Systematic reviews including this primary study

loading
8 articles (8 References) loading Revert Studify

Systematic review

Unclassified

Extended Anticoagulation for VTE: A Systematic Review and Meta-Analysis.

Journal Chest
Year 2019
Liens Pubmed DOI

Cet article inclut 16 Primary studies 17 Primary studies (16 references)

Loading references information
BACKGROUND: The efficacy and safety of direct oral anticoagulants (DOACs) and vitamin K antagonists (VKAs) during extended anticoagulation for a VTE remains largely unknown, especially in terms of potential survival benefit. The goal of this study was to assess the effects of VKAs and DOACs on overall mortality and VTE-related mortality, as well as VTE recurrence and safety. METHODS: PubMed, EMBASE, and the Cochrane Library were searched from January 1990 through September 2018 for randomized controlled trials evaluating the effect of extended anticoagulants as secondary prevention for VTE compared with placebo. The primary outcome was the specific effects of standard-intensity VKAs and DOACs on overall mortality. RESULTS: Sixteen studies (12,458 patients) were included. DOACs were associated with a reduction in overall (risk ratio [RR], 0.48; 95% CI, 0.27-0.86; P = .01) and VTE-related (RR, 0.36; 95% CI, 0.15-0.89; P = .03) mortality, whereas VKAs were not (P > .50). Although VKAs and DOACs similarly prevented recurrent VTE, only VKAs were associated with an increased risk of major bleeding (RR, 2.67; 95% CI, 1.28-5.60; P < .01), resulting in an improved net clinical benefit for DOACs (RR, 0.25 [95% CI, 0.16-0.39; P < .01] vs 0.46 [95% CI, 0.30-0.72; P < .01]; Pinteraction = .05). CONCLUSIONS: DOACs for extended anticoagulation were associated with a significant reduction in overall mortality compared with observation alone. TRIAL REGISTRY: PROSPERO; No.: CRD42018088739; URL: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/.

Systematic review

Unclassified

Duplex imaging of residual venous obstruction to guide duration of therapy for lower extremity deep venous thrombosis.

Auteurs Stephenson EJ , Liem TK
Journal Journal of vascular surgery. Venous and lymphatic disorders
Year 2015
Liens Pubmed DOI

Cet article inclut 6 Primary studies 6 Primary studies (6 references)

Loading references information
BACKGROUND: Clinical trials have shown that the presence of ultrasound-identified residual venous obstruction (RVO) on follow-up scanning may be associated with an elevated risk for recurrence, thus providing a potential tool to help determine the optimal duration of anticoagulant therapy. We performed a systematic review to evaluate the clinical utility of post-treatment duplex imaging in predicting venous thromboembolism (VTE) recurrence and in adjusting duration of anticoagulation. METHODS: The Ovid MEDLINE Database, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, and Database of Abstracts of Reviews of Effects were queried for the terms residual thrombus or obstruction, duration of therapy, deep vein thrombosis, deep venous thrombosis, DVT, venous thromboembolism, VTE, antithrombotic therapy, and anticoagulation, and 228 studies were selected for review. Six studies determined the rate of VTE recurrence on the basis of the presence or absence of RVO. RESULTS: Findings on venous ultrasound scans frequently remained abnormal in 38% to 80% of patients, despite at least 3 months of therapeutic anticoagulation. In evaluating for VTE recurrence, the definition of RVO varied widely in the literature. Some studies have shown an association between RVO and VTE recurrence, whereas other studies have not. Overall, the presence of RVO is a mild risk factor for recurrence (odds ratio, 1.3-2.0), but only when surveillance imaging is performed soon after the index deep venous thrombosis (3 months). CONCLUSIONS: RVO is a mild risk factor for VTE recurrence. The presence or absence of ultrasound-identified RVO has a limited role in guiding the duration of therapeutic anticoagulation. Further research is needed to evaluate its utility relative to other known risk factors for VTE recurrence.

Systematic review

Unclassified

Prognostic significance of residual venous obstruction in patients with treated unprovoked deep vein thrombosis: a patient-level meta-analysis.

