初步研究 related to this topic

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Primary study

Unclassified

期刊 Pediatrics
Year 2011
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上下文:减少暴露气管通气的早期无创正压通气通过使用策略已被证明是安全和有效的,但需要确定的选择与最大的好处。 目的:确定,在婴儿呼吸窘迫综合征,如能早期鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)相比,减少机械通气的需要。 患者和方法:在这种单中心,随机对照试验中,被随机分配接受早期NIPPV或NCPAP呼吸窘迫综合征的婴儿(胎龄26至33/7周)。表面活性剂管理作为抢救治疗。主要成果是第一个72小时内的生活需要机械通气。 结果:共有200名婴儿,100,每一组,随机分配。价格的主要结果并没有显着之间的无创正压通气(25%)和NCPAP组(34%)的(相对风险[RR]:0.71 [95%可信区间(CI):0.48-1.14])。在事后分析,从24到72小时的续航时间,在NIPPV组显着更多的婴幼儿仍然拔管相比,那些在NCPAP组(10比22%; RR:0.45 [95%CI:0.22-0.91])。这种差异还注意到,在该组的婴儿接受表面活性剂治疗,无创正压通气(10.9%),NCPAP(27.1%)(RR:0.40 [95%CI:0.18-0.86])。 结论:早期无创正压通气并没有减少,需要机械通气与NCPAP相比,总体而言,在第72小时的续航时间。然而,进一步的研究,以评估无创通气的潜在利益是必要的,尤其是对最脆弱的早产儿。

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Unclassified

期刊 Acta paediatrica (Oslo, Norway : 1992)
Year 2009
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目的:确定是否需要插管和机械通气疑似呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿早期鼻腔间歇性正压通气(NIPPV),在早期持续气道正压通气(CPAP)相比,可以减少。方法:在这种分层的开放标签的随机对照试验,新生儿呼吸窘迫在6小时内出生和道恩的得分(28-34孕周)>或= 4有资格。受试者被随机分配到早期无创正压通气或早期CPAP后,分层孕期(28-30周,31-34周)和表面活性剂的使用。主要结果是失败的分配模式,在48小时内。 结果:76例新生儿患者(37的早期无创正压通气的早期CPAP组和39)。故障率少的早期无创正压通气'与'早期CPAP 13.5%和35.9%,分别RR 0.38(95%CI 0.15-0.89),P = 0.024]。同样,需要插管和机械通气7天(18.9%对41%,P = 0.036),与NIPPV。故障率与NIPPV的细分组中的主题,在28-30周(P = 0.023)和出生没有得到表面活性剂(P = 0.018)。 结论:在怀疑RDS的早产儿,早期使用无创正压通气插管和机械通气相比,CPAP减少了。

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Unclassified

期刊 The Journal of pediatrics
Year 2007
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目的:为了评估是否鼻腔间歇指令通气(NIMV)经鼻持续气道正压通气(NCPAP)相比将减少气管通风的要求,在<35周早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的治疗。 研究设计:随机,对照,前瞻性,单中心的研究。四十一婴儿被随机NCPAP和43比较的婴幼儿NIMV(出生体重1533 + / - 603与1616 + / - 494克,胎龄30.6 + / - 3.0和31.1 + / - 2.3周,P = 0.5,分别)。 结果:NIMV和NCPAP治疗的婴儿在研究开始时有类似的心肺状态。在总的队列中,与NIMV治疗的婴儿需要少气管的通风处理使用NCPAP(25%比49%,P <0.05)有类似的趋势在婴儿<1500克的婴儿相比,31%和62%,P =。06当控制体重和胎龄,NIMV是较为成功的,防止气管通气(P <0.05)。与NIMV治疗婴幼儿支气管肺发育不良(BPD)的发生率降低与NCPAP(2%对17%,P <0.05,治疗相比,在总的队列婴儿和5%对33%,P <0.05, <1500克)。 结论:NIMV与NCPAP相比下降了气管通气的早产儿RDS的要求。这是与BPD的发生率降低。

