التوليفات واسعة related to this topic

loading
7 References (7 articles) Revert Studify

Broad synthesis

Unclassified

Preemptive use of anti-inflammatories and analgesics in oral surgery: a review of systematic reviews.

Journal Frontiers in pharmacology
Year 2023
Links Pubmed DOI PubMed Central

This article includes 19 Systematic reviews Systematic reviews (19 references)

Loading references information
Objectives: This review of systematic reviews evaluated the effectiveness and safety of the preemptive use of anti-inflammatory and analgesic drugs in the management of postoperative pain, edema, and trismus in oral surgery. Materials and methods: The databases searched included the Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, Epistemonikos, Scopus, Web of Science, and Virtual Health Library, up to March 2023. Pairs of reviewers independently selected the studies, extracted the data, and rated their methodological quality using the AMSTAR-2 tool. Results: All of the 19 studies reviewed had at least two critical methodological flaws. Third molar surgery was the most common procedure (n = 15) and the oral route the most frequent approach (n = 14). The use of betamethasone (10, 20, and 60 mg), dexamethasone (4 and 8 mg), methylprednisolone (16, 20, 40, 60, 80, and 125 mg), and prednisolone (10 and 20 mg) by different routes and likewise of celecoxib (200 mg), diclofenac (25, 30, 50, 75, and 100 mg), etoricoxib (120 mg), ibuprofen (400 and 600 mg), ketorolac (30 mg), meloxicam (7.5, 10, and 15 mg), nimesulide (100 mg), and rofecoxib (50 mg) administered by oral, intramuscular, and intravenous routes were found to reduce pain, edema, and trismus in patients undergoing third molar surgery. Data on adverse effects were poorly reported. Conclusion: Further randomized clinical trials should be conducted to confirm these findings, given the wide variety of drugs, doses, and routes of administration used.

Broad synthesis / Overview of systematic reviews

Unclassified

Revisiting established medicines: an overview of systematic reviews about ibuprofen and paracetamol for treating pain in children.

Journal European journal of pain (London, England)
Year 2019
Links Pubmed DOI

This article includes 17 Systematic reviews Systematic reviews (17 references)

Loading references information
BACKGROUND AND OBJECTIVE: We explored how systematic reviews evaluated paracetamol and ibuprofen for treating pain in children, as these two nonopioid analgesics are well-established medicines included in most national essential medicines lists. DATABASES AND DATA TREATMENT: We carried out an overview of systematic reviews (SRs) of randomized controlled trials (RCTs) of interventions (PROSPERO registration: 42016045367). We searched MEDLINE, EMBASE, Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR) and Database of Reviews of Effects (DARE) up to August 23, 2017. We used AMSTAR checklist to analyze methodological quality of included SRs. RESULTS: We found 17 SRs with 72 unique RCTs; the majority of those trials included under 100 children. Positive conclusive evidence was found in only one SR, regarding safety of paracetamol. Conclusions of other SRs for efficacy and safety of ibuprofen and paracetamol were inconclusive, unclear, or there was no opinion. Only one SR analyzed efficacy of ibuprofen and other non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in chronic pain and the conclusion was that there was no evidence from RCTs that NSAIDs were effective for chronic noncancer pain in children and adolescents. Most of the SRs addressed very narrow questions, included few trials, with few children and were of low or medium methodological quality. CONCLUSIONS: Most SRs on two relevant medicines have inconsistent conclusions and doubt upon their effectiveness. Instead of focusing on very narrow questions, SRs should examine more comprehensive research topics to obtain a general sense of consistency, particularly when analyzing established medicines. This article is protected by copyright. All rights reserved.

Broad synthesis / Overview of systematic reviews

Unclassified

Pediatric Tonsillectomy and Ketorolac.

Journal Journal of perianesthesia nursing : official journal of the American Society of PeriAnesthesia Nurses
Year 2016
Links Pubmed DOI

This article includes 5 Systematic reviews Systematic reviews (5 references)

Loading references information
BACKGROUND: The use of ketorolac in children undergoing tonsillectomy remains limited because of the concern about postoperative bleeding. METHODS: A search was performed addressing the question: For patients undergoing a surgical tonsillectomy, does a weight-appropriate single dose of intravenous ketorolac affect the incidence of postoperative hemorrhage? RESULTS: Five systematic reviews met the inclusion criteria. A Cochrane Review included 15 studies with 1,101 pediatric subjects and focused on perioperative bleeding requiring intervention. Many of the systematic reviews appraised the same studies. Subgroup analysis often allowed assessment of the effects of ketorolac administration. FINDING: There was no consensus on the increased risk of bleeding when nonsteriodal anti-inflammatory drugs such as ketorolac are given to pediatric patients undergoing tonsillectomy. The conclusions varied from ketorolac should not be used to it is safe to use with these patients. CONCLUSIONS: The perianesthesia team must carefully weigh the risks and benefits before deciding to use ketorolac with this subset of patients.

