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Estudio primario

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Un ensayo controlado aleatorio de un programa de empleo con apoyo para personas con enfermedad mental a largo plazo en Hong Kong.

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Autores Kin Wong K , Chiu R , Tang B , Mak D , Liu J , Chiu SN
Revista Psychiatric services (Washington, D.C.)
Año 2008
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OBJETIVOS: El empleo con apoyo es una práctica basada en la evidencia que ha demostrado ser consistentemente más efectivo que la rehabilitación profesional convencional en ayudar a las personas con enfermedades mentales graves encontrar y mantener un empleo competitivo. La mayoría de investigaciones sobre la eficacia de empleo con apoyo proviene de los Estados Unidos. Este estudio examinó la eficacia y aplicabilidad de un programa de empleo con apoyo basado en el modelo de colocación y apoyo individual en un entorno de Hong Kong. MÉTODOS: Noventa y dos personas desempleadas con enfermedad mental a largo plazo que deseaban un empleo competitivo fueron asignados al azar a un programa de empleo con apoyo o un programa convencional de rehabilitación vocacional y seguidos durante 18 meses. Tanto los resultados se midieron de formación profesional y no vocacionales. RESULTADOS: Durante el período de estudio de 18 meses, en comparación con los participantes en el programa convencional de rehabilitación vocacional, los del grupo de apoyo de empleo eran más propensos a trabajar de manera competitiva (70% versus 29%; odds ratio = 5,63; intervalo de confianza del 95% = 2,28 -13,84), que se celebró un mayor número de puestos de trabajo competitivos, obtuvo más ingresos, trabajado más días, y sostenida tenencias de trabajo más largas. Medidas repetidas análisis de la varianza no encontraron diferencias sustantivas entre los participantes de los dos grupos y ningún cambio significativo respecto al valor basal en el tiempo para los síntomas psiquiátricos y la calidad propia de vida percibida. CONCLUSIONES: De acuerdo con los hallazgos de investigaciones previas en los Estados Unidos, el programa de empleo con apoyo fue más efectivo que el programa de rehabilitación vocacional convencional en ayudar a las personas con enfermedad mental a largo plazo encontrar y mantener un empleo competitivo en un entorno de Hong Kong. El programa de empleo con apoyo basado en la colocación individual y modelo de apoyo por lo tanto puede ser recomendado para un uso más amplio en la práctica de salud mental local.

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Empleo con Apoyo para personas de mediana edad y mayores con esquizofrenia.

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Revista American journal of psychiatric rehabilitation
Año 2008
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Muchas personas de mediana edad y mayores con enfermedades mentales graves están interesados ​​en trabajo o voluntariado. Sin embargo, muy pocos programas de rehabilitación vocacional dirigen clientes mayores con enfermedades psiquiátricas. Examinamos los resultados del empleo entre los 50 participantes de mediana edad y mayores con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo en un 12 meses ensayo controlado aleatorio que compara dos programas de trabajo de rehabilitación individual: Colocación y Apoyo (IPS; un modelo de empleo con apoyo) y la rehabilitación profesional convencional (CVR) . En comparación con la CVR, IPS resultado estadísticamente mejores resultados de trabajo, incluida la consecución de un empleo competitivo, el número de semanas trabajadas y los salarios devengados. Tamaños del efecto d de Cohen para estas variables fueron mediano a grande (0,66 a 0,81). El grupo de tratamiento predice futuro logro del trabajo competitivo, pero las variables demográficas y clínicas (por ejemplo, la edad, el género, la etnia, la educación, la duración de la enfermedad, y la dosis de la medicación) no predijo los resultados de empleo. Los participantes que hayan obtenido un empleo competitivo reportaron una mejor calidad de vida a través del tiempo en comparación con aquellos que no lo hicieron. Estos hallazgos sugieren que para los clientes de mediana edad y mayores con esquizofrenia, apoyada empleo se traduzca en mejores resultados de trabajo que hace la rehabilitación profesional convencional. Por otra parte, la edad no se asoció significativamente con el logro del trabajo competitivo. Por último, el valor terapéutico del trabajo se refleja en una mejor calidad de vida.

Hilo de publicación

Killackey E

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La eficacia de empleo con apoyo para personas con enfermedad mental grave: un ensayo controlado aleatorio.

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Revista Lancet
Año 2007
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ANTECEDENTES: El valor del programa individual de colocación y apoyo (IPS) para ayudar a las personas con empleo abierto ganancia de la enfermedad mental grave es desconocido en Europa. Nuestro objetivo fue evaluar la eficacia de IPS, y para examinar si su efecto se ve modificada por los mercados de trabajo locales y los sistemas de bienestar social. Métodos: 312 pacientes con enfermedades mentales graves fueron asignados al azar en seis centros europeos para recibir IPS (n = 156) o servicios profesionales (n = 156). Los pacientes fueron seguidos durante 18 meses. El resultado primario fue la diferencia entre las proporciones de personas que entran en un empleo competitivo en los dos grupos. La heterogeneidad de IPS eficacia fue explorado con meta-análisis prospectivos para establecer el efecto de los sistemas locales de asistencia social y los mercados laborales. El análisis fue por intención de tratar. Este estudio se ha registrado en ClinicalTrials.gov, con el número NCT00461318. RESULTADOS: IPS fue más eficaz que los servicios de formación profesional para cada resultado profesional, con 85 (55%) de los pacientes asignados a IPS trabajo durante al menos 1 día, en comparación con 43 (28%) de los pacientes asignados a los servicios de formación profesional (diferencia de 26,9%, IC del 95% 16,4 a 37,4). Los pacientes asignados a los servicios de formación profesional fueron significativamente más probabilidades de abandonar el servicio y para ser readmitido en el hospital que eran los asignados a IPS (abandono de 70 [45%] frente a 20 [13%]; diferencia -32,1% [95% IC -41,5 a -22,7], la readmisión de 42 [31%] frente a 28 [20%]; diferencia -11,2% [-21,5 a -0,90]). Las tasas de desempleo locales representaron una cantidad sustancial de la heterogeneidad en IPS eficacia. INTERPRETACIÓN: Nuestra demostración de la eficacia de IPS en contextos de mercado de trabajo y de bienestar muy diferentes confirma este servicio para ser un enfoque efectivo para la rehabilitación profesional en salud mental que merece la inversión y una mayor investigación.

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Un ensayo controlado aleatorio que compara dos modelos de formación profesional para las personas con enfermedades mentales graves.

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Revista Journal of consulting and clinical psychology
Año 2007
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Los autores comparan 2 métodos de rehabilitación vocacional para personas con enfermedad mental grave: el modelo individual de colocación y apoyo (IPS) de empleo con apoyo y el enfoque de la colocación diversificada (DPA), que hace hincapié en preparación para el trabajo y ofrece una gama de opciones de formación profesional, incluida la agencia -gestión de empresas y la colocación de las agencias de subcontratación con los empresarios de la comunidad. En total, 187 participantes desempleados con enfermedad mental grave fueron asignados aleatoriamente a IPS o DPA. Más de 2 años, a IPS tuvo los resultados del empleo significativamente mejor que la competencia DPA. Las tasas de empleo más competitivos del 2-años de seguimiento fueron 75,0% para IPS y el 33,7% para DPA. Sin embargo, IPS y DPA no difirieron en los resultados del trabajo remunerado. Los autores concluyen que el IPS es más eficaz que la DPA en la consecución de un empleo competitivo, pero no un trabajo remunerado.

Estudio primario

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Generalización del modelo de la colocación y el apoyo individual de empleo con apoyo: resultados de un ensayo controlado aleatorio de Canadá.

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Revista The British journal of psychiatry : the journal of mental science
Año 2006
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ANTECEDENTES: Los estudios realizados en los EE.UU. han encontrado el modelo de colocación y el apoyo individual de empleo con apoyo para ser más eficaz que la rehabilitación vocacional tradicional en ayudar a las personas con enfermedades mentales graves como para encontrar y mantener un empleo competitivo. OBJETIVOS: Determinar la eficacia de la colocación individual y el apoyo del modelo (empleo con apoyo) en un ambiente de Canadá. MÉTODO: Un total de 150 adultos con enfermedades mentales graves, que no estaban actualmente empleados y que deseaban un empleo competitivo, fueron asignados al azar para recibir ya sea el empleo con apoyo (n = 75) o servicios vocacionales tradicionales (n = 75). RESULTADOS: Durante los 12 meses de seguimiento, el 47% de los clientes del grupo de empleo con apoyo obtenido, al menos, algún empleo competitivo, v 18% del grupo de control (P <0,001). Se promediaron 126 h de trabajo competitivo, v 72 en el grupo control (P <0,001). CONCLUSIONES: se admite el empleo resultó ser más eficaz que los servicios vocacionales tradicionales en un entorno significativamente diferentes de los ajustes en los EE.UU., y por lo tanto puede ser generalizado a los ajustes de otros países.

Estudio primario

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Ensayo aleatorio de empleo con apoyo integrado con el tratamiento asertivo comunitario para los adultos rurales con enfermedades mentales graves.

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Revista Schizophrenia bulletin
Año 2006
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Ensayos clínicos aleatorios basados ​​urbana de empleo con apoyo integrado (SE) y los servicios de salud mental en los Estados Unidos, en promedio, se han duplicado las tasas de empleo de los adultos con enfermedades mentales graves (SMI) en comparación con la rehabilitación profesional tradicional. Sin embargo, los estudios aún no han explorado si las funciones de servicio de integración de SE se harán efectivos en la coordinación de los servicios de base rural que son limitados, vagamente vinculados, y geográficamente dispersa. Además, la capacidad del SE de replicar los resultados del trabajo de los programas urbanos en las economías rurales de escasos y menos diversas oportunidades de trabajo sigue siendo desconocido. En un condado rural de Carolina del Sur, hemos diseñado e implementado un programa que mezcla Tratamiento Comunitario Asertivo (ACT) con un modelo SE, individual Colocación y Apoyo (IPS). El programa ACT-IPS operado con ACT e IPS subequipos que integra estrechamente profesional con los servicios de salud mental dentro de cada equipo autónomo. En 24 meses de ensayo clínico aleatorizado, se comparó ACT-IPS a un programa tradicional que proporciona servicios de salud profesional y mentales paralelos sobre los resultados del trabajo competitivas para los adultos con enfermedad mental grave (N = 143; 69% esquizofrenia, 77% afroamericanos). Más participantes ACT-IPS tenían empleos competitivos (64 versus 26%, p <0,001, el tamaño del efecto [ES] = 0,38) y se ganaron más ingresos (mediana [Mdn] = $ 549, rango intercuartil [IQR] = 0-5,145 dólares, frente Mdn = $ 0, IQR = 0-40 dólares, p <0,001, ES = 0,70) que los participantes de comparación. Los resultados del trabajo de la competencia de este programa ACT-IPS rural se asemejan mucho a los de los programas de SE urbanas. Sin embargo, el logro de la autosuficiencia económica suficiente y el desarrollo de carreras probablemente requieren un mayor acceso a la educación superior y el empleo impartiendo habilidades técnicas comercializables.

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El estudio Hartford de empleo con apoyo para personas con enfermedad mental grave.

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Revista Journal of consulting and clinical psychology
Año 2004
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Los autores compararon 3 métodos de rehabilitación profesional para enfermedades mentales graves (SMI): el modelo de individuo colocación y apoyo (IPS) de empleo con apoyo, un programa (PSR) de rehabilitación psicosocial y servicios estándar. Doscientos cuatro clientes en paro (46% afroamericanos, 30% latinos) con SMI fueron asignados aleatoriamente a IPS, PSR o servicios estándar y fueron seguidos durante 2 años. Los clientes en IPS se vieron mejores resultados de empleo que los clientes en PSR y servicios estándar, incluyendo el trabajo más competitivo (73.9% vs 18.2% vs 27.5%, respectivamente) y cualquier trabajo remunerado (73.9% vs 34.8% vs 53.6%, respectivamente). Hubo pocas diferencias en los resultados entre los programas nonvocational. IPS es un modelo más eficaz que el PSR o de los servicios de formación profesional de corredores estándar para mejorar los resultados de empleo en clientes con enfermedad mental grave.

Estudio primario

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Mejorar los resultados del empleo de las personas con enfermedades mentales graves.

