Although exercise is often recommended for managing osteoarthritis (OA), limited evidence-based exercise options are available for older adults with OA. This study compared the effects of Hatha yoga (HY) and aerobic/strengthening exercises (ASE) on knee OA. Randomized controlled trial with three arms design was used: HY, ASE, and education control. Both HY and ASE groups involved 8 weekly 45-min group classes with 2-4 days/week home practice sessions. Control group received OA education brochures and weekly phone calls from study staff. Standardized instruments were used to measure OA symptoms, physical function, mood, spiritual health, fear of falling, and quality of life at baseline, 4 and 8 weeks. HY/ASE adherences were assessed weekly using class attendance records and home practice video recordings. Primary analysis of the difference in the change from baseline was based on intent-to-treat and adjusted for baseline values. Eight-three adults with symptomatic knee OA completed the study (84% female; mean age 71.6 ± 8.0 years; mean BMI 29.0 ± 7.0 kg/m2). Retention rate was 82%. Compared to the ASE group at 8 weeks, participants in the HY group had a significant improvement from baseline in perception of OA symptoms (-9.6 [95% CI -15.3, -4]; p = .001), anxiety (-1.4 [95% CI -2.7, -0]; p = .04), and fear of falling (-4.6 [-7.5, -1.7]; p = .002). There were no differences in class/home practice adherence between HY and ASE. Three non-serious adverse events were reported from the ASE group. Both HY and ASE improved symptoms and function but HY may have superior benefits for older adults with knee OA. Trial registration The full trial protocol is available at clinicaltrials.gov (NCT02525341).
OBJECTIVES: To examine the effects of a supervised aerobic exercise programme on heart rate variability (HRV) parameters and symptom severity in women with fibromyalgia (FM).
METHODS: Thirty-two women with FM were randomly allocated to one of two groups: aerobic exercise (AE) or usual care control for 24 weeks. Women allocated to AE performed two aerobic exercise sessions per week of 45-60 min duration including 15-20 min of steady-state aerobic exercise at 60-65% of predicted maximum heart rate (HRmax) and 15 min of interval training at 75-80% HRmax (six repetitions of 1.5 min, with 1 min interpolated rest intervals). Cardiac autonomic modulation was assessed using power spectral analysis of HRV. Symptom severity was assessed by a 10 cm visual analogue scale (VAS) for pain, sleep disturbances, stiffness, anxiety and depression.
RESULTS: After 24 weeks, the women in the exercise group showed an increase (4.8 ± 0.2 to 5.2 ± 0.2) in total power (LnTP, p<0.001), low frequency power (LnLF, p<0.01), high frequency power (LnHF, p<0.001), and the root-mean-square of successive R-R intervals (rMSSD, p<0.001). In addition, significant group-by-time interaction effects were observed for LnHF (p=0.036) and LnLF/HF (p=0.014). Improvements in anxiety and depression were also observed in AE versus control patients.
CONCLUSIONS: These results show that a programme of aerobic exercise training induced changes in cardiac autonomic nervous system modulation in FM and that these changes in HRV parameters were accompanied by changes in anxiety and depression.
OBJECTIVES: To determine the effectiveness of exercise therapy (ET) compared with ET with adjunctive manual therapy (MT) for people with hip osteoarthritis (OA); and to identify if immediate commencement of treatment (ET or ET+MT) was more beneficial than a 9-week waiting period for either intervention.
DESIGN: Assessor-blind randomized controlled trial with a 9-week and 18-week follow-up.
SETTING: Four academic teaching hospitals in Dublin, Ireland.
PARTICIPANTS: Patients (N=131) with hip OA recruited from general practitioners, rheumatologists, orthopedic surgeons, and other hospital consultants were randomized to 1 of 3 groups: ET (n=45), ET+MT (n=43), and waitlist controls (n=43).
INTERVENTIONS: Participants in both the ET and ET+MT groups received up to 8 treatments over 8 weeks. Control group participants were rerandomized into either ET or ET+MT groups after 9 week follow-up. Their data were pooled with original treatment group data: ET (n=66) and ET+MT (n=65).
MAIN OUTCOME MEASURES: The primary outcome was the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) physical function (PF) subscale. Secondary outcomes included physical performance, pain severity, hip range of motion (ROM), anxiety/depression, quality of life, medication usage, patient-perceived change, and patient satisfaction.
