Interventions for central giant cell granuloma (CGCG) of the jaws

背景: 顎骨中央巨細胞肉芽腫的治療顎骨中央巨細胞肉芽腫是一少見的良性腫瘤，其病因不明。在所有發生在上顎與下顎的腫瘤中佔7%。 目標: 本文獻系統性回顧了相關文獻，分析非手術與手術治療與安慰劑治療中央巨細胞肉芽腫的效果。 搜尋策略: 我們從以下的資料庫獲取相關的隨機對照試驗：the Cochrane Oral Health Group's Trials Register (July 2009); CENTRAL (The Cochrane Library 2009, Issue 3); MEDLINE (1950 to July 2009); EMBASE (1980 to July 2009); and LILACS (1982 to July 2009)。並且我們從文獻的參考資料中找尋其他可用的文獻。符合條件的隨機對照試驗都被納入，不論文獻使用的語言。 選擇標準: 蒐集比較非手術、手術治療與安慰劑治療中央巨細胞肉芽腫效果的隨機對照試驗。 資料收集與分析: 所有資料和資料偏差由兩位專家獨立分析，並且遵循Cochrane Collaboration statistical guidelines。 主要結論: 我們沒有搜尋到任何去比較非手術和手術治療顎骨中央巨細胞肉芽腫的效果。然而，我們由一篇資料偏差不明的隨機對照試驗下了以下結論：比較calcitonin和安慰劑的治療差異，發現3個月的觀察兩者在病灶體積的增加上並無差異(一個隨機對照研究,含14位受試者,風險比3.00,95%信賴區間0.40 – 22.30。 作者結論: 我們沒有搜尋到任何去比較非手術和手術治療顎骨中央巨細胞肉芽腫效果的隨機對照試驗。。雖然有很多非手術的治療方式被介紹出來，但在我們的文獻回顧中沒有資料可以證明這些方法是否有效。還需要更多研究投入這個主題。 翻譯人: 本摘要由臺灣大學附設醫院鄭翔元翻譯。此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。 總結: 顎骨中央巨細胞肉芽腫是一罕見的顎骨良性腫瘤，其特徵為骨頭的破壞、臉部對稱性的破壞，可能會造成牙齒或牙胚的位置異常，特別是在年輕的病人身上。比較有侵略性的腫瘤通常範圍較廣、生長速度較慢，會引起疼痛或流血，並且可能會造成牙齒位移和脫落。中央巨細胞肉芽腫的治療包含了傳統手術(合併或不合併內科結合療法)，或因其侵略特性而做廣泛性的骨頭切除。最常見的手術方法為刮除術，但其偏高的復發率使得其他治療方法受到重視。本篇文獻比較了非手術、手術治療與安慰劑治療，發現雖然有許多非手術的治療方法，卻沒有隨機對照試驗可以證明這些方法是否有效。只有一篇文獻比較了calcitonin和安慰劑的治療差異，發現兩者在病灶體積的增加上並無差異(比較治療前與治療後三個月的病灶)。