El dolor crónico es un problema común e incapacitante en los adultos mayores. El dolor auto-gestión de la formación es una terapia multimodal, que se ha encontrado para ser eficaz en las muestras de adultos jóvenes o de mediana edad, sin embargo, pocos estudios han examinado la eficacia de esta terapia en los adultos mayores. En este ensayo aleatorizado, controlado, se evaluó el dolor auto-gestión de grupos de entrenamiento (SMG), la intervención en comparación con una condición de control de la educación de sólo (LIBRO). Los participantes, de 65 años de edad o mayores que experimentan dolor persistente, no oncológico, que limitó sus actividades, fueron reclutados en 43 comunidades de retiro en el Noroeste Pacífico de los Estados Unidos. El resultado primario fue discapacidad física, medida por el Cuestionario de discapacidad de Roland-Morris. Los resultados secundarios fueron la depresión (Escala de Depresión Geriátrica), la intensidad del dolor (Brief Pain Inventory), y la interferencia del dolor con las actividades (Brief Pain Inventory). La aleatorización se produjo por la facilidad para minimizar la contaminación cruzada entre los grupos. Doscientos cincuenta y seis personas, con una edad media = 81,8 (DE: 6,5), matriculados y 218 completaron el estudio. No se observaron diferencias significativas en los resultados se encontraron entre los grupos de post-intervención, de 6 meses de seguimiento, o de 12 meses de seguimiento. El grupo SMG mostró un aumento significativamente mayor en el tiempo, con respecto al grupo LIBRO, en dos medidas del proceso, según se mide por el dolor crónico Lidiando inventario: el uso de la relajación y el uso de ejercicio / estiramiento. En ambos casos, el aumento fue mayor desde el inicio hasta la evaluación post-intervención. Los resultados del estudio indican que se necesita investigación adicional para determinar el contenido más efectivo y métodos de entrega para las terapias de auto-gestión orientadas a los adultos mayores con dolor crónico.
Guías de actuación recomiendan distintos tipos de ejercicio y la terapia de manipulación para el dolor crónico de espalda, pero ha habido pocos de cabeza a cabeza las comparaciones de estas intervenciones. Llevamos a cabo un ensayo controlado aleatorizado para comparar los efectos del ejercicio en general, el ejercicio de control del motor y la terapia de manipulación sobre la función y el efecto percibido de la intervención en pacientes con dolor crónico de espalda. Doscientos cuarenta y adultos con no específicos 3 meses con dolor lumbar se asignaron a los grupos que recibieron 8 semanas de ejercicio general, el ejercicio de control del motor o la terapia de manipulación espinal. Ejercicio General incluyó el fortalecimiento, estiramiento y ejercicios aeróbicos. De control del motor ejercicio implicó reciclaje músculos específicos del tronco utilizando información de ultrasonido. La terapia de manipulación espinal incluye la movilización conjunta y la manipulación. Los resultados primarios fueron los pacientes la función específica (PSFS, 3-30) y el efecto general percibido (GPE, de -5 a 5) a ocho semanas. Estos resultados también se midieron a las 6 y 12 meses. El seguimiento fue de 93% a 8 semanas y 88% a los 6 y 12 meses. El control del motor grupo de ejercicio tuvieron resultados ligeramente mejores que el grupo de ejercicio general de 8 semanas (diferencia entre grupos: PSFS 2,9, IC 95%: 0,9-4,8; GPE 1.7, IC 95%: 0.9 a 2.4), al igual que la manipulación espinal terapia de grupo (PSFS 2,3, IC 95%: 0,4-4,2; GPE 1.2, IC 95%: 0.4-2.0). Los grupos tuvieron resultados similares a los 6 y 12 meses. Motor ejercicio de control y tratamiento de manipulación espinal producen la función un poco mejor a corto plazo y la percepción del efecto que el ejercicio en general, pero no los mejores resultados a mediano o largo plazo, en pacientes con dolor crónico de espalda no específico.
OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de una artritis adoptó el Programa de Autogestión (ASMP), con un componente de ejercicio añadido entre los que sufren artrosis de rodilla en Hong Kong. MÉTODOS: Se realizó un estudio experimental con 88 participantes asignados a un grupo de intervención y 94 participantes a un grupo de control. Un total de cuarenta y nueve participantes (81,9%) completaron la semana 1 y 120 participantes (65,6%) las 16 semanas después de la intervención evaluaciones. Los participantes en el grupo de intervención recibió una ASMP de 6 semanas con un componente añadido ejercicio. Las medidas de resultado incluyen el dolor de artritis y clasificación fatiga, la práctica de rutinas de ejercicios ligeros, el estado funcional, y el número de imprevistos relacionados con la artritis, las consultas médicas. Para evaluar el efecto del programa sobre las medidas de resultado, los grupos y entre los cambios dentro de los grupos medios se compararon mediante la U de Mann-Whitney U-test y el test de Friedman. RESULTADOS: A las 16 semanas, hubo cambios significativos en la media entre los grupos en cuatro medidas de resultados: reducción en el dolor de la artritis (p = 0,0001) y fatiga (p = 0,008), y el aumento de la duración de la práctica semanal de ejercicio ligero (p = 0,0001) y de la rodilla flexión (p = 0,004). La capacidad de realizar actividades diarias y la cantidad de imprevistos relacionados con la artritis, las consultas médicas muestran mejoras estadísticamente significativas entre los tres puntos de tiempo dentro del grupo de intervención solamente (p = 0,0001 yp = 0,005, respectivamente), pero no entre los grupos (p = 0,14 yp = 0,86, respectivamente). Ambos grupos tenían al parecer no hay cambios en la fuerza muscular. CONCLUSIÓN: Nuestros resultados sugieren que la intervención tuvo un efecto positivo en la reducción del dolor, rango de la fatiga, la rodilla de movimiento, la práctica de rutinas de ejercicios, el número de consultas médicas y mejorar el estado funcional y durante 16 semanas. IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA: El programa de auto-gestión que aplicamos tuvo en cuenta el contexto local y el origen étnico del grupo. Este proceso tiene un valor mayor exploración y las pruebas en grupos diferentes.
OBJETIVO: Este trabajo es un informe de un estudio para evaluar el efecto de una artritis adaptados de auto-gestión de los programas con un nuevo enfoque sobre la práctica de ejercicio entre los enfermos de artrosis de rodilla. Antecedentes: La osteoartritis de la rodilla es una fuente importante de pérdida de función en las personas mayores. Estudios previos han encontrado los programas de autocuidado para ser eficaz en el aumento de la artritis auto-eficacia y en el dominio de la práctica de la autogestión. MÉTODO: un ensayo aleatorizado controlado se llevó a cabo entre diciembre de 2002 mayo de 2003 y 120 participantes (65,9%, incluyendo 67 en el grupo intervención y 53 en el grupo control) completaron las evaluaciones posteriores a la intervención de 16 semanas. Las medidas de resultado incluyen la artritis auto-eficacia, el uso de técnicas de autocontrol, la intensidad del dolor y la actividad diaria. RESULTADOS: A las 16 semanas, hubo un "estadísticamente" una mejora significativa en la artritis nivel de auto-eficacia (P <0,001), en la mayoría de las habilidades de autogestión, es decir, uso de compresas frías y calientes, en dos de tres conjuntos de prácticas de protección (P <ó = 0,001, p = 0,01), un aumento en la duración de la práctica de ejercicio ligero (P <0,001), la reducción del dolor de la artritis actual (P <0,001) y en la capacidad de realizar las actividades cotidianas (p <= 0,001) entre el grupo de intervención, pero no para el grupo control (P-rango de 0,04 a 0,95). Una de las prácticas de protección conjunta mostró un aumento estadísticamente significativo en ambos grupos (P <0,001). Conclusión: Nuestros hallazgos se suman a la evidencia que muestra a corto plazo efectos beneficiosos de la teoría de la auto-eficacia en los programas educativos. La auto-eficacia la teoría tiene un gran potencial para el empoderamiento de quienes sufren de enfermedades crónicas a vivir con su enfermedad.
