Programmes that promote dietary behaviour change for the prevention of chronic disease must include components that are rooted in best practice and associated with effectiveness. The purpose of this overview of systematic reviews was to examine the characteristics and dietary behaviour change outcomes of nutrition interventions among populations with or at risk of non-communicable chronic diseases. Systematic reviews of randomised controlled trials (RCTs) testing dietary behaviour change interventions published between January 2006 and November 2015 were identified via searches in Cochrane Library, PubMed, EMBASE and PsycINFO. Quality of reviews were appraised using AMSTAR. Dietary behaviour change and intervention details were extracted and systematically summarised. Fifteen articles met the inclusion criteria. Dietary behaviour changes in response to nutrition interventions were significant in over half of interventions. Reducing dietary fat and increasing fruits and vegetables were the most common behaviour changes. The characteristics of nutrition interventions and their relationship to effectiveness for dietary behaviour change among chronic disease or at-risk populations were reported inconsistently. However, associative evidence exists to support more frequent contacts and the use of specific behaviour change techniques. No clear relationships were found between effectiveness and intervention setting, mode of delivery or intervention provider, although some population-specific relationships were identified. Interventions that promote long-term maintenance of dietary behaviour changes are lacking in the literature. This comprehensive umbrella review identifies specific characteristics of interventions that are associated with effectiveness in interventions that promote dietary behaviour change among different at-risk populations. In order to maximise outcomes, public health, health promotion and healthcare organisations should consider these results in order to inform the development and improvement of nutrition programmes.
OBJECTIVE: To summarise findings of systematic reviews that distinctively report dietary intervention components and their effects on diet-, health- and economic-related outcomes in the workplace setting.
DESIGN: MEDLINE, Embase, CINAHL, Web of Science, Cochrane Library and Google Scholar were searched in December 2014 and the search was updated in August 2017.
RESULTS: The search identified 1137 titles, of which nineteen systematic reviews from the initial search and two systematic reviews from the updated search met the inclusion criteria (twenty-one systematic reviews, published in twenty-two papers). Most systematic reviews were of moderate quality and focused on dietary behaviour change outcomes and some health-related biomarkers. Evidence was strongest for interventions to increase fruit and vegetable intake, reduce fat intake, aid weight loss and reduce cholesterol. Few reported workplace-related and evaluation outcomes.
CONCLUSIONS: These findings suggest that workplace dietary interventions can positively influence diet and health outcomes. Suggestions for effective interventions components have been made.
Problemas de saúde relacionados com o estilo de vida de fundo afetar a posição econômica das organizações e contribuir para a produtividade reduzida, aumento dos custos de absentismo e de saúde. Pretende resumir a eficácia de diferentes intervenções de saúde no local de trabalho para a promoção do estilo de vida saudável, prevenção de doenças e reduzindo os custos dos cuidados de saúde. Métodos Foram pesquisados MEDLINE via Pubmed, Embase, Cochrane Library, NelH, HighWire Press e Google Scholar em março 2012. As revisões sistemáticas e meta-análises de intervenções no local de trabalho que visem a promoção da atividade física, foram incluídos de peso saudável e boa nutrição. Três autores avaliaram a qualidade dos comentários e extraíram os dados sobre os métodos, intervenções, resultados, resultados e tamanhos de efeito. Resultados Foram identificadas 15 publicações que abrangem um total de 379 estudos originais. Três revisões sistemáticas encontraram efeitos benéficos de intervenções nutricionais no local de trabalho no comportamento alimentar dos funcionários. Três comentário encontrado intervenções de atividade física multi-componente para ser eficaz em aumentar a atividade física dos funcionários e fitness. As outras intervenções de promoção da atividade foram menos eficazes quanto a atividade física e os resultados relacionados com o peso. Em termos de gestão de peso, os nossos resultados favorecem intervenções multi-componentes que incidem sobre a atividade física e nutrição sobre programas nutricionais individuais. Conclusões Workplace intervenções de promoção da saúde pode melhorar a atividade física, comportamento alimentar e de peso saudável. Não há nenhuma evidência de aumento da eficácia associada a tipos específicos de intervenção. Promoção da saúde no local de trabalho deve se concentrar em qualquer atividade física ou o comportamento de peso ou nutrição para maximizar a eficácia. Melhor evidência disponível para intervenções multi-componentes.
JUSTIFICATIVA: O presente estudo aplicou uma lente de capital para pesquisa existente para investigar o que se sabe sobre o impacto da população de nível de intervenções de atividade física sobre as desigualdades sociais.
MÉTODOS: Foi realizada uma revisão sistemática piloto para avaliar a disponibilidade de informações sobre a distribuição social dos efeitos de intervenção, a segmentação ou alocação de intervenções, e as características basais dos participantes. Este composto (i) uma revisão rápida de revisões sistemáticas e (ii) uma análise e síntese de uma amostra de estudos primários incluídos nas revisões sistemáticas elegíveis.
