Treatment of vaginal bleeding irregularities induced by progestin only contraceptives.

背景：尽管他们的高效益，孕激素避孕药被认为是达不到理想的许多妇女使用这些方法时，谁遇到他们正常的阴道出血模式中断。目前的治疗，以控制这些不规则出血是不足够有效。 目的：我们评估与使用孕激素避孕药的相关不规则出血的预防和治疗措施。 搜索策略：文学是通过数据库检索，参考文献目录，组织和个人识别，涵盖期间直至2006年12月。 选择标准：试验随机或交替分配，测试干预措施预防或治疗出血与使用孕激素避孕药有关的违规行为均符合要求。 数据收集和分析：结果表示为相对危险度（RR）和95％置信区间（CI）的分类数据，并作为加权平均差异（WMD）的95％CI为连续数据。当我们遇到异质性（视觉或统计），我们使用了随机效应模型（定量）或没有产生一个总结评估（定性）。 主要结果：19随机对照试验，包括2290与会者包括在内。超过60％的这些试验有低偏倚的中等风险。雌激素疗法减少持续出血事件在DMPA使用者的天数，并有在Norplant使用者积极的治疗作用。然而，治疗常常导致停药因肠胃不适。口服炔雌醇和左炔诺孕酮采取皮下埋植用户体验不规则出血的组合，改善出血模式，但方法中止率保持不变。服用抗孕激素米非司酮皮下埋植治疗用户出血报道比那些服用安慰剂的天数较少。由新Norplant使用者每月使用预防性口服米非司酮减少出血，与安慰剂相比。布洛芬据报道，减少出血事件在一年的时间长度，但该数据没有以合适的格式用于我们的分析方法。甲灭酸减少Norplant使用者在治疗期间继续不规则出血，但不DMPA的用户之一。维生素E和阿司匹林对出血模式使用皮下埋植女性的大型试验没有影响。他莫昔芬接受Norplant使用者少了出血接受治疗后更有可能继续使用皮下埋植比接受安慰剂。 作者的结论：有些妇女可能说明，尤其是停止持续出血事件的干预措施中受益。几个方案提供承诺在调节出血，但发现需要在较大规模的试验，以被再现。与代理间歇性治疗可以帮助一些妇女继续使用单纯孕激素避孕只能对。这次审查的结果不支持常规临床使用任何包含在试验中，特别是对长期效果的治疗方案。