Una intervención diseñada para mejorar las creencias acción previa auto-eficacia (es decir, las creencias sobre la capacidad para iniciar el comportamiento a pesar de los obstáculos previstos durante el periodo de iniciación) ha sido probado en pacientes con espondilosis en relación con el inicio de los ejercicios recomendados por un consultor en la rehabilitación. Sesenta pacientes (edad 28-83 años, hombres 44%) con espondilosis que no habían realizado previamente los ejercicios recomendados para las enfermedades de la columna vertebral degenerativa fueron asignados aleatoriamente a uno de control (sesión de educación) o grupo de intervención. ejercicios Tres semanas más tarde, los pacientes intervención practicada recomienda con más frecuencia que los controles. El análisis de regresión para todos los pacientes mostraron que previo a la intervención, la auto-eficacia preacción predijo ejercicio. La edad y el previo a la intervención de autoeficacia moderaba los efectos de intervención. Entre los pacientes mayores, sólo los que tienen previo a la intervención débil, preacción las creencias de autoeficacia se beneficiaron de la intervención, mientras que entre los pacientes más jóvenes, sólo aquellos con fuertes previo a la intervención, preacción las creencias de autoeficacia se beneficiaron de la intervención.
Este estudio evaluó la efectividad de una intervención individual dirigida estilo de trabajo y una intervención combinada dirigida estilo de trabajo y la actividad física sobre la recuperación de los síntomas de las extremidades del cuello y la parte superior. Los trabajadores de informática con el cuello frecuentes o de larga duración y los síntomas de las extremidades superiores fueron asignados al azar al grupo de estilo de trabajo (WS, n = 152), estilo de trabajo y grupo de actividad física (WSPA, n = 156), o grupo de atención habitual (n = 158 ). El WS y el grupo de la WSPA asistido a seis reuniones de grupo. Todas las reuniones se centraron en el cambio de comportamiento con respecto a la postura corporal, ajuste de lugar de trabajo, los descansos y hacer frente a las demandas de trabajo elevadas (WS y el grupo de la WSPA) y la actividad física (WSPA grupo). El dolor, la incapacidad en el trabajo, los días con los síntomas y los meses sin que se midieron los síntomas al inicio y después de las 6 (T1) y 12 meses (T2). Autovaloración del estado de la recuperación se evaluó en T1/T2. Ambas intervenciones son ineficaces en la mejora de la recuperación. La intervención de estilo de trabajo, pero no la intervención conjunta fue efectiva en la reducción de todas las medidas para el dolor. Estos efectos estaban presentes en el cuello / hombros, no en el brazo / muñeca / mano. Para el cuello / hombros, el estilo de trabajo del grupo de intervención también mostró un aumento en la recuperación de la tasa. La actividad física total se incrementó en todos los grupos de estudio, pero no hubo diferencias entre grupos fueron observados. Para concluir, una intervención de trabajo en grupo basado en el estilo centrado en el cambio de comportamiento fue eficaz para mejorar la recuperación de los síntomas del cuello / hombros y reducir el dolor en el largo plazo. La intervención combinada no fue eficaz en el aumento de la actividad física total. Por lo tanto no podemos sacar conclusiones sobre el efecto de aumentar la actividad física en la recuperación de los síntomas de las extremidades del cuello y la parte superior.
OBJETIVO: Determinar si el Tai Chi o clases de hidroterapia para personas con la cadera o de rodilla sintomática crónica osteoartritis (OA) se traducen en beneficios medibles clínicos. MÉTODOS: Un ensayo aleatorizado y controlado se realizó entre 152 personas mayores con la cadera sintomática crónica o de la OA de rodilla. Los participantes fueron asignados al azar durante 12 semanas a las clases de hidroterapia (n = 55), clases de Tai Chi (n = 56), o un grupo control de lista de espera (n = 41). Los resultados se evaluaron 12 y 24 semanas después de la aleatorización e incluyeron dolor y la función física (Western Ontario y McMaster Universidades osteoartritis Índice), el estado general de salud (Medical Outcomes Study Short Form 12 Health Survey [SF-12], la versión 2), el bienestar psicológico bienestar y el rendimiento físico (Up and Go de prueba, de 50 pies el tiempo caminar, subir escaleras cronometrado). RESULTADOS: En 12 semanas, en comparación con los controles, los participantes asignados a las clases de hidroterapia demostrado mejoras media (95% intervalo de confianza) de 6.5 (0.4, 12.7) y 10.5 (3.6, 14.5) para el dolor y las puntuaciones de función física (rango 0-100) , respectivamente, mientras que los participantes asignados a clases de Tai Chi mostró mejoras de 5,2 (-0,8, 11,1) y 9,7 (2,8, 16,7), respectivamente. Ambas asignaciones de clase logrado mejoras significativas en el SF-12 puntuación de resumen del componente físico, pero sólo la asignación de hidroterapia logrado mejoras significativas en las medidas de rendimiento físico. Todas las mejoras significativas se mantuvieron a 24 semanas. En esta muestra casi exclusivamente blanco, la asistencia a clase fue mayor para la hidroterapia, con un 81% asisten al menos la mitad de los disponibles 24 clases, en comparación con el 61% de Tai Chi. CONCLUSIÓN: El acceso a cualquiera de hidroterapia o las clases de Tai Chi puede proporcionar grandes mejoras y sostenida en la función física para muchos mayores, las personas sedentarias con la cadera crónica o la OA de rodilla.
