Vitamin A for treating measles in children.

背景：尽管血管内皮生长因子靶向治疗和哺乳动物雷帕霉素抑制靶标是治疗透明细胞肾细胞癌（ccRCC）的有效策略，但非清除细胞RCC（非ccRCC）患者最有效的治疗方法是未知的。目的：系统地回顾相关文献比较不同系统治疗患者转移性非ccRCC患者的肿瘤结局和不良事件。证据获取：到2016年3月24日，搜索了包括MEDLINE，Embase和Cochrane图书馆在内的相关数据库，仅包括比较研究。进行偏倚和混杂评估的风险。计划进行荟萃分析，仅在方法上适用;否则，进行了叙事综合。证据综合：文献检索确定了812个潜在的标题和摘要。五项随机对照试验，共招收365例患者。三项研究比较了舒尼替尼与依维莫司，其中一项报道了非ccRCC作为亚组的结果，而不是整个随机组。个别地，研究表明，在总生存和无进展生存期（PFS;依维莫司与舒尼替尼在转移性非清除细胞肾细胞癌患者风险比[HR]：1.41,80％置信区间[ CI] 1.03-1.92和1.41,95％CI：0.88-2.27，转移性非清除细胞肾细胞癌的评估HR：1.16,95％CI：0.67-2.01，RAD001与舒尼替尼的疗效和安全性比较，线和二线治疗转移性肾细胞癌患者HR：1.5,95％CI：0.9-2.8），但这一趋势在任何研究中均未达到统计学意义。在两项研究中进行了Meta分析，该研究仅招募了非ccRCC报告的PFS患者，其结果不确定（HR：1.30,95％CI：0.91-1.86）。舒尼替尼与更多的3-4级不良事件相比，依维莫司，尽管这不是统计学显着的。结论：系统评价和荟萃分析代表了转移性非ccRCC全身治疗的证据依据。尽管没有达到统计学显着性，结果显示有利于血管内皮生长因子靶向治疗PFS和总体生存率与哺乳动物雷帕霉素抑制剂靶标相关的趋势。这些治疗的相对益处和危害仍然不确定。需要以涉及所有相关试验的个体患者数据荟萃分析的形式进行进一步研究，或需要具有足够能力检测治疗之间潜在差异的随机对照试验。患者摘要：我们检查了文献，以确定对肿瘤不是透明细胞亚型的晚期肾癌患者的最有效的治疗方法。结果表明，一种称为舒尼替尼的药物可能比依维莫司更有效，但支持该声明的统计数据尚不完全可靠。需要进一步的研究来澄清未满足的医疗需求。