RESULTS: There was no significant difference in WOMAC PF between the ET (n=66) and ET+MT (n=65) groups at 9 weeks (mean difference, .09; 95% confidence interval [CI] -2.93 to 3.11) or 18 weeks (mean difference, .42; 95% CI, -4.41 to 5.25), or between other outcomes, except patient satisfaction with outcomes, which was higher in the ET+MT group (P=.02). Improvements in WOMAC, hip ROM, and patient-perceived change occurred in both treatment groups compared with the control group.
CONCLUSIONS: Self-reported function, hip ROM, and patient-perceived improvement occurred after an 8-week program of ET for patients with OA of the hip. MT as an adjunct to exercise provided no further benefit, except for higher patient satisfaction with outcome.
OBJETIVOS: El objetivo del presente estudio fue evaluar la eficacia de la danza del vientre como una opción de tratamiento para los pacientes con fibromialgia.
MÉTODOS: Ochenta pacientes mujeres con fibromialgia entre 18 y 65 años se asignaron al azar a un grupo de baile (n = 40) y grupo control (n = 40). Los pacientes en el grupo de danza se sometieron a las 16 semanas de la danza del vientre dos veces por semana, mientras que los pacientes en el grupo de control se mantuvieron en una lista de espera. Los pacientes fueron evaluados con respecto al dolor (EVA), función (TC6), calidad de vida (FIQ y SF-36), depresión (Beck Inventario), ansiedad (STAI) y la propia imagen (BDDE). Las evaluaciones se llevaron a cabo al inicio del estudio, 16 semanas y 32 semanas por un evaluador ciego.
RESULTADOS: El grupo de danza consigue una mejora significativa en la EVA para el dolor (p <0,001), prueba de caminata de seis minutos (p <0,001), FIQ (p = 0,003), BDDE (p <0,009), así como el dolor (p < 0,001), aspectos emocionales (p <0,003) y salud mental (p <0,021) en la subescalas SF-36.
CONCLUSIONES: La danza del vientre puede ser utilizado en el tratamiento de la fibromialgia para reducir el dolor y mejorar la capacidad funcional, calidad de vida y la propia imagen.
OBJETIVO: Evaluar la factibilidad de 8 meses de tratamiento con ejercicios supervisados en agua caliente y sus efectos sobre el impacto de la fibromialgia en la salud física y mental y la condición física de las mujeres afectadas.
MÉTODOS: Treinta mujeres con fibromialgia fueron asignados al azar a un grupo de terapia de ejercicio (n = 15) o un grupo de control (inactivo) (n = 15). El impacto de la fibromialgia en la salud física y mental se evaluó mediante el Cuestionario de Impacto de Fibromialgia y el estado de ansiedad con el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo. La aptitud física se midió con las siguientes pruebas: Fitness Aeróbico canadiense; empuñadura dinamometría, 10 metros de caminar, de 10 pasos para subir escaleras y la postura ciega 1-pierna.
RESULTADOS: Después de 8 meses de entrenamiento, el grupo de tratamiento con ejercicios mejorado en comparación con el grupo control en términos de la función física (20%), dolor (8%), rigidez (53%), ansiedad (41%), depresión (27% ), Fibromyalgia Impact Questionnaire puntuaciones totales (18%), State-Trait Anxiety Inventory puntuación (22%), la capacidad aeróbica (22%), el equilibrio (30%), la capacidad funcional para caminar (6%), subir escaleras sin exceso de peso (14%) y la subida de escaleras-10 kg-ponderado (25%).
CONCLUSIÓN: Ocho meses de ejercicio supervisado en el agua caliente era factible y condujo a mejoras a largo plazo en la salud física y mental de los pacientes con fibromialgia en una magnitud similar a las de los programas de tratamiento más cortos.
OBJETIVOS: Evaluar los efectos de una terapia de ejercicios de 16 semanas en una piscina de la altura del pecho de agua caliente a través de las pruebas aplicables en la práctica clínica sobre la sintomatología global de mujeres con fibromialgia (FM) y para determinar los niveles de ejercicio de adherencia.
Diseño: ensayo controlado aleatorizado.
Emplazamiento Pruebas y capacitación se realizaron en la universidad.
Participantes: mujeres de mediana edad con FM (n = 60) y mujeres sanos (n = 25).
INTERVENCIÓN: Es un programa acuático de 16 semanas de entrenamiento, incluyendo el entrenamiento de fuerza, el entrenamiento aeróbico y ejercicios de relajación.
Principales medidas de resultado: recuento de puntos sensibles (jeringa calibrada), estado de salud (Cuestionario de Impacto de Fibromialgia), la calidad del sueño (Pittsburgh Sleep Quality Index), (fuerza resistencia a las pruebas de cargas bajas) físico, psicológico (Inventario de Ansiedad Estado), y la función cognitiva ( Auditory Paced Tarea Adición de serie), y la adhesión 12 meses después de la finalización del estudio.
