Residual vein thrombosis to establish duration of anticoagulation after a first episode of deep vein thrombosis: The Duration of Anticoagulation based on Compression Ultrasonography (DACUS) study

Thrombose veineuse résiduelle (RVT) indique un état prothrombotique et est utile pour évaluer la durée optimale du traitement anticoagulant par voie orale (OAT). Les patients présentant un premier épisode de thrombose veineuse profonde, traités avec OAT pour 3 mois, ont été gérés conformément aux conclusions RVT. Ceux qui ont été randomisés pour RVT arrêter ou de poursuivre des anticoagulants pendant 9 mois supplémentaires, tandis que chez ceux sans RVT, OAT a été arrêté. Les résultats ont été thromboembolie veineuse récidivante et / ou des saignements majeurs. Thrombose résiduelle a été détecté dans 180 (69,8%) des 258 patients; des événements récurrents s'est produite dans 27,2% des personnes qui ont abandonné (25/92; 15,2% personnes-années) et 19,3% de ceux qui ont continué OAT (17/88; 10,1% années-personnes). Le ratio de risque relatif ajusté (RR) était de 1,58 (95% intervalle de confiance [IC], 0.85 à 2.93, P = 0,145). Sur les 78 (30,2%) patients sans RVT, seulement 1 (1,3%; 0,63% personnes-années) ont eu une récidive. Le RR ajusté des patients atteints de RVT par rapport à ceux sans était de 24,9 (IC à 95%, 3.4 à 183.6; P = .002). Un événement saignements majeurs (1,1%; 0,53% personnes-années) est survenue chez les patients qui ont arrêté et 2 a eu lieu (2,3%; 1,1% personnes-années) chez ceux qui ont continué OAT. Absence de RVT identifie un groupe de patients à risque très faible de thrombose récurrente qui peut arrêter en toute sécurité OAT. Cet essai a été enregistrée à http://www.ClinicalTrials.gov que non. NCT00438230.