OBJETIVO: El dolor crónico de rodilla es una causa importante de los gastos de atención de la discapacidad y la salud, pero existe la preocupación acerca de la eficacia, costo y efectos secundarios asociados con la atención primaria habitual. La rehabilitación conservador puede ofrecer un ambiente seguro, alternativa eficaz y asequible. Se comparó la eficacia de un programa de rehabilitación e integrar el ejercicio, la autogestión, y las estrategias activas de afrontamiento (que permite la auto-gestión y hacer frente a dolor artrítico de rodilla a través del ejercicio [ESCAPE-dolor en la rodilla]) con la atención primaria para mejorar el funcionamiento habitual de personas con enfermedades crónicas dolor en la rodilla. MÉTODOS: Se realizó un ensayo ciego simple, pragmática, ensayo controlado aleatorizado. Los participantes de edad> / = 50 años, reportando dolor en la rodilla durante más de 6 meses, fueron reclutados de 54 centros urbanos de atención primaria. Prácticas de atención primaria fueron aleatorizados para continuar la atención habitual primario (es decir, cualquiera que sea la intervención del médico de un participante de atención primaria se considera apropiado), la atención primaria habitual más el programa de rehabilitación de entregar a los participantes individuales, o de atención primaria habitual más el programa de rehabilitación entregados a grupos de 8 participantes . El resultado primario fue la autovaloración del estado de funcionamiento (Western Ontario y McMaster Universidades osteoartritis Índice de funcionamiento físico [WOMAC-función]) 6 meses después de completar la rehabilitación. RESULTADOS: Un total de 418 participantes fueron reclutados, 76 (18%) se retiraron, sólo 5 (1%), debido a eventos adversos. La rehabilitación de los participantes tuvo un mejor funcionamiento que los participantes continuar con la atención primaria habitual (-3,33 diferencia en la puntuación de WOMAC-función, y el 95% intervalo de confianza [IC 95%] -5,88, -0,78, p = 0,01). Las mejoras fueron similares independientemente de los participantes recibieron rehabilitación individual (-3,53, IC 95% -6.52, -0.55) o grupo de rehabilitación (-3,16, IC del 95%: -6,55 a -0,12). CONCLUSIÓN: ESCAPE-dolor en la rodilla proporciona una intervención segura, relativamente breve para el dolor crónico de rodilla que es igual de eficaz si se entrega a personas o grupos de participantes.
OBJETIVOS: El presente estudio analiza el resultado de la consejería en la fisioterapia basada en el modelo transteórico (MTT) en una muestra de adultos mayores con dolor crónico de espalda baja. MÉTODOS: En un estudio prospectivo aleatorizado con asignación oculta, las personas de edad avanzada con dolor lumbar crónico fueron asignados a dos condiciones de tratamiento. Tanto el contenido de 10 sesiones de fisioterapia, cada uno de duración 20 minutos. Además, el grupo experimental (GE) recibió 10 minutos de asesoramiento antes de cada sesión basada en el TTM, también proporcionado por el fisioterapeuta, y el grupo control (GC) se sometió a un tratamiento de ultrasonido placebo, con un dispositivo inactivada para el control de la atención adicional dada a la EG. Las evaluaciones se llevó a cabo antes del tratamiento (t1), inmediatamente después de la finalización del tratamiento (T2), y en unos 6 meses de seguimiento. Las medidas de resultado fueron la actividad física calculada a partir de los diarios de la actividad de una semana, la percepción subjetiva de la capacidad funcional y la amplitud de movimiento medido por ecografía topometría. RESULTADOS: Un total de 170 individuos (64% mujeres) con una edad media de 70,3 años (DE = 4.4, rango 65-84) participaron en el estudio. La tasa de retención fue del 90%. En T3, tanto en GE y GC mostraron una mayor actividad física y la capacidad funcional, pero ningún cambio en el rango de movimiento. Los tamaños del efecto fueron de gran tamaño. Contrariamente a nuestra hipótesis, sin embargo, la formación de motivación no se tradujo en un mejor resultado en comparación con el tratamiento con placebo. CONCLUSIÓN: El estudio no proporciona evidencia de que un corto TTM programa basado en la motivación es superior al tratamiento con placebo en relación con el cumplimiento de las recomendaciones de actividad.
