios podría estar influenciada por diferentes casuística, instrumentos de medición y el país de origen.
CONCLUSIÓN: Una serie de factores predicen la asistencia de rehabilitación cardíaca y algunos de ellos son potencialmente modificables.
Summarizes current knowledge concerning the role of psychological workplace variables in back pain. The literature on psychological factors and back pain was systematically searched and analyzed. Psychological and medical databases and cross-referencing were used to locate 975 studies. The results showed a clear association between psychological variables and future back pain. There was strong evidence that job satisfaction, monotonous tasks, work relations, demands, stress, and perceived ability to work were related to future back pain problems. Further, moderate evidence was established for work pace, control, emotional effort at work, and the belief that work is dangerous. The attributable fraction indicated that substantial reductions in the number of cases of back pain could be achieved if the exposure to the psychological risk factor was eliminated. It is concluded that psychological work factors play a significant role in future back pain problems. However, there is still a lack of knowledge concerning the mechanisms by which these operate. These results suggest that a change in the way we view and deal with back pain is needed. Applying knowledge about psychological factors at work might enhance prevention as well as rehabilitation. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved)
El apoyo social Propósito se ha identificado como un factor clave para facilitar mejores resultados de salud después de una lesión. Sin embargo, existe poca investigación sobre el papel del apoyo social en la recuperación de lesiones músculo-esquelético (MSI), la principal causa de morbilidad y discapacidad en el mundo. El objetivo de este estudio es revisar la medida en que el apoyo relacionados con el trabajo social (por ejemplo los compañeros de trabajo, supervisores) de la familia y se ha identificado como un factor en los resultados (física, psicológica, económica) de los individuos con MSI. Métodos Ocho bases de datos en línea en busca de estudios observacionales que informaron resultados sobre el apoyo social relacionada con el trabajo familiar y en poblaciones con MSI. La extracción de datos, la evaluación de la calidad y una síntesis crítica sistemática se llevaron a cabo en los estudios incluidos. Se identificaron Resultados Catorce artículos pertinentes. La mayoría de los estudios se centró en el apoyo social de los compañeros de trabajo o supervisores (n = 11), mientras que tres estudios se centraron en el apoyo social de la familia. En general, la evidencia de la relación entre el apoyo relacionados con el trabajo y los resultados de MSI fue concluyente. Del mismo modo, hubo pruebas limitadas y no concluyentes para demostrar una relación entre el apoyo familiar y los resultados de MSI. Conclusiones Los resultados de esta revisión no son concluyentes. Se necesita más investigación para entender el papel del apoyo social en los esfuerzos de rehabilitación después de MSI. Se proporcionan recomendaciones para la investigación futura.