RESULTADOS: Foram encontradas 19 revisões sistemáticas de intervenções políticas e ambientais. Relativamente poucos destes (26%, n = 5) foram prospectivamente projetado para examinar os efeitos sobre as desigualdades, e nenhum foi capaz de sintetizar totalmente evidência de efeitos distributivos. Mais de 40% dos estudos primários relatados efeitos de intervenção subgrupo, 18% relataram efeitos de interação sócio-demográficas. Estudos mais frequentemente comparado eficácia por sexo, seguido por idade, etnia e status sócio-econômico. Por sexo, os efeitos parecem ser uniformemente distribuída no geral, apesar de heterogeneidade em gradientes entre os estudos sugeriram que algumas intervenções afetar homens e mulheres de forma diferente.
CONCLUSÕES: Nossos resultados sugerem que é viável para gerar melhores evidências sobre como as intervenções de saúde pública pode afetar as desigualdades na saúde, utilizando dados existentes e métodos inovadores de síntese de pesquisa.
OBJETIVO: desenvolver programas mais eficazes para promover a dieta e / ou mudança de atividade física (a fim de prevenir o diabetes tipo 2) é fundamental para garantir que os componentes de intervenção e as características mais fortemente associados com eficácia estão incluídos. O objetivo desta revisão sistemática de comentários foi identificar os componentes de intervenção que estão associados com a mudança aumentou na dieta e / ou atividade física em indivíduos com risco de diabetes tipo 2.
MÉTODOS: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO, e da Biblioteca Cochrane para revisões sistemáticas de intervenções que visam dieta e / ou atividade física em adultos em risco de desenvolver diabetes tipo 2 a partir de 1998 a 2008. Dois revisores independentemente selecionado comentários e qualidade metodológica nominal. Análises individuais de revisões relativas aos componentes eficácia de intervenção foram extraídos, classificados para a qualidade provas e resumida.
RESULTADOS: Dos 3856 artigos identificados, 30 preencheram os critérios de inclusão e 129 análises de componentes de intervenção relacionados com a eficácia. Estes incluíram análises causais (com base em randomização dos participantes às condições de intervenção diferentes) e análises associativas (por exemplo, meta-regressão). Em geral, as intervenções produzidas perda de peso clinicamente significativo (3-5 kg em 12 meses; 2-3 kg em 36 meses) e aumento da atividade física (30-60 minutos por semana de atividade moderada em 12-18 meses). Com base nas análises causais, a eficácia de intervenção foi aumentado através da contratação de apoio social, visando tanto a dieta e atividade física, e usando técnicas de mudança de comportamento well-defined/established. Maior eficácia também foi associado com aumento de freqüência de contato e usar um cluster específico de "auto-regulação" técnicas de mudança de comportamento (por exemplo, definição de metas, auto-controlo). Não foram encontradas relações claras entre a eficácia e configuração de intervenção, tipo de parto, a população de estudo ou provedor de entrega. Evidências sobre eficácia a longo prazo sugere a necessidade de maior consideração de estratégias de manutenção de comportamento.
CONCLUSÕES: Esta revisão abrangente de opiniões identifica componentes específicos que estão associados com maior eficácia nas intervenções para promover a mudança na dieta e / ou atividade física. Para maximizar a eficiência de programas de prevenção do diabetes, os profissionais e organizações de comissionamento deve considerar a inclusão desses componentes.
O QUE QUEREMOS SABER:? Tanto a nível internacional e no Reino Unido, há uma preocupação generalizada sobre as crescentes taxas de obesidade e excesso de peso. Desde 2004, a obesidade combate tem sido uma prioridade política para o governo do Reino Unido e esforços têm focado principalmente no sentido de travar o aumento da obesidade infantil.
Existe um interesse crescente de ambos os decisores políticos e pesquisadores os fatores sociais e ambientais que influenciam a obesidade. Esses fatores incluem o ambiente físico, os valores sociais, tecnologia e economia. Intervenções que visam alterar os fatores sociais e ambientais, a fim de reduzir a obesidade pode incluir impostos ou subsídios para encorajar uma alimentação saudável ou atividade física, disposição extra de instalações desportivas, os esforços para melhorar a segurança e acessibilidade de caminhada e áreas de bicicleta ou jogar ou tentar influenciar os significados e valores sociais ligados à alimentação, peso ou atividade física. No entanto, ainda não há uma compreensão robusta da extensão em que as intervenções socioambientais funcionar para reduzir a obesidade.
