المراجعات المنهجية related to this topic

loading
11 References (11 articles) loading Revert Studify

Systematic review

Unclassified

المسكنات غير الأفيونية في البالغين بعد الجراحة الرئيسية: مراجعة منهجية مع شبكة التحليل التلوي من التجارب العشوائية.

automatic
Journal British journal of anaesthesia
Year 2017
Links Pubmed DOI

This article includes 135 Primary studies 135 Primary studies (135 references)

Loading references information
الهدف: كان الغرض من هذه الدراسة لإجراء مراجعة منهجية للأدبيات التحقيق في النتائج السريرية التي تنطوي على استخدام أداة ضبط المنشط (آي) أو طريقة المنشط بتقويم العمود الفقري (أمكت). الطرق: تم إجراء تجميع الأدب على قواعد البيانات البحثية والإلكترونية المتاحة، جنبا إلى جنب مع البحث اليدوي من المجلات وتتبع المرجعية لأي الدراسات التي حققت في آي من حيث الفعالية السريرية. وقد تم تقييم الدراسات التي استوفت معايير الإدراج باستخدام أداة تقييم جودة المنهجية. النتائج: استوفت ثماني مواد معايير الإدراج. وعموما، قدمت آي فوائد مفيدة سريريا مماثلة للمرضى بالمقارنة مع سرعة عالية، وانخفاض السعة (هفلا) التلاعب اليدوي أو العلاج نقطة الزناد للمرضى الذين يعانون من آلام في العمود الفقري الحاد والمزمن، المفصل الصدغي الفك السفلي (تمج) ونقاط الزناد من شبه منحرف العضلات. الخلاصة: هذا الاستعراض المنهجي ل 8 تجارب سريرية تنطوي على استخدام آي وجدت فوائد ذكرت للمرضى الذين يعانون من آلام في العمود الفقري ونقاط الزناد، على الرغم من أن التجارب السريرية استعرض عانى من العديد من القيود المنهجية، بما في ذلك حجم العينة الصغيرة، فترة متابعة قصيرة نسبيا والافتقار إلى مجموعات السيطرة أو العلاج.

Systematic review

Unclassified

جرعة واحدة باراسيتامول في الوريد أو بروباسيتامول في الوريد لألم ما بعد الجراحة

automatic
Journal Cochrane Database of Systematic Reviews
Year 2016
Links Pubmed DOI PubMed Central

This article is included in 1 Broad synthesis 56 Broad syntheses (1 reference)

This article includes 56 Primary studies 56 Primary studies (56 references)

