OBJECTIVE: To summarise findings of systematic reviews that distinctively report dietary intervention components and their effects on diet-, health- and economic-related outcomes in the workplace setting.
DESIGN: MEDLINE, Embase, CINAHL, Web of Science, Cochrane Library and Google Scholar were searched in December 2014 and the search was updated in August 2017.
RESULTS: The search identified 1137 titles, of which nineteen systematic reviews from the initial search and two systematic reviews from the updated search met the inclusion criteria (twenty-one systematic reviews, published in twenty-two papers). Most systematic reviews were of moderate quality and focused on dietary behaviour change outcomes and some health-related biomarkers. Evidence was strongest for interventions to increase fruit and vegetable intake, reduce fat intake, aid weight loss and reduce cholesterol. Few reported workplace-related and evaluation outcomes.
CONCLUSIONS: These findings suggest that workplace dietary interventions can positively influence diet and health outcomes. Suggestions for effective interventions components have been made.
Problemas de saúde relacionados com o estilo de vida de fundo afetar a posição econômica das organizações e contribuir para a produtividade reduzida, aumento dos custos de absentismo e de saúde. Pretende resumir a eficácia de diferentes intervenções de saúde no local de trabalho para a promoção do estilo de vida saudável, prevenção de doenças e reduzindo os custos dos cuidados de saúde. Métodos Foram pesquisados MEDLINE via Pubmed, Embase, Cochrane Library, NelH, HighWire Press e Google Scholar em março 2012. As revisões sistemáticas e meta-análises de intervenções no local de trabalho que visem a promoção da atividade física, foram incluídos de peso saudável e boa nutrição. Três autores avaliaram a qualidade dos comentários e extraíram os dados sobre os métodos, intervenções, resultados, resultados e tamanhos de efeito. Resultados Foram identificadas 15 publicações que abrangem um total de 379 estudos originais. Três revisões sistemáticas encontraram efeitos benéficos de intervenções nutricionais no local de trabalho no comportamento alimentar dos funcionários. Três comentário encontrado intervenções de atividade física multi-componente para ser eficaz em aumentar a atividade física dos funcionários e fitness. As outras intervenções de promoção da atividade foram menos eficazes quanto a atividade física e os resultados relacionados com o peso. Em termos de gestão de peso, os nossos resultados favorecem intervenções multi-componentes que incidem sobre a atividade física e nutrição sobre programas nutricionais individuais. Conclusões Workplace intervenções de promoção da saúde pode melhorar a atividade física, comportamento alimentar e de peso saudável. Não há nenhuma evidência de aumento da eficácia associada a tipos específicos de intervenção. Promoção da saúde no local de trabalho deve se concentrar em qualquer atividade física ou o comportamento de peso ou nutrição para maximizar a eficácia. Melhor evidência disponível para intervenções multi-componentes.
FUNDAMENTO: Vários relatos de Saúde Organização Mundial nos últimos anos evidenciaram a alta incidência de doenças crônicas, como diabetes, doenças coronarianas e câncer. Fatores contribuintes incluem dietas pouco saudáveis, uso de álcool e tabaco e estilos de vida sedentários. Este artigo relata os resultados de uma revisão de comentários de intervenções de mudança de comportamento para reduzir comportamentos insalubres ou promover comportamentos saudáveis. Foram incluídos seis diferentes comportamentos relacionados à saúde no âmbito da revisão: alimentação saudável, exercício físico, tabagismo, abuso de álcool, tendo sexual de risco (em jovens) e uso de drogas ilícitas. Foram excluídos comentários que incidiram sobre tratamentos farmacológicos ou aqueles que exigia tratamentos intensivos (por exemplo, para dependência de drogas ou álcool).
MÉTODOS: The Cochrane Library, Banco de Dados de Resumos de Revisões de Efetividade (DARE) e várias bases de dados de Ovídio foram procurados por revisões sistemáticas de intervenções para os seis comportamentos (atualizado pesquisa de 2008). Dois revisores aplicado critérios de inclusão, os dados extraídos e avaliados a qualidade dos comentários. Os resultados foram discutidos em uma síntese narrativa.
RESULTADOS: Foram incluídos 103 resenhas publicadas entre 1995 e 2008. O foco das intervenções variadas, mas os indivíduos alvo específicos eram geralmente projetados para mudar um comportamento já existente (por exemplo, fumar cigarro abuso de álcool), enquanto as destinadas à população em geral ou grupos como crianças de escola foram projetados para promover comportamentos positivos (por exemplo saudável comer). Quase 50% (n = 48) das opiniões focado em fumar (prevenção ou cessação). Intervenções que foram mais eficazes através de uma série de comportamentos de saúde incluído aconselhamento médico ou aconselhamento individual, e no local de trabalho e escolares atividades. Campanhas de mídia de massa e intervenções legislativas também mostrou pequena a moderada efeitos na mudança de comportamentos de saúde.Geralmente, a evidência relacionada com efeitos de curto prazo, em vez de sustentada / impacto de longo prazo e houve uma relativa falta de evidências sobre a melhor forma de combater as desigualdades.
