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Shoulder injury reduction with post-offer testing.

Autores Harbin GL , Shenoy C , Garcia A , Olson JC
Revista Work (Reading, Mass.)
Año 2011
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OBJECTIVE: This study is an interventional evaluation of a post-offer employment testing. The study is designed to determine if shoulder injury rates are lowered when employees are placed at jobs they demonstrate the physical ability to perform. METHODS: A physical capacity evaluation based testing protocol was utilized to determine if each new employee had the physical work capacity to perform the job for which they were hired. Injuries to the shoulder were specifically scrutinized. The interventional group was compared to a historical control. RESULTS: The incidence of shoulder injuries was 0% in the tested group and 3.8% in the untested historical control. Over a 6 year study timeframe the utilization of physical capacity testing for work placement appeared to be the major factor in decreasing work related shoulder injuries. The annual cost of administering the tests for three years was $9,543, while the net annual cost savings was $124,451. This represented a 37% decrease in medical costs for shoulder and other work-related injuries. For every dollar spent on testing there was a $14 savings in medical costs secondary to injury prevention. CONCLUSION: The use of post-offer physical capacity testing resulted in a substantial and noticeable decrease in shoulder related non-accidental injuries. Furthermore, it is evident that a properly conceived and implemented post-offer testing program may help in the reduction of work-related injuries.

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Estudio clínico aleatorizado de una intervención de conservación de la audición para los estudiantes rurales: los resultados a largo plazo.

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Revista Pediatrics
Año 2011
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OBJETIVOS: tuvimos la rara oportunidad de realizar un ensayo controlado aleatorio grupal para observar los efectos a largo plazo (16 años) de una intervención de conservación de la audición bien diseñado para los estudiantes rurales de secundaria. Este estudio evaluó si la intervención resultó en (1) reducción de ruido inducido por la pérdida de audición (PAIR) evaluaron clínicamente y / o (2) el uso sostenido de los dispositivos de protección auditiva. MÉTODOS: En 1992-1996, 34 escuelas rurales de Wisconsin fueron reclutados y 17 fueron asignados al azar para recibir una de 3 años de duración, la intervención en la conservación. En 2009-2010, se hicieron grandes esfuerzos para encontrar y ponerse en contacto con todos los estudiantes que completaron el ensayo inicial. Los participantes en los 16 años de seguimiento del estudio completaron un cuestionario de antecedentes de exposición y un examen de audiometría clínica. Se compararon las tasas de pérdida de la audición y el uso de protección auditiva. RESULTADOS: Se reclutaron 392 participantes del ensayo original, 200 (53%) del grupo de intervención y 192 (51%) del grupo control. Entre los participantes con la exposición al ruido agrícola, el grupo de intervención informó significativamente mayor uso de la protección de la audición en comparación con el grupo de control (25,9% frente a 19,6%, P = 0,015). El grupo de intervención también informó significativamente mayor uso de protección auditiva para armas de tiro (56,2% vs 41,6%, p = 0,029), pero los grupos informó usos similares de protección en otros contextos. No hubo diferencia significativa entre los grupos con respecto a las medidas objetivas de la pérdida de la audición. CONCLUSIÓN: Este estudio proporciona nueva evidencia objetiva de que una intervención educativa integral en sí misma puede ser de eficacia limitada en la prevención de pérdida de la audición en una población rural joven.

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El uso de datos históricos y una novela métrica en la evaluación de la eficacia de los componentes del programa de conservación de la audición.