Loading references information
معلومات أساسية: هناك معلومات محدودة عن تكاليف وفوائد العلاجات البديلة غير الدوائية البديلة لالتهاب المفاصل في الركبة وقليل من التوجيهات التي ينبغي أن تكون ذات أولوية للتعيين ضمن نهس. وتقدر هذه الدراسة تكاليف وفوائد الوخز بالإبر، الأقواس، المعالجة الحرارية، النعال، العلاج التداخلي، العلاج بالليزر / الضوء، العلاج اليدوي، التحفيز الكهربائي العصبي العضلي، التحفيز الكهربائي النبضي، المجالات الكهرومغناطيسية النبضية، المغناطيسات الثابتة والعصب الكهربائي عبر الجلد التحفيز (تنس) ، استنادا إلى جميع البيانات ذات الصلة، لتسهيل تقييم أكثر اكتمالا للقيمة. الطرق: تم الحصول على البيانات من 88 التجارب المعشاة ذات الشواهد بما في ذلك 7،507 المرضى من مراجعة منهجية. وأبلغت الدراسات عن مجموعة واسعة من النتائج. وقد تم تحويل هذه القيم إلى قيم مؤشر إق-5D باستخدام نماذج التنبؤ، وتم تجميعها باستخدام التحليل التلوي للشبكة. أجريت التحاليل بما في ذلك أولا جميع التجارب والثانية فقط التجارب مع انخفاض خطر التحيز الاختيار. وقدر استخدام الموارد من التجارب، رأي الخبراء والأدب. قام نموذج تحليل القرار بتجميع كل الأدلة لتقييم التدخلات على مدى فترة علاج نموذجية (فائدة ثابتة على مدى ثمانية أسابيع أو زيادة خطية في التأثير على مدى الأسابيع من صفر إلى ثمانية وتبديد على مدى أسابيع من ثمانية إلى 16). النتائج: عندما يتم النظر في جميع التجارب، تنس فعالة من حيث التكلفة في عتبات من 20-30،000 جنيه استرليني لكل قالي مع زيادة تكلفة فعالية التكلفة من 2،690 £ لكل قالي مقابل الرعاية المعتادة. عندما يتم النظر في التجارب مع انخفاض خطر التحيز الاختيار، الوخز بالإبر هو فعالة من حيث التكلفة مع زيادة فعالية تكلفة التكلفة من 13،502 £ لكل قالي مقابل تنس. وكانت نتائج التحليل حساسة لتفاوت الكثافة، والتي تم تسليم التدخلات، وحجم ومدة آثار التدخل على إق-5D. الاستنتاجات: استخدام 20،000 جنيه استرليني لكل النتائج نالي كالي نيس في تنس فعالة من حيث التكلفة إذا تم النظر في جميع التجارب. إذا تم النظر في التجارب ذات الجودة العالية فقط، فإن الوخز بالإبر فعال من حيث التكلفة عند هذه العتبة، وعتبات تصل إلى 14،000 جنيه إسترليني لكل قالي.

Systematic review

Unclassified

علاج الألم بعد العملية الجراحية بعد تقويم مفاصل الورك الكلي: مراجعة منهجية.

automatic
Journal Pain
Year 2015
Links Pubmed DOI

This article includes 58 Primary studies 58 Primary studies (58 references)

Loading references information
علاج آلام ما بعد الجراحة يجب أن تعتمد على نتائج التجارب العشوائية التي تسيطر عليها والتحليلات التحويلية ذات جودة علمية عالية. فعالية تدخل معين قد تعتمد على نوع العملية الجراحية، التي تدعم الإبلاغ عن التدخلات "إجراءات محددة". وكان الهدف من هذه المراجعة المنهجية لتوثيق أدلة إجراءات محددة للتدخلات مسكن بعد تقويم مفاصل الورك الكلي (THA). ويشمل هذا PRISMA المتوافقة ومراجعة PROSPERO المسجلة المحاكمات وهمي تسيطر عليها العشوائية (المضبوطة) من التدخلات الأدوية المسكنة بعد THA. كانت النهاية بعد العملية الجراحية استهلاك المواد الأفيونية، وعشرات الألم (الراحة وأثناء تعبئة)، والأحداث السلبية، ومدة الإقامة في المستشفى. تم استرجاع الخمسين ثمانية التجارب مع 19 التدخلات المختلفة. مخاطر عالية من التحيز، واختلافات كبيرة في تقييم أدوات ومعايير للألم، والإبلاغ عدم الانتظام في الأحداث السلبية، اختلافات كبيرة في استهلاك مسكن التكميلي، ونظم مسكن الأساسية تتميز عموما المحاكمات. قدمت التحليلات التحويلية من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، وتسكين تسلل المحلي، الأفيونية داخل القراب، وكتلة قطني الضفيرة في الوريد تأثير على مدار 24 ساعة التي تقتصد المورفين من 14.1 (فاصل الثقة 95٪: 8،0 حتي 20،2) ملغ، 7.5 (3.7 -11.3) ملغ، 19.8 (14،9-24،7) ملغ، وبنسبة 11.9 (6،4 حتي 17،3) ملغ، على التوالي. وقد أثبتت العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وكتلة قطني الضفيرة لتقديم تخفيضات في درجات الألم بعد العملية الجراحية. ارتفعت المواد الأفيونية داخل القراب حكة، وتخفيض القطني كتلة الضفيرة الغثيان والحكة. جودة تصنيف GRADE الأدلة تراوحت بين متدنية للغاية في جميع أنحاء التحليلات. هذه المراجعة أظهرت أن بعض التدخلات مسكن قد لديها القدرة على تقليل متطلبات الأفيونية متوسط ​​و / أو تعني شدة الألم مقارنة مع الضوابط، ولكن المحاكمات وهمي تسيطر عليها العشوائية المتاحة لا تسمح لتعيين "أفضل تدخل ثبت" لTHA.

