Evidence for the efficacy of complementary and alternative medicines in the management of fibromyalgia: A systematic review

OBJETIVO:

Evaluar críticamente la evidencia sobre medicinas complementarias y alternativas (CAM) por vía oral o de aplicación tópica para el tratamiento de la FM.

MÉTODOS:

Se incluyeron ensayos controlados aleatorios de FM con CAM, en comparación con otros tratamientos o con placebo, publicados en Inglés hasta marzo de 2009, fueron elegibles para su inclusión. Ellos fueron identificados mediante búsquedas sistemáticas en bases de datos bibliográficas y búsqueda manual de las listas de referencias. Se extrajo información sobre los resultados y los efectos de significación estadística, en comparación con el tratamiento alternativo o placebo, y de lado se informó. La calidad metodológica de los estudios primarios se determinó.

RESULTADOS:

Los estudios individuales en cuatro CAM, y tres de los diferentes enfoques de atención a los medicamentos homeopáticos se identificaron. La calidad metodológica era moderada. Los estudios de homeopatía eran pequeñas, pero cada uno reportó una mejoría en el dolor. Los efectos de las antocianidinas, la capsaicina y S-adenosilmetionina cada uno mostró al menos una mejora de resultados estadísticamente significativos en comparación con el placebo. Sin embargo, los estudios de antocianidinas y la capsaicina sólo demostró una mejoría en un resultado único, trastornos del sueño y la ternura, respectivamente, de los resultados de varios considerados. No hay evidencia de la eficacia se observó con respecto a la soja en un solo estudio. La mayoría de estas cámaras estaban libres de efectos adversos importantes y por lo general asociado con efectos adversos de poca importancia, tales como trastornos de mareo, náuseas y malestar.

CONCLUSIÓN:

No hay pruebas suficientes en cualquier CAM, por vía oral o de aplicación tópica, de la FM. El pequeño número de estudios positivos carecen de replicación. Otros ensayos de alta calidad son necesarios para determinar si estos hallazgos iniciales pueden ser apoyadas por una base de datos más grande.