The aim of our meta-analysis was to compile the available evidence to evaluate the effect of physical exercise-based therapy (PEBT) on pain, impact of the disease, quality of life (QoL) and anxiety in patients with fibromyalgia syndrome (FMS), to determine the effect of different modes of physical exercise-based therapy, and the most effective dose of physical exercise-based therapy for improving each outcome. A systematic review and meta-analysis was carried out. The PubMed (MEDLINE), SCOPUS, Web of Science, CINAHL Complete and Physiotherapy Evidence Database (PEDro) databases were searched up to November 2022. Randomized controlled trials (RCTs) comparing the effects of physical exercise-based therapy and other treatments on pain, the impact of the disease, QoL and/or anxiety in patients with FMS were included. The standardized mean difference (SMD) and a 95% CI were estimated for all the outcome measures using random effect models. Three reviewers independently extracted data and assessed the risk of bias using the PEDro scale. Sixty-eight RCTs involving 5,474 participants were included. Selection, detection and performance biases were the most identified. In comparison to other therapies, at immediate assessment, physical exercise-based therapy was effective at improving pain [SMD-0.62 (95%CI, -0.78 to -0.46)], the impact of the disease [SMD-0.52 (95%CI, -0.67 to -0.36)], the physical [SMD 0.51 (95%CI, 0.33 to 0.69)] and mental dimensions of QoL [SMD 0.48 (95%CI, 0.29 to 0.67)], and the anxiety [SMD-0.36 (95%CI, -0.49 to -0.25)]. The most effective dose of physical exercise-based therapy for reducing pain was 21-40 sessions [SMD-0.83 (95%CI, 1.1--0.56)], 3 sessions/week [SMD-0.82 (95%CI, -1.2--0.48)] and 61-90 min per session [SMD-1.08 (95%CI, -1.55--0.62)]. The effect of PEBT on pain reduction was maintained up to 12 weeks [SMD-0.74 (95%CI, -1.03--0.45)]. Among patients with FMS, PEBT (including circuit-based exercises or exercise movement techniques) is effective at reducing pain, the impact of the disease and anxiety as well as increasing QoL. Systematic Review Registration: PROSPERO https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/, identifier CRD42021232013.
OBJECTIVES: Many interventions are available to manage chronic pain; understanding the durability of treatment effects may assist with treatment selection. We sought to assess which noninvasive nonpharmacological treatments for selected chronic pain conditions are associated with persistent improvement in function and pain outcomes at least 1 month after the completion of treatment.
DATA SOURCES: Electronic databases (Ovid MEDLINE®, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews) through November 2017, reference lists, and ClinicalTrials.gov.
REVIEW METHODS: Using predefined criteria, we selected randomized controlled trials of noninvasive nonpharmacological treatments for five common chronic pain conditions (chronic low back pain; chronic neck pain; osteoarthritis of the knee, hip, or hand; fibromyalgia; and tension headache) that addressed efficacy or harms compared with usual care, no treatment, waitlist, placebo, or sham intervention; compared with pharmacological therapy; or compared with exercise. Study quality was assessed, data extracted, and results summarized for function and pain. Only trials reporting results for at least 1 month post-intervention were included. We focused on the persistence of effects at short term (1 to <6 months following treatment completion), intermediate term (≥6 to <12 months), and long term (≥12 months).
