Este estudio analiza si los biomarcadores inflamatorios actúan como moderadores de la respuesta clínica al omega-3 (n-3) ácidos grasos en sujetos con trastorno depresivo mayor (TDM). Ciento cincuenta y cinco sujetos con el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, cuarta edición (DSM-IV) MDD, una línea de base de 17 ítems Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D-17) y anotar ⩾15 biomarcador línea de base de datos (interleucina ( IL) -1ra, IL-6, proteína de alta sensibilidad C reactiva (PCR-as), leptina y adiponectina) fueron asignados al azar entre el 18 2006 y 30 de junio de 2011 hasta las 8 semanas de tratamiento doble ciego con ácido eicosapentaenoico (EPA) enriquecida en n-3 1060 mg día (-1), ácido docosahexaenoico (DHA) enriquecida en n-3 900 mg día (-1) o placebo. Los resultados se determinó usando mixta análisis de medidas repetidas modelo para los grupos de inflamación "altos" y "bajos" basados en biomarcadores individuales y combinados. Los resultados se presentan en términos de tamaño del efecto del tratamiento estándar (ES) para el cambio en la HAM-D-17 desde el inicio hasta la semana 8 de tratamiento. A pesar de las diferencias globales del grupo de tratamiento fueron insignificantes (ES = -0,13 a 0,04), los sujetos con cualquier inflamación "alto" mejoraron más en la EPA que el placebo (ES = -0.39) o DHA (ES = -0,60) y menos en DHA que el placebo (ES = + 0,21); Por otra parte, la separación de la EPA con placebo aumentó al aumentar el número de marcadores de inflamación alto. Los sujetos asignados al azar a la EPA con "alto" IL-1ra o PCR-as o bajos de adiponectina (inflamación "alto") tenían medio ES disminuye en la HAM-D-17 vs puntuaciones de los sujetos "baja" en estos biomarcadores. Los sujetos con "alto" hs-CRP, IL-6 o la leptina fueron menos sensibles con placebo que los sujetos con niveles bajos de estos marcadores biológicos (medianas y grandes diferencias ES). El empleo de múltiples marcadores de inflamación facilitó la identificación de una cohorte más homogénea de sujetos con trastorno depresivo mayor responder a la EPA versus placebo en nuestra cohorte. Se necesitan estudios para replicar y ampliar este trabajo de prueba de concepto.
ANTECEDENTES: La controversia sobre la eficacia de n-3 ácidos grasos poliinsaturados (PUFAs) en la depresión continúa hasta nuestros días. El presente estudio investigó la hipótesis de que el n-3 PUFA la suplementación reduce los síntomas depresivos en pacientes coreanos con trastorno depresivo mayor.
MÉTODOS: En un estudio aleatorizado, doble ciego, se asignaron controlado con placebo, de 12 semanas, el juicio de grupos paralelos, 35 pacientes con Centro de Estudios Epidemiológicos versión coreana Escala de Depresión (CES-DK) ≥25 puntuaciones y la depresión confirmada por un psiquiatra tomar cualquiera de 3 cápsulas de AGPI n-3 (1.140 mg de EPA + DHA 600 mg de; n = 18) o placebo (aceite de oliva aceite de cártamo +, n = 17).
RESULTADOS: La suplementación con AGPI n-3 reducen significativamente Clínica de Mejora Global Impression (CGI-I) las puntuaciones en comparación con la ingesta de placebo usando análisis por intención de tratar con el avance realizado la última observación después de ajustar por la energía, la grasa, y pescado consumo. Sin embargo, el CES-DK, Hamilton Depression Rating Scale-17, y anota Clinical Global Impression Scale no difirió significativamente entre los n-3 PUFA grupos y placebo. Después de la suplementación con n-3 PUFAs, los niveles de eritrocitos de n-3 PUFAs se incrementaron significativamente, pero se redujeron los niveles de n-6 PUFA.
CONCLUSIONES: n-3 PUFAs demostraron una ventaja sobre el placebo que no alcanzó significación clínica, aunque puntuación CGI-I fue significativamente menor en el grupo de PUFA n-3 en comparación con el grupo placebo.
OBJETIVO: Comparar 2 ácidos grasos omega-3 (n-3) las preparaciones enriquecidas con ácido eicosapentaenoico (EPA) frente a ácido docosahexaenoico (DHA) como monoterapia para el trastorno depresivo mayor (TDM) en un 2-sitio, controlado con placebo, aleatorizado, doble ensayo clínico ciego.