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Revista Occupational and environmental medicine
Año 2011
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OBJETIVOS: Evaluar la eficacia de los programas de conservación de la audición (HCP) y sus componentes específicos en la reducción de la pérdida de audición inducida por el ruido (PAIR). MÉTODOS: En este estudio de cohorte retrospectivo se realizó en una planta de procesamiento de alimentos y dos plantas automotrices. Bases de datos audiométricos y el trabajo-la historia se combinan con los datos históricos de monitoreo de ruido para desarrollar una matriz de exposición en función del tiempo para cada planta. Los cambios históricos en la producción y aplicación HCP se obtuvieron de los registros de empresas, entrevistas a los empleados y grupos de enfoque. Estos datos se utilizaron para desarrollar evaluaciones de calidad en función del tiempo para los distintos componentes de HCP. 5478 macho (30.427 observaciones) y 1.005 mujeres (5816 observaciones) sujetos fueron incluidos en el análisis. RESULTADOS: Los análisis se realizaron por separado para hombres y mujeres. Las mujeres tienden a tener menos pérdida de la audición a niveles de exposición dado que en los hombres. Duración de la exposición al ruido estratificado por intensidad (dBA) fue un mejor predictor de pérdida de la audición que el nivel de ruido continuo equivalente estándar (L (eq)) basado en un intercambio de 3 dBA. Dentro de este grupo, los estratos dBA eficientes para los varones fueron <95 frente a ≥ 95, y para las mujeres <90 frente a ≥ 90. El informaron uso obligatorio de dispositivos de protección auditiva (HPD) redujo significativamente la pérdida de la audición. Los datos no tienen suficiente variación dentro de la planta para determinar la efectividad del monitoreo de ruido o de formación de los trabajadores. Una asociación entre el aumento de las pruebas de audiometría y de pérdida de la audición se creía que era un artefacto de una mayor participación en el cribado. CONCLUSIONES: los datos audiométricos históricos combinados con datos de monitoreo de ruido se pueden utilizar para comprender mejor la eficacia de los profesionales sanitarios. Recolección y mantenimiento de datos de calidad regular deben ser alentados y se utiliza para controlar la eficacia de estas intervenciones.

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Efecto del control de la exposición diaria al ruido en las tasas anuales de pérdida de trabajadores de la industria de audición.

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Revista Occupational and environmental medicine
Año 2011
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OBJETIVOS: La pérdida de audición inducida por ruido ocupacional (PAIR) es frecuente, sin embargo, la evidencia sobre la efectividad de las intervenciones preventivas que falta. Se analizó la eficacia de una nueva tecnología que permite a los trabajadores para vigilar a diario en el oído la exposición al ruido. Métodos: Los trabajadores del programa de conservación de la audición de una fundición de aluminio se reclutaron debido a tasas aceleradas de pérdida de audición. La intervención consistió en la supervisión diaria de la exposición al ruido en el oído y la información periódica sobre la exposición de los supervisores. La tasa de variación interanual de media la audición de alta frecuencia a los 2, 3 y 4 KHz antes de la intervención (2000-2004) y 4 años después de la intervención (2006-2009) se determinó. Las tasas anuales de pérdida se compararon entre los 78 temas de intervención y 234 controles en otra empresa de fundiciones de la misma edad, sexo y nivel de umbral de audición de alta frecuencia en el año 2005. RESULTADOS: Los individuos de monitoreo de exposición diaria al ruido experimentado en promedio empeoramiento no más lejos de la audición de alta frecuencia (tasa promedio de cambio de la audición a los 2, 3 y 4 KHz = -0,5 dB / año). Controles emparejados también mostraron pérdida auditiva desacelerar, la diferencia en las tasas entre los dos grupos son significativas (p <0,0001). El análisis de un subgrupo de sujetos de intervención emparejados con los controles para la velocidad inicial de la pérdida de audición mostró una tendencia similar pero la diferencia no fue estadísticamente significativa (p = 0,06). Conclusión: El control de exposición al ruido ocupacional diaria dentro de la protección con la retroalimentación administrativa en curso escuchar al parecer reduce el riesgo de la pérdida de la audición en el trabajo en los trabajadores industriales. Un seguimiento más prolongado de estos trabajadores ayudará a determinar la importancia del efecto de intervención. Los estudios de intervención para la prevención de la pérdida de la audición deben incluir grupos de control adecuados.

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Una intervención de múltiples componentes para promover audiencia uso protector entre los trabajadores de la construcción.

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Revista International journal of audiology
Año 2011
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Dispositivos de protección auditiva (HPD) siguen siendo un método principal de prevención de pérdida de la audición inducida por el ruido a pesar de sus limitaciones bien conocidas. Una intervención de tres vías para aumentar el uso de HPD se llevó a cabo entre los trabajadores de la construcción e incluyó una audiencia de formación en prevención de pérdida de línea de base, seguimiento 'caja de herramientas' (TB) cursos de refuerzo, y el uso de un indicador de nivel de ruido personal (INT). Un total de 176 pacientes en ocho sitios completó tres evaluaciones. Antes de la intervención, difusores de alta presión se utilizaron un promedio de 34,5% del tiempo y aumentaron significativamente, hasta aproximadamente 12,1% después de la intervención y de 7,5% a los dos meses después de que se completaron las intervenciones. El aumento en el uso HPD fue mayor entre el grupo que recibió la TB y las intervenciones NLI, cerca del 25% del valor inicial, y este grupo fue aproximadamente dos veces más propensos a usar HPD que la formación único grupo BL (línea de base). Este estudio demuestra el impacto leve de un entrenamiento de uso HPD bien estructurado y proporciona soporte para el uso adicional de un NLI personal para aumentar el uso de dispositivos de protección auditiva entre los trabajadores de la construcción. Los procedimientos más eficaces para el uso de tales instrumentos requieren una mayor exploración.

