OBJETIVOS: Comparar las tasas de dispositivo intrauterino (DIU) de cobre T380A utilización y satisfacción con la inmediata versus la inserción del DIU retraso después del parto por cesárea en Kampala, Uganda.
MÉTODOS: Este estudio fue un ensayo clínico aleatorio de las mujeres sometidas a cesárea que deseó un DIU en Kampala, Uganda. Los participantes fueron asignados al azar a la inserción del DIU en el momento del parto por cesárea o 6 semanas después. El resultado primario fue la utilización del DIU en 6 meses después del parto.
Resultados: De 68 mujeres que se sometieron a la aleatorización, el DIU se insertó en el 100% (34/34) de las mujeres en el grupo de la inserción inmediata y en el 53% (18/34) en el grupo de tratamiento tardío. El uso del DIU a los 6 meses fue mayor en el grupo de la inserción inmediata (93% frente a 50% después de la inserción retardada; p <0,0001). La infección y la expulsión eran raros y no difirieron entre los grupos. Cuando se combinaron los dos grupos y se veía en las usuarias de DIU en comparación con los no usuarios, el 91% (39/43) de las usuarias del DIU estaban satisfechos o muy satisfechos con su método anticonceptivo en comparación con el 44% (11/25) de los no usuarios (p <0,0001) . Las mujeres que no optaron por participar en el estudio o tenía el DIU eliminado menudo hizo debido a marido percibida o desaprobación de la comunidad.
Conclusión: La utilización de 6 meses de un DIU después de la inserción inmediata fue significativamente mayor que después de la inserción tardía y sin mayores complicaciones. la satisfacción de anticonceptivos fue significativamente mayor entre las usuarias de DIU que no la utilizaron. actitudes de la comunidad y el marido influyen en la utilización del DIU y la continuación en Kampala, Uganda.
Implicaciones: Este trabajo es importante porque demuestra la seguridad y eficacia de la prestación de los DIU durante la cesárea en un entorno en el que el acceso a cualquier cuidado de la salud, incluida la anticoncepción, puede ser muy limitado fuera de la maternidad y las consecuencias de un embarazo no deseado, estrechamente espaciados después de una cesárea puede ser potencialmente mortal.
Revista»BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology
Año»2014
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Se necesita un método anticonceptivo fiable, seguro y eficaz a largo plazo, tales como el dispositivo intrauterino (DIU) en mujeres después del parto, especialmente en los países en desarrollo que tiene una alta tasa de embarazos no deseados, como la entrega puede ser el único momento en que una mujer sana entra en contacto con los proveedores de salud y las posibilidades de su regreso para el asesoramiento sobre métodos anticonceptivos son inciertos. El presente estudio compara la eficacia, velocidad de expulsión y los efectos secundarios de posplacentaria inmediata e inserción postparto temprano del corte 380A después del parto por cesárea o vaginal. Métodos En este estudio prospectivo comparativo Se reclutaron 200 mujeres con embarazos a término dispuesto para la inserción CuT380A como un método anticonceptivo después del parto vaginal o por cesárea. Se excluyeron las mujeres que tienen anemia grave, ruptura prolongada de membranas (> 18 horas), la hemorragia postparto sin resolver, trauma extenso genital, coagulopatías, cavidad uterina distorsionada o trastornos médicos durante el embarazo. Las mujeres fueron asignadas al azar para obtener CuT380A inserta ya sea en periodo posplacentaria inmediato (dentro de 10 minutos de expulsión de la placenta) en el grupo 1 (n = 100) o en periodo posparto temprano (entre 10 minutos y 48 horas después del parto) en el grupo 2 (n = 100). El seguimiento se realizó a las 6 semanas, 3 meses y 6 meses. Resultados La mayoría de las mujeres fueron 20-25 años de edad. tasa de seguimiento a los 6 meses fue del 97% en el grupo 1 y el 95% en el grupo 2. El embarazo, enfermedad inflamatoria pélvica o perforación uterina no ocurrieron en cualquier mujer. la inserción del DIU posplacentaria inmediata demostró una menor tasa de expulsión de 8,3% frente al 10,5% con la inserción postparto temprano. Sin embargo, las diferencias no fueron estadísticamente significativas (P> 0,05). inserciones posplacentaria siguientes cesárea tenían ligeramente más bajas tasas de expulsión que el parto vaginal. En el Grupo 1, 5.2% de las mujeres tenían sus DIU eliminado debido a razones médicas, en comparación con 7,4% en el grupo 2 (P> 0,05). Las tasas de continuidad a los 6 meses en ambos grupos fueron los 83,5% y 77,1%, respectivamente. El sangrado irregular y flujo vaginal eran un poco más con la inserción postparto temprano. No hubo ninguna complicación grave en ninguno de los grupos. Conclusión La inserción inmediata posplacentaria DIU es seguro y eficaz con un poco baja tasa de expulsión y ligeramente más alta tasa de continuación de la inserción postparto temprano. Ventajas de la inserción post-placentaria incluyen una alta motivación, la comodidad y la seguridad de que la mujer no está embarazada.
