Early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis

背景：莫达非尼是一种经FDA批准的一种新颖的唤醒剂，可以改善三种疾病中的过度白昼嗜睡（EDS）：发作性睡病，转移睡眠障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停。莫达非尼用于疲劳的现有试验和与神经系统疾病相关的EDS提供了不一致的结果。该荟萃分析旨在评估药物安全性和莫达非尼对与神经系统疾病相关的疲劳和EDS的影响。方法：进行综合文献综述，以确定发表的研究评估莫达非尼对与神经系统疾病相关的疲劳和EDS的影响。主要结局包括疲劳和EDS。次要结局包括抑郁症和不良反应。结果：确定了10项随机对照试验，其中包括帕金森氏病（PD），3例多发性硬化症（MS），2例创伤性脑损伤（TBI）和1例脊髓灰质炎综合征（PPS）的研究。共招收535名患者。我们的研究结果表明，莫达非尼对TBI疲劳的治疗效果（MD -0.82 95％CI -1.54-0.11 p = 0.02，I²= 0％），而莫达非尼对疲劳的有益效果在合并研究中未得到证实PD或MS。治疗结果显示莫达非尼对PD患者EDS有明显的有益效果（MD -2.45 95％CI -4.00 - -0.91 p = 0.002I²= 14％），但不是MS和TBI。在PPS患者中，莫达非尼和安慰剂治疗之间没有差异。莫达非尼似乎对抑郁症没有治疗作用。莫达非尼和安慰剂组之间的不良事件相似，除了莫达非尼组中发现更多的患者出现失眠和恶心。结论：与PD，MS，TBI和PPS相关的莫达非尼与疲劳和EDS的现有试验结果不一致。大多数研究样本量较小。对于这些医疗条件，莫达非尼还不足以推荐使用固体数据。 （PsycINFO数据库记录（c）2016 APA，保留所有权利）