ANTECEDENTES: La prevención de caídas es una prioridad internacional. Hay una necesidad de sintetizar la más alta calidad cae evidencia la prevención en un lugar por los clínicos.
OBJETIVO: Realizar una revisión del paraguas de los meta-análisis (MA) de los ensayos controlados aleatorios (ECA) de las intervenciones de prevención caídas en la comunidad que habitan los adultos mayores.
FUENTES DE INFORMACIÓN: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, AMED, BNI, PsycINFO, Cochrane Library, PubMed y la base de datos PEDro.
ESTUDIO DE SELECCIÓN: MA con un análisis combinado que contiene ≥ 3 ECAs que investigan cualquier intervención para prevenir las caídas en los adultos mayores de la comunidad de vivienda de edad ≥ 60 años de edad fueron elegibles. 16 MA representando 47 análisis agrupados fueron incluidos.
EXTRACCIÓN DE DATOS: Dos autores extrajeron los datos de forma independiente.
SÍNTESIS DE DATOS: Los datos se sintetizó de forma narrativa. La calidad metodológica de la MA fue moderada. 3 MA define una caída y 3 informó eventos adversos (aunque menor). No hay evidencia consistente de que el ejercicio reduce las caídas (incluyendo la tasa, el riesgo y las probabilidades de caer) con 13/14 análisis combinados (93%) de 7 MA demuestran una reducción significativa. La calidad metodológica de ejercicio meta-análisis de la investigación eran medio / alto y los tamaños del efecto varió de 0,87 (riesgo relativo (RR) IC del 95% 0,81-0,94, N = 18, n = 3568) a 0,39 (razón de tasas (RAR) 95% CI 0,23-0,66, N = 6). No hay evidencia consistente de que las intervenciones multifactoriales reducen las caídas (5/6, 83% reportaron reducción significativa). Hay pruebas contradictorias acerca de la influencia de la suplementación con vitamina D (07/12, 58,3% informó una reducción significativa).
LIMITACIONES: Ma menudo utilizan diferentes análisis y presentación de informes de las características clave menudo faltaba (por ejemplo, los participantes, la heterogeneidad, sesgo de publicación). Puede haber cierta superposición entre MA incluido.
CONCLUSIONES: Existe evidencia consistente de que el ejercicio y adaptado individualmente intervenciones multifactoriales son eficaces en la reducción de las caídas en la comunidad.
Revista»Osteoporosis international : a journal established as result of cooperation between the European Foundation for Osteoporosis and the National Osteoporosis Foundation of the USA
En este artículo se revisa el consenso de los diversos aspectos de la gestión no farmacológico de la osteoporosis, incluyendo los efectos de nutrientes, ejercicio físico, estilo de vida, prevención de caídas, y los protectores de cadera. La vertebroplastia también se revisa brevemente. Manejo no farmacológico de la osteoporosis es un concepto amplio. Debe ser visto como una parte esencial de la prevención de las fracturas de la niñez hasta la edad adulta y la vejez. El tema también incluye procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de las fracturas vertebrales y periféricas y la rehabilitación post-fractura. El presente documento es el resultado de un consenso, basado en una revisión sistemática y una evaluación crítica de la literatura. Las dietas deficientes en calcio, proteínas o vitamina D menoscaben la integridad del esqueleto. El efecto de otros nutrientes es menos clara, aunque un consumo excesivo de sodio, cafeína, o fibras ejerce efectos negativos sobre el equilibrio del calcio. Los efectos nocivos del tabaco, el consumo excesivo de alcohol y un bajo índice de masa corporal son bien aceptados. La actividad física es de primordial importancia para alcanzar la masa ósea máxima óptima pero, si numerosos estudios han demostrado los efectos beneficiosos de los distintos tipos de ejercicio sobre la masa ósea, datos de fractura como un punto final son escasas. Las estrategias de prevención de caídas son especialmente eficientes en el entorno de la comunidad, pero menos evidencia disponible sobre su efectividad en la prevención de lesiones y fracturas relacionadas con caídas. La eficacia de los protectores de cadera sigue siendo controvertido. Esto también es cierto para la vertebroplastia y la cifoplastia. Varios estudios controlados aleatorios han informado de una ventaja a corto plazo de la vertebroplastia sobre el tratamiento médico para aliviar el dolor, pero estos hallazgos han sido cuestionados por los estudios clínicos aleatorizados falsamente controlado recientes.
La prevención de caídas es una prioridad internacional. Hay una necesidad de sintetizar la más alta calidad cae evidencia la prevención en un lugar por los clínicos.
OBJETIVO:
Realizar una revisión del paraguas de los meta-análisis (MA) de los ensayos controlados aleatorios (ECA) de las intervenciones de prevención caídas en la comunidad que habitan los adultos mayores.
FUENTES DE INFORMACIÓN:
MEDLINE, EMBASE, CINAHL, AMED, BNI, PsycINFO, Cochrane Library, PubMed y la base de datos PEDro.
ESTUDIO DE SELECCIÓN:
MA con un análisis combinado que contiene ≥ 3 ECAs que investigan cualquier intervención para prevenir las caídas en los adultos mayores de la comunidad de vivienda de edad ≥ 60 años de edad fueron elegibles. 16 MA representando 47 análisis agrupados fueron incluidos.
EXTRACCIÓN DE DATOS:
Dos autores extrajeron los datos de forma independiente.
SÍNTESIS DE DATOS:
Los datos se sintetizó de forma narrativa. La calidad metodológica de la MA fue moderada. 3 MA define una caída y 3 informó eventos adversos (aunque menor). No hay evidencia consistente de que el ejercicio reduce las caídas (incluyendo la tasa, el riesgo y las probabilidades de caer) con 13/14 análisis combinados (93%) de 7 MA demuestran una reducción significativa. La calidad metodológica de ejercicio meta-análisis de la investigación eran medio / alto y los tamaños del efecto varió de 0,87 (riesgo relativo (RR) IC del 95% 0,81-0,94, N = 18, n = 3568) a 0,39 (razón de tasas (RAR) 95% CI 0,23-0,66, N = 6). No hay evidencia consistente de que las intervenciones multifactoriales reducen las caídas (5/6, 83% reportaron reducción significativa). Hay pruebas contradictorias acerca de la influencia de la suplementación con vitamina D (07/12, 58,3% informó una reducción significativa).
LIMITACIONES:
Ma menudo utilizan diferentes análisis y presentación de informes de las características clave menudo faltaba (por ejemplo, los participantes, la heterogeneidad, sesgo de publicación). Puede haber cierta superposición entre MA incluido.
CONCLUSIONES:
Existe evidencia consistente de que el ejercicio y adaptado individualmente intervenciones multifactoriales son eficaces en la reducción de las caídas en la comunidad.