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Revista Archives of general psychiatry
Año 2002
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Este artículo está incluido en 3 Revisiones sistemáticas Revisiones sistemáticas (3 referencias) 1 Síntesis amplia Síntesis amplias (1 referencia)

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ANTECEDENTES: El desempleo sigue siendo una de las principales consecuencias de la esquizofrenia y otras enfermedades mentales graves. Este estudio evalúa la eficacia de la colocación individual y el modelo de apoyo al empleo de apoyo en relación a los servicios de rehabilitación psicosocial habituales para la mejora del empleo entre los pacientes del centro de la ciudad con estos trastornos. MÉTODOS: Doscientos diecinueve pacientes ambulatorios con enfermedades mentales graves, el 75% con psicosis crónicas, de un área de influencia del centro de la ciudad fueron asignados al azar a la ubicación concreta y un programa de soporte y en un programa de rehabilitación psicosocial comparación. Los participantes completaron una batería de evaluaciones al inicio del estudio y cada 6 meses durante 2 años. Los datos de empleo, incluyendo detalles acerca de cada trabajo, se recogieron semanalmente. RESULTADOS: Colocación individual y los participantes del programa de apoyo eran más propensos que los pacientes de comparación para el trabajo (42% vs 11%, p <0,001, odds ratio, 5,58) y para ser empleados competitivamente (27% vs 7%, p <0,001 , odds ratio, 5,58). Efectos en el empleo se asociaron con diferencias significativas en la acumulación de horas trabajadas (t (211) = -5,0, p = 0,00000003) y salarios devengados (t = -5,5, p = 0,00000003). Entre los que alcanzaron el empleo, sin embargo, no hubo diferencias entre los grupos en el tiempo hasta el primer puesto de trabajo o en el número o la duración de los trabajos retenidos. Además, ambos grupos experimentaron dificultades con la conservación del empleo. CONCLUSIONES: Como hipótesis, la ubicación concreta y un programa de apoyo fue más eficaz que el programa de rehabilitación psicosocial para ayudar a los pacientes a lograr los objetivos de empleo. Lograr la conservación del empleo sigue siendo un reto con ambas intervenciones.

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Un ensayo clínico aleatorio de empleo con apoyo para las zonas urbanas deprimidas pacientes con trastornos mentales graves.

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Revista Archives of general psychiatry
Año 1999
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ANTECEDENTES: En este experimento se evaluó la eficacia de 2 métodos para servicios vocacionales para las personas con trastornos mentales graves: (1) la colocación y apoyo individual (IPS), en el que especialistas de empleo dentro de los pacientes de salud mental Centro de ayuda para obtener puestos de trabajo competitivos y proporcionar apoyo continuo , y (2) una mayor rehabilitación vocacional (EVR), en la que paso a paso servicios profesionales son prestados por las agencias de rehabilitación. MÉTODOS: ciento cincuenta y dos desempleados, dentro de la ciudad los pacientes con trastornos mentales graves que expresaron su interés en el empleo competitivo fueron asignados al azar a IPS o EVR y seguidos durante 18 meses. Tras la evaluación de diagnóstico, los participantes fueron evaluados con medidas estandarizadas de trabajo, ingresos, autoestima, calidad de vida, los síntomas y la hospitalización al inicio del estudio ya los 6 -, 12 -, y 18-meses evaluaciones de seguimiento. El empleo fue localizado mensual y satisfacción en el trabajo cada 2 meses. RESULTADOS: En el estudio de 18 meses, los participantes en el programa de IPS eran más propensos a convertirse en empleados competitivamente (60,8% vs 9,2%) y para trabajar por lo menos 20 horas por semana en un empleo competitivo (45,9% vs 5,3%), mientras que EVR participantes tuvieron una mayor tasa de participación en el empleo protegido (71,1% vs 10,8%). Los ingresos totales, satisfacción laboral y los resultados nonvocational se mejoró de manera similar en ambos grupos. CONCLUSIÓN: El modelo IPS de empleo con apoyo es más eficaz que los métodos estándar, EVR paso a paso para lograr un empleo competitivo, incluso para las zonas urbanas deprimidas pacientes con un historial de trabajo precarias y problemas múltiples.