Prostanoids用於間歇性跛行

背景: 周邊動脈阻塞性疾病(Peripheral arterial occlusive disease (PAOD))是常造成一般人殘疾的原因,有許多的研究證實prostanoids用於治療第三及第四級(stage III and IV)PAOD的效果.但目前對於於治療間歇性跛行(stage II)的患者來說, prostanoids使用是替代性或是加成性仍不清楚. 目標: 這篇回顧性研究的目的是評估prostanoids用於治療間歇性跛行病人的效果. 搜尋策略: 電腦搜尋以下資料庫:Cochrane Peripheral Vascular Diseases Specialized Register (last searched July 2004), The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (last searched The Cochrane Library Issue 2, 2004), MEDLINE and EMBASE, 其他額外相關的研究則是以手動搜尋 選擇標準: 列入條件:研究prostanoids治療間歇性跛行病人的臨床隨機試驗 資料收集與分析: 所有研究的品質由回顧者評估過,提取出的資料並非匿名,統計分析(包括資料的一致性及總體效果)使用MetaView of Review Manager 4.2. 所有的數據資料使用平均值加減標準差(mean +/− Standard deviation)來表示. 主要結論: 共18個研究用於最後的分析,在次族群分析中顯示各研究有顯著的異質性(heterogeneity), 其中有5篇研究比較prostaglanding E1 (PGE1)與安慰劑(placebo)並且分別指出PGE1的使用能顯著增加行走距離,這個效果並非暫時的,因為數個研究指出在停止使用PGE1治療後,增加行走能力的效果依然存在.在另一方面,口服或靜脈注射prostacyclin並無法顯著的增加步行距離,有23.6%使用prostacyclin(PGI2)或其類似物及13.7%使用PGE1的受試者至少報告有一種以上的副作用。 作者結論: 因為各研究的異質性(heterogeneity)我們無法集合相關的資料做整合分析(metaanalysis),基於各別發表的研究結果, PGE1的治療對有間歇性跛行症狀的病人似乎是有幫助的,並且能顯著增加病人行走能力,要更進一步確認這個回顧分析的結論需要良好設計,隨機雙盲研究及足夠的受試者數目才能提供統計上更有效的訊息。