Oxytocin agonists for preventing postpartum haemorrhage

背景：产后出血（PPH）是主要贡献者为全球产妇死亡率和发病率之一。劳动的第三阶段的主动管理已经被证明是有效预防产后出血。 Syntometrine比催产素更有效，但具有更多的副作用相关联。卡贝缩宫素，长效催产素受体激动剂似乎是一个有前途的代理人用于预防产后出血。 目的：确定是否使用催产素激动剂一样有效的常规宫缩剂预防产后出血，并评估管理的最佳途径和最佳剂量催产素受体激动剂。 搜索策略：我们搜查了科克伦怀孕和分娩组试验注册（2006年9月），临床对照试验（中环）Cochrane中心注册（Cochrane图书馆2006年，第2期），MEDLINE（1966年至2006年6月）和医学文摘（1974年至2006年6月）。我们检查了文章，并引用与沟通作者和制药业。 选择标准：随机对照试验相比，其催产素受体激动剂（卡贝缩宫素）与其他宫缩剂或安慰剂或不治疗对预防产后出血。 数据收集和分析：两个审查作者独立提取数据和评估审判质量。 主要结果：四项研究（1037名妇女）被列入审查（对剖宫产三项研究，一个在阴道分娩）。PPH的风险是在这两个催产素和卡贝缩臂参与者谁接受剖腹产手术，以及参与者，风险因素（S）的PPH，谁接受阴道分娩相似。使用卡贝的获得了统计学显著减少相比催产素对于那些谁接受剖腹产需要治疗子宫收缩剂（相对风险（RR）0.44，95％置信区间（CI）为0.25〜0.78），但不适合阴道分娩。分别卡贝缩宫素也有子宫按摩剖腹产都和阴道分娩需求减少（RR 0.70，95％CI为0.51至0.94的RR 0.38，95％CI为0.18〜0.80）有关。然而，这一成果的措施只记录在剖腹产手术的一项研究，并在阴道分娩的唯一研究。从试验数据汇总并没有透露在卡贝缩宫素和催产素的不利影响方面的任何统计学上的差异显著。 作者的结论：没有充分的证据表明，静脉注射卡贝100微克是一样有效，催产素，防止产后出血。相较于催产素，卡贝缩宫素与额外的宫缩剂需求减少，以及子宫按摩有关。目前仅限于不良事件比较的证据。