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Primary study

Unclassified

Randomised comparison of intravenous magnesium sulphate, terbutaline and aminophylline for children with acute severe asthma.

期刊 Acta paediatrica (Oslo, Norway : 1992)
Year 2014
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AIM: This study compared the efficacy of intravenous magnesium sulphate, terbutaline and aminophylline for children with acute, severe asthma poorly responsive to standard initial treatment. METHODS: We enrolled 100 children, aged one to 12 years, who had failed to respond to initial standard treatment for acute, severe asthma, in this randomised controlled trial. They received either intravenous magnesium sulphate, terbutaline or aminophylline. Responses were monitored using a modified Clinical Asthma Severity (CAS) score. The primary outcome was treatment success, defined as a reduction in the CAS of four points or more 1 h after starting the intervention. RESULTS: The magnesium sulphate group had higher treatment success (33/34, 97%) than the terbutaline and aminophylline groups (both 23/33, 70%) (p = 0.006) and faster resolution of retractions, wheeze and dyspnoea (p < 0.001). No adverse events occurred among patients receiving magnesium sulphate, but two patients receiving terbutaline had hypokalemia and nine patients receiving aminophylline had nausea and, or, vomiting. CONCLUSION: Adding a single dose of Intravenous magnesium sulphate to inhaled beta2-agonists and corticosteroids was more effective, and safer, than using terbutaline or aminophylline when treating a child with acute severe asthma poorly responsive to initial treatment.

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急性重症哮喘在儿童中的随机对照硫酸镁，特布他林和氨茶碱输液

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期刊 Pediatric Critical Care Medicine
Year 2011

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目的：比较静脉注射（IV）硫酸镁（MgSO4），特布他林和氨茶碱注射用于急性重症哮喘是很少的。我们比较了三种药物在急性重症儿童哮喘的疗效。 假设：IV镁SO4比IV氨茶碱，特布他林是更有效的。方法：连续100名儿童中，1至12岁，急性重症哮喘反应迟钝标准的第一线治疗（氧气，3个剂量雾化吸入沙丁胺醇，布地奈德和异丙托溴铵​​和一个剂量的全身性皮质类固醇在一小时内）。他们被随机分配接受IV硫酸镁（50毫克/公斤超过20分钟），特布他林（10微克/公斤静脉推注超过30分钟，再用0.1微克/公斤/分钟）或氨茶碱（5毫克/千克，装载0.9毫克/公斤/小时）1小时。临床哮喘严重程度评分（CASS），呼吸频率，血氧饱和度，撤消，喘鸣和呼吸困难1，2，4，8和12小时计算。1小时结束时，治疗成功的定义是改善中国社会科学院≥4。结果：组是相似的。的治疗成功率在33/34例，硫酸镁，特布他林23/33和23/33，氨茶碱组（P = 0.006）。硫酸镁组最低中国社会科学院得分超过12小时（P <0.001），最小的患者撤消，哮鸣音，呼吸困难，平均血氧饱和度较高（P <0.05）。无副作用注意到，硫酸镁，2例有症状的低钾血症，特布他林和9恶心/呕吐，氨茶碱组，P = 0.001。结论：镁，硫酸特布他林和氨茶碱与标准的第一线治疗无效的急性重症哮喘患者的治疗更为有效。

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茶碱与特布他林治疗危重患儿哮喘持续状态：一项前瞻性，随机，对照试验。

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期刊 Pediatric critical care medicine : a journal of the Society of Critical Care Medicine and the World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies
Year 2005
連結 Pubmed Health Technology Assessment (HTA) DOI crd.york.ac.uk

