Estudios primarios incluidos en esta revisión sistemática

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Estudio primario

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La metilprednisolona frente triamcinolona al hombro doloroso usar la inyección guiada por ultrasonido.

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Revista Modern rheumatology / the Japan Rheumatism Association
Año 2009
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Hay poca evidencia sobre la eficacia comparativa de los corticosteroides en el tratamiento del hombro doloroso. El objetivo principal fue comparar la eficacia de metilprednisolona (MTP) versus triamcinolona (TMC) en el tratamiento del hombro doloroso con una inyección guiada por ultrasonido. Los pacientes con hombro doloroso debido a subacromial bursitis y los desgarros del manguito de los rotadores parciales o de espesor completo demostradas por ultrasonido musculoesquelético recibieron una inyección guiada de acetato MTP 40 mg (12 pacientes) o TMC acetonide 40 mg (12 pacientes). Rango de la escala de movimiento y dolor analógica visual se registraron a los 10 y 30 min, 1 y 2 semanas después de la inyección. Dos semanas después de la inyección, ambos grupos informaron una mejoría media en el rango de movimiento (33%) y el alivio del dolor (61%). El alivio del dolor del 50% o más se observó en el 92% de los pacientes en el grupo de MTP y el 50% del grupo TMC (p = 0,02). Dos meses después de la inyección, el 50% de los pacientes en el grupo de MTP y 25% en el grupo TMC informó el alivio total del dolor (p = 0,3). Los pacientes con hombro doloroso que recibieron una inyección guiada por ultrasonido de MTP o TMC tienen una respuesta global rápida y sostenida. El alivio del dolor tiende a ser más rápida con MTP de TMC.

Estudio primario

No clasificado

Evaluación del dolor a corto plazo después de la inyección de esteroides.

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Revista American journal of orthopedics (Belle Mead, N.J.)
Año 2007
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Los esteroides se inyectan en articulaciones para diversas indicaciones. Todas las preparaciones de esteroides alivian el dolor de manera similar en el largo plazo. Por lo tanto, las decisiones sobre el que la preparación de su uso son a menudo arbitraria. Se evaluó acetato de metilprednisolona y una combinación de dipropionato de betametasona y fosfato sódico de betametasona para el dolor a corto plazo y el valor predictivo de dolor a corto plazo. Ochenta y cinco pacientes fueron inyectados en la moda prospectivo aleatorizado doble ciego. El dolor fue evaluado por la escala visual analógica (1 = sin dolor, 10 = dolor intenso) al inicio del estudio, 3 días, y 3 semanas. Ningún paciente presentó dolor en las articulaciones inmediatamente después de la inyección. Tres días después de la inyección, media (DE) los niveles de dolor fueron 5,1 (2,9) para la metilprednisolona y 5,2 (2,6) para la betametasona (P = 0,97); 3 semanas después de la inyección, eran 4,0 (2,8) y 3,7 (2,5), respectivamente (P = 0,57). Dolor a corto plazo aumentó de línea de base para ambas preparaciones y disminuyó de 3 días a 3 semanas. El dolor a los 3 días y 3 semanas se correlacionó positivamente. Este estudio no admite una diferencia en el dolor a corto plazo entre los preparativos. La correlación significativa entre el corto y largo plazo del dolor puede justificar primeras decisiones con respecto al tratamiento, especialmente en pacientes con altos niveles de dolor inicial.

Estudio primario

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Intra-articulares de esteroides en la osteoartritis de rodilla: un estudio comparativo de la hexacetonida de triamcinolona y metilprednisolona.