MÉTODO: 196 adultos (53% mujeres, con una media [DE] de edad = 44,7 [13,4] años) con trastorno depresivo mayor DSM-IV y un 17 ítems de línea de base Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17) puntuación ≥ 15 fueron asignados al azar por igual del 18 de mayo de 2006, el 30 de junio del 2011, a las 8 semanas de tratamiento doble ciego con oral, enriquecido en EPA n-3 1000 mg / d, DHA-n-3 enriquecido 1.000 mg / día, o placebo.
Resultados: 154 sujetos completaron el estudio. análisis modificado por intención de tratar (MITYC) (n = 177 sujetos con ≥ 1 visita posterior al inicio; 59,3% mujeres, media de [DE] de edad de 45,8 [12,5] años) empleadas modelo mixto de medidas repetidas (MMRM). Los 3 grupos demostraron una mejoría estadísticamente significativa en la (variable principal) HDRS-17, Inventario de 16 ítems rápida del depresivo Informe Sintomatología-Ser (QIDS-SR-16), y mejora-Severidad Clínica Global Scale (CGI-S) ( P <0,05), pero ninguno de preparación n-3 separado de placebo (p> 0,05). Las tasas de respuesta y remisión fueron en el intervalo de 40% -50% y 30%, respectivamente, para todos los tratamientos, sin diferencias significativas entre los grupos. Uno de los sujetos que recibieron EPA-enriquecido n-3 suspendió debido a la depresión que empeora, y el 1 de sujetos que recibieron placebo suspendió debido a un no especificado "reacción negativa" a las pastillas.
Conclusiones: Ni EPA-DHA-enriquecido ni enriquece n-3 fue superior al placebo para el tratamiento del trastorno depresivo mayor.
Prueba de registro: ClinicalTrials.gov identificador: NCT00517036.
OBJETIVO: Este estudio fue diseñado para investigar los efectos de los ácidos grasos omega-3 en la depresión y la inflamación crónica en pacientes en hemodiálisis.
MÉTODO: Cincuenta y cuatro pacientes en hemodiálisis de mantenimiento fueron asignados al azar para ingerir dos ácidos grasos omega-3 (ácido eicosapentaenoico cada una contiene 180 mg y el ácido docosahexaenoico 120 mg) o placebo cápsulas, tres veces al día durante 4 meses.
Principales medidas de resultado: Inventario de Depresión de Beck (BDI) y la puntuación de los niveles séricos de proteína C reactiva (PCR), la interleuquina (IL) -6, IL-10, factor de necrosis tumoral (TNF) -α, ferritina, la hormona paratiroidea intacta (PTHi ) se midieron, y proporciones de IL-10 a IL-6 y IL-10 a TNF-α en la línea base y al final del estudio.
RESULTADOS: Omega-3 suplemento redujo significativamente la puntuación BDI después de 4 meses de la intervención. Entre los mediadores pro y anti-inflamatorios, sólo el nivel de ferritina sérica y la relación de IL-6 IL-10 y mostraron cambios significativos en favor de suplemento de omega 3 durante el estudio. En el modelo de regresión lineal ajustado por los valores basales, el tratamiento de omega-3 fue un predictor significativo de la PCR sérica reducida, ferritina, y los niveles de PTHi, y el aumento de IL-10 a la proporción de IL-6. No se encontró asociación significativa entre los efectos anti-inflamatorios y anti-depresivos del suplemento de omega-3.
CONCLUSIONES: El uso complementario de los ácidos grasos omega-3 reduce los síntomas depresivos en pacientes en hemodiálisis, aparte de sus efectos anti-inflamatorios.
ANTECEDENTES: La anemia es una complicación frecuente en los pacientes en hemodiálisis (HD). Aunque el hierro por vía intravenosa y agentes estimulantes de la eritropoyesis revolucionado el tratamiento de anemia, aproximadamente el 10% de los pacientes en HD muestran una respuesta subóptima a estos agentes. La inflamación sistémica y el aumento de nivel de hepcidina sérica pueden contribuir a esta respuesta menor. Teniendo en cuenta las propiedades antiinflamatorias de los ácidos grasos omega-3, este estudio tuvo como objetivo evaluar el papel potencial de estos ácidos grasos en la mejora de la anemia y la inflamación de los pacientes en hemodiálisis crónica.