Journal Thrombosis and haemostasis
Year 2014
Liens Pubmed DOI

Cet article inclut 13 Primary studies 13 Primary studies (13 references)

Loading references information
Residual venous obstruction (RVO) could improve the stratification of the risk of recurrence after unprovoked deep vein thrombosis (DVT), but results from clinical studies and study-level meta-analyses are conflicting. It was the objective of this analysis to determine if RVO is a valid predictor of recurrent venous thromboembolism (VTE) in patients with a first unprovoked DVT who had received at least three months of anticoagulant therapy. Individual patient data were obtained from the datasets of original studies, after a systematic search of electronic databases (Medline, Embase, Cochrane Library), supplemented by manual reviewing of the reference lists and contacting content experts. A multivariate, shared-frailty Cox model was used to calculate hazard ratios (HRs) for recurrent VTE, including, as covariates: RVO; age; sex; anticoagulation duration before RVO assessment; and anticoagulation continuation after RVO assessment. A total of 2,527 patients from 10 prospective studies were included. RVO was found in 1,380 patients (55.1%) after a median of six months from a first unprovoked DVT. Recurrent VTE occurred in 399 patients (15.8%) during a median follow-up of 23.3 months. After multivariate Cox analysis, RVO was independently associated with recurrent VTE (HR = 1.32, 95% confidence interval [CI]: 1.06-1.65). The association was stronger if RVO was detected early, i.e. at three months after DVT (HR = 2.17; 95% CI: 1.11-4.25), but non-significant if detected later, i.e. >6 months (HR = 1.19; 95% CI: 0.87-1.61). In conclusion, after a first unprovoked DVT, RVO is a weak overall predictor of recurrent VTE. The association is stronger if RVO is detected at an earlier time (3 months) after thrombosis.

Systematic review

Unclassified

Durée du traitement par les antagonistes de la vitamine K dans la thromboembolie veineuse symptomatique

blocked
Journal Cochrane Database of Systematic Reviews
Year 2014
Liens Pubmed DOI PubMed Central

Cet article est inclus dans 1 Broad synthesis 10 Broad syntheses (1 reference) 1 Structured summary of systematic reviews 10 Structured summaries of systematic reviews (1 reference)

Cet article inclut 13 Primary studies 10 Primary studies (13 references)

Loading references information
CONTEXTE: Actuellement, le traitement secondaire le plus fréquemment utilisé pour les patients présentant une thromboembolie veineuse (TEV) consiste à administrer des antagonistes de la vitamine K (AVK) ciblant un rapport international normalisé (RIN) de 2,5 (plage de 2,0 à 3,0). Cependant, en raison du risque permanent d'hémorragie et de l'incertitude concernant le risque de récidive de TEV, la bonne durée de traitement par AVK pour ces patients fait débat. Plusieurs études ont été réalisées comparant les risques et les bénéfices de différentes durées de traitement par AVK chez des patients atteints de TEV. Ceci est la troisième mise à jour d'une revue publiée pour la première fois en 2000. OBJECTIFS: Évaluer l'efficacité et la sécurité de différentes durées de traitement par les antagonistes de la vitamine K chez des patients atteints de thromboembolie veineuse symptomatique. STRATÉGIE DE RECHERCHE DOCUMENTAIRE: Pour cette mise à jour, le coordinateur des recherches d'essais du groupe Cochrane sur les maladies vasculaires périphériques a effectué des recherches dans le registre spécialisé (dernière consultation en octobre 2013) et dans le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) 2013, numéro 9. CRITÈRES DE SÉLECTION: Essais cliniques contrôlés randomisés comparant différentes durées de traitement par les antagonistes de la vitamine K chez des patients atteints de thromboembolie veineuse symptomatique. RECUEIL ET ANALYSE DES DONNÉES: Trois auteurs de la revue (SM, MP et BH) ont extrait les données et évalué la qualité des essais de façon indépendante. RÉSULTATS PRINCIPAUX: Onze études avec un total de 3 716 participants ont été incluses. Une réduction systématique importante du risque d'événements thromboemboliques veineux récurrents a été observée pendant le traitement prolongé par AVK (risque relatif (RR) 0.20, intervalle de confiance (IC) à 95 % de 0,11 à 0,38) indépendamment du temps écoulé depuis l'événement thrombotique de référence. Aucun phénomène de « rebond » (c.-à-d. un excès de récidives peu après l'arrêt du traitement prolongé) statistiquement significatif n'a été découvert (RR 1,28, IC à 95 % de 0,97 à 1,70). De plus, une augmentation substantielle des complications hémorragiques a été observée chez les patients ayant reçu un traitement prolongé pendant toute la période suivant la randomisation (RR 2,60, IC à 95 % de 1,51 à 4,49). Aucune réduction de la mortalité n'a été notée au cours de toute la période d'étude (RR 0,89, IC à 95 % de 0,66 à 1,21, P = 0,46). CONCLUSIONS DES AUTEURS: En conclusion, cette revue montre que le traitement par AVK réduit fortement le risque de récidive de TEV tant qu'ils sont utilisés. Cependant, le risque absolu de récidive de TEV diminue avec le temps, bien que le risque d'hémorragie majeure subsiste. Par conséquent, l'efficacité de l'administration d'AVK diminue avec le temps écoulé depuis l'événement de référence. NOTES DE TRADUCTION: Traduction réalisée par le Centre Cochrane Français