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Efectos de un multifacético mínima de elevación del medio ambiente para el personal de enfermería: resultados del proyecto piloto.

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Autores Zadvinskis IM , Salsbury SL
Revista Western journal of nursing research
Año 2010
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El personal de enfermería están en riesgo de lesiones músculo-esqueléticas, debido a la naturaleza física de manejo de los pacientes. El propósito de este estudio es examinar la eficacia de un multifacético mínima de elevación del medio ambiente en el uso del equipo reportado, las tasas de lesiones músculo-esqueléticas, y los costos de compensación al trabajador por las lesiones de manejo del paciente. El estudio piloto se compone de un diseño de medidas mixto, con elementos de diseño, tanto descriptivos y cuasi-experimentales. La intervención consiste en la ingeniería (un mínimo de equipos de elevación), administrativo (la política de enfermería), y los controles de comportamiento (programa de entrenador de los pares). La unidad de enfermería de comparación ha recibido los controles de ingeniería única. La muestra de conveniencia incluye el personal de enfermería empleado en dos unidades de enfermería médico-quirúrgica, que prestan atención directa al paciente al menos el 50% del tiempo. El personal de enfermería empleado en un informe de elevación ambiente multifacético mayor uso de equipos de elevación y experimentan menos lesiones, con los costos de compensación al trabajador menor de.

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Un concurso de seguridad de nueva generación en el sector de la construcción - Una evaluación a largo plazo de una intervención en la vida real

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Revista Safety Science
Año 2010
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Una campaña de seguridad de nueva generación ha tenido lugar en el sur de Finlandia desde 1997. El Empresarios de la Construcción Asociación Finlandesa junto con los sindicatos, las inspecciones de seguridad y otras instituciones han estado organizando un concurso de seguridad basado en el método TR-observación estandarizada. Los inspectores de seguridad llevan a cabo visitas de evaluación y sin previo aviso a los sitios, y empresas con mejores resultados y los sitios son recompensados ​​en seminarios públicos anuales celebradas. A pesar de que la participación es voluntaria, más del 70% del número total de las obras de construcción en la zona de destino han participado en el concurso, y los resultados han sido exitosos. Las deficiencias en la protección contra la caída han disminuido en un 63%, en orden y pulcritud en un 69%, y en los hábitos de trabajo en un 51%. La eficacia también es evidente en las cifras accidente. Se impide Se estima que 4.000 accidentes y tres muertes cada año, mientras que otras partes del país durante el mismo período muestran ninguna mejora en el riesgo de accidente. Un factor clave para el éxito puede ser la adopción entre las empresas de un nuevo método de control de la seguridad, estándar que ha sido utilizado efectivamente por los equipos de alta dirección. El método emplea una combinación de sanciones e incentivos con el fin de establecer y hacer cumplir los nuevos objetivos de seguridad. Otro factor de éxito es la cooperación estrecha entre la industria de la construcción, las organizaciones sindicales y las autoridades de seguridad.

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Prevención a través del diseño: El efecto de las Directivas europeas sobre accidentes de la construcción del lugar de trabajo

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Revista Safety Science
Año 2010
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Los accidentes de trabajo se siguen produciendo con una frecuencia preocupante, sobre todo en la construcción. Los países industrializados se han convertido cada vez más conscientes de esta situación y han adoptado políticas para tratar de hacer frente a este problema. Estas políticas han llevado al desarrollo de nuevas leyes y reglamentos con el fin de mejorar las condiciones de trabajo. Este trabajo analiza primero las políticas relativas a la prevención de accidentes en la Unión Europea, según lo estipulado inicialmente en la Directiva Marco Europea 89/391 / CEE del Consejo, y más concretamente en la Directiva 92/57 / CEE del Consejo, sobre la aplicación de los requisitos mínimos de seguridad y salud en el temporal o las obras de construcción móviles, concentrándose en la prevención a través del diseño. Mientras que los diseñadores tenían previamente algunas responsabilidades para reducir el riesgo en virtud de disposiciones de derecho común en muchos países, esta directiva fue la primera legislación explícita para hacer cumplir los derechos particulares sobre ellos. También se estudia la adaptación de las disposiciones de esta Directiva a la legislación nacional de los países miembros de la UE. La segunda sección del documento se analiza la tasa de incidencia de accidentes de trabajo en el sector de la construcción en cada país a partir del año en que estos reglamentos entraron en vigor hasta la actualidad. Sobre la base de la evolución de estos índices de accidentes, el documento postula la medida en que las políticas europeas han contribuido a la prevención de accidentes en la construcción. Es ahora más de una década desde que esta legislación ha estado en vigor que prevé un período adecuado para un análisis reflexivo sobre ella es impacto.

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Programa de conservación de la audición de los estudiantes de agricultura: resultados a corto plazo a partir de un ensayo aleatorio con planificada a largo plazo de seguimiento.

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Revista Preventive medicine
Año 2009
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OBJETIVOS: (1) para llevar a cabo un análisis contemporáneo de los datos históricos sobre la eficacia a corto plazo de un programa de audiencia de 3 años de conservación llevado a cabo desde 1992 hasta 1996 en Wisconsin, EE.UU., con 753 estudiantes de secundaria que participan activamente en el trabajo agrícola; ( 2) establecer procedimientos para la evaluación de la pérdida de la audición para su uso en un reciente financiado por el seguimiento de esta cohorte del programa de conservación misma audiencia. MÉTODOS: Se analizó un enfoque pragmático ensayo aleatorio controlado, con las escuelas como unidad de asignación al azar. Treinta y cuatro escuelas rurales fueron reclutados y asignados al azar a intervención o control. La intervención incluyó instrucción en el aula, la distribución de los dispositivos de protección auditiva, correo directo, las evaluaciones de niveles de ruido, y las pruebas audiométricas anualmente. El grupo control recibió la prueba de audiometría. RESULTADOS: Los estudiantes expuestos al programa de conservación de la audición reportaron el uso más frecuente de dispositivos de protección auditiva, pero no hubo evidencia de niveles reducidos de ruido de pérdida auditiva inducida por ruido (PAIR). CONCLUSIÓN: Nuestro análisis sugiere que, desde pérdida de la audición es acumulativo, un estudio de 3 años era probable que no lo suficiente como para evaluar la eficacia de esta intervención. Si bien las mejoras en la presunta utilización de dispositivos de protección auditiva se ha señalado, el impacto a largo plazo de estos comportamientos es desconocida y la corroboración de la búsqueda de méritos por las pruebas de audición a largo plazo objetivos. Un estudio de seguimiento de la cohorte ha sido recientemente iniciado.

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Eficacia del programa de formación para los trabajadores en las obras de construcción de la línea ferroviaria de alta velocidad entre Turín y Novara: impacto en las tasas de lesiones.

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Revista American journal of industrial medicine
Año 2009
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ANTECEDENTES: Existen muy pocos estudios publicados que evalúan el impacto de la capacitación en seguridad y salud en los resultados de lesiones en la industria de la construcción. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto del programa de capacitación en las tasas de lesiones en un proyecto importante de construcción ferroviaria. MÉTODOS: La población estuvo constituida por 2.795 trabajadores que participan en un programa de entrenamiento de seguridad en las obras de construcción de la línea de ferrocarril de alta velocidad Turín-Novara. Hay dos tipos de análisis se llevaron a cabo con el fin de evaluar la eficacia del programa de capacitación en la reducción del número de lesiones: (i) un análisis pre-post, que tuvo en cuenta el hecho de que los trabajadores se inscribieron en diferentes momentos y la intervención de entrenamiento no se produjo al mismo tiempo para todos los sujetos, (ii) una serie temporal interrumpida modelo, que corregida para la tendencia en el tiempo y se considera la autocorrelación entre las observaciones individuales. RESULTADOS: Veintinueve por ciento de los trabajadores que pasaron al menos 1 día a los sitios de construcción asistieron a por lo menos un módulo de capacitación. Pre-análisis post: Al final del programa de formación, la incidencia de lesiones profesionales había caído en un 16% después de que el módulo de formación de base y en un 25% después de los módulos específicos. Time-series de modelos: Entrenamiento llevado a una reducción del 6% en las tasas de lesiones, que no fue estadísticamente significativa. CONCLUSIONES: El programa de formación que se aplicó un impacto moderadamente positivo en la salud de los trabajadores. Otros estudios se llevan a cabo para obtener una evaluación más completa de la eficacia real del programa en la reducción de la incidencia de las lesiones.