MÉTODOS: En este estudio aleatorizado, controlado con placebo, 54 pacientes adultos con tiempo de HD de al menos 3 meses fueron asignados al azar para ingerir 1.800 mg de cualquiera de los ácidos grasos omega-3 o un placebo por día durante 4 meses. Anemia parámetros, como la hemoglobina de la sangre, hierro sérico, la saturación de transferrina (TSAT), el índice de resistencia a la eritropoyetina, y la dosis requerida de hierro por vía intravenosa y la eritropoyetina, y las concentraciones séricas de marcadores inflamatorios / anti-inflamatorios, incluyendo la interleucina (IL) -6, el factor de necrosis tumoral ( TNF) -α, IL-10, proteína C-reactiva (CRP), la hepcidina, la ferritina, la hormona paratiroidea intacta (iPTH), y los coeficientes de IL-10 a IL-6 y IL-10 a TNF-α se midieron al inicio y después de 4 meses de la intervención.
RESULTADOS: 45 sujetos (25 en el omega-3 y 20 en el grupo placebo) completaron el estudio. No se observaron cambios significativos en la hemoglobina de la sangre, hierro sérico, TSAT, y la dosis de hierro por vía intravenosa, ya sea dentro o entre las comparaciones de grupos necesarios. Además, el índice de resistencia a la eritropoyetina, así como dosis requerida de la eritropoyetina por vía intravenosa no mostraron cambios significativos en el grupo de ácidos grasos omega-3 en comparación con el grupo placebo. Aunque un alivio de la relativa en estado inflamatorio apareció en el grupo omega-3, las diferencias de medias de marcadores inflamatorios y anti-inflamatorios entre los dos grupos no alcanzaron nivel estadísticamente significativo a excepción de IL-10 a IL-6 ratio y ferritina sérica nivel que mostró cambios significativos a favor de ácidos grasos omega-3 del tratamiento (p <0,001 y P = 0,003, respectivamente).
CONCLUSIÓN: los ácidos grasos Omega-3 mejoraron relativamente inflamación sistémica de los pacientes en hemodiálisis crónica, sin ningún tipo de beneficios importantes sobre la anemia. Sin embargo, los futuros estudios bien diseñados sobre un mayor número de pacientes pueden determinar la utilidad de los ácidos grasos omega-3 en pacientes en HD con respecto a la inflamación y la anemia.
La depresión y la salud de la calidad de vida (CVRS) están estrechamente relacionadas entre los pacientes en hemodiálisis (HD) y asociada con impactos negativos sobre los resultados clínicos de los pacientes. Teniendo en cuenta los informes anteriores sobre los beneficios clínicos de los ácidos grasos omega-3 en la depresión mayor y la CVRS en otras poblaciones de pacientes, este estudio examinó los efectos de los ácidos grasos omega-3 en la depresión y la CVRS en pacientes en hemodiálisis crónica. En este ensayo aleatorizado y controlado con placebo, de 40 pacientes adultos con una puntuación de inventario de depresión de Beck (BDI) de ≥16 y de la vendimia HD de al menos 3 meses fueron asignados al azar para ingerir 6 cápsulas de gelatina blanda o bien de ácidos grasos omega-3 (180 mg ácido eicosapentaenoico y ácido docosahexaenoico 120 mg en cada cápsula) o placebo correspondiente, al día durante 4 meses. Al inicio del estudio y después de 4 meses, 2 cuestionarios de BDI y el Estudio de 36 Elementos Short Form Health Survey de Resultados Médicos fueron completados por cada paciente. Aunque la puntuación BDI línea de base fue comparable entre los 2 grupos, fue significativamente menor en el grupo omega-3 en comparación con el grupo de placebo al final del estudio (P = 0,008). A excepción de la salud mental, el funcionamiento social y la salud general, otros dominios de la CVRS mostraron una mejoría significativa en el grupo de ácidos grasos omega-3 en comparación con el grupo placebo en el mes 4 del estudio (P <0,05 para todos). El análisis de regresión reveló que la puntuación BDI mejorado por el tratamiento de omega-3 tenía papel considerable en la mejora de la puntuación global de CVRS, dimensiones de los componentes físicos y mentales, y la puntuación de la función física, rol físico, dolor corporal y. El uso complementario de los ácidos grasos omega-3 en pacientes con síntomas depresivos HD parece ser eficaz para mejorar los síntomas depresivos y la CVRS.