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目的：比较的疗效氨茶碱，特布他林，结合特布他林治疗危重患儿的哮喘持续状态已经连续雾化吸入沙丁胺醇和静脉注射皮质类固醇激素或茶碱。 设计：随机，前瞻性，对照，双盲试验。 背景：一个三级护理儿童医学中心的儿科重症监护病房。 患者：40之间的危重患儿3岁和15岁，即将到来的呼吸衰竭继发哮喘持续状态。 干预：所有患者均接受静脉注射类固醇和持续雾化吸入沙丁胺醇。三个研究小组茶碱加安慰剂组（第1组），特布他林+安慰剂组（第2组），茶碱和特布他林（第3组）。 测量和主要结果：基线特征的差异，在临床哮喘得分的变化随着时间的推移，儿科重症监护病房，长度和不良事件的发生率进行了测定。三个研究小组分别在年龄，性别，种族，哮喘的严重程度和治疗相似。随着时间的推移，长度儿科重症监护病房逗留，或三组之间的不良事件的发生率在临床哮喘得分的无显着差异，除第3组的儿童的发病率较高的恶心。药物和茶碱血药浓度的平均住院费用明显低于第1组相比，2和3组（280美元与3908美元与4045美元，分别为P <0.0001）。 结论：茶碱，当连续雾化吸入沙丁胺醇治疗和静脉注射皮质类固醇激素，特布他林治疗危重儿童哮喘持续状态是有效的。特布他林单独或特布他林和茶碱茶碱治疗基线相比更具成本效益的。早在危重哮喘患儿的管理使用茶碱，应考虑。

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静脉注射沙丁胺醇六味地黄丸相比，孩子患有严重哮喘的氨茶碱静脉滴注：一项随机对照试验。

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期刊 Thorax
Year 2003
連結 Pubmed DOI PubMed Central

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背景：在严重急性儿童哮喘的氨茶碱，舒喘宁的相对功效目前还不清楚。一个单剂量的沙丁胺醇进行了比较严重的哮喘儿童在一项随机双盲研究一个连续氨茶碱静脉滴注。 方法：年龄1-16岁儿童急性重症哮喘患者，如果他们表现有所改善，有三个喷雾器（沙丁胺​​醇和异丙托溴铵​​），超过一个小时，全身性类固醇。受试者被随机分配接受无论是短期沙丁胺醇（15微克/公斤超过20分钟），然后静脉注射生理盐水或氨茶碱输液（5毫克/公斤超过20分钟），其次是0.9毫克/公斤/小时的。 结果：44，与18岁的受试者参加随机分配接受沙丁胺醇和26日至接收氨茶碱。在基线组匹配。意向治疗分析显示，有没有统计上的显着差异，哮喘的严重程度得分（ASS），两组间在2小时（中位数（IQR）6（6,8）和6.5（5，8）舒喘灵，氨茶碱分别时，P = 0.93）。ASS到2个小时看到了类似的改进，在两个组（平均差-0.08，95％CI为-0.97至0.80），有一个趋势（P = 0.07），持续时间较长的氧气治疗沙丁胺醇组（ 17.8小时（95％CI 8.5〜37.5）V 7.0小时（95％CI 3.4〜14.2）），并显着（P = 0.02），较长的住院留在沙丁胺醇组（85.4（95％CI为66.1〜110.2）小时v57.3小时（95％CI为45.6〜72.0））。在两组的不良事件之间没有显着差异。 结论：本研究表明，在重度儿童哮喘的有效性的沙丁胺醇和氨茶碱静脉推注输液治疗的前2个小时的，有没有显着的差异。总体而言，氨茶碱是优越的，因为它显着减少的长度留在医院输液。

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加入氨茶碱静脉滴注，以中重度哮喘急性发作雾化吸入沙丁胺醇的影响。

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作者 Zainudin BM , Ismail O , Yusoff K
期刊 Thorax
Year 1994
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背景：增加茶碱，β2受体激动剂在急性哮喘发作的好处一直争论不休频繁。 方法：在一个开放的随机对照研究治疗25例严重哮喘急性发作谁提出的急诊部联合雾化吸入沙丁胺醇（5 mg /剂），氨茶碱输液（0.6〜0.9毫克/公斤/小时），或雾化吸入沙丁胺醇孤单。 结果：在两组测量呼气峰流速（PEF）和时间来达到最大的PEF对治疗的反应是相似的。接受联合治疗的患者中更常见的副作用观察。 结论：雾化吸入沙丁胺醇是同样有效的，在哮喘急性发作时单独或组合与氨茶碱。

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哮喘急性发作的治疗。缺乏的治疗效果，并增加从氨茶碱的毒性除了高剂量的沙丁胺醇计量吸入器与间隔。

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作者 Rodrigo C , Rodrigo G
期刊 Chest
Year 1994
連結 Pubmed DOI

