連續式正壓呼吸輔助器對成人阻塞性睡眠呼吸中止症之研究

背景: 阻塞性睡眠呼吸中止症是因為在睡眠時因上呼吸道狹窄或關閉導致呼吸週期性的減少或停止所引起的。主要的症狀是白天嗜睡,此症狀可能跟早死,高血壓,缺血性心臟病,中風和交通意外的風險有相關
目標: 治療阻塞性睡眠呼吸中止症主要的方法為配戴可提供氣流與附有面罩的連續式正壓呼吸器。連續式正壓呼吸器在晚上使用可以避免呼吸中止,缺氧和睡眠障礙。本研究之研究目的為了解連續式正壓呼吸輔助對於罹患阻塞性睡眠呼吸中止症的成人的治療效果
搜尋策略: 我們收尋考科藍資料庫中呼吸道群的試驗登錄和論文參考,我們也請教了專家的意見,而收尋文章為2005的七月以前
選擇標準: 我們選擇了比較有阻塞性睡眠呼吸中止症的成人在夜間使用連續式正壓呼吸輔助器和非積極控制組或用口內裝置組,試驗的介入時間為兩個星期
資料收集與分析: 評估試驗的品質從兩篇獨立的回顧性文章中擷取資料,而研究的文章和研究議題是有關聯的,平行和交叉試驗組被分開地作分析
主要結論: 36個試驗包含1718人符合納入條件,和對照組比較,使用連續式正壓呼吸輔助器明顯的改善睡眠,生活品質和認知功能(平行試驗研究組:嗜睡指數減少3.83分,95%信賴區間從減少4.57到減少3.09,交叉試驗研究組:嗜睡指數減少1.84分,95%信賴區間從減少2.57到減少1.11),24小時的收縮壓和舒張壓在使用連續式正壓呼吸輔助器這組比對照組低(平行試驗研究),若和口內裝置比較,使用連續式正壓呼吸輔助器可明顯地減少睡眠呼吸障礙(交叉試驗研究:每小時減少7.97次,95%信賴區間從減少9.56到減少6.38)和改善睡眠效率(交叉試驗研究:改善2.31%,95%信賴區間從0.02到4.6)和改善最低血氧飽和度(改善4.14%,95%信賴區間從3.25到5.03),試驗者較偏好使用口內裝置然而中途退出試驗的比率在口內裝置組高於使用連續式正壓呼吸輔助器這組
作者結論: 對於中度和重度的阻塞性睡眠呼吸中止症,使用連續式正壓呼吸輔助器能有效的改善睡眠的症狀和生活品質,它比口內裝置更有效地減少睡眠呼吸障礙,但當兩者都有效時,有些人偏愛使用口內裝置因為較方便,短期的資料顯示,使用連續式正壓呼吸輔助器比口內裝置更能降低血壓,但還需要長期的研究結果去支持此效用