CONCLUSÕES: Apesar das limitações da análise de abordagem opiniões, é encorajador que há intervenções que são eficazes para alcançar a mudança comportamental. Maior ênfase em ambos os estudos primários e análise secundária (por exemplo, revisões sistemáticas) deve ser colocado sobre a avaliação da eficácia diferencial de intervenções em diferentes subgrupos populacionais para garantir que as desigualdades na saúde são abordados.
INTRODUÇÃO: Com fumar cada vez mais confinado a diminuir grupos sócio-económicos, a comunidade de controle do tabaco tem sido instado a identificar qual a população em nível de intervenções de controle do tabaco trabalhar para ajudar a combater o tabagismo desigualdades de saúde relacionados. As revisões sistemáticas têm um papel crucial a desempenhar nesta tarefa. Esta visão geral foi, portanto, realizada a fim de (i) resumir as evidências existentes a partir de revisões sistemáticas da população em nível de intervenções de controle do tabaco, e (ii) avaliar a necessidade de uma nova revisão sistemática dos estudos primários, com o objetivo de avaliar o diferencial efeitos dessas intervenções.
MÉTODOS: Os métodos de revisão sistemática foram utilizados para avaliar existentes revisões sistemáticas que avaliaram uma população de nível de intervenção o controle do tabaco e que relataram características dos participantes incluídos em termos de pelo menos um fator sócio-demográfico e sócio-econômico.
RESULTADOS: Dezenove revisões sistemáticas foram incluídas. Quatro opiniões avaliadas as intervenções dirigidas ao nível da população sozinho, enquanto 15 incluído pelo menos um estudo preliminar que analisou este tipo de intervenção. Quatro opiniões avaliou as restrições de acesso da juventude, uma avaliados os efeitos do aumento do preço unitário de tabaco, e seis proibições ou restrições avaliados. Dos oito restantes opiniões, seis avaliados intervenções multi-componentes de base comunitária, na qual as intervenções nível da população eram parte de um amplo programa de controle do tabagismo, e dois avaliaram o impacto da proibição de fumar ou restrições na redução da exposição à fumaça ambiental do tabaco. Encontramos evidências tentativa de que o efeito de aumentar o preço unitário dos produtos do tabaco pode variar entre grupos étnicos e sócio-econômico, e entre machos e fêmeas. No entanto, as diferenças de contexto e os resultados das revisões diferentes tornava difícil tirar conclusões firmes. Poucos comentários identificados explicitamente tentou analisar diferenças nos efeitos de intervenção sócio-demográficas entre os grupos. Portanto, com base dessas avaliações a possibilidade de proibição de fumar e as restrições de acesso da juventude para reduzir as desigualdades sociais no tabagismo ainda é desconhecido.
CONCLUSÃO: Há evidências preliminares de que aumentos no preço unitário de tabaco pode ter o potencial para reduzir as desigualdades de saúde relacionados com o tabagismo. Há uma necessidade para efeitos de capital a ser explicitamente avaliados em futuras revisões sistemáticas e na pesquisa primária avaliar os efeitos das intervenções de controle populacional do tabaco.
O QUE QUEREMOS SABER:? Tanto a nível internacional e no Reino Unido, há uma preocupação generalizada sobre as crescentes taxas de obesidade e excesso de peso. Desde 2004, a obesidade combate tem sido uma prioridade política para o governo do Reino Unido e esforços têm focado principalmente no sentido de travar o aumento da obesidade infantil.
Existe um interesse crescente de ambos os decisores políticos e pesquisadores os fatores sociais e ambientais que influenciam a obesidade. Esses fatores incluem o ambiente físico, os valores sociais, tecnologia e economia. Intervenções que visam alterar os fatores sociais e ambientais, a fim de reduzir a obesidade pode incluir impostos ou subsídios para encorajar uma alimentação saudável ou atividade física, disposição extra de instalações desportivas, os esforços para melhorar a segurança e acessibilidade de caminhada e áreas de bicicleta ou jogar ou tentar influenciar os significados e valores sociais ligados à alimentação, peso ou atividade física. No entanto, ainda não há uma compreensão robusta da extensão em que as intervenções socioambientais funcionar para reduzir a obesidade.