Broad synthesis / Overview of systematic reviews

Unclassified

غير وصفة طبية (أوتك) المسكنات عن طريق الفم للألم الحاد - لمحة عامة عن مراجعات كوكرين.

automatic
Journal Cochrane Database of Systematic Reviews
Year 2015
Links Pubmed DOI PubMed Central

This article includes 9 Systematic reviews Systematic reviews (9 references)

Loading references information
الأهداف: والغرض من هذه الدراسة هو لتقييم فعالية وسلامة الغسيل الكلوي ليلية على نهاية المرحلة مرض الكلى (إسرد) المرضى. الطريقة: بحثنا ميدلين، إمباس، وسجل كوكرانس المركزي للتجارب ذات الشواهد لدراسات حتى يناير 2016. تم إجراء تحليل لمقارنة نتائج مختلفة من جداول غسيل الكلى المختلفة، بما في ذلك الوفيات والمتغيرات المرتبطة بالقلب والأوعية الدموية والمتغيرات المرتبطة بولينا، ونوعية والحياة (كول)، والآثار الجانبية، واستخدام المخدرات. النتائج: جمعنا وتحليل نتائج 28 دراسة شملت 22،508 مريض في التحليل التلوي لدينا. تشير نتائج الوفيات في هذا التحليل التلوي إلى أن مجموعة غسيل الكلى الليلي (نهد) لم تكن مختلفة بشكل كبير عن مجموعة غسيل الكلى التقليدية (الوفيات: أور: 0.75؛ 95٪ فترات الثقة (سيس): 0.52 إلى 1.10؛ p = 0.145 )، ولكن مجموعة تشد كانت أقل بكثير من عدد المستشفيات من مجموعة نهد (أور: 1.54؛ 95٪ سي: 1.32 إلى 1.79؛ p <0.001). نهد كان متفوقا على أمراض القلب الوعائية لارتباط القلب والأوعية الدموية (تضخم البطين الأيسر [سمد]: -0.39؛ 95٪ سي: -0.68 إلى -0.10؛ p = 0.009، مؤشر تضخم البطين الأيسر [لفهي]: سمد: -0.64؛ 95 ٪ سي: -0.83 إلى -0.46؛ p <0.001) ونتائج التدخل المرتبطة بوليميا (ألبومين المصل: سمد: 0.89؛ 95٪ سي: 0.41 إلى 1.36؛ p <0.001). لتقييم نوعية الحياة، العلاج نهد تحسنت بشكل ملحوظ كول المرضى فقط ل SF36-المكونات المادية ملخص (سمد: 0.43؛ 95٪ سي: 0.26 إلى 0.60؛ p <0.001). كان التدخل نهد أفضل نسبيا من تشد لاستخدام المخدرات المضادة لارتفاع ضغط الدم (سمد: -0.48؛ سي 95٪: -0.91 إلى -0.05؛ p = 0.005)، وليس هناك فرق بين المجموعات في تقييم الآثار الجانبية لدينا. الخاتمة: نهد و تشد يؤدي بالمثل من حيث وفيات المرضى إسرد والآثار الجانبية. كان نهد متفوقة على أمراض القلب التاجية للنتائج المرتبطة القلب والأوعية الدموية واليوريمية المرتبطة، كول، واستخدام المخدرات. بالنسبة لعدد المستشفيات، كان تشد أفضل نسبيا من نهد.