O objetivo desta parte do trabalho, portanto, é a de localizar e descrever uma revisão de evidências de nível existente sobre a eficácia das intervenções sociais e ambientais para a prevenção ou redução da obesidade e excesso de peso. O foco do trabalho está em provas relativas a crianças e jovens. Quem quer saber:? Decisores políticos, financiadores e pesquisador poderá utilizar este mapa sistemática como um guia para a massa diversificada de evidência disponível quando o planejamento de políticas e projetar ou avaliar propostas de pesquisa. O relatório reúne uma ampla pesquisa de transportes, saúde, planejamento urbano, atividade física e política alimentar e é de utilidade para os tomadores de decisão e pesquisadores de todas as áreas destas. Que nós encontramos:? Estamos localizados 54 avaliações de obesidade relevante pesquisa com foco social e ambiental, dos quais 32 foram revisões sistemáticas. Nossos resultados refletem o rápido crescimento recente do interesse neste tópico. Mais da metade dos comentários foram publicados em 2004 ou mais tarde.
A maioria dos comentários cobriu a população como um todo e não ter um foco específico nas crianças ou jovens. Os comentários cobriram uma ampla gama de tipos de intervenção e configurações. Alguns foram focados em estratégias de intervenção específicas, como campanhas de mídia de massa, instrumentos financeiros ou ponto-de-venda de informação. Alguns investigados multi-componentes intervenções que integram a mudança social e ambiental com a educação e as estratégias para a mudança de comportamento individual, tanto em ambientes de escola ou comunidade. Um número de estudos incluídos cobrem todas essas áreas.
Muitos comentários focada em estudos que avaliaram intervenções que visam a alterar os valores sociais ligados à alimentação e exercício, usando, por exemplo, técnicas de marketing de educação ou social. Encontramos alguns comentários que incluíram estudos de avaliação em larga escala mudanças estruturais no ambiente físico, ou a disponibilidade ou custo da alimentação, exercício ou esporte.
QUAIS SÃO AS IMPLICAÇÕES:? Comentários de todas as intervenções, não só aquelas baseadas nas escolas, devem avaliar o impacto de intervenções em crianças e jovens
Mais avaliações são necessárias de 'estrutural' ou 'macro' intervenções, como intervenções políticas ou alterações no ambiente construído.
A ausência de dados de grande dimensão ou intervenções estruturais fiscal pode ser devido à dificuldade no estabelecimento de experiências para testar os efeitos destas alterações de nível de população. No futuro, a pesquisa pode explorar a forma como os dados de correlação (Examinando relacionamentos e tendências) e os dados qualitativos (examinando a opinião das pessoas e experiências) pode ser combinada com medidas mais tradicionais de eficácia (como medir o resultado antes e depois da intervenção), a fim de melhorar a base de evidências neste campo.
Os decisores políticos devem usar este relatório como um mapa para navegar neste campo complexo e identificar quais os relatórios da revisão de evidências de nível considerável pode valer a pena recuperar e leitura, a fim de responder às suas questões particulares como chegamos a esses resultados:? Estamos localizados opiniões através de pesquisas de 21 bancos de dados em diversas áreas, bem como 17 sites e contato com especialistas. Pesquisas de banco de dados usado uma estratégia ampla para maximizar a inclusão. Comentários foram incluídos se: investigou algum tema obesidade relevante; revisou a eficácia das intervenções; incluiu a faixa etária 4-18; foram publicados em 1996 ou mais tarde, e focada em intervenções sociais e ambientais. Dois revisores extraíram independentemente informação das opiniões e avaliaram a qualidade. As discrepâncias foram resolvidas através do diálogo. Nós não analisamos detalhadamente os estudos incluídos nas revisões, devido à grande variação na maneira que os autores apresentaram os resultados de estudo.
Programmes that promote dietary behaviour change for the prevention of chronic disease must include components that are rooted in best practice and associated with effectiveness. The purpose of this overview of systematic reviews was to examine the characteristics and dietary behaviour change outcomes of nutrition interventions among populations with or at risk of non-communicable chronic diseases. Systematic reviews of randomised controlled trials (RCTs) testing dietary behaviour change interventions published between January 2006 and November 2015 were identified via searches in Cochrane Library, PubMed, EMBASE and PsycINFO. Quality of reviews were appraised using AMSTAR. Dietary behaviour change and intervention details were extracted and systematically summarised. Fifteen articles met the inclusion criteria. Dietary behaviour changes in response to nutrition interventions were significant in over half of interventions. Reducing dietary fat and increasing fruits and vegetables were the most common behaviour changes. The characteristics of nutrition interventions and their relationship to effectiveness for dietary behaviour change among chronic disease or at-risk populations were reported inconsistently. However, associative evidence exists to support more frequent contacts and the use of specific behaviour change techniques. No clear relationships were found between effectiveness and intervention setting, mode of delivery or intervention provider, although some population-specific relationships were identified. Interventions that promote long-term maintenance of dietary behaviour changes are lacking in the literature. This comprehensive umbrella review identifies specific characteristics of interventions that are associated with effectiveness in interventions that promote dietary behaviour change among different at-risk populations. In order to maximise outcomes, public health, health promotion and healthcare organisations should consider these results in order to inform the development and improvement of nutrition programmes.
