對於患有早期阿茲海默症和血管型失智症的患者進行認知重建和認知訓練

背景: 認知障礙，特別是記憶問題，是早期阿茲海默症(AD)和血管型失智症的主要特徵，認知訓練和認知重建都是被用來治療記憶障礙和其他認知功能問題的特別方法。 目標: 本研究的主要目的在評估認知訓練和認知重建對於改善患有早期阿茲海默症或血管型失智症患者的記憶和其他認知功能方面問題的療效和影響。 搜尋策略: 先前的回顧性文章是在2001年9月28日針對CDCIG Specialized Register資料庫，其中包含來自MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO和其他許多資料庫的資料，進行審查。在這一次更新審查中，則是於2006年4月7日和2006年9月18日針對CDCIG Specialized Register資料庫進行檢索。 選擇標準: 針對認知重建或認知訓練與對照組進行比較的RCT試驗，而且有報告提及對於失智症患者的治療成果和/或家庭照護者的評估都可能被列入研究中。 資料收集與分析: 有9個提到認知訓練的RCT試驗被納入本研究中，並沒有有關於認知重建的RCT試驗被確認。執行統計分析來提供介入性治療需要的規模大小。針對治療效果的整體評估也會利用固定效應模式進行計算，利用標準卡方統計(chisquare statistic)來計算試驗的異質性。納入本研究中治療結果的變異性限制了metaanalysis的分析，但是9個試驗中有8個試驗都有針對至少一個以上的治療成果進行檢測。 主要結論: 並沒有發現進行認知訓練有得到任何明顯的正面效應，但是也沒有出現任何負面效應。 作者結論: 本研究中可用的數據仍十分有限，也沒有證據顯示進行認知訓練可以得到任何明顯的好處，試驗報告的結果暗示有些由介入性治療試驗得到正面幫助可能是因為成果測量沒有標準化。在缺乏相關領域的RCT試驗數據下，根據現有的數據很難定論說明，對於患有早期失智症的患者施以個別認知重建治療有任何好處，此外，需要提供良好的試驗設計來瞭解認知訓練和認知重建的明確功效。