PROPÓSITO: Tai Chi ejercicio, un antiguo arte marcial chino, ha llamado la atención cada vez más por sus beneficios para la salud. El propósito del estudio fue identificar los efectos de un sol al estilo de ejercicio de Tai Chi en los síntomas artríticos (dolor en las articulaciones y rigidez), la motivación para realizar conductas de salud, y la realización de conductas de salud entre las mujeres mayores con osteoartritis. MÉTODOS: Total de 72 mujeres con la edad media de 63 años de edad fueron reclutados de pacientes ambulatorios clínica o centros públicos de salud de acuerdo a los criterios de inclusión y se les asignará de forma aleatoria a el grupo de ejercicios de Tai Chi o el control. Un sol de estilo Tai Chi ejercicio ha sido tres veces a la semana durante las primeras dos semanas, y luego una vez a la semana durante 10 semanas. En 12 semanas de periodo de estudio, 22 sujetos del grupo de ejercicio de Tai Chi y 21 sujetos del grupo control completaron la prueba posterior medida con la tasa de deserción del 41%. variables de resultado incluyeron síntomas artríticos medida por K-WOMAC, la motivación para el comportamiento de salud y conductas de salud. RESULTADOS: En la conclusión del ejercicio de 12 semanas de Tai Chi, el grupo de Tai Chi percibe significativamente menos dolor articular (t =- 2,19, p = 0,03) y la rigidez (t =- 2,24, p = 0,03), perciben más beneficios para la salud ( t = 2,67, p = 0,01) y se desempeñaron mejor los comportamientos de salud (t = 2,35, p = 0,02), específicamente para el comportamiento de la dieta (t = 2,06, p = 0,04) y el manejo del estrés (t = 2,97, p = 0,005). CONCLUSIÓN: Un sol de estilo Tai Chi ejercicio se encontró como beneficiosa para las mujeres con osteoartritis de reducir su percepción de síntomas de la artritis, mejorar su percepción de las prestaciones de salud para llevar a cabo conductas de salud mejor.
El dolor crónico es un problema común e incapacitante en los adultos mayores. El dolor auto-gestión de la formación es una terapia multimodal, que se ha encontrado para ser eficaz en las muestras de adultos jóvenes o de mediana edad, sin embargo, pocos estudios han examinado la eficacia de esta terapia en los adultos mayores. En este ensayo aleatorizado, controlado, se evaluó el dolor auto-gestión de grupos de entrenamiento (SMG), la intervención en comparación con una condición de control de la educación de sólo (LIBRO). Los participantes, de 65 años de edad o mayores que experimentan dolor persistente, no oncológico, que limitó sus actividades, fueron reclutados en 43 comunidades de retiro en el Noroeste Pacífico de los Estados Unidos. El resultado primario fue discapacidad física, medida por el Cuestionario de discapacidad de Roland-Morris. Los resultados secundarios fueron la depresión (Escala de Depresión Geriátrica), la intensidad del dolor (Brief Pain Inventory), y la interferencia del dolor con las actividades (Brief Pain Inventory). La aleatorización se produjo por la facilidad para minimizar la contaminación cruzada entre los grupos. Doscientos cincuenta y seis personas, con una edad media = 81,8 (DE: 6,5), matriculados y 218 completaron el estudio. No se observaron diferencias significativas en los resultados se encontraron entre los grupos de post-intervención, de 6 meses de seguimiento, o de 12 meses de seguimiento. El grupo SMG mostró un aumento significativamente mayor en el tiempo, con respecto al grupo LIBRO, en dos medidas del proceso, según se mide por el dolor crónico Lidiando inventario: el uso de la relajación y el uso de ejercicio / estiramiento. En ambos casos, el aumento fue mayor desde el inicio hasta la evaluación post-intervención. Los resultados del estudio indican que se necesita investigación adicional para determinar el contenido más efectivo y métodos de entrega para las terapias de auto-gestión orientadas a los adultos mayores con dolor crónico.