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Autores Pyne D , Ioannou Y , Mootoo R , Bhanji A
Revista Clinical rheumatology
Año 2004
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El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de la triamcinolona hexacetonida (THA) y metilprednisolona (MPA), dado por vía intra-articular en dosis equipotente a los pacientes con artrosis sintomática de rodilla con derrame, en un estudio aleatorio doble ciego ensayo comparativo. Consecutivos que se refiere el hospital los pacientes que cumplieron con el American College of Rheumatology criterios para la OA de la rodilla (clínica y radiológica) fueron asignados al azar para recibir ya sea 20 mg de THA (1 ml) o AMP 40 mg (1 ml). Todos los pacientes tenían líquido sinovial aspirado de su articulación de la rodilla en el momento de la inyección. Las evaluaciones se realizaron a 0, 3 y 8 semanas por un segundo operador, con lo que el paciente y el cegamiento del evaluador. Los resultados medidos en cada visita fueron los siguientes: dolor de rodilla en las últimas 48 horas (expresada en un 100 mm escala analógica visual, VAS), el tiempo de la escalera de ascenso (SCT) y el índice de Lequesne índice (LEQ). Los cambios en la EVA, la SCT y la LEQ se compararon entre los grupos mediante un Student t para datos apareados. Cincuenta y siete pacientes fueron estudiados (44 mujeres, 13 varones) con una edad media de 62,5 años. Los esteroides le dio alivio significativo del dolor (VAS) en la semana 3 (p <0,01) pero sólo AMP mostraron un efecto en las puntuaciones VAS y LEQ en la semana 8 respecto a la basal (p <0,05). THA fue más eficaz que El MPA, a la reducción del dolor en la semana 3 (p <0,01), diferencia que se perdió en la semana 8 (p = 0,17). No hubo diferencia significativa entre los dos fármacos en parámetros funcionales (SCT, LEQ) en 3 o 8 semanas. Tanto la ATC y la MPA ofrecen menos beneficio temporal sintomático en la OA de rodilla. THA es más eficaz que AMP en la semana 3, pero su efecto se pierde en la semana 8. AMP todavía tiene un efecto en la semana 8.

Estudio primario

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El acetónido de triamcinolona y hexacetónido tratamiento intra-articular de articulaciones simétricas en la artritis idiopática juvenil: un ensayo doble ciego.

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Revista Rheumatology (Oxford, England)
Año 2004
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OBJETIVO: Los estudios farmacocinéticos han demostrado que el efecto biológico de acetónido de triamcinolona (TA) es equivalente a la de hexacetónido de triamcinolona (TH), si se utiliza en el doble de la dosis. En este estudio se comparó la eficacia de intraarticular TA a una dosis doble de la de TH en las articulaciones de forma simétrica involucrados, en los niños con artritis idiopática juvenil (AIJ). MÉTODO: Los niños con artritis activa y un grado similar de la inflamación en dos articulaciones simétricas se inscribieron en el estudio. La simetría se evaluó tanto por examen clínico y análisis del líquido sinovial. La dosis administrada fue de 1 mg / kg hasta 40 mg de TH o 2,0 mg / kg hasta 80 mg de TA. La identidad del compuesto inyectado fue cegado para el paciente y para el médico. RESULTADOS: Treinta y siete pacientes, 30 mujeres, siete varones, con AIJ, entraron en el estudio. Se inyectaron un total de 86 articulaciones. Veintiún (53,8%) de las articulaciones inyectadas con TA recaída primero comparó con sólo seis (15,4%) de las articulaciones inyectadas con TH. En tres (7,7%) recaída ocurrió simultáneamente. Nueve (23%) todavía estaban en remisión después de 24 meses de seguimiento. El porcentaje de las articulaciones con remisión duradera fue mayor con TH que con TA (80 vs 47,5% después de 12 meses y 63,6 vs 32,4% después de 24 meses, respectivamente; log rank test P = 0,003). CONCLUSIÓN: Incluso cuando la función TA se da en dosis más altas, TH es más eficaz y se debe considerar el fármaco de elección para el tratamiento intra-articular de la AIJ.

Estudio primario

No clasificado

Hexacetónido de triamcinolona en comparación con la betametasona. Un estudio doble ciego comparativo de los efectos a largo plazo de los esteroides intraarticulares en pacientes con artritis crónica juvenil.

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Autores Balogh Z , Ruzsonyi E
Revista Scandinavian journal of rheumatology. Supplement
Año 1987
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Estudio primario

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Intraarticular acetato de triamcinolona y acetato de metilprednisolona en la artritis

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Autores Thorpe, P
Revista Current therapeutic research
Año 1985
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Ninguna

Estudio primario

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Una comparación termográfico y clínico de tres preparaciones de esteroides intra-articular en la artritis reumatoide.

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Autores Bird HA , Ring EF , Bacon PA
Revista Annals of the rheumatic diseases
Año 1979
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Hemos comparado tres preparaciones de esteroides intraarticulares en un estudio doble ciego en 30 pacientes con artritis reumatoide y la sinovitis bilateral de las rodillas. Una rodilla se le inyectó 1,0 ml de acetato de prednisolona t-butilo, acetato de metilprednisolona, ​​o hexacetónido triamcinolona, ​​y los pacientes fueron seguidos durante 6 semanas con evaluaciones clínicas y termográficos regulares. Mejora termográfica fue visto con los 3 fármacos, pero fue mayor al principio y más duradera con triamcinolona. No mejora sistémica significativa se observó con cualquier fármaco después de una inyección única, aunque todos los 3 preparaciones de esteroides suprimen cortisol endógeno.