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我们进行了一项随机，双盲，安慰剂对照研究，以确定是否氨茶碱静脉滴注的添加高剂量的沙丁胺醇吸入治疗哮喘急性发作的病人谁提出的任何好处。我们研究了94例患者（平均年龄35.6 + / - 11.2岁），中度至重度哮喘急性发作。所有患者接受治疗沙丁胺醇计量吸入器（MDI）的间隔的设备（VOLUMATIC）在4喷（400微克），在10分钟的时间间隔，而静脉注射氢化可的松（500毫克）。患者被随机分配接受负荷剂量的氨茶碱静脉滴注，然后以常规的输液组（n = 45）或等量的安慰剂负荷剂量和输液组（n = 49）。两组差异无显着测量呼气峰流速，FEV1和FVC在基线和治疗结束。然而，与氨茶碱的治疗的患者有显着更多的不利影响（P <0.05）。无显着差异在最终的平均剂量的沙丁胺醇（6.3 + / - 44.5毫克，安慰剂组和5.8 + / - 4.2毫克，氨茶碱组），住院率（10.2％，安慰剂组为9.0％，为氨茶碱组），急诊科治疗的平均时间为（2.5 + / - 1.83 h的，安慰剂组为2.37 + / - 1.75小时，氨茶碱组）。结果是类似的，当患者分为符合在30分钟的治疗（安慰剂组患者的茶碱水平<10 mg / L的对氨茶碱组患者呼吸道梗阻的程度（基线FEV1 <30％预计值）和茶碱水平与茶碱水平>或= 10毫克/升）。我们得出这样的结论：静脉氨茶碱添加的毒性，但没有疗效沙丁胺醇在治疗哮喘的急性发作。

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氨茶碱的好处成人哮喘的急性发作住进了医院吗？

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期刊 Annals of internal medicine
Year 1993
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目的：确定静脉注射茶碱（如氨茶碱管理）沙丁胺醇和静脉注射甲基强的松龙在哮喘急性发作住院成人nebulizations的效果。 设计：随机，安慰剂对照，双盲的研究。 单位：住院服务的三级护理，大学的教学医院。 患者：21名成人（22至48岁） - 氨茶碱组10和11，而安慰剂组。 干预：雾化吸入沙丁胺醇，2.5或5.0毫克，每次0.5〜4小时，静脉注射甲基强的松龙，60毫克每6小时; 48小时，无论是个性化的剂量氨茶碱或安慰剂。 测量：在1秒用力呼气容积（FEV1），“需要”沙丁胺醇nebulizations和总剂量，哮喘症状评分及不良反应。 结果：从急诊入院，平均+ / - SD基线FEV1为49％+ / - 氨茶碱组的预测值的19％和43％+ / - 13％，而安慰剂组的预测值。氨茶碱组（29％+ / - 23％与10％+ / - 10％，而安慰剂组平均差异，19个百分点; 95％CI，3〜35个百分点的改善，FEV1在3个小时的分，P = 0.023）。48小时时，FEV1为75％+ / - 氨茶碱组的预测值的19％和58％+ / - 15％，而安慰剂组的预测值（平均差异为17个百分点; CI，0.2〜34.8个百分点; P = 0.048）。氨茶碱治疗的病人需要较少的nebulizations的沙丁胺醇（10.3 + / - 3.8比16.4 + / - 5.3;平均差异为-6.1; CI，-10.3〜-1.8）和总剂量（34 + / - 16毫克70 + / - 34毫克平均差别，-36毫克; CI，-60.6 -11.3毫克P = 0.02）。无统​​计学差异，观察哮喘症状评分或频率的不利影响。 结论：个性化静脉的茶碱加入到经常nebulizations沙丁胺醇和静脉注射甲基强的松龙剂量的出现，有利于成人哮喘急性发作住进了医院，并且耐受性良好，当血药浓度维持在治疗范围。

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Intravenous aminophylline confers no benefit in acute asthma treated with intravenous steroids and inhaled bronchodilators.

