怀疑胎儿妥协/先兆子痫的腹部减压

ANTECEDENTES: OBJETIVOS: Evaluar el efecto de la descompresión abdominal prenatal sobre el resultado perinatal en casos de hipertensión materna o nefritis, o deterioro de crecimiento fetal, según la mejor evidencia disponible. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: El registro de ensayos clínicos mantenido y actualizado por el Grupo Cochrane de Embarazo y parto ( CRITERIOS DE SELECCIÓN: Los criterios de admisión incluyeron los siguientes ensayos clínicos de comparación entre el efecto sobre los resultados clínicamente significativos de la descompresión abdominal terapéutica y el de ausencia de descompresión (grupo control); asignación aleatoria o cuasialeatoria a tratamiento y a grupo de control, incumplimiento en el manejo de las asignaciones pero no suficientes para afectar materialmente los resultados. De 3 estudios identificados, todos reunieron los requisitos establecidos para la inclusión (inclusión con reservas: ver el texto de la revisión). RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: Los datos fueron incluidos en el análisis si reunían las siguientes medidas razonables, tomadas a fin de reducir al mínimo el sesgo del observador: los datos faltantes no eran lo suficientemente importantes como para afectar materialmente la comparación; los datos disponibles tenían forma apropiada para el análisis. RESULTADOS PRINCIPALES: La descompresión abdominal terapéutica se asoció con una reducción de intentos fallidos de mejorar la preeclampsia ( 0,23, IC del 95% entre 0,09 y 0,58), dificultades fetales durante el trabajo de parto (0,29, 0,14 a 0,61), bajo peso al nacer (0,22, 0,14 a 0,34), puntuaciones de APGAR CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: Los resultados de estos ensayos deben interpretarse con cuidado, debido a sus deficiencias metodológicas. Sin embargo, el gran aumento de peso al nacer y la reducida mortalidad perinatal, notificada en los tres estudios de los diferentes centros, hacen necesarios aun más estudios, pero con un diseño más estricto.