RESULTS: Two hundred eighteen publications (202 trials) were included. Many included trials were small. Evidence on outcomes beyond 1 year after treatment completion was sparse. Most trials enrolled patients with moderate baseline pain intensity (e.g., >5 on a 0 to 10 point numeric rating scale) and duration of symptoms ranging from 3 months to >15 years. The most common comparison was against usual care. Chronic low back pain: At short term, massage, yoga, and psychological therapies (primarily CBT) (strength of evidence [SOE]: moderate) and exercise, acupuncture, spinal manipulation, and multidisciplinary rehabilitation (SOE: low) were associated with slight improvements in function compared with usual care or inactive controls. Except for spinal manipulation, these interventions also improved pain. Effects on intermediate-term function were sustained for yoga, spinal manipulation, multidisciplinary rehabilitation (SOE: low), and psychological therapies (SOE: moderate). Improvements in pain continued into intermediate term for exercise, massage, and yoga (moderate effect, SOE: low); mindfulness-based stress reduction (small effect, SOE: low); spinal manipulation, psychological therapies, and multidisciplinary rehabilitation (small effects, SOE: moderate). For acupuncture, there was no difference in pain at intermediate term, but a slight improvement at long term (SOE: low). Psychological therapies were associated with slightly greater improvement than usual care or an attention control on both function and pain at short-term, intermediate-term, and long-term followup (SOE: moderate). At short and intermediate term, multidisciplinary rehabilitation slightly improved pain compared with exercise (SOE: moderate). High-intensity multidisciplinary rehabilitation (≥20 hours/week or >80 hours total) was not clearly better than non–high-intensity programs. Chronic neck pain: At short and intermediate terms, acupuncture and Alexander Technique were associated with slightly improved function compared with usual care (both interventions), sham acupuncture, or sham laser (SOE: low), but no improvement in pain was seen at any time (SOE: llow). Short-term low-level laser therapy was associated with moderate improvement in function and pain (SOE: moderate). Combination exercise (any 3 of the following: muscle performance, mobility, muscle re-education, aerobic) demonstrated a slight improvement in pain and function short and long term (SOE: low). Osteoarthritis: For knee osteoarthritis, exercise and ultrasound demonstrated small short-term improvements in function compared with usual care, an attention control, or sham procedure (SOE: moderate for exercise, low for ultrasound), which persisted into the intermediate term only for exercise (SOE: low). Exercise was also associated with moderate improvement in pain (SOE: low). Long term, the small improvement in function seen with exercise persisted, but there was no clear effect on pain (SOE: low). Evidence was sparse on interventions for hip and hand osteoarthritis . Exercise for hip osteoarthritis was associated with slightly greater function and pain improvement than usual care short term (SOE: low). The effect on function was sustained intermediate term (SOE: low). Fibromyalgia: In the short term, acupuncture (SOE: moderate), CBT, tai chi, qigong, and exercise (SOE: low) were associated with slight improvements in function compared with an attention control, sham, no treatment, or usual care. Exercise (SOE: moderate) and CBT improved pain slightly, and tai chi and qigong (SOE: low) improved pain moderately in the short term. At intermediate term for exercise (SOE: moderate), acupuncture, and CBT (SOE: low), slight functional improvements persisted; they were also seen for myofascial release massage and multidisciplinary rehabilitation (SOE: low); pain was improved slightly with multidisciplinary rehabilitation in the intermediate term (SOE: low). In the long term, small improvements in function continued for multidisciplinary rehabilitation but not for exercise or massage (SOE: low for all); massage (SOE: low) improved long-term pain slightly, but no clear impact on pain for exercise (SOE: moderate) or multidisciplinary rehabilitation (SOE: low) was seen. Short-term CBT was associated with a slight improvement in function but not pain compared with pregabalin. Chronic tension headache: Evidence was sparse and the majority of trials were of poor quality. Spinal manipulation slightly improved function and moderately improved pain short term versus usual care, and laser acupuncture was associated with slight pain improvement short term compared with sham (SOE: low). There was no evidence suggesting increased risk for serious treatment-related harms for any of the interventions, although data on harms were limited.
CONCLUSIONS: Exercise, multidisciplinary rehabilitation, acupuncture, CBT, and mind-body practices were most consistently associated with durable slight to moderate improvements in function and pain for specific chronic pain conditions. Our findings provided some support for clinical strategies that focused on use of nonpharmacological therapies for specific chronic pain conditions. Additional comparative research on sustainability of effects beyond the immediate post-treatment period is needed, particularly for conditions other than low back pain.
OBJETIVOS: Para sintetizar la evidencia disponible sobre las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas recomendadas para el síndrome de fibromialgia (FMS).
MÉTODOS: Bases de datos electrónicas incluidas MEDLINE, PsycINFO, Scopus, el Registro de Ensayos Controlados Cochrane y la Biblioteca Cochrane se realizaron búsquedas de ensayos controlados aleatorios que comparaban cualquier método terapéutico como se recomienda en las directrices de FMS (excepto la medicina complementaria y alternativa), con las intervenciones de control en pacientes con FMS. Los resultados primarios fueron dolor y la calidad de vida. Extracción de los datos se realizó mediante formularios estandarizados.
RESULTADOS: 102 ensayos en 14 982 pacientes y ocho intervenciones activas (antidepresivos tricíclicos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, noradrenalina serotonina recaptación (IRSN), el ácido gamma-amino butírico pregabalina analógica, el ejercicio aeróbico, balneoterapia, la terapia cognitivo-conductual (TCC), terapia multicomponente) fueron incluidos. La mayoría de los ensayos fueron pequeños y obstaculizado por la calidad metodológica, la introducción de la heterogeneidad y falta de coherencia en la red. Cuando se limitó a los ensayos grandes con ≥ 100 pacientes por grupo, la heterogeneidad fue baja y los beneficios para los IRSN y pregabalina en comparación con el placebo fueron estadísticamente significativas, pero pequeñas y no es clínicamente relevante. Para que las intervenciones no farmacológicas, sólo un gran ensayo de la TCC estaba disponible. En los ensayos de tamaño medio con ≥ 50 pacientes por grupo, la terapia multicomponente mostró pequeños a moderados beneficios sobre el placebo, seguido de ejercicios aeróbicos y CBT.
CONCLUSIONES: Los beneficios de los tratamientos farmacológicos en FMS son de importancia clínica cuestionable y pruebas de los beneficios de las intervenciones no farmacológicas son limitados. Una combinación de pregabalina o IRSN como las intervenciones farmacológicas y terapia multicomponente, el ejercicio aeróbico y el CBT como intervenciones no farmacológicas parece más prometedora para el tratamiento de la fibromialgia.
OBJETIVO: Para utilizar el enfoque meta-analítico para determinar los efectos del ejercicio en la comunidad se puede entregar en el dolor y la función física en pacientes adultos con artritis y otras enfermedades reumáticas (AORD).
MÉTODOS: Las fuentes de datos consistió en 6 bases de datos electrónicas, las referencias cruzadas de los estudios obtenidos y análisis de expertos. Selección de los estudios incluidos 1) Ensayos controlados aleatorios, 2) ≥ 1 grupo de ejercicio intervención; 3) la comunidad a entregar las intervenciones de ejercicios ≥ 4 semanas de duración, y 4) grupo control, 5) adultos edades ≥ 18 años con artritis reumatoide, la osteoartritis, fibromialgia, lupus, gota o la espondilitis anquilosante, y 6) estudios publicados e inéditos, 7) estudios publicados en cualquier idioma del 1 de enero de 1980 y 1 de enero de 2008, y 8) los datos disponibles para el dolor y / o la función física. Abstracción de datos incluye codificación dual por dos de los autores. Tamaños estandarizados efecto (g) y modelos de efectos aleatorios se utilizaron para el dolor de la piscina y los resultados físicos de función. Los datos fueron analizados de acuerdo a por protocolo y por intención de tratar (ITT resultados). La diferencia mínima clínicamente importante (MCID) y el número necesario a tratar (NNT) se calcularon también.
RESULTADOS: Treinta y tres estudios que representan a 3.180 hombres y mujeres (1.857 ejercicio, 1.323 de control) con artritis reumatoide, la osteoartritis y la fibromialgia se incluyeron. Mejorías estadísticamente significativas y clínicamente importantes se observaron para el dolor (por protocolo g = -0,37 [IC del 95% intervalo de confianza (95% CI) -0.53, -0.21], MCID -18%; ITT g = -0,20 [IC del 95% - 0,33, -0,07], MCID -9%, NNT 9) y la función física (según el protocolo g = 0,37 [IC del 95%: 0,21, 0,52], MCID 15%; ITT g = 0,34 [IC del 95%: 0,25 a 0,43], MCID 10%, NNT 5).
CONCLUSIÓN: Comunidad entregable ejercicio mejora el dolor y la función física en pacientes adultos con los tipos de AORD incluidos en el análisis. Dosis-respuesta, así como en los estudios con otros tipos de AORD se necesita.
Todos los especialistas que se ocupan de alguna manera con la fibromialgia (FM) en términos generales de acuerdo en que físicos programas de reacondicionamiento son útiles, pero no está claro qué tipo de actividad física es la más adecuada para distintos subgrupos de pacientes. El objetivo de esta revisión fue evaluar los ensayos controlados aleatorios (ECA) publicados entre 1985 y agosto de 2010, cuyo resultado medidas indican la eficacia de los diferentes tipos de ejercicio físico (PE) en los dominios de salud principales afectados por la FM: dolor, y física y la función mental. Los estudios que, simultáneamente, se utilizan diferentes tipos de educación física o de las estrategias multimodales de tratamiento fueron excluidos del análisis, al igual que aquellos en los que los objetivos primarios y secundarios impidieron cualquier evaluación de la eficacia del tratamiento en los tres dominios de la salud. Veintisiete estudios fueron seleccionados: 15 de considerarse con base en tierra el ejercicio físico aeróbico (PAE); siete ejercicios en el agua, y cinco ejercicios de fortalecimiento muscular (MSE). No había uniformidad sustancial en la evaluación de la eficacia de la tierra o el agua basado en PAE y las MYPE en la mejora de la capacidad aeróbica físico (PF) y el estado funcional. A base de agua PAE ofrece algunas ventajas con respecto a similar intensa con base en tierra PAE para reducir el dolor espontáneo y la mejora de los síntomas depresivos, pero los datos son insuficientes para establecer su superioridad en general. Independientemente del método, los últimos descubrimientos sobre la neurofisiología de la nocicepción indican la importancia fundamental de la asignación de cargas de trabajo que no exacerben el dolor post-ejercicio.
ANTECEDENTES: El ejercicio se ha recomendado para la mejora global bienestar en adultos con fibromialgia. Sin embargo, ningún meta-análisis ha determinado los efectos del ejercicio sobre el bienestar general mediante un solo instrumento y cuando se analizaron por separado de acuerdo con un análisis del tipo intención de tratar y por protocolo. El propósito de este estudio fue el de llenar ese vacío.
MÉTODOS: Los estudios se obtuvieron a partir de seis fuentes electrónicas, las referencias cruzadas de los estudios recuperados y expertos. Selección dual de estudios controlados aleatorios de entrenamiento de ejercicios publicados entre 1 de enero 1980 y 1 de enero de 2008 y en el que el bienestar global se evaluó mediante el Cuestionario de Impacto de Fibromialgia (FIQ) fueron incluidos. Se llevó a cabo la extracción de doble de datos para las características del estudio, asignaturas y programas de ejercicio, así como la evaluación de los cambios en el bienestar general mediante la puntuación total de la FIQ. Riesgo de sesgo se evaluó utilizando la herramienta Cochrane evaluación sesgo. Se utilizaron modelos de efectos aleatorios y el tamaño del efecto estandarizado de Hedge (g) para agrupar los resultados de acuerdo a los análisis por protocolo y por intención de tratar.
Resultados: De los 1.025 estudios examinados, 7 que representa el 5 por protocolo y 5 por intención de tratar los resultados en 473 (280 ejercicio, 193 de control) principalmente mujeres (99%) participantes se incluyeron 18 a 73 años de edad. Pequeñas mejoras estadísticamente significativas en el bienestar general se observaron para (g e intervalo de confianza del 95%, -0,39, -0,69 a -0,08) por protocolo y por intención de tratar (-0,34, -0,53 a -0,14) los análisis . No estadísticamente significativa heterogeneidad dentro del grupo se encontró (por protocolo, Qw = 6,04, p = 0,20; I 2 = 33,8%; por intención de tratar, Qw = 3,19, p = 0,53; I 2 = 0%) y no entre- las diferencias de grupo para se observaron por protocolo y los resultados por intención de tratar (Qb = 0,07, p = 0,80). Los cambios fueron equivalentes a las mejoras de 8,2% para los análisis por protocolo y 7.3% para los análisis por intención de tratar.
CONCLUSIONES: Los resultados de este estudio sugieren que el ejercicio mejora el bienestar general en mujeres residentes en la comunidad con fibromialgia. Sin embargo, se necesita investigación adicional sobre este tema, incluida la investigación en los hombres, así como los programas de ejercicio óptimas para mejorar el bienestar global en adultos.
INTRODUCCIÓN: La eficacia y el tipo y el volumen óptimo de ejercicio aeróbico (EA) en el síndrome de fibromialgia (FMS) no están establecidos. Por lo tanto, evaluó la eficacia de diferentes tipos y volúmenes de AE en FMS.
MÉTODOS: La Cochrane Library, EMBASE, MEDLINE, PsychInfo y SPORTDiscus (hasta abril de 2009) y las secciones de referencias de los estudios originales y revisiones sistemáticas sobre la AE en la FM se revisaron de forma sistemática. Los ensayos controlados aleatorios (ECA) de EA en comparación con los controles (tratamiento habitual con placebo, atención, tratamiento activo) y de cabeza a cabeza las comparaciones de los diferentes tipos de AE fueron incluidos. Dos autores extrajeron de forma independiente los artículos que utilizan los campos predefinidos de datos, incluyendo los indicadores de calidad de estudio.
RESULTADOS: Veintiocho ECA que comparaban la AE con los controles y ensayos controlados siete comparaban diferentes tipos de AE con un total de 2.494 pacientes fueron revisados. Los efectos fueron resumidos mediante diferencias de medias estandarizadas (95% intervalos de confianza) de los modelos de efectos aleatorios. AE reduce el dolor (-0,31 (-0,46, -0,17), p <0,001), fatiga (-0,22 (-0,38, -0,05), p = 0,009), estado de ánimo deprimido (-0,32 (-0,53 a -0,12), P = 0,002) y las limitaciones de la salud relacionados con la calidad de vida (CVRS) (-0,40 (-0,60, -0,20), p <0,001), y mejorar el estado físico física (0,65 (0,38, 0,95), p <0,001), después del tratamiento . El dolor se redujo significativamente después del tratamiento por AE con base en tierra ya base de agua, los ejercicios con una intensidad de leve a moderada y la frecuencia de dos o tres veces por semana. Los efectos positivos sobre el estado de ánimo deprimido, la CVRS y la condición física se podría mantener en el seguimiento. Continuando con el ejercicio se asoció con resultados positivos en el seguimiento. Los riesgos de los análisis de sesgo de no cambiar la solidez de los resultados. Pocos estudios se informó de un protocolo de ejercicio detallado, lo que limita los análisis de subgrupos de diferentes tipos de ejercicio.
CONCLUSIONES: Un programa de ejercicio aeróbico para los pacientes con fibromialgia debe consistir en ejercicios en tierra oa base de agua con ligeras a moderada intensidad dos o tres veces por semana durante al menos 4 semanas. El paciente debe estar motivado para continuar el ejercicio después de participar en un programa de ejercicios.
OBJETIVO: El síndrome de fibromialgia (FMS) es una de las condiciones suaves extraarticulares más comúnmente diagnosticados de tejidos en todos los campos de la medicina musculoesquelético, incluyendo quiropráctica. El propósito de este estudio fue realizar una revisión exhaustiva de la literatura para los procedimientos de tratamiento más comúnmente utilizados en la quiropráctica para FMS y proporcionar calificaciones en pruebas para estos procedimientos. El énfasis de esta revisión de la literatura estaba en terapias conservadoras y no farmacéuticas.
MÉTODOS: La Comisión Científica del Consejo relativa a las directrices de quiropráctica y parámetros de práctica (CCGPP) se cargó con el desarrollo de las síntesis de la literatura, organizados por región anatómica, para evaluar e informar sobre la base de pruebas para la atención quiropráctica. Este artículo es el resultado de este cargo. Como parte del proceso de CCGPP, anteproyectos de estos artículos se publicaron en el sitio Web www.ccgpp.org CCGPP (2006-8) para permitir un proceso abierto y el más amplio posible mecanismo para la participación de los interesados. Online búsquedas exhaustivas de literatura se realizaron las siguientes bases de datos: Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas; Nacional Clearinghouse Directrices; Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados; Manual, Alternativa, Terapia y Sistema de Índice Natural; Índice de la Quiropráctica Literatura, Cumulative Index de Enfermería y Salud Aliada Literatura; Allied and Complementary Medicine; y PubMed hasta junio de 2006.
RESULTADOS: Nuestra búsqueda produjo los siguientes resultados: 8 revisiones sistemáticas, 3 meta-análisis, las 5 guías publicadas, y 1 documento de consenso. Nuestra búsqueda directa de las bases de datos de ensayos aleatorios adicionales no encontró ensayos clínicos aleatorios quiropráctica que no hayan sido incluidas en una o más de las revisiones sistemáticas / directrices. La revisión del Manual, Alternativa, y el Sistema de Índice de Terapias Naturales y el Índice de las bases de datos de literatura quiropráctica dio otros 38 artículos sobre diferentes terapias no farmacológicas como la quiropráctica, acupuntura, suplementos nutricionales / a base de hierbas, masajes, etc. La revisión de estos artículos como resultado la siguiendo las recomendaciones con respecto a los tratamientos no farmacéuticas de FMS. Fuerte evidencia apoya el ejercicio aeróbico y la terapia cognitivo-conductual. Evidencia moderada apoya masaje, entrenamiento de la fuerza muscular, la acupuntura y la terapia de spa (balneoterapia). La evidencia limitada apoya la manipulación espinal, movimiento / conocimiento del cuerpo, las vitaminas, hierbas, y la modificación de la dieta.
CONCLUSIONES: Hay varios tratamientos no farmacológicos y terapias de tipo manual tienen respaldo probatorio aceptable en el tratamiento de la fibromialgia.
OBJETIVO: La fibromialgia (FM) es un síndrome manifestado por dolor crónico generalizado frecuentemente asociado a una reducción de la función física. El ejercicio es una recomendación común en el manejo de FM. Se evaluaron los efectos del ejercicio en el bienestar general, signos y síntomas seleccionados, y función física en personas con FM.
MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en Medline, Embase, CINAHL, SportDiscus, PubMed, PEDro, y la Central de Ensayos Controlados del Registro Cochrane hasta julio 2005 e incluyó ensayos aleatorios que evaluaban la resistencia cardiorespiratoria, la fuerza muscular, y la flexibilidad. La calidad metodológica fue evaluada utilizando los instrumentos van Tulder y Jadad. Los protocolos de entrenamiento fueron evaluados utilizando las guías directrices del American College of Sports Medicine (ACSM). La heterogeneidad clínica limitó el meta-análisis a 6 estudios aeróbicos y 2 estudios de resistencia.
RESULTADOS: Hubo 2276 sujetos a lo largo de 34 estudios; 1264 sujetos fueron asignados a intervenciones con ejercicio. Un meta-análisis de 6 estudios proporcionó evidencia de calidad moderada que el ejercicio exclusivamente aeróbico a niveles de intensidad recomendados por ACSM tiene efectos positivos en el bienestar global (DME 0.49, IC del 95%, 0.23-0.75) y función física (DME 0.66, IC del 95%, 0.41-0.92) y posiblemente sobre el dolor (DME 0.65, IC del 95%, -0.09 to 1.39) y puntos gatillo (DME 0.23, IC del 95%, -0.18 to 0.65). La fuerza y flexibilidad siguen sin ser evaluadas; sin embargo, el entrenamiento de fuerza puede tener un efecto positivo en los síntomas de FM.
CONCLUSIÓN: El entrenamiento exclusivamente aeróbico tiene efectos beneficiosos sobre la función física y algunos síntomas de la FM. El entrenamiento exclusivamente de fuerza podría mejorar los síntomas de FM, pero requiere de un mayor estudio. Son necesarios estudios mayores, de alta calidad, sobre intervenciones exclusivamente de ejercicio que proporcionen información detallada sobre la prescripción y adherencia a ejercicio.
The aim of our meta-analysis was to compile the available evidence to evaluate the effect of physical exercise-based therapy (PEBT) on pain, impact of the disease, quality of life (QoL) and anxiety in patients with fibromyalgia syndrome (FMS), to determine the effect of different modes of physical exercise-based therapy, and the most effective dose of physical exercise-based therapy for improving each outcome. A systematic review and meta-analysis was carried out. The PubMed (MEDLINE), SCOPUS, Web of Science, CINAHL Complete and Physiotherapy Evidence Database (PEDro) databases were searched up to November 2022. Randomized controlled trials (RCTs) comparing the effects of physical exercise-based therapy and other treatments on pain, the impact of the disease, QoL and/or anxiety in patients with FMS were included. The standardized mean difference (SMD) and a 95% CI were estimated for all the outcome measures using random effect models. Three reviewers independently extracted data and assessed the risk of bias using the PEDro scale. Sixty-eight RCTs involving 5,474 participants were included. Selection, detection and performance biases were the most identified. In comparison to other therapies, at immediate assessment, physical exercise-based therapy was effective at improving pain [SMD-0.62 (95%CI, -0.78 to -0.46)], the impact of the disease [SMD-0.52 (95%CI, -0.67 to -0.36)], the physical [SMD 0.51 (95%CI, 0.33 to 0.69)] and mental dimensions of QoL [SMD 0.48 (95%CI, 0.29 to 0.67)], and the anxiety [SMD-0.36 (95%CI, -0.49 to -0.25)]. The most effective dose of physical exercise-based therapy for reducing pain was 21-40 sessions [SMD-0.83 (95%CI, 1.1--0.56)], 3 sessions/week [SMD-0.82 (95%CI, -1.2--0.48)] and 61-90 min per session [SMD-1.08 (95%CI, -1.55--0.62)]. The effect of PEBT on pain reduction was maintained up to 12 weeks [SMD-0.74 (95%CI, -1.03--0.45)]. Among patients with FMS, PEBT (including circuit-based exercises or exercise movement techniques) is effective at reducing pain, the impact of the disease and anxiety as well as increasing QoL. Systematic Review Registration: PROSPERO https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/, identifier CRD42021232013.
Pregunta de la revisión sistemática»Revisión sistemática de intervenciones
