ANTECEDENTES: La acetilcisteína se ha sugerido como un tratamiento beneficioso para la fibrosis pulmonar idiopática, aunque los datos de los estudios controlados con placebo se carece.
MÉTODOS: En nuestra prueba inicial doble ciego, controlado con placebo, se asignaron aleatoriamente a los pacientes que tenían fibrosis pulmonar idiopática con deterioro leve a moderado de la función pulmonar para recibir un régimen de tres fármacos de prednisona, azatioprina y acetilcisteína; acetilcisteína solo; o placebo. El estudio fue interrumpido debido a problemas de seguridad asociados con el régimen de tres fármacos. El juicio continuó como un estudio de dos grupos (acetilcisteína frente a placebo) sin otros cambios; 133 y 131 pacientes fueron incluidos en los grupos de acetilcisteína y placebo, respectivamente. El resultado primario fue el cambio en la capacidad vital forzada (FVC) durante un período de 60 semanas.
RESULTADOS: En 60 semanas, no había diferencia significativa en el cambio en la FVC entre el grupo acetilcisteína y el grupo placebo (-0,18 -0,19 litros y litros, respectivamente; P = 0,77). Además, no hubo diferencias significativas entre el grupo acetilcisteína y el grupo placebo en las tasas de mortalidad (4,9% vs 2,5%, p = 0,30 por la prueba de log-rank) o exacerbación aguda (2,3% en cada grupo, P > 0,99).
CONCLUSIONES: En comparación con el placebo, acetilcisteína ofreció ningún beneficio significativo con respecto a la preservación de la FVC en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática con deterioro leve a moderado de la función pulmonar. (Financiado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre y otros;. Número ClinicalTrials.gov, NCT00650091).
IPF es una alveolitis difusa y desorden estructural alveolar como la característica principal de la enfermedad de la fibrosis pulmonar. Su etiología compleja, características patológicas principalmente habitual cambio neumonía intersticial [1], pero el efecto anti-inflamatorio es pobre [2].NO como una molécula de señalización capaz de mediar la proliferación celular y la apoptosis de las células epiteliales alveolares, macrófagos alveolares y otras células para participar en la formación de fibrosis pulmonar. este estudio examinó la acetilcisteína en combinación con glucocorticoides e individuales antes y después de la terapia con corticosteroides en pacientes con cambio IPF de óxido nítrico en suero (no) los niveles y la función pulmonar, y analizar su relevancia, proporcionar una base teórica para la mayor comprensión de la patogénesis de la IPF.
FUNDAMENTO Y OBJETIVO: La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es una enfermedad mortal para la que actualmente no existen tratamientos médicos específicos o eficaces. Un estudio multicéntrico, se realizó estudio prospectivo, aleatorizado, controlado clínico para evaluar la eficacia de inhalado N-acetilcisteína (NAC) en monoterapia en pacientes japoneses con etapa temprana IPF.
MÉTODOS: Los pacientes elegibles habían bien definida IPF de gravedad leve a moderada, sin desaturación en ejercicio. De los 100 pacientes seleccionados, 76 fueron asignados al azar a un grupo de tratamiento NAC (grupo A, n = 38) que recibió 352,4 mg de NAC por inhalación dos veces al día o con un grupo control (grupo B, n = 38) que no recibió tratamiento. El criterio principal de valoración fue el cambio desde el inicio de la capacidad vital forzada (FVC) a las 48 semanas.
RESULTADOS: No hubo diferencias globales significativas en el cambio de la CVF entre los grupos A y B. Post hoc análisis exploratorios mostraron que el tratamiento con NAC se asoció con la estabilidad de la FVC en (i) un subgrupo de pacientes con la inicial FVC <95% del predicho ( n = 49; diferencia en FVC declinar 0,12 L; P = 0,02) y (ii) en pacientes con capacidad de difusión inicial de monóxido de carbono <55% del predicho (n = 21; diferencia en FVC declinar 0,17 L; P = 0,009).
CONCLUSIONES: Estos resultados indican que la NAC monoterapia puede tener algún efecto beneficioso en pacientes con estadio temprano IPF. Se necesitan más ensayos en más poblaciones seleccionadas IPF con enfermedad progresiva para probar la eficacia de NAC inhalado.