Systematic review

Unclassified

اسيتامينوفين في الوريد يقلل الغثيان والقيء ما بعد الجراحة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي.

automatic
Journal Pain
Year 2013
Links Pubmed DOI

This article is included in 1 Broad synthesis 6 Broad syntheses (1 reference)

This article includes 6 Primary studies 6 Primary studies (6 references)

Loading references information
المواد الأفيونية هي عامل خطر رئيسي للغثيان والقيء بعد العمليات الجراحية (PONV). كما الوريد (رابعا) اسيتامينوفين يقلل الألم بعد العمل الجراحي ومتطلبات الأفيونية، فإن المرء يتوقع الرابع اسيتامينوفين لتترافق مع وجود نسبة أقل من الآثار الجانبية الأفيونية التي يسببها، بما في ذلك PONV. أجرينا بحث منهجي باستخدام ميدلاين وقواعد البيانات كوكرين تستكمل مع التفتيش اليدوي من الإجراءات المجردة لتحديد التجارب التي تسيطر عليها العشوائية من الرابع اسيتامينوفين. وكانت معايير إدراج (أ) العشوائية للالرابع اسيتامينوفين مقابل عنصر تحكم همي، (ب) التخدير العام، و (ج) نتائج PONV المبلغ عنها أو التي يمكن الحصول عليها. كان النتيجة الأولية الغثيان بعد العملية الجراحية وكانت نتائج الثانوية القيء بعد العمليات الجراحية. نحن وشملت 30 دراسة مع 2364 مريضا (1223 في المجموعة اسيتامينوفين، 1141 في المجموعة الثانية). وكان الخطر النسبي (فاصل الثقة 95٪) 0.73 (0،60-0،88) للغثيان و 0.63 (0،45-0،88) للقيء. أظهرت بيانات تجانس كبير لكلا الغثيان (P = 0.02، I (2) = 38٪)، والتقيؤ (P = 0.006، وأنا (2) = 47٪)، ولكن كانت متجانسة عندما تم تجميع دراسات فقا لتوقيت إعطاء الأول: رابعا اسيتامينوفين تقليل الغثيان عندما تعطى وقائيا إما قبل الجراحة، 0.54 (0،40-0،74)، أو قبل وصوله الى وحدة العناية التالي للتخدير، 0.67 (0،55-0،83)، ولكن ليس عندما تعطى بعد ظهور الألم، 1.12 (0،85-1،48) . عندما أعطيت الرابع اسيتامينوفين قائي، والحد من الغثيان يرتبط مع الحد من الألم (نسبة الأرجحية 0.66، 0،47-0،93)، ولكن ليس مع الحد من المواد الأفيونية في ما بعد الجراحة (نسبة الأرجحية 0.89، 0،64-1،22). تدار قائي الرابع اسيتامينوفين تخفيض PONV، بوساطة أساسا من خلال السيطرة على الألم متفوقة.