OBJETIVO: Este estudio fue diseñado para comparar dispositivo intrauterino de levonorgestrel (LNG-DIU) utiliza a 1 año después del parto entre las mujeres asignadas al azar a posplacentaria inserción en el momento del parto por cesárea y retardados de inserción 4-8 semanas después del parto.
Diseño del estudio: Este ensayo controlado aleatorizado se llevó a cabo en dos centros médicos urbanos. las mujeres embarazadas elegibles con cesáreas planificadas fueron asignados al azar a la inserción posplacentaria inmediata durante la inserción cesárea o retardada después de 4-8 semanas. Se utilizó el análisis por intención de tratar para el resultado primario del DIU-LNG utilizar 12 meses después del parto.
RESULTADOS: Cuarenta y dos mujeres fueron asignados al azar, 20 en el grupo posplacentaria y 22 en el grupo de tratamiento tardío. Aunque el uso confirmado de LNG-DIU 12 meses después del parto fue mayor en el grupo posplacentaria (60,0% vs. 40,9%, p = 0,35), esta diferencia no fue estadísticamente importancia. La expulsión fue significativamente más frecuente en el grupo de posplacentaria (20,0% frente a 0%, p = .04). No hubo diferencias significativas entre los dos sitios de características de la población de referencia, el seguimiento y la expulsión. El ensayo no pretende responder a la pregunta, ya que se detuvo debido pronto para frenar la inscripción.
Conclusiones: Nuestros resultados muestran una mayor expulsión después de la inserción posplacentaria en comparación con la inserción retardada pero sugieren el uso del DIU similares a los 12 meses. Además, ofrece valiosas enseñanzas acerca de un ensayo controlado aleatorio de la colocación del DIU-LNG posplacentaria debido a los desafíos de la estimación del tamaño del efecto y la naturaleza de la población que podría beneficiarse de la inserción inmediata.
Implicaciones: la inserción de un DIU posplacentaria pueden mejorar el uso de la anticoncepción altamente eficaz durante el período posparto. Aunque nuestros resultados sugieren mayor expulsión después de la inserción posplacentaria en comparación con la inserción retardada y el uso del DIU similares a los 12 meses, nuestro ensayo fue insuficiente para probar definitivamente nuestra hipótesis.
INTRODUCCIÓN: El período post-parto es un período crítico con necesidades especiales tanto para la madre y el recién nacido. La necesidad insatisfecha de anticoncepción de larga actuación con el embarazo espacio en el período post-parto puede ser cumplida mediante la inserción posparto dispositivo intrauterino (DIU). Este estudio se realizó para comparar las tasas de continuidad y de complicaciones de posparto CuT 380 Una inserción en posplacentaria y (<48 horas) posparto inmediato después del parto vaginal. MÉTODOS: Este ensayo controlado con la aprobación ética del comité de ética institucional al azar se hizo en el Departamento de Obstetricia y Ginecología, Lok hospital Nayak Jaiprakash, Nueva Delhi, donde 263 mujeres por vía vaginal que satisfacen los criterios de elegibilidad según lo establecido por el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar, Gobierno de India, dispuesto para la inserción DIU posparto fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: Grupo a (posplacentaria es decir, dentro de 10 minutos de la expulsión de la placenta n = 131) y el Grupo B (posparto inmediato, es decir, 10 min-48 horas después del parto n = 132) y seguidos hasta 6 meses. DIU insertados fue cortada 380 A usando Kelly placentario pinzas curvas o sostenedor de la esponja por la salud capacitado personal. Cálculo del tamaño de la muestra fue realizada en base a la incidencia media de la expulsión de los dos grupos de 11% en el grupo posplacentaria frente al 28% en el grupo inmediatamente posterior al parto con poder de estudio el 80% y el intervalo de confianza del 95% se encontró que era 172 y la tasa de deserción de 25 % el tamaño total se calculó en 215 con 108 en cada grupo. La diferencia entre las medias para los datos cuantitativos se calculó mediante la prueba t de Student 'y para los datos cualitativos se calculó utilizando la prueba exacta de c-cuadrado / de Fischer. P <0,05 fue el punto de corte para la significación estadística. Las tasas de expulsión, las tasas de continuidad a los 6 meses, la tasa de complicaciones, tasas de extracción por dolor y sangrado, los pacientes aceptabilidad se compararon en dos grupos. RESULTADOS: Las tasas de continuación fueron 88,9% en el grupo posplacentaria en comparación con 74,10% en el grupo inmediatamente posterior al parto (P = 0,0054). Las tasas de expulsión fueron 24,11% en el grupo inmediatamente posterior al parto en comparación con 9,11 en el grupo posplacentaria (P = 0,0037). La incidencia general de complicaciones de PPIUCD fue del 6,7% incluyendo PID (1,3%) menorragia (3.1%) del abdomen dolor (0,83%) y loquios prolongada (1,3%) y las tasas son similares en ambos grupos, sin embargo requiere la eliminación de 2.17% de mujeres similares en cada grupo.Conclusiones: la inserción postparto DIU es medio aceptable de anticoncepción y para las mujeres que aceptan la inserción de DIU posparto, la inserción posplacentaria se prefiere en la inserción posparto inmediata.
INTRODUCCIÓN: Una fiable; Se necesita una anticoncepción segura y eficaz a largo plazo, como dispositivo intrauterino (DIU) en mujeres post-parto, especialmente en los países que tienen una alta tasa de embarazos no deseados en desarrollo; como la entrega puede ser el único momento en que una mujer sana entra en contacto con los proveedores de atención de la salud y las posibilidades de que regresan de asesoramiento sobre métodos anticonceptivos son inciertos. OBJETIVOS: El presente estudio compara la eficacia, la tasa de expulsión, los efectos secundarios y las tasas de continuación de la inserción posparto post-placentaria y temprano inmediato de T de cobre 380A a los 6 meses de seguimiento después del parto por cesárea o vaginal. MÉTODOS: • En este estudio prospectivo comparativo Se reclutaron 200 mujeres con embarazos a término dispuestos para la inserción de cobre T380A como un método anticonceptivo después del parto vaginal o por cesárea. • Criterios de exclusión: La anemia grave, ruptura prolongada de membranas (> 18 horas), sin resolver la hemorragia post-parto, extensa trauma genital, coagulopatías, cavidad uterina distorsionada o trastornos médicos durante el embarazo. • Las mujeres se asignaron al azar para obtener cobre T380A inserta bien en el periodo post-placentaria inmediato (dentro de los 10 minutos de expulsión de la placenta) en el grupo 1 (n = 100) o en el período posparto temprano (entre 10 minutos y 48 horas después del parto) en Grupo 2 (n = 100). • El seguimiento fue realizado a las 6 semanas, 3 meses y 6 meses. RESULTADOS: • La mayoría de las mujeres fueron 20-25 años de edad. • Seguimiento de la tasa a los 6 meses fue del 97% en el grupo 1 y el 95% en el grupo 2. • El embarazo, enfermedad inflamatoria pélvica o perforación uterina no ocurrieron en cualquier mujer. • la inserción del DIU post-placentaria inmediata demostró una menor tasa de expulsión de 8,3% frente al 10,5% con la inserción postparto temprano. Sin embargo, las diferencias no fueron estadísticamente significativas (p> 0,05). • En el Grupo 1, 5.2% de las mujeres tenían sus DIU eliminado debido a razones médicas, en comparación con 7,4% en el grupo 2 (p> 0,05). • Las tasas de continuidad a los 6 meses en ambos grupos fueron los 83,5% y 77,1%, respectivamente. • El sangrado irregular y flujo vaginal eran un poco más con la inserción postparto temprano. (Tabla 2) • No hubo ninguna complicación grave en ninguno de los grupos. • inserciones posteriores a la placenta después de una cesárea tenían ligeramente más bajas tasas de expulsión que el parto vaginal. CONCLUSIÓN: • la inserción del DIU post-placentaria inmediata es seguro y eficaz con un poco baja tasa de expulsión y ligeramente más alta tasa de continuación de la inserción postparto temprano. • Las ventajas de la inserción post-placentaria incluyen una alta motivación, la comodidad y la seguridad de que la mujer no está embarazada.
El objetivo principal fue comparar las tasas de éxito de la inserción del DIU entre las mujeres asignadas al azar a posparto inmediato frente a la inserción de intervalo. Los resultados secundarios incluyeron la continuación del DIU, razones de la suspensión y las complicaciones.
Although post placental and early postpartum IUCD insertion is included under standard regimen by WHO, but practically under practiced possibly due to concerns of high expulsion rates and limited data in our set up. Hence this study is being conducted to compare the acceptability and complications of post partum IUCD insertion
The purpose of this study was to examine factors associated with the acceptability of the intrauterine device (IUD) among women who opted out of a randomized trial of intracesarean insertion of the copper IUD.
ANTECEDENTES: El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del tiempo de la inserción de levonorgestrel sistema intrauterino de liberación después del parto (DIU) sobre la continuación de lactancia.
Diseño del estudio: Las mujeres interesadas en el uso de un DIU de levonorgestrel después del parto fueron aleatorizados para la inserción inmediata posplacentaria (grupo posplacentaria) o inserción de 6-8 semanas después del parto vaginal (grupo de tratamiento tardío). Duración y exclusividad de la lactancia materna se evaluaron a las 6-8 semanas, 3 meses y 6 meses después del parto. Sólo las mujeres que recibieron un DIU se incluyeron en este análisis.
RESULTADOS: La lactancia materna fue iniciado por 32 (64%) de 50 de las mujeres que recibieron un DIU posplacentaria y 27 (58,7%) de 46 de las mujeres que recibieron un DIU retardada (p = 0,59). Más mujeres en el grupo de tratamiento tardío en comparación con el grupo posplacentaria continuaron dar el pecho a las 6-8 semanas (16/46 vs 15/50, p = .62), 3 meses (13/46 versus 7/50, p = .13) y 6 meses después del parto (11/46 versus 3/50, p = .02). Los resultados no mostraron diferencias significativas cuando se analizaron sólo las mujeres que inician la lactancia materna o mujeres solamente primíparas sin experiencia en la lactancia materna antes.
Conclusiones: la inserción posplacentaria inmediata del DIU de levonorgestrel se asocia con menor duración de la lactancia materna y menos la lactancia materna exclusiva. Se necesitan más estudios sobre los efectos de la iniciación temprana de los métodos sólo de progestina en la experiencia de las mujeres en lactancia.
ANTECEDENTES: El estudio se realizó para determinar la viabilidad del sistema intrauterino de levonorgestrel de inserción (LNG-IUS) en tres diferentes momentos después del parto.
Diseño del estudio: desde agosto 2009 a enero de 2010, todas las mujeres que desean LNG-IUS para la anticoncepción después del parto se les ofreció la inscripción en nuestro estudio y asignados al azar a tres tiempos de inserción: Peligro inmediato (dentro de 10 minutos de expulsión de la placenta), temprana (10 minutos a 48 horas después del parto ) o intervalo (≥ 6 semanas después del parto).
RESULTADOS: Cuarenta y seis mujeres cumplieron los criterios de inclusión y se analizaron. No hubo diferencias en las tasas de utilización a los 3 y 6 meses entre los grupos (p = 0,931). Las tasas de expulsión fueron significativamente más altos y el dolor durante la inserción fue significativamente menor en los grupos inmediata y temprana (p <0,001) en comparación con el grupo de intervalo.
CONCLUSIÓN: La inserción de LNG-IUS ≤48 horas después del parto es factible en nuestra institución y puede estar asociada con la utilización similares a los 6 meses, el aumento de las tasas de expulsión y la disminución del dolor en la inserción en comparación con la colocación después de 6 semanas.
Comparar las tasas de dispositivo intrauterino (DIU) de cobre T380A utilización y satisfacción con la inmediata versus la inserción del DIU retraso después del parto por cesárea en Kampala, Uganda.
MÉTODOS:
Este estudio fue un ensayo clínico aleatorio de las mujeres sometidas a cesárea que deseó un DIU en Kampala, Uganda. Los participantes fueron asignados al azar a la inserción del DIU en el momento del parto por cesárea o 6 semanas después. El resultado primario fue la utilización del DIU en 6 meses después del parto. Resultados: De 68 mujeres que se sometieron a la aleatorización, el DIU se insertó en el 100% (34/34) de las mujeres en el grupo de la inserción inmediata y en el 53% (18/34) en el grupo de tratamiento tardío. El uso del DIU a los 6 meses fue mayor en el grupo de la inserción inmediata (93% frente a 50% después de la inserción retardada; p <0,0001). La infección y la expulsión eran raros y no difirieron entre los grupos. Cuando se combinaron los dos grupos y se veía en las usuarias de DIU en comparación con los no usuarios, el 91% (39/43) de las usuarias del DIU estaban satisfechos o muy satisfechos con su método anticonceptivo en comparación con el 44% (11/25) de los no usuarios (p <0,0001) . Las mujeres que no optaron por participar en el estudio o tenía el DIU eliminado menudo hizo debido a marido percibida o desaprobación de la comunidad. Conclusión: La utilización de 6 meses de un DIU después de la inserción inmediata fue significativamente mayor que después de la inserción tardía y sin mayores complicaciones. la satisfacción de anticonceptivos fue significativamente mayor entre las usuarias de DIU que no la utilizaron. actitudes de la comunidad y el marido influyen en la utilización del DIU y la continuación en Kampala, Uganda. Implicaciones: Este trabajo es importante porque demuestra la seguridad y eficacia de la prestación de los DIU durante la cesárea en un entorno en el que el acceso a cualquier cuidado de la salud, incluida la anticoncepción, puede ser muy limitado fuera de la maternidad y las consecuencias de un embarazo no deseado, estrechamente espaciados después de una cesárea puede ser potencialmente mortal.