Broad synthesis / Living FRISBEE

Unclassified

هل يمنع فيتامين C وقوع متلازمة الألم الإقليمية المعقدة في المرضى الذين يعانون من أقصى الصدمة التي تتطلب عملية جراحية؟

automatic
Authors Cabrolier J , Molina M
Journal Medwave
Year 2015
Links Pubmed DOI

This article includes 6 Primary studies Primary studies (6 references) 2 Systematic reviews Systematic reviews (2 references)

Loading references information
متلازمة الألم الإقليمية المعقدة هي أمراض neuroinflammatory التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي والمحيطي، وتتميز الألم غير متكافئ فيما يتعلق الصدمة جربت من قبل المريض. وقد اقترح أن فيتامين C يمكن منع تطور هذه المتلازمة في المرضى الذين يعانون من رضوح الأطراف والجراحة. البحث في قاعدة بيانات Epistemonikos، وهي التي حافظت فحص 30 قواعد البيانات، وحددنا اثنين من المراجعات المنهجية التي إعتمدت ستوفر أربع دراسات الأولية، بما في ذلك واحد تجربة عشوائية. ولدت لنا ملخصا لجدول النتائج وفقا للنهج الصف. استنتجنا أنه من غير المؤكد ما إذا كان فيتامين C يمنع متلازمة الألم الإقليمية المعقدة لأن اليقين من الأدلة منخفض جدا.

Broad synthesis / Overview of systematic reviews

Unclassified

Single dose oral analgesics for acute postoperative pain in adults - an overview of Cochrane reviews.

Journal Cochrane Database of Systematic Reviews
Year 2015
Links Pubmed DOI PubMed Central

This article includes 37 Systematic reviews Systematic reviews (37 references)

Loading references information
BACKGROUND: This is an updated version of the original Cochrane overview published in Issue 9, 2011. That overview considered both efficacy and adverse events, but adverse events are now dealt with in a separate overview.Thirty-nine Cochrane reviews of randomised trials have examined the analgesic efficacy of individual drug interventions in acute postoperative pain. This overview brings together the results of those individual reviews and assesses the reliability of available data. OBJECTIVES: To summarise the efficacy of pharmaceutical interventions for acute pain in adults with at least moderate pain following surgery who have been given a single dose of oral analgesic. METHODS: We identified systematic reviews in the Cochrane Database of Systematic Reviews in The Cochrane Library through a simple search strategy. All reviews were overseen by a single review group, had a standard title, and had as their primary outcome the number of participants with at least 50% pain relief over four to six hours compared with placebo. For individual reviews, we extracted the number needed to treat for an additional beneficial outcome (NNT) for this outcome for each drug/dose combination, and also the percentage of participants achieving at least 50% maximum pain relief, the mean of mean or median time to remedication, and the percentage of participants remedicating by six, eight, 12, or 24 hours. Where there was adequate information for pairs of drug and dose (at least 200 participants, in at least two studies), we defined the addition of four comparisons of typical size (400 participants in total) with zero effect as making the result potentially subject to publication bias and therefore unreliable. MAIN RESULTS: The overview included 39 separate Cochrane Reviews with 41 analyses of single dose oral analgesics tested in acute postoperative pain models, with results from about 50,000 participants in approximately 460 individual studies. The individual reviews included only high-quality trials of standardised design, methods, and efficacy outcome reporting. No statistical comparison was undertaken.Reliable results (high quality information) were obtained for 53 pairs of drug and dose in painful postsurgical conditions; these included various fixed dose combinations, and fast acting formulations of some analgesics. NNTs varied from about 1.5 to 20 for at least 50% maximum pain relief over four to six hours compared with placebo. The proportion of participants achieving this level of benefit varied from about 30% to over 70%, and the time to remedication varied from two hours (placebo) to over 20 hours. Good (low) NNTs were obtained with ibuprofen 200 mg plus paracetamol (acetaminophen) 500 mg (NNT compared with placebo 1.6; 95% confidence interval 1.5 to 1.8), ibuprofen fast acting 200 mg (2.1; 1.9 to 2.3); ibuprofen 200 mg plus caffeine 100 mg (2.1; 1.9 to 3.1), diclofenac potassium 50 mg (2.1; 1.9 to 2.5), and etoricoxib 120 mg (1.8; 1.7 to 2.0). For comparison, ibuprofen acid 400 mg had an NNT of 2.5 (2.4 to 2.6). Not all participants had good pain relief and, for many pairs of drug and dose, 50% or more did not achieve at least 50% maximum pain relief over four to six hours.Long duration of action (eight hours or greater) was found for etoricoxib 120 mg, diflunisal 500 mg, paracetamol 650 mg plus oxycodone 10 mg, naproxen 500/550 mg, celecoxib 400 mg, and ibuprofen 400 mg plus paracetamol 1000 mg.There was no evidence of analgesic effect for aceclofenac 150 mg, aspirin 500 mg, and oxycodone 5 mg (low quality evidence). No trial data were available in reviews of acemetacin, meloxicam, nabumetone, nefopam, sulindac, tenoxicam, and tiaprofenic acid. Inadequate amounts of data were available for nine drugs and doses, and data potentially susceptible to publication bias for 13 drugs and doses (very low quality evidence). AUTHORS' CONCLUSIONS: There is a wealth of reliable evidence on the analgesic efficacy of single dose oral analgesics. Fast acting formulations and fixed dose combinations of analgesics can produce good and often long-lasting analgesia at relatively low doses. There is also important information on drugs for which there are no data, inadequate data, or where results are unreliable due to susceptibility to publication bias. This should inform choices by professionals and consumers.