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Unclassified

期刊 Pediatrics
Year 2001
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目的:确定是否同步鼻间歇正压通气(SNIPPV)经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在通风早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)相比,减少拔管失败。 方法:婴幼儿</≥34周胎龄,谁通气,为RDS被随机分配为SNIPPV或NCPAP后拔管。拔管的标准是吸气峰压</ = 16厘米H(2)O,呼气末正压</ = 5厘米H(2)O,间歇指令通气率15至25日,和吸入氧浓度</ = 0.35。拔管前肺功能检查(PFT)。拔管后,血液中的气体进行了监测,为至少72小时。成功的定义是留在所选择的治疗模式或改善(开关oxyhood /鼻插管/室内空气)展示了72小时。 结果:36个(94%),34例成功拔管的使用的SNIPPV的30和18(60%)使用NCPAP(P <0.01)。在72小时的研究期间,2组呼吸暂停/心动过缓发作无显着差异。其中55名婴儿PFT,> / = 0.5毫升/公斤/厘米高(2)O </呼气时气道阻力,动态肺顺应性的80%(8 10)= 70厘米H(2)O / L / s的拔管成功。在婴幼儿肺功能差(动态肺顺应性:<0.5毫升/公斤/厘米高(2)O,呼气时气道阻力:> 70厘米高(2)O / L / S),成功拔管93%,( 27 29)在SNIPPV组和NCPAP组的60%(15 25)。当重量被控制在拔管时间,成功的几率在SNIPPV组分别为21.1倍(95%可信区间:3.4,130.1)比NCPAP组。 的结论:SNIPPV是比NCPAP在断奶婴儿RDS脱离呼吸机更有效。,PFT可能是有用的预测拔管成功。

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Unclassified

作者 Barrington KJ , Bull D , Finer NN
期刊 Pediatrics
Year 2001
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目的:测定,是否无创,鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)提高的可能性极低出生体重婴儿被成功拔管。 方法:<1251克出生体重的婴儿,由于拔管前6个星期的年龄资格,一旦他们接受<35%的氧气和呼吸机率<18次每分钟(bpm)。拔管后,与氨茶碱静脉加载,试制成功了12个小时的气管内同步间歇指令通气率8。无论是经鼻持续气道正压通气压力(正压通气)在6厘米高(2)O nSIMV拔管后的婴儿被随机分配。在12次的速度nSIMV开始与呼吸机的压力,实现了交付的压力至少12厘米的H(2)O和峰值呼气末正压6厘米H(2)O。拔管后,进行72小时连续记录呼吸暂停的诊断。拔管失败的客观标准如下:一PACO(2)> 70; FIO(2)> 0.7;严重的反复呼吸暂停(> 2要求在24小时内或6呼吸暂停间歇性正压通气呼吸暂停20秒天)。研究结束72小时后拔管后或当婴儿满意的失效准则。54功率分析的样本量。 结果:平均出生体重(831标准差[SD]:193克),妊娠(26.3 SD:1.8周),各组之间没有显着差异。拔管时的平均年龄为7.6(SD 9.7)天,范围为1〜40天。nSIMV组发病率较低的拔管失败4/27,与持续气道正压通气压力团体,12/27。这是由于呼吸暂停的发生率降低和高碳酸血症的发生率降低。腹胀或喂养不耐受的发生率并没有增加。 讨论:nSIMV是有效防止拔管失败,拔管后第一个72小时的极低出生体重儿。无创通气可能有其他角色的极低出生体重儿的护理。

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Unclassified

期刊 Journal of perinatology : official journal of the California Perinatal Association
Year 1999
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目的:比较随机接受无论是鼻咽癌的持续气道正压通气的压力(NPCPAP)或鼻咽癌同步间歇指令通气(NP-SIMV)立即拔管后早产儿呼吸衰竭的发生率。 研究设计:这是一项前瞻性研究的极低出生体重(VLBW)婴儿随机拔管时间在大学为基础的III新生儿重症监护病房,接受NPCPAP或NP-SIMV。连续和有序变量采用Mann-Whitney U检验进行统计分析,并与卡方检验或Fisher精确检验,分类变量。 结果:总共有41个极低体重早产儿进行了研究; 19人在NPCPAP组,和22人的NP-SIMV组。NP-SIMV组拔管后呼吸衰竭明显降低,在NPCPAP组(分别为5%和37%,(P = 0.016)。群体之间的差异无统计学意义的人口统计学资料,初始疾病的严重程度和相关并发症,拔管时间,拔管时间在通气前拔管,体重,年龄或营养状况的管理。

Primary study

Unclassified

作者 Lin CH , Wang ST , Lin YJ , Yeh TF
期刊 Pediatric pulmonology
Year 1998
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The efficacy of nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) in treating apnea of prematurity was evaluated. Apneic preterm infants were randomly assigned to receive either NIPPV or continuous positive airway pressure (NCPAP) for 4 hr when they failed to respond to conservative therapy. The amount of reduction in apneic spells and bradycardia in the two groups after treatment was compared. Thirty-four infants (18 with NIPPV, 16 with NCPAP) were enrolled. Their birth weights ranged from 590-1,880 g (mean, 1,021 g) and gestational ages from 25-32 weeks (mean, 27.6 weeks). The baseline characteristics were comparable in the two groups. Frequency of apnea and bradycardia was reduced during both forms of treatments. However, the infants receiving NIPPV had a greater reduction of apneic spells (P = 0.02) and a tendency to greater decrease in bradycardia (P = 0.09) than those receiving NCPAP. We conclude that NIPPV is more effective than NCPAP in reducing apnea in preterm infants. NIPPV may reduce bradycardia; however, this needs to be validated by a larger number of observations.

Primary study

Unclassified

期刊 Pediatric Pulmonology
Year 1998
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The efficacy of nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) in treating apnea of prematurity was evaluated. Apneic preterm infants were randomly assigned to receive either NIPPV or continuous positive airway pressure (NCPAP) for 4 hr when they failed to respond to conservative therapy. The amount of reduction in apneic spells and bradycardia in the two groups after treatment was compared. Thirty-four infants (18 with NIPPV, 16 with NCPAP) were enrolled. Their birth weights ranged from 590–1,880 g (mean, 1,021 g) and gestational ages from 25–32 weeks (mean, 27.6 weeks). The baseline characteristics were comparable in the two groups. Frequency of apnea and bradycardia was reduced during both forms of treatments. However, the infants receiving NIPPV had a greater reduction of apneic spells (P = 0.02) and a tendency to greater decrease in bradycardia (P = 0.09) than those receiving NCPAP. We conclude that NIPPV is more effective than NCPAP in reducing apnea in preterm infants. NIPPV may reduce bradycardia; however, this needs to be validated by a larger number of observations. Pediatr Pulmonol. 1998; 26:349–353. © 1998 Wiley-Liss, Inc.

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Unclassified

作者 Ryan CA , Finer NN , Peters KL
期刊 American journal of diseases of children (1960)
Year 1989
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一项前瞻性,随机,交叉试验进行比较鼻间歇正压通气经鼻持续气道正压通气婴儿的妊娠不到32周的疗效。持续气道正压交付为4 cm H2O,呼气末压力为20 cm H2O,呼气末压力为4 cm H2O过程中使用鼻间歇正压通气,通气率每分钟20次,而峰值压力。类似的交叉鼻间歇正压通气期间在6小时内,病人经鼻持续气道正压通气呼吸暂停和心动过缓的频率和程度进行了比较。虽然婴儿略显不足每小时呼吸暂停频繁发作(0.6 + / - 0.7比0.5 + / - 0.7),每小时心动过缓(1.2 + / - 1.3比0.9 + / - 1.0)在经鼻间歇正压通气,这些差异并不显着。有评估的时间及经皮氧分压下降,呼吸暂停和心脏心动过缓率在这些事件的严重程度无显着差异。整个研究过程中,有没有显着的变化,血液中的气体。经鼻间歇正压通气有没有优势鼻持续气道正压,防止呼吸暂停,并没有改变气体交换妊娠不到32周的婴儿。