RESULTADOS: Para todas las mediciones, los pacientes mostraron deficiencias significativas en comparación con los sujetos sanos. El análisis de eficacia (n = 29) y por intención de tratar el análisis (n = 34) de la fisioterapia es eficaz en la disminución del recuento de los puntos sensibles y la mejora de la calidad del sueño, la función cognitiva y la función física. Ansiedad permaneció inalterada durante el seguimiento. El grupo de ejercicio tuvieron una mejoría significativa del estado de salud, no se asocia exclusivamente con la intervención de ejercicios. No hubo cambios en el grupo de control. Veintitrés pacientes en el grupo de ejercicio fueron haciendo ejercicio regularmente 12 meses después de completar el programa.
CONCLUSIONES: La terapia de ejercicio 3 veces a la semana durante 16 semanas en una piscina de agua caliente podría mejorar más de los síntomas de la FM y causar una alta adherencia al ejercicio en las mujeres no aptas con mayor sintomatología FM. Los efectos de la intervención terapéutica puede ser evaluado a través de pruebas aplicables en la práctica clínica.
OBJETIVO: Un subconjunto de la fibromialgia (FM) de los pacientes tienen una disfunción hipotálamo-hipófisis-insulina factor de crecimiento 1 (IGF-1) eje, como se evidencia por los bajos niveles séricos de IGF-1 y una reducción de la hormona del crecimiento (GH) de respuesta a estímulos fisiológicos. Hay pruebas de que la piridostigmina (PYD) mejora la respuesta aguda de la GH al ejercicio en pacientes con FM. El propósito de este estudio fue evaluar la eficacia clínica de los 6 meses de PYD y ejercicio de grupo en los síntomas de FM.
MÉTODOS: Los pacientes con FM fueron asignados al azar a uno de los siguientes 4 grupos: PYD más ejercicio, más el recuerdo PYD dieta, pero no recuerdo el ejercicio, placebo más ejercicio y placebo más dieta, pero nada de ejercicio. Las medidas de resultado primarias fueron la escala visual analógica (EVA) para el dolor, el recuento de los puntos sensibles, y la puntuación miálgica total. Medidas de resultado secundarias fueron la puntuación total del Cuestionario de Impacto de Fibromialgia (FIQ) y las puntuaciones VAS FIQ para los síntomas individuales (fatiga, sueño deficiente, rigidez y ansiedad), así como la calidad de vida (CdV) y la condición física (fuerza corporal inferior flexibilidad / resistencia, superior e inferior del cuerpo, el equilibrio y la hora en la cinta).
RESULTADOS: Un total de 165 pacientes con FM completaron las mediciones iniciales, 154 (93,3%) completaron el estudio. La combinación de PYD y el ejercicio no mejoró las puntuaciones de dolor. PYD grupos mostraron una mejoría significativa en el sueño y la ansiedad en los que completaron el estudio y en la calidad de vida en las personas que cumplan con el régimen terapéutico en comparación con los grupos tratados con placebo. En comparación con los grupos no ejercicio, los 2 grupos de ejercicio demostraron una mejoría en la fatiga y el fitness. PYD fue generalmente bien tolerado.
CONCLUSIÓN: Ni la combinación de ejercicio supervisado PYD más ni cualquier tratamiento solo produjo mejoría en la mayoría de los síntomas de la FM. Sin embargo, PYD mejoró la ansiedad y el sueño, la fatiga y el ejercicio mejora y acondicionamiento físico. Los autores especulan que PYD puede haber mejorado el tono vagal, beneficiando así el sueño y la ansiedad, esta noción merece un estudio ulterior.
INTRODUCCIÓN: La fibromialgia (FM) de los pacientes de dolor presente, rigidez muscular, disminución de la condición física y la fatiga que limitan sus actividades de la vida diaria. El propósito de este estudio fue evaluar los efectos de la adición de 12 semanas de ejercicio físico en agua caliente para la atención médica habitual sobre el impacto de la FM en la salud física y mental en pacientes de sexo femenino.
PACIENTES, MATERIAL Y MÉTODOS: Treinta y cuatro hembras no entrenadas físicamente se asignaron al azar en dos grupos: un grupo experimental (n = 17), para realizar 3 sesiones semanales de 60 minutos de ejercicio físico en agua caliente; y el grupo control (n = 17), que no recibió el tratamiento adicional. El impacto de la FM en la salud física y mental de los pacientes se evaluó mediante el Cuestionario de Impacto de Fibromialgia (FIQ).