O objetivo desta parte do trabalho, portanto, é a de localizar e descrever uma revisão de evidências de nível existente sobre a eficácia das intervenções sociais e ambientais para a prevenção ou redução da obesidade e excesso de peso. O foco do trabalho está em provas relativas a crianças e jovens. Quem quer saber:? Decisores políticos, financiadores e pesquisador poderá utilizar este mapa sistemática como um guia para a massa diversificada de evidência disponível quando o planejamento de políticas e projetar ou avaliar propostas de pesquisa. O relatório reúne uma ampla pesquisa de transportes, saúde, planejamento urbano, atividade física e política alimentar e é de utilidade para os tomadores de decisão e pesquisadores de todas as áreas destas. Que nós encontramos:? Estamos localizados 54 avaliações de obesidade relevante pesquisa com foco social e ambiental, dos quais 32 foram revisões sistemáticas. Nossos resultados refletem o rápido crescimento recente do interesse neste tópico. Mais da metade dos comentários foram publicados em 2004 ou mais tarde.
A maioria dos comentários cobriu a população como um todo e não ter um foco específico nas crianças ou jovens. Os comentários cobriram uma ampla gama de tipos de intervenção e configurações. Alguns foram focados em estratégias de intervenção específicas, como campanhas de mídia de massa, instrumentos financeiros ou ponto-de-venda de informação. Alguns investigados multi-componentes intervenções que integram a mudança social e ambiental com a educação e as estratégias para a mudança de comportamento individual, tanto em ambientes de escola ou comunidade. Um número de estudos incluídos cobrem todas essas áreas.
Muitos comentários focada em estudos que avaliaram intervenções que visam a alterar os valores sociais ligados à alimentação e exercício, usando, por exemplo, técnicas de marketing de educação ou social. Encontramos alguns comentários que incluíram estudos de avaliação em larga escala mudanças estruturais no ambiente físico, ou a disponibilidade ou custo da alimentação, exercício ou esporte.
QUAIS SÃO AS IMPLICAÇÕES:? Comentários de todas as intervenções, não só aquelas baseadas nas escolas, devem avaliar o impacto de intervenções em crianças e jovens
Mais avaliações são necessárias de 'estrutural' ou 'macro' intervenções, como intervenções políticas ou alterações no ambiente construído.
A ausência de dados de grande dimensão ou intervenções estruturais fiscal pode ser devido à dificuldade no estabelecimento de experiências para testar os efeitos destas alterações de nível de população. No futuro, a pesquisa pode explorar a forma como os dados de correlação (Examinando relacionamentos e tendências) e os dados qualitativos (examinando a opinião das pessoas e experiências) pode ser combinada com medidas mais tradicionais de eficácia (como medir o resultado antes e depois da intervenção), a fim de melhorar a base de evidências neste campo.
Os decisores políticos devem usar este relatório como um mapa para navegar neste campo complexo e identificar quais os relatórios da revisão de evidências de nível considerável pode valer a pena recuperar e leitura, a fim de responder às suas questões particulares como chegamos a esses resultados:? Estamos localizados opiniões através de pesquisas de 21 bancos de dados em diversas áreas, bem como 17 sites e contato com especialistas. Pesquisas de banco de dados usado uma estratégia ampla para maximizar a inclusão. Comentários foram incluídos se: investigou algum tema obesidade relevante; revisou a eficácia das intervenções; incluiu a faixa etária 4-18; foram publicados em 1996 ou mais tarde, e focada em intervenções sociais e ambientais. Dois revisores extraíram independentemente informação das opiniões e avaliaram a qualidade. As discrepâncias foram resolvidas através do diálogo. Nós não analisamos detalhadamente os estudos incluídos nas revisões, devido à grande variação na maneira que os autores apresentaram os resultados de estudo.
To summarise findings of systematic reviews that distinctively report dietary intervention components and their effects on diet-, health- and economic-related outcomes in the workplace setting.
DESIGN:
MEDLINE, Embase, CINAHL, Web of Science, Cochrane Library and Google Scholar were searched in December 2014 and the search was updated in August 2017.
RESULTS:
The search identified 1137 titles, of which nineteen systematic reviews from the initial search and two systematic reviews from the updated search met the inclusion criteria (twenty-one systematic reviews, published in twenty-two papers). Most systematic reviews were of moderate quality and focused on dietary behaviour change outcomes and some health-related biomarkers. Evidence was strongest for interventions to increase fruit and vegetable intake, reduce fat intake, aid weight loss and reduce cholesterol. Few reported workplace-related and evaluation outcomes.
CONCLUSIONS:
These findings suggest that workplace dietary interventions can positively influence diet and health outcomes. Suggestions for effective interventions components have been made.
