ANTECEDENTES: Varios ensayos controlados aleatorios publicados recientemente realizados en países desarrollados han informado de ninguna ventaja para las intervenciones asertivas sobre los modelos de atención estándar. Una posible explicación podría ser que los llamados "atención estándar" se ha vuelto más global en los últimos años, la incorporación de algunos de los aspectos más destacados de modelos asertivos en su modus operandi. Nuestro estudio representa el primer ensayo controlado aleatorio que evaluó el efecto de un servicio de tratamiento asertivo modificado en las tasas de reingreso y otras medidas de resultado en un país en desarrollo.
MÉTODOS: los usuarios de servicios de alta frecuencia fueron aleatorizados en una intervención (n = 34) y control (n = 26) del grupo. El grupo control recibió la atención estándar en la comunidad y el grupo activo una intervención asertiva basado en una versión modificada del modelo internacional de tratamiento asertivo comunitario. Las visitas de estudio se realizaron al inicio del estudio y 12 meses con información demográfica y las enfermedades recogidas en la visita 1 y las tasas de reingreso documentados al final del estudio. Sintomatología y funcionamiento se midieron en ambas visitas utilizando la PANSS, SADC, ESRS, OMS-CDV y sofás.
RESULTADOS: En 12 meses temas de seguimiento que recibieron la intervención asertiva tenían significativamente menor total de la PANSS (p = 0,02), así como positivos (p <0,01) y la psicopatología general puntuaciones (p = 0,01) subescalas. Los sofás puntuación media fue también significativamente mayor (p = 0,02) y la media del número de admisiones psiquiátricas significativamente inferiores (p <0,01) en el grupo de intervención.
CONCLUSIONES: Nuestros resultados indican que las intervenciones asertivas en un entorno de desarrollo donde los servicios mentales de la comunidad estándar son a menudo de recursos suficientes pueden producir resultados significativos. Además, estas intervenciones no tienen por qué ser tan caro y completas como, modelos internacionales de primer mundo con el fin de reducir los días de hospitalización, mejorar la psicopatología y los niveles generales de funcionamiento en los pacientes con enfermedades mentales graves.
ANTECEDENTES: Muchos países tienen en los últimos años incorporados intervenciones asertivas de salud mental en un intento de abordar las repercusiones de la desinstitucionalización. Publicaciones recientes no han logrado duplicar los resultados positivos reportados inicialmente que ha puesto en duda el futuro de estas intervenciones. Hemos informado anteriormente en 29 pacientes de un país en desarrollo que completaron 12 meses en una intervención asertiva que era una versión modificada del modelo internacional de tratamiento asertivo comunitario. Hemos demostrado la reducción en las tasas de reingreso, así como mejoras en el funcionamiento social en comparación con los pacientes del grupo de control. La pregunta obvia era, sin embargo, si estos resultados podrían ser sostenidas por períodos más largos de tiempo. Este estudio tiene como objetivo determinar si las intervenciones asertivas modificados en un lugar de escasos recursos pueden mantener con éxito una reducción en las hospitalizaciones. MÉTODOS: Los pacientes que sufren de esquizofrenia que cumplieron con una versión modificada de los criterios de alta frecuencia Weidens 'fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos. Un grupo recibió una intervención asertiva modificado basado en el modelo internacional de tratamiento asertivo comunitario. El otro grupo recibió la atención estándar de acuerdo con el modelo de prestación de servicios en esta región. Los datos fueron recogidos después de 36 meses, la comparación de los reingresos y días de hospitalización. RESULTADOS: Los resultados mostraron diferencias significativas entre los grupos. Los pacientes en el grupo de intervención tuvieron significativamente menos reingresos (p = 0,007) y pasaron menos días en el hospital en comparación con los pacientes del grupo control (p = 0,013). CONCLUSIÓN: Modificado intervenciones asertivas pueden tener éxito en la reducción de los reingresos y días de estancia en los países en desarrollo, donde los servicios de atención estándar son menos completas. Estas intervenciones pueden adaptarse de tal manera de satisfacer las necesidades de servicio y todavía siguen siendo asequibles y viables en el contexto de un lugar de escasos recursos.
Varios ensayos controlados aleatorios publicados recientemente realizados en países desarrollados han informado de ninguna ventaja para las intervenciones asertivas sobre los modelos de atención estándar. Una posible explicación podría ser que los llamados "atención estándar" se ha vuelto más global en los últimos años, la incorporación de algunos de los aspectos más destacados de modelos asertivos en su modus operandi. Nuestro estudio representa el primer ensayo controlado aleatorio que evaluó el efecto de un servicio de tratamiento asertivo modificado en las tasas de reingreso y otras medidas de resultado en un país en desarrollo.
MÉTODOS:
los usuarios de servicios de alta frecuencia fueron aleatorizados en una intervención (n = 34) y control (n = 26) del grupo. El grupo control recibió la atención estándar en la comunidad y el grupo activo una intervención asertiva basado en una versión modificada del modelo internacional de tratamiento asertivo comunitario. Las visitas de estudio se realizaron al inicio del estudio y 12 meses con información demográfica y las enfermedades recogidas en la visita 1 y las tasas de reingreso documentados al final del estudio. Sintomatología y funcionamiento se midieron en ambas visitas utilizando la PANSS, SADC, ESRS, OMS-CDV y sofás.
RESULTADOS:
En 12 meses temas de seguimiento que recibieron la intervención asertiva tenían significativamente menor total de la PANSS (p = 0,02), así como positivos (p <0,01) y la psicopatología general puntuaciones (p = 0,01) subescalas. Los sofás puntuación media fue también significativamente mayor (p = 0,02) y la media del número de admisiones psiquiátricas significativamente inferiores (p <0,01) en el grupo de intervención.
CONCLUSIONES:
Nuestros resultados indican que las intervenciones asertivas en un entorno de desarrollo donde los servicios mentales de la comunidad estándar son a menudo de recursos suficientes pueden producir resultados significativos. Además, estas intervenciones no tienen por qué ser tan caro y completas como, modelos internacionales de primer mundo con el fin de reducir los días de hospitalización, mejorar la psicopatología y los niveles generales de funcionamiento en los pacientes con enfermedades mentales graves.