Systematic review

Unclassified

L'histoire naturelle de la maladie thromboembolique veineuse chez les patients de la région méditerranéenne. Une revue systématique.

automatic
Journal Revista clinica espanola
Year 2014
Liens Pubmed DOI

Cet article inclut 24 Primary studies 24 Primary studies (24 references)

Loading references information
CONTEXTE: Les patients atteints de maladies cardio-vasculaires qui vivent dans la région méditerranéenne ont de meilleurs résultats que ceux des autres parties du monde, mais on ne sait pas si ces différences se produisent aussi avec la thromboembolie veineuse (TEV). MÉTHODES: Nous avons cherché les bases de données Medline et Embase pour identifier les essais cliniques et des études de cohorte de patients atteints de MTEV qui avaient été traités avec un traitement anticoagulant pendant 3 mois. Deux auteurs ont extrait indépendamment les données sous une forme normalisée. Un total de 24 études incluant 7225 patients (2414 de la région méditerranéenne et 4811 dans d'autres régions) ont été analysés. RÉSULTATS: Les patients de la région de la Méditerranée étaient surtout des femmes et plus, et la TEV idiopathique était moins fréquente que dans d'autres régions. Comparativement aux patients d'autres régions, les patients de la région méditerranéenne ont un taux accru de thrombose veineuse profonde récidivante (4,35% vs 2,68%; odds ratio [OR], 1,65; 95% intervalle de confiance [IC 95%] 1.27 à 2.15) , récidive de MTEV fatale (0,75% vs 0,35%; OR, 2.11; 95% CI 01.09 à 04.12) et le saignement fatal (0,25% vs 0,06%; odds ratio: 3,99, IC 95% 1,00 à 16,0). Le taux de létalité (CFR) de TEV récurrente était de 12,8% (IC à 95% 7,99 à 19,1) dans la région méditerranéenne et 8,41% (05.15 à 12.09) dans d'autres domaines. Le CFR pour les saignements majeurs était de 11,3% (IC à 95% 4,72 à 22,1) et 3,22% (IC à 95% 0,83 à 8,53), respectivement. CONCLUSIONS: Comparativement à d'autres régions, les patients ayant un ETEV et de la région méditerranéenne ont une plus grande mortalité au cours des 3 premiers mois de traitement en raison d'une plus grande incidence de TEV récurrente et une hémorragie sévère.

Systematic review

Unclassified

Une revue systématique de l'utilité des études résiduels d'obstruction de la veine dans la thrombose veineuse primaire et secondaire.

automatic
Journal Thrombosis
Year 2013
Liens Pubmed DOI PubMed Central

Cet article inclut 13 Primary studies 13 Primary studies (13 references)

Loading references information
Contexte. Obstruction de la veine résiduelle (RVO), la persistance de la thrombose veineuse avec le temps et souvent après un traitement anticoagulant, peut indiquer un état prothrombotique systémique. Des études antérieures ont montré une efficacité variable en utilisant RVO comme un facteur de risque pour l'avenir thromboembolique veineuse (TEV) de récurrence. Méthodes. Pour évaluer si l'imagerie de RVO positif prévoit d'événements thromboemboliques veineux récurrents, nous avons effectué une méta-analyse sur des études dans lesquelles les patients avec ETV documentés, anticoagulant pour un minimum de 4 semaines, avaient échographie répétée pour évaluer RVO et ont ensuite suivi d'événements récurrents. Résultats. Treize études répondaient aux critères d'inclusion: 3531 événements thromboemboliques veineux des patients avec des résultats évaluables 3474 ont été analysées. La présence de RVO a été associée à la récidive dans tous les TEV (OR 1,93, IC 95%: 1,29, 2,89) et TEV secondaire (OR 2,78, IC 95%: 1,41, 5,5), mais pas de TEV primaire (OR 1,35, IC 95% : 0,87, 2,08). Lorsque les patients atteints de cancer ont été éliminés dans le groupe de la TEV secondaire, il n'y avait plus une association significative de RVO avec TEV récidive (OR 1,73, IC 95%: 0,81, 3,67) alors que dans le sous-ensemble de patients atteints de cancer, la présence de RVO a été associée à une augmentation du risque de récidive de MTEV (OR 5,14, IC 95%: 1,59, 16,65, P <0,006). Conclusions. Nous concluons que la présence de RVO est associé à la récurrence en TEV secondaire mais pas dans la TEV primaire et que l'association peut être entraîné par le sous-ensemble d'un cancer.