El objetivo de este estudio fue determinar si los cambios en el estado de omega-3 ácidos grasos poliinsaturados siguientes suplementos de aceite de atún en correlación con los cambios en las puntuaciones de depresión. Un total de 95 voluntarios que reciben tratamiento para la depresión mayor se asignaron al azar a consumir 8 × 1 g cápsulas por día de HiDHA (2 g de DHA, 0,6 g de EPA y 10 mg de vitamina E) o aceite de oliva (placebo) durante 16 semanas, mientras cumplen semanal sesiones de asesoramiento de los psicólogos clínicos entrenados utilizando un estándar de la psicoterapia empíricamente validado. estado de depresión se evaluó mediante el artículo 17 de Hamilton escala de calificación para la depresión y el Inventario de Depresión de Beck por un psychodiagnostician que era ciego al tratamiento. Se extrajo sangre al inicio del estudio y 16 semanas (n = 48) para la medición de los ácidos grasos de los eritrocitos. Con la suplementación HiDHA, eritrocitos contenido de DHA aumentó de 4,1 ± 0,2 a la 7,9 ± 0,4% (media ± SEM, p <0,001) de los ácidos grasos totales, pero no cambió (4.0 ± 0.2 a la 4.1 ± 0.2%) en el grupo de aceite de oliva. La media del cambio en las puntuaciones de depresión no difirieron significativamente entre los dos grupos (-12,2 ± 2,1 para el aceite de atún y -14,4 ± 2,3 para el aceite de oliva). Sin embargo, el análisis de la covarianza mostró que en el grupo de aceite de pescado que había una correlación significativa (r = -0,51) entre el cambio en eritrocitos DHA y el cambio en las puntuaciones de depresión (p <0,05). Continuando el estudio de la relación entre la depresión y el DHA se justifica.
ANTECEDENTES: La depresión es uno de los diagnósticos fallidos con mayor frecuencia en personas de edad avanzada, con evidentes efectos negativos sobre la calidad de vida. Varios estudios han demostrado que la cadena larga omega-3 los ácidos grasos poliinsaturados (PUFA n-3) pueden ser útiles en su gestión. Nuestro objetivo fue evaluar si un suplemento que contiene PUFA n-3 mejora los síntomas depresivos en pacientes ancianos con depresión, y si el patrón de ácidos grasos en la sangre se correlaciona con estos cambios.
MÉTODOS: La gravedad de los síntomas depresivos de acuerdo con la Escala de Depresión Geriátrica (GDS), de ácidos grasos en la sangre y la composición de eritrocitos fosfolípidos fueron analizados en 46 mujeres deprimidas 66-95y años de edad, diagnosticados con depresión según DSM-IV, en el contexto de un estudio aleatorizado, doble -blind, controlado con placebo. 22 mujeres deprimidas se incluyeron en el grupo de intervención (2,5 g / día de PUFA n-3 durante 8 semanas), y 24 en el grupo placebo. También medimos los parámetros inmunológicos (CD2, CD3, CD4, CD8, CD16, CD19 y citocinas (IL-5, IL-15).
RESULTADOS: Los GDS media de la puntuación y la relación de AA / EPA, en los fosfolípidos de membrana de sangre entera y glóbulos rojos, fueron significativamente más bajos después de 2 meses de la suplementación con PUFA n-3. Una correlación significativa entre la mejora de GDS y la relación AA / EPA con algunos parámetros inmunológicos, tales como CD2, CD19, CD4, CD16 y la relación CD4 / CD8, también se encontró. Sin embargo, los suplementos de ácidos grasos omega-3 no mejoró significativamente las funciones inmunológicas estudiadas.
CONCLUSIONES: n-3 PUFA la suplementación mejora los síntomas de la depresión en personas mayores. El estado de n-3 PUFA puede ser monitoreado por medio de la determinación de toda relación AA / EPA sangre.
OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue explorar la eficacia de la terapia de combinación con citalopram más grasos omega 3 ácidos en comparación con el citalopram más placebo (aceite de oliva) en el tratamiento inicial de los individuos con trastorno depresivo mayor (TDM). La hipótesis de que la terapia de combinación no sólo llevaría a una mayor eficacia, sino también a un inicio más rápido de la respuesta terapéutica.
MÉTODOS: Cuarenta y dos sujetos participaron en este 9 semanas, aleatorio, estudio ciego, controlado con placebo de la terapia de combinación (dos 1 cápsulas g que contiene una mezcla de 900 mg de ácido eicosapentaenoico, 200 mg de y ácido docosahexaenoico, y 100 mg de otra Los ácidos grasos omega-3 dos veces al día, más citalopram) en comparación con la monoterapia (dos cápsulas de 1 g de aceite de oliva por día más citalopram) el tratamiento del trastorno depresivo mayor.
RESULTADOS: El tratamiento combinado mostró mejoras significativamente mayores en Hamilton Depression Rating puntuaciones de la escala con el tiempo (F = 7,32; gl 1,177; p = 0,008) que comienzan en la semana 4 (t = -2.48; df 177; p = 0,014).
