Nicotine replacement therapy for smoking cessation

背景：尼古丁替代疗法（NRT）的目的是暂时取代了从香烟中的尼古丁，以减少烟雾和尼古丁戒断症状的动机，从而缓解吸烟的过渡到完全禁欲。 目的：本次审查的目的是： ，NRT与安慰剂相比，在帮助戒烟的效果要确定，并考虑是否是有差别的有效实现为不同形式的NRT口香糖，透皮贴剂，口腔和鼻腔喷雾剂，吸入剂和片剂/含片禁欲香烟。 要确定是否使用尼古丁替代疗法的剂量，形式和时间的吸烟者提供更多的建议和支持的力度;或临床的环境中招募和治疗的吸烟者效果的影响。 要确定NRT组合是否更容易导致成功戒烟比单独的一类。 要确定是否NRT是多了还是少可能导致其他药物疗法相比，戒烟成功。 搜索方法：我们提的“尼古丁替代疗法”或任何类型的尼古丁替代疗法的论文的标题，摘要或关键词搜索科克伦烟草成瘾组试验注册。日期最近搜索2012年7月。 选择标准：随机试验中，NRT相比安慰剂或不治疗或不同剂量的尼古丁替代疗法进行比较。我们排除了试验没有报告的戒烟率，小于6个月的随访。 数据收集和分析：我们提取的数据，一式两份，每份参与者的类型，剂量，持续时间和形式尼古丁疗法，结果测量，随机方法，以及后续的完整性。 主要结果是戒烟后至少6个月的后续行动。每次试验中，我们使用了最严格的定义禁欲和生化验证率，如果可用。我们计算风险比（RR）为每个研究。在适当的情况下，我们使用曼特尔 - 亨塞尔固定效应模型进行Meta分析。 主要结果：我们确定了150个试验中，117超过50,000人参加的主要贡献任何类型的尼古丁替代疗法与安慰剂或不NRT对照组比较。任何形式的NRT相对于控制风险比（RR）的禁欲为1.60（95％信心区间[CI]为1.53〜1.68）。每一种类型的合并RR为1.49（95％CI 1.40〜1.60，55项试验）尼古丁口香糖，尼古丁贴片1.64（95％CI为1.52至1.78，43试验），1.95（95％CI为1.61至2.36，6项试验）口服片剂/含片1.90（95％CI 1.36〜2.67，4项试验），尼古丁吸入器和2.02（95％CI 1.49〜2.73，4项试验），尼古丁喷鼻剂。口腔喷雾剂的一个试验的RR为2.48（95％CI为1.24至4.94）。的影响在很大程度上是独立的持续时间的治疗，提供额外的支持力度或设置的NRT提供。在一小群的研究，旨在评估使用尼古丁替代疗法的非处方药的效果是相似的。在高度依赖的吸烟者中，有4毫克口香糖是一个显着的好处，相比2毫克口香糖，但较弱的证据的受益于高剂量的补丁。有证据表明，结合具有快速交付形式的NRT尼古丁贴片是更有效的单一类型的NRT（RR 1.34，95％CI 1.18〜1.51，9个试验）。NRT用于短期内的戒烟日期前的RR为1.18（95％CI为0.98〜1.40，8项试验），只是缺少统计意义的疗效，但增加时，我们汇集补丁试验，当我们删除了一个试验，这混淆是可能的。五研究直接比较NRT非尼古丁药物疗法，安非他酮的疗效差异（RR 1.01，95％CI为0.87至1.18），却没有证据。NRT和安非他酮（bupropion）的组合更有效，仅比安非他酮（bupropion）（RR 1.24，95％CI为1.06〜1.45，4项试验）。从使用的不良影响NRT是有关的产品的类型，包括对皮肤的刺激从补丁和刺激口从口香糖和片剂的内部。是没有证据表明，尼古丁替代疗法会增加心脏攻击的风险。 作者的结论：所有市售的形式（NRT口香糖，鼻腔喷雾剂，吸入剂，透皮贴剂和舌下含片/糖锭），可以帮助人们谁尝试戒烟，以增加成功戒烟的机会。易位（NRT）戒烟的50％至70％的速率增加，而不管设置。尼古丁替代疗法的有效性在很大程度上是独立的个人提供额外的支持力度。提供更加激烈程度的支持，但有利于促进戒烟的可能性，是不是尼古丁替代疗法的成功至关重要。