Objetivo Para investigar el tratamiento acetilcisteína N- de la fibrosis pulmonar idiopática (fibrosis pulmonar idiopática, IPF) el efecto combinado del método de 60 casos de fibrosis pulmonar idiopática se dividieron al azar en dos grupos: el grupo de tratamiento y el grupo control, 30 casos, dos grupos recibieron convencional Western anti-inflamatoria, flema y otra terapia de oxígeno básico en el grupo de tratamiento recibieron tratamiento cápsulas acetilcisteína oral sobre la base de los resultados del grupo de tratamiento fue de 90,0%; .. grupo control fue de 66,7%, más alta que la eficiencia de el grupo de tratamiento, la diferencia fue estadísticamente significativa (P <0,05). antes y después del tratamiento de las alteraciones de la función pulmonar en los indicadores de diferencias significativas (P> 0,05), entre los dos grupos, dos grupos de indicadores de función pulmonar no hubo diferencias significativas (P> 0,05). Conclusión N- acetilcisteína tratamiento puede mejorar la eficacia global de la FPI, pero ninguna mejora significativa en los efectos de la función pulmonar, debe ser aplicado ampliamente.
Objetivo: Investigar -γ interferón, N-acetilcisteína y eficacia prednisona en dosis bajas de tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática: Los 31 casos de fibrosis pulmonar idiopática fueron divididos aleatoriamente en A, B, C tres grupos, un grupo fue tratado con una dosis baja tratamiento con prednisona, el grupo B recibió IFN -γ más terapia de prednisona en dosis bajas, el grupo C -γ interferón administrado, N-acetilcisteína y una pequeña dosis de la terapia de combinación sólida de pino; respectivamente, antes del tratamiento, 4 semanas, 12 semanas y 24 semanas miden FVC, FEV1 / FVC, MVV, TLC y PaO2, y analizar los resultados del cambio: antes y después del tratamiento FEV1 / FVC, MVV Encontrado / esperados. valores en los tres grupos no fueron estadísticamente significativas, FVC valor de medición / valor predicho, TLC valor de medición / valor predicho y dentro de cada grupo PaO2 tres grupos, no hubo diferencia estadística en el antes y después del tratamiento en el grupo A, grupo B y el grupo C después del tratamiento existen diferencias significativas antes del tratamiento (P <0,05), especialmente en el grupo C de manera significativa; grupo C y A, del grupo B, FVC valor medido / predijeron valor, TLC valor de medición / valor predicho y PaO2 se incrementó de manera significativa diferencia estadística (p <0,05) Conclusión: IFN -γ, N-acetilcisteína y dosis bajas de prednisona de tratamiento intersticial idiopática neumonía puede mejorar la función pulmonar en pacientes con un cierto grado.
Objetivo: Investigar la fibrosis pulmonar idiopática clínicamente métodos de tratamiento eficaces. Métodos entre 65 casos de fibrosis pulmonar idiopática se dividieron en grupo de tratamiento 1, el grupo 2 y la terapia de grupo tres grupos. El grupo control recibió tratamiento fuerte pino convencional; 1 grupo de tratamiento dado prednisona más ciclofosfamida tratamiento; grupo de tratamiento 2 para aumentar la dosis de prednisona administrados se observaron síntomas y signos clínicos acetilcisteína N- y se comparan antes y después de los pacientes, la radiografía de tórax y pulmón. los cambios en el resultado funcional entre los grupos de tratamiento fueron comparables antes del tratamiento, el grupo de tratamiento tenía ninguna diferencia significativa entre la eficacia de un grupo de control; mientras que el grupo de tratamiento 2 fue significativamente mejor en el grupo de tratamiento y un prednisona conclusiones del grupo de control. combinado con grandes dosis de N- acetilcisteína es entre el tratamiento clínico de la fibrosis pulmonar idiopática es un medio eficaz.
Objetivo: Observar la eficacia clínica de la fibrosis pulmonar idiopática terapia Shi Fu Lu Prednisona: un análisis retrospectivo de pacientes con FPI en nuestro hospital en enero de 2006 ~ Enero de 2010, fueron tratados 58 casos, 58 pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos, el grupo de observación en el tratamiento convencional basado en el uso de altas dosis de Fu Lu Shi (acetilcisteína N-), 600 mg / veces, 3 K / d, el tratamiento oral; grupo de control con tratamiento de terapia de 6 meses de seguimiento los resultados convencionales: el grupo de observación fueron curados en 3 casos, 26 casos mejoraron, la tasa efectiva total fue de 96.67%, significativamente mayor que el grupo tomó una diferencia estadísticamente significativa Conclusión: Fu Lu Shi combinado con prednisona es el tratamiento de la FPI una opción razonable.