Broad synthesis

Unclassified

المسكنات لهشاشة العظام: تحديث من 2006 فعالية المقارن مراجعة

automatic
Book AHRQ Comparative Effectiveness Reviews
Year 2011
Links Pubmed

This article includes 73 Primary studies Primary studies (73 references) 24 Systematic reviews Systematic reviews (24 references)

Loading references information
الأهداف: لتحديث تقرير سابق حول فوائد المقارنة ومضار العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية عن طريق الفم (المسكنات)، اسيتامينوفين، والإفراط في وصفة طبية المكملات (شوندروتن والجلوكوزامين)، وكلاء موضعي (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وrubefacients، بما في ذلك كشافات ) لهشاشة العظام. مصادر البيانات: MEDLINE أوفيد (1996 يناير 2011)، وقاعدة بيانات كوكرين (من خلال الربع الرابع 2010)، وقوائم مرجعية. طرق المراجعة: نحن وشملت التجارب العشوائية، دراسات الأتراب، ودراسات الحالات والشواهد، والمراجعات المنهجية التي اجتمعت معايير الاشتمال المحددة مسبقا. لكل دراسة، المستخرجة المحققين من التفاصيل حول مجتمع الدراسة، وتصميم الدراسة، وتحليل البيانات، متابعة، والنتائج، وأنهم قاموا بتقييم الجودة باستخدام معايير محددة سلفا. قمنا بتقييم القوة الشاملة لكل مجموعة من الأدلة باستخدام معايير محددة مسبقا، والتي تضمنت نوع وعدد من الدراسات؛ خطر التحيز. الاتساق. ودقة التقديرات. فلم يتم القيام التحليلات الوصفية، وإن تم الإبلاغ عن التقديرات المجمعة من الدراسات التي نشرت سابقا. النتائج: تم إدراج ما مجموعه 273 الدراسات. وعموما، لم نعثر على أي اختلافات واضحة في فعالية لتخفيف الألم المرتبطة مضادات الالتهابات المختلفة. وارتبط السيليكوكسيب مع انخفاض خطر حدوث مضاعفات القرحة (RR 0.23، 95٪ CI 0،07-0،76) مقارنة مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية. Coprescribing من مثبطات مضخة البروتون، ميزوبروستول، وH2-الخصوم لحد من مخاطر الكشف عن بالتنظير قرحة للمعدة مقارنة مع الدواء الوهمي في الأشخاص المنصوص عليها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. السيليكوكسيب والأكثر غير الانتقائية، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية nonaspirin يبدو أن تترافق مع زيادة مخاطر القلب والأوعية الدموية (CV) أضرار خطيرة. لم يكن هناك علاقة واضحة بين مدة أطول من استخدام NSAID أو جرعات أعلى وزيادة خطر الأضرار CV خطيرة. لم تكن هناك فروق واضحة بين الجلوكوزامين أو شوندروتن ومضادات الالتهاب عن طريق الفم للألم أو وظيفة، على الرغم من الأدلة من مراجعة منهجية للتجارب ذات جودة أعلى يوحي بأن الجلوكوزامين زيارتها بعض الفوائد الصغيرة جدا على وهمي للألم. وأظهرت وجها لرئيس محاكمات لا فرق بين المسكنات الموضعية والشفوية للفعالية في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام المحلية، انخفاض خطر الاصابة الجهاز الهضمي (GI) أحداث سلبية، وارتفاع خطر من الأحداث السلبية الجلدية، ولكن لم يتم تقييم GI وCV أضرار خطيرة. لا محاكمات رأسا لرأس مقارنة الساليسيلات الموضعية أو كشافات لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم. الاستنتاجات: كل من المسكنات تقييمها في هذا التقرير كان مرتبطا مع مجموعة فريدة من المخاطر والمنافع. اختيار مسكن الأمثل بالنسبة للفرد يعانون من هشاشة العظام يتطلب دراسة متأنية ومناقشة مستفيضة من المفاضلات ذات الصلة.