RESULTADOS: Después de 12 semanas de ejercicio físico, el grupo experimental mostraron mejoras en comparación con el grupo control en la función física (35%, p = 0,016), se siente bien (34%, p = 0,003), la capacidad de trabajo (14%, p = 0,046), dolor (26%, p = 0,030), rigidez (33%, p = 0,038), la ansiedad (36%, p = 0,044), la depresión (26%, p = 0,046), y el total de las puntuaciones de FIQ (27% , P = 0,004).
CONCLUSIONES: La adición del programa de ejercicio físico acuático con la atención habitual fue eficaz para disminuir el impacto de la enfermedad en la salud física y mental. Sin embargo, el efecto placebo podría haber contribuido a esta eficacia.
OBJETIVO: Determinar si el Tai Chi o clases de hidroterapia para personas con la cadera o de rodilla sintomática crónica osteoartritis (OA) se traducen en beneficios medibles clínicos. MÉTODOS: Un ensayo aleatorizado y controlado se realizó entre 152 personas mayores con la cadera sintomática crónica o de la OA de rodilla. Los participantes fueron asignados al azar durante 12 semanas a las clases de hidroterapia (n = 55), clases de Tai Chi (n = 56), o un grupo control de lista de espera (n = 41). Los resultados se evaluaron 12 y 24 semanas después de la aleatorización e incluyeron dolor y la función física (Western Ontario y McMaster Universidades osteoartritis Índice), el estado general de salud (Medical Outcomes Study Short Form 12 Health Survey [SF-12], la versión 2), el bienestar psicológico bienestar y el rendimiento físico (Up and Go de prueba, de 50 pies el tiempo caminar, subir escaleras cronometrado). RESULTADOS: En 12 semanas, en comparación con los controles, los participantes asignados a las clases de hidroterapia demostrado mejoras media (95% intervalo de confianza) de 6.5 (0.4, 12.7) y 10.5 (3.6, 14.5) para el dolor y las puntuaciones de función física (rango 0-100) , respectivamente, mientras que los participantes asignados a clases de Tai Chi mostró mejoras de 5,2 (-0,8, 11,1) y 9,7 (2,8, 16,7), respectivamente. Ambas asignaciones de clase logrado mejoras significativas en el SF-12 puntuación de resumen del componente físico, pero sólo la asignación de hidroterapia logrado mejoras significativas en las medidas de rendimiento físico. Todas las mejoras significativas se mantuvieron a 24 semanas. En esta muestra casi exclusivamente blanco, la asistencia a clase fue mayor para la hidroterapia, con un 81% asisten al menos la mitad de los disponibles 24 clases, en comparación con el 61% de Tai Chi. CONCLUSIÓN: El acceso a cualquiera de hidroterapia o las clases de Tai Chi puede proporcionar grandes mejoras y sostenida en la función física para muchos mayores, las personas sedentarias con la cadera crónica o la OA de rodilla.
Although exercise is often recommended for managing osteoarthritis (OA), limited evidence-based exercise options are available for older adults with OA. This study compared the effects of Hatha yoga (HY) and aerobic/strengthening exercises (ASE) on knee OA. Randomized controlled trial with three arms design was used: HY, ASE, and education control. Both HY and ASE groups involved 8 weekly 45-min group classes with 2-4 days/week home practice sessions. Control group received OA education brochures and weekly phone calls from study staff. Standardized instruments were used to measure OA symptoms, physical function, mood, spiritual health, fear of falling, and quality of life at baseline, 4 and 8 weeks. HY/ASE adherences were assessed weekly using class attendance records and home practice video recordings. Primary analysis of the difference in the change from baseline was based on intent-to-treat and adjusted for baseline values. Eight-three adults with symptomatic knee OA completed the study (84% female; mean age 71.6 ± 8.0 years; mean BMI 29.0 ± 7.0 kg/m2). Retention rate was 82%. Compared to the ASE group at 8 weeks, participants in the HY group had a significant improvement from baseline in perception of OA symptoms (-9.6 [95% CI -15.3, -4]; p = .001), anxiety (-1.4 [95% CI -2.7, -0]; p = .04), and fear of falling (-4.6 [-7.5, -1.7]; p = .002). There were no differences in class/home practice adherence between HY and ASE. Three non-serious adverse events were reported from the ASE group. Both HY and ASE improved symptoms and function but HY may have superior benefits for older adults with knee OA. Trial registration The full trial protocol is available at clinicaltrials.gov (NCT02525341).