Conclusiones La terapia de combinación fue más eficaz que la monoterapia en la disminución de los signos y síntomas de MDD durante las 8 semanas de tratamiento activo; sin embargo, no parecía la terapia de combinación para mejorar la velocidad de la respuesta antidepresiva inicial. Estos hallazgos sugieren que puede ser una ventaja para la combinación de ácidos grasos omega-3 con un inhibidor de la captación de serotonina en el tratamiento inicial de los individuos con MDD. Un estudio definitivo más grande está justificado.
El propósito de este estudio es evaluar los potenciales efectos positivos de los ácidos grasos omega-3 en la anemia y el estado nutricional en pacientes en hemodiálisis con depresión. Criterios de inclusión: Edad más de 16 años de edad; Inicio de la hemodiálisis desde hace 3 meses (por lo menos); Depresión de Beck puntuación igual o superior a 16; índice de masa corporal después de la diálisis entre 20 y 30. Criterios de exclusión: enfermedades inflamatorias crónicas subyacentes activos; La infección crónica y / o infección aguda durante el último mes; Asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica; Otros trastornos psiquiátricos; hipotiroidismo; Alto riesgo de sangrado; La ingestión de suplementos omega-3 en los últimos 3 meses; Intolerancia o reacción alérgica al aceite de pescado; La ingestión de medicamentos eficaces en los marcadores inflamatorios en las últimas seis semanas. Cincuenta pacientes en hemodiálisis con la puntuación de depresión de Beck de igual o más than16 serán asignados al azar para recibir ácidos grasos omega-3 (1800 mg por día por vía oral) o placebo durante 4 meses. Antes del inicio del estudio y al final del mes 4 del estudio, las muestras de sangre pre-diálisis (10 mililitros) se tomarán de todos los pacientes para medir la hemoglobina en suero, la transferencia, la albúmina, las concentraciones de pre-albúmina. índice de masa corporal, circunferencia braquial medio y Beck puntuación de depresión serán evaluados en estos momentos también. Los posibles efectos de los ácidos grasos omega-3 en estos parámetros clínicos y de laboratorio se compararon entre los grupos.
Este estudio analiza si los biomarcadores inflamatorios actúan como moderadores de la respuesta clínica al omega-3 (n-3) ácidos grasos en sujetos con trastorno depresivo mayor (TDM). Ciento cincuenta y cinco sujetos con el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, cuarta edición (DSM-IV) MDD, una línea de base de 17 ítems Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D-17) y anotar ⩾15 biomarcador línea de base de datos (interleucina ( IL) -1ra, IL-6, proteína de alta sensibilidad C reactiva (PCR-as), leptina y adiponectina) fueron asignados al azar entre el 18 2006 y 30 de junio de 2011 hasta las 8 semanas de tratamiento doble ciego con ácido eicosapentaenoico (EPA) enriquecida en n-3 1060 mg día (-1), ácido docosahexaenoico (DHA) enriquecida en n-3 900 mg día (-1) o placebo. Los resultados se determinó usando mixta análisis de medidas repetidas modelo para los grupos de inflamación "altos" y "bajos" basados en biomarcadores individuales y combinados. Los resultados se presentan en términos de tamaño del efecto del tratamiento estándar (ES) para el cambio en la HAM-D-17 desde el inicio hasta la semana 8 de tratamiento. A pesar de las diferencias globales del grupo de tratamiento fueron insignificantes (ES = -0,13 a 0,04), los sujetos con cualquier inflamación "alto" mejoraron más en la EPA que el placebo (ES = -0.39) o DHA (ES = -0,60) y menos en DHA que el placebo (ES = + 0,21); Por otra parte, la separación de la EPA con placebo aumentó al aumentar el número de marcadores de inflamación alto. Los sujetos asignados al azar a la EPA con "alto" IL-1ra o PCR-as o bajos de adiponectina (inflamación "alto") tenían medio ES disminuye en la HAM-D-17 vs puntuaciones de los sujetos "baja" en estos biomarcadores. Los sujetos con "alto" hs-CRP, IL-6 o la leptina fueron menos sensibles con placebo que los sujetos con niveles bajos de estos marcadores biológicos (medianas y grandes diferencias ES). El empleo de múltiples marcadores de inflamación facilitó la identificación de una cohorte más homogénea de sujetos con trastorno depresivo mayor responder a la EPA versus placebo en nuestra cohorte. Se necesitan estudios para replicar y ampliar este trabajo de prueba de concepto.