Systematic review

Unclassified

A 2013 استعراض محدث منهجي وتحليل تلوي من 36 تجارب عشوائية محكومة؛ أي آثار واضحة من عوامل مضادة للالتهاب الستيرويدية غير على خطر النزيف بعد استئصال اللوزتين.

automatic
Journal Clinical otolaryngology : official journal of ENT-UK ; official journal of Netherlands Society for Oto-Rhino-Laryngology & Cervico-Facial Surgery
Year 2013
Links Pubmed DOI

This article is included in 1 Broad synthesis 36 Broad syntheses (1 reference)

This article includes 36 Primary studies 36 Primary studies (36 references)

Loading references information
BACKGROUND: على الرغم من أن الأدب تشير إلى أن العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (المسكنات) هي فعالة في السيطرة على الألم بعد العمليات الجراحية في عدد من الأطفال، كان الأطباء يحجمون عن استخدام هذه الأدوية بعد استئصال اللوزتين نظرا لمخاوف من زيادة معدلات النزيف. بينما العديد من الجراحين يصف المسكنات الأفيونية بعد العمل الجراحي، وترتبط هذه مع عدد من السلبية المحتملة الآثار الجانبية بما في ذلك الغثيان، والتقيؤ، والإمساك، والتخدير المفرط وسطا الجهاز التنفسي. الهدف كتابة المشاركة في لمقارنة معدلات وشدة النزيف بين المستفيدين من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مقابل الغفل أو المسكنات الأفيونية لاستئصال اللوزتين. استراتيجية البحث: مؤلفان بحثت بشكل مستقل قواعد البيانات الإلكترونية بما في ذلك مجلات، أوفيد، EMBASE ومراجعة كوكرين منذ إنشائها حتى يوليو 2012. الكلمات الرئيسية المستخدمة ما يلي: استئصال اللوزتين و الغدانيات، استئصال اللوزتين، تسكين، والنزيف، المحيطة بالجراحة وبعد العملية الجراحية. ثم تم الجمع بين هذه في توليفات مختلفة مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية محددة. أسلوب التقييم: مراجعة منهجية وتحليل تلوي من جميع المحاكمات مراقبة عشوائية مقارنة معدلات وشدة النزف بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مقابل الغفل أو المواد الأفيونية في مرحلة ما بعد استئصال اللوزتين، النتائج: ما مجموعه 36 دراسات معايير الاشتمال لدينا بما في ذلك 1747 الأطفال والبالغين 1446. عندما تكون كافة الدراسات كانت مجتمعة في التحليل التلوي باستخدام نتائج أشد، لم يكن هناك زيادة خطر حدوث نزيف في أولئك الذين يستخدمون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بعد استئصال اللوزتين. استخدام المسكنات بشكل عام [1.30 (0،90-1،88)] أو في الأطفال لم يرتبط [1.06 (0،65-1،74)] مع زيادة خطر النزيف بشكل عام، النزيف أشد والنزف الثانوي، وإعادة أو حاجة من reoperation بسبب النزيف . وبالمثل، لم يكن هناك زيادة خطر النزيف لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية معينة في البالغين. في الدراسات التي بحثت في مواضيع الأطفال، بلغت هذه النسبة خلاف الشاملة للنزيف أقل حتى مما كانت عليه في عامة السكان والكبيرة لا. ويستند هذا النتيجة على 18 دراسة، ست منها كان صفرا النتائج في كلتا المجموعتين العلاج. وعلى غرار التحليل السكاني العام، لم يكن هناك فرق كبير في أي من subanalyses: نزيف تعامل مع reoperation، إعادة القبول أو نزيف في الأطفال التي يمكن أن تدار بتحفظ. وكانت هناك أيضا عدم وجود اختلافات كبيرة في subanalyses من المسكنات الفردية. وبالمثل، لم يكن هناك اختلاف كبير في معدلات حدوث نزيف في subanalysis من الدراسات التي أعطت مضادات الالتهابات عدة مرات، على سبيل المثال، على حد سواء قبل وبعد الجراحة. الاستنتاجات: هذه النتائج تشير إلى أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن اعتباره وسيلة آمنة للوعي بين الأطفال يخضعون استئصال اللوزتين.

Systematic review

Unclassified

الباراسيتامول الوريدي يقلