Treatment of vaginal bleeding irregularities induced by progestin only contraceptives.

背景：尽管他们的高效益，纯孕激素避孕药被认为是不太理想的，许多妇女在使用他们谁遇到不规则的阴道出血。目前的治疗以控制这些出血问题不够有效。 目的：我们评估的预防和治疗方法正常化与使用纯孕激素避孕药的相关不规则出血。 搜索方法：文学是通过数据库搜索，参考文献目录，组织和个人识别，涵盖期间，直到2012年5月至六月。 选择标准：试验用随机或系统配置，测试干预与使用纯孕激素避孕药的相关不规则出血的预防或治疗均符合要求。 数据收集和分析：结果表示为相对风险（RR）和95％可信区间（CI）的分类数据和加权均数差（WMD）和95％可信区间为连续数据。当我们遇到异质性（视觉或统计），我们使用了随机效应模型（定量）或没有产生一个总结评估（定性）。 主要结果：36个随机对照试验招收3677参加者包括在内。三分之二的试验测定，以反映低偏置中等风险。雌激素疗法降低了几天的持续出血事件在DMPA和Norplant使用者的数量。然而，治疗常常导致停药多因肠胃不适。口服炔雌醇和左炔诺孕酮组合改善出血模式在Norplant使用者，但方法停药利率则维持不变。一项试验报告在治疗DMPA的用户之间闭经成功使用复方口服避孕药。皮下埋植用户，但不因普拉用户，给予抗孕激素米非司酮报道出血少天的治疗比那些服用安慰剂时。当与安慰剂相比，通过新的皮下埋植剂受体每月使用米非司酮减少出血。各种NSAIDS已经评价其治疗异常出血，结果好坏参半的能力。接收SERM（他莫昔芬）Norplant使用者有较少不可接受的出血治疗后，更可能继续使用皮下埋植比那些接受安​​慰剂。氨甲环酸，米非司酮结合雌激素和强力霉素是在终止使用纯孕激素避孕药的妇女出血发作比安慰剂更有效，根据三个小研究。 作者的结论：有些妇女可能会受益于所描述的干预，特别是停止目前的出血。几个方案提供承诺在调节出血，但研究结果需要通过大规模的试验将被再现。这次审查的结果不支持常规临床使用任何包含于试验的方案，特别是对长期效果。