期刊 Australian and New Zealand journal of medicine
Year 1993
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BACKGROUND: The role of intravenous aminophylline in acute asthma is unclear despite meta-analysis of many studies comparing aminophylline with other bronchodilator therapies. AIMS: The aim of this study is to determine whether continuous aminophylline infusion confers any benefit in acute severe asthmatics treated with intravenous steroids and inhaled bronchodilators. METHODS: The study was randomised, double-blind and placebo-controlled. All patients received nebulised salbutamol (1 mL of 0.5%) and ipratropium bromide (1 mL of 0.025%) with glycol diluent (1 mL) at 0, two, four, six, eight and 12 hours, and six-hourly thereafter. In addition all patients were given intravenous hydrocortisone 250 mg six-hourly and oxygen to maintain normoxia. Aminophylline infusions were adjusted to maintain therapeutic levels. Peak expiratory flow rate (PEFR) was measured before and after nebulised bronchodilator on a two-hourly basis in the Emergency Department (ED) and six-hourly on the inpatient wards. RESULTS: Thirty-one patients were clinically sufficiently improved within 12 hours to be discharged home from the ED. The remaining 28 patients were admitted to the inpatient ward for a total trial duration of 48 hours. No significant difference was found between the placebo and treatment groups for measurements of PEFR, or for the duration of stay of the patients in hospital. The power of the study was 80% for a 25% to 33% difference at a 5% level of significance. Presentation values of PEFR and arterial blood gases did not predict which patients would require inpatient admission and which could be safely discharged home from the ED.

Primary study

Unclassified

氨茶碱在治疗哮喘急性发作时，β2-肾上腺素能和类固醇。

automatic
期刊 Archives of internal medicine
Year 1993
連結 Pubmed

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背景：本研究的目的是测试的贡献氨茶碱改善呼气峰流速（PEFR）在奥西，硫酸及类固醇治疗哮喘急性发作时，还提供急诊治疗。 方法：在一项前瞻性，随机，双盲，安慰剂对照的试验，在一家市级医院急诊科，哮喘急性发作的患者44例，年龄在18岁至45岁，与茶碱水平低于28μmol/ L的，未能实现一个PEFR的40％预测后1雾化奥西治疗，被招募。氨茶碱或安慰剂负荷剂量和维持输注给药。所有患者均接受每小时雾化奥西和初始甲泼尼龙琥珀酸钠。PEFR测定每小时5小时。两因素重复测量分析的改善PEFR变异（最后初始的PEFR] /预测PEFR）进行了评估。 结果：在任何时间治疗组和安慰剂组之间无显着差异的PEFR的改善。5小时后，改善率的差异为0.40（氨茶碱）比0.36（安慰剂）（P = 0.30，N = 22，各组）。治疗组出现震颤，恶心，呕吐，心悸（P <0.05）。 结论：在急诊室，氨茶碱贡献没有显着改善，PEFR，当β-受体激动剂和糖皮质激素，而导致更多的副作用。

Primary study

Unclassified

氨茶碱在急诊室治疗急性支气管痉挛疾病。

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期刊 Annals of internal medicine
Year 1991
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目的：为了评估在使用时，除了对吸入β-受体激动剂和静脉注射皮质类固醇治疗支气管痉挛疾病的急性发作期氨茶碱的作用。 设计：随机，双盲，安慰剂对照干预研究。 患者：一33的成年患者无论是哮喘或慢性阻塞性肺疾病，到急诊室，患有哮喘或喘息。 干预：所有患者接受治疗的同时雾化奥西和静脉注射甲基强的松龙。患者被随机分配接受负荷剂量的氨茶碱，然后通过常规输液组（n = 65）或等量的安慰剂负荷剂量和输液组（n = 68）。 测量及主要结果：从急诊出院时，血清茶碱浓度氨茶碱组的中位数为54μmol/ L的（9.7毫克/ L）。对照组比较，无显着差异（P大于0.2）的测量用力呼气量在1秒（FEV1），用力肺活量（FVC），呼气峰流速（PEFR）在基线或60或120分钟后氨茶碱管理。无论是病人的满意度，也没有医师的评估，对治疗的反应两组之间的差异。无显着差异（P大于0.2）的副作用的频率，为更高频率的恶心的趋势（P = 0.13），氨茶碱组除外。，但是，三倍相比，安慰剂组（21％）（P = 0.016）用氨茶碱（6％）患者在入院率下降。 结论：氨茶碱，剂量，生产水平略低于普遍接受的治疗范围，减少医院接诊的哮喘或慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者。这一发现，如果在更大规模的研究证实，可能代表了可观的成本节约。