OBJETIVO: Investigar la importancia de la expresión de la transformación del factor de crecimiento β1 (TGF-β1) y la interleucina-13 en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática (FPI), aunque Fluimucil. MÉTODOS: Ciento veintidós pacientes con FPI fueron divididos aleatoriamente en dos grupos. El grupo de tratamiento incluía 62 casos tratados con prednisona 0,5 mg / kg por día por vía oral y la dosis se redujo 50% 4 semanas más tarde y Fluimucil 600 mg tres veces por día. El grupo de control incluyó 60 casos que reciben prednisona 0,5 mg / kg por día por vía oral y dos-edad media de 4 semanas más tarde. La manifestación clínica, pruebas de función pulmonar, de alta resolución TC de tórax, se observó una gasometría arterial antes y 3 meses después del tratamiento. RESULTADOS: Después del tratamiento de 3 meses, la tasa producido mejoría de los síntomas y signos en el grupo de tratamiento fue superior a la del grupo de control (P <0,05). Los niveles séricos de TGF-β1 y IL-13 en el grupo de tratamiento se redujo significativamente (P <0,05). CONCLUSIÓN: Fluimucil puede mejorar los síntomas y signos del paciente con fibrosis intersticial pulmonar a través de la disminución de TGF-β1 e IL-13.
Revista»实用临床医药杂志 (Journal of Clinical Medicine in Practice)
Año»2009
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Un tipo de patología de la fibrosis pulmonar idiopática (FPI) se refiere a la neumonía intersticial idiopática (PII) para la neumonía intersticial usual es la forma más común de la PII. Lesiones confinadas a los pulmones y causar fibrosis pulmonar difusa, daño pulmonar y produce dificultades para respirar. su patogénesis no está clara, en última instancia, el desarrollo de insuficiencia respiratoria y la muerte. los estudios han demostrado que el cuerpo oxidante / antioxidante desequilibrio que conduce a la sobrecarga oxidativa alveolar, causando daño alveolar, y N- acetilcisteína (NAC) es el principal precursor del glutatión antioxidante inhibe la proliferación de fibroblastos. Nuestro departamento diagnosticado 26 pacientes con FPI, utilizando N- acetilcisteína (Shi Fu Lu) en combinación con metilprednisolona (música Metso) por vía oral, complementado por la oxigenoterapia a domicilio, y se compararon con metilprednisolona (música Metso) y la terapia de oxígeno para el hogar son los siguientes.
Revista»郧阳医学院学报 (Journal of Yunyang Medical College)
Año»2009
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Objetivo: Investigar la prednisona, N- acetilcisteína (NAC) y captopril (CPT) valor combinado de la fibrosis pulmonar esmalte cuadrado idiopática (FPI) Tratamiento: Treinta pacientes con FPI fueron divididos aleatoriamente en tres grupos, el grupo control (12 casos) convencionales tratamiento con prednisona; grupo de tratamiento combinado ⅰ (11 casos) en la base de prednisona más NAC; grupo combinado de tratamiento ⅱ (10 casos) en la prednisona, NAC basa en el uso CPT después de 6 meses de tratamiento se observó tres grupos de la tensión de oxígeno arterial (PaO2), capacidad pulmonar total (TLC), capacidad vital (CV) y monóxido de carbono difundir los cambios de capacidad (DLCO) en los resultados: el tratamiento de 6 meses después combinado grupo de tratamiento ⅱ PaO2, TLC, VC y DLco porcentaje del valor predicho fue significativamente mayor y el grupo de tratamiento combinado ⅰ (F = 3.956 ~ 7.642, P <0,05) conclusión: prednisona, NAC terapia de combinación de tres fármacos y CPT IPF buena eficacia, seguridad y bien tolerado.
La acetilcisteína se ha sugerido como un tratamiento beneficioso para la fibrosis pulmonar idiopática, aunque los datos de los estudios controlados con placebo se carece.
MÉTODOS:
En nuestra prueba inicial doble ciego, controlado con placebo, se asignaron aleatoriamente a los pacientes que tenían fibrosis pulmonar idiopática con deterioro leve a moderado de la función pulmonar para recibir un régimen de tres fármacos de prednisona, azatioprina y acetilcisteína; acetilcisteína solo; o placebo. El estudio fue interrumpido debido a problemas de seguridad asociados con el régimen de tres fármacos. El juicio continuó como un estudio de dos grupos (acetilcisteína frente a placebo) sin otros cambios; 133 y 131 pacientes fueron incluidos en los grupos de acetilcisteína y placebo, respectivamente. El resultado primario fue el cambio en la capacidad vital forzada (FVC) durante un período de 60 semanas.
RESULTADOS:
En 60 semanas, no había diferencia significativa en el cambio en la FVC entre el grupo acetilcisteína y el grupo placebo (-0,18 -0,19 litros y litros, respectivamente; P = 0,77). Además, no hubo diferencias significativas entre el grupo acetilcisteína y el grupo placebo en las tasas de mortalidad (4,9% vs 2,5%, p = 0,30 por la prueba de log-rank) o exacerbación aguda (2,3% en cada grupo, P > 0,99).
CONCLUSIONES:
En comparación con el placebo, acetilcisteína ofreció ningún beneficio significativo con respecto a la preservación de la FVC en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática con deterioro leve a moderado de la función pulmonar. (Financiado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre y otros;. Número ClinicalTrials.gov, NCT00650091).