Systematic review

Unclassified

Residual venous thrombosis as predictive factor for recurrent venous thromboembolim in patients with proximal deep vein thrombosis: A sytematic review

Auteurs Tan M , Mos IC , Klok FA , Huisman MV
Journal British journal of haematology
Year 2011
Liens Pubmed DOI

Cet article inclut 11 Primary studies 11 Primary studies (11 references)

Loading references information
The potential role of the detection of residual thrombosis after deep vein thrombosis (DVT) in the differentiation of patients at risk for recurrent venous thromboembolism (VTE) has not yet been fully established and includes different definitions. We performed a systematic review in order to determine the role of residual thrombosis in predicting recurrent VTE after acute proximal DVT. Databases were searched until June 2010. Randomized, controlled trials or prospective cohort studies were eligible for inclusion if they included patients with objectively diagnosed proximal DVT, measured thrombus diameter after at least 3months and reported recurrent VTE during follow-up. Two authors independently reviewed articles and extracted data. Data from 11 studies were used for the current analysis; in total 3203 patients were included. Residual thrombosis was positively correlated with recurrent VTE. Large heterogeneity was present, due to differences in study population, timing and the differences in method of measuring residual thrombosis. The effect was more pronounced in patients with malignancy or was dependent on the criteria used. This systematic review shows a positive relationship between residual thrombosis and recurrent VTE during follow-up. Assessing residual thrombosis could be useful in individual recurrence risk estimation. © 2011 Blackwell Publishing Ltd.

Systematic review

Unclassified

Obstruction de la veine résiduelle pour prédire le risque de thromboembolie veineuse récurrente chez les patients présentant une thrombose veineuse profonde: un examen systématique et une méta-analyse.

automatic
Journal Journal of thrombosis and haemostasis : JTH
Year 2011
Liens Pubmed DOI

Cet article est inclus dans 1 Structured summary of systematic reviews 14 Structured summaries of systematic reviews (1 reference)

Cet article inclut 14 Primary studies 14 Primary studies (14 references)

Loading references information
LABEL:   CONTEXTE: obstruction de la veine résiduelle (RVO) détectée à l'échographie de compression de la jambe après quelques mois de traitement anticoagulant pourrait être en mesure d'identifier les patients présentant une thrombose veineuse profonde (TVP) à haut risque d'avoir une thrombo-embolie veineuse (TEV) récurrente. But: déterminer si RVO est associée à un risque accru d'événements récurrents chez les patients présentant une TVP. PATIENTS ET MÉTHODES: Une stratégie de recherche systématique de la littérature a été réalisée en utilisant MEDLINE, EMBASE, et le registre Cochrane Controlled Trials. Nous avons sélectionné 14 articles (neuf études de cohortes prospectives et cinq essais contrôlés randomisés) incluant des patients présentant une TVP qui ont eu une évaluation de la RVO avec l'utilisation de l'échographie de compression. Deux examinateurs ont extrait les données sur des formulaires normalisés. RÉSULTATS: Au total, la présence de RVO n'a pas été associés à un risque accru de thromboembolie veineuse récurrente (odds ratio [OR] 1,24, intervalle de confiance à 95% [IC] 0,9 à 1,7) chez les patients présentant une TVP non provoquée qui ont arrêté le traitement anticoagulant par voie orale au moment de RVO évaluation. Toutefois, RVO était significativement associée à la TEV récurrente chez les patients atteints toute TVP (provocation ou provoquée) (OR 1,5, IC 95% 1,1-2,0). CONCLUSIONS: RVO a été associée à un risque légèrement accru de récidive de MTEV chez les patients présentant une TVP (sans provocation et provoqué). Toutefois, RVO ne semble pas être un facteur prédictif de récidive de MTEV chez les patients atteints arrêt TVP anticoagulation provocation suivante. D'autres études prospectives sont nécessaires pour évaluer le rôle de la RVO chez les patients présentant une TVP non provoquée.