Primary studies included in this broad synthesis

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Estudio primario

No clasificado

Revista Khirurgiia
Año 2011

Estudio primario

No clasificado

Revista Gut
Año 2001
INTRODUCCIÓN: Farmacoterapia para la hemorragia digestiva alta ha sido difícil de evaluar porque los puntos finales clínicos son poco frecuentes y afectados por otros factores. OBJETIVOS: Evaluar si la sangre en el estómago a la gravedad de la hemorragia se refleja endoscopia, predijo los resultados clínicos, y podría ser alterada por agentes terapéuticos. MÉTODOS: Se estudiaron 414 ingresos consecutivos con sospecha de hemorragia digestiva alta. Los pacientes fueron aleatorizados para recibir 60 mg de lansoprazol 30 mg seguida de cuatro veces al día, el ácido tranexámico 2 g seguida de 1 g cuatro veces al día, ambos fármacos o placebo, durante cuatro días, hasta el alta o un punto final clínico producido. análisis de regresión logística para determinar factores de predicción de los cambios endoscópicos y los resultados clínicos, y para investigar los efectos de los tratamientos de drogas en la sangre en el estómago. RESULTADOS: De 414 pacientes con sospecha de hemorragia digestiva alta, 379 fueron endoscoped. sangrado del tracto gastrointestinal superior fue confirmado en 316. Dieciséis requirió cirugía en 30 días y 16 murieron en el ingreso índice. tratamientos de prueba fueron evaluados en base a un protocolo en 228 por los pacientes. La cantidad de sangre en el estómago se encontró para reflejar el riesgo inicial, con una asociación significativa con la categorización de alto riesgo (odds ratio 3,7 (intervalo de confianza del 95% 1.5 a 9.4) durante más de un rastro ninguno v / huella), edad (1.5 (1.1 -1,9) por década), y el pulso inicial (1.02 (1.00-1.04) por golpe), y para predecir resangrado (9.2 (4.6 a 18.7)) y la cirugía (8.2 (2.9 a 22.9)). estigmas Otros fueron menos importantes en estos aspectos. La cantidad de sangre en el estómago en la endoscopia se redujo significativamente tanto lansoprazol (0.22 (0.07 a 0.63)) y el ácido tranexámico (0.27 (0.09-0.81)), aunque no había pruebas de sinergia. CONCLUSIONES: La sangre en el estómago refleja las características clínicas en pacientes con hemorragia digestiva aguda y se reduce por el tratamiento con ácido tranexámico y lansoprazol.

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Estudio primario

No clasificado

Revista Upsala journal of medical sciences
Año 1980
El efecto o ácido tranexámico por vía oral en la masiva hemorragia digestiva alta fue evaluada en un ensayo clínico aleatorizado y doble ciego. Totalmente 50 pacientes entraron en el ensayo y siete fueron excluidos, dejando a 22 pacientes tratados con placebo y 21 de ácido tranexámico tratada para su análisis. Los grupos fueron comparables en cuanto al sexo, edad, diagnóstico, y los datos iniciales de laboratorio. Los requisitos de las transfusiones y la frecuencia de operación no fue diferente. La mortalidad se redujo ligeramente y la muerte retardada en los pacientes tratados con ácido tranexámico.

Estudio primario

No clasificado

Revista Scandinavian journal of gastroenterology
Año 1979
En un ensayo doble ciego de ácido tranexámico en la masiva hemorragia gastrointestinal alta, 76 pacientes fueron tratados con el fármaco activo y 73 pacientes con placebo. Las dosis fueron 1 g por vía intravenosa seis veces al día durante un máximo de 3 días, seguido de 1,5 g por vía oral cuatro veces al día durante un máximo de 4 días. El grupo de tratamiento y el grupo de placebo fueron comparables con respecto a la media de edad, diagnósticos y pruebas de laboratorio, pero difieren ligeramente con respecto al sexo y el consumo de alcohol. La necesidad de transfusión en el grupo de tratamiento fue menor que en el grupo placebo durante los primeros días después del ingreso, siendo la diferencia significativa en el segundo día después de la admisión. Diez pacientes en el grupo de tratamiento y 18 pacientes en el grupo placebo fueron operados. Once pacientes del grupo de tratamiento y 12 pacientes en el grupo placebo murieron. En el grupo tranexámico-tratada con ácido menos operaciones se realizaron y la sangre significativamente menos que se necesitaba. Por lo tanto, parece muy probable que el ácido tranexámico tiene un efecto beneficioso, aunque pequeña.

Estudio primario

No clasificado

Autores Biggs JC , Hugh TB , Dodds AJ
Revista Gut
Año 1976
La eficacia del tratamiento antifibrinolítico en el manejo de la hemorragia aguda gastrointestinal superior ha sido investigado en un ensayo clínico doble ciego. Doscientos pacientes fueron estudiados con el ácido tranexámico, un antifibrinolítico potente. De éstos, 103 estaban en el grupo de tratamiento y 97 en el grupo control. Los pacientes fueron analizados para determinar la severidad de la pérdida de sangre inicial, las necesidades de transfusión, junto con la incidencia de recidiva hemorrágica, la intervención quirúrgica, y la muerte. El diagnóstico final para el sitio del sangrado se llegó a una endoscopia y los estudios con bario, y los hallazgos de la operación y la necropsia. Los grupos fueron emparejados así como la gravedad respecto de la hemorragia inicial, edad, sexo, diagnóstico etiológico y factores precipitantes. Una diferencia significativa se observó en la necesidad de una intervención quirúrgica para controlar la hemorragia continua o periódica. Veintitrés de 97 en el grupo de control y siete de 103 en la cirugía grupo de tratamiento requerido. No parece haber una reducción en la tasa de transfusión después de los primeros tres días de hospitalización en el grupo de tratamiento. No hubo diferencias significativas en la mortalidad o en los efectos secundarios entre los dos grupos.

Estudio primario

No clasificado

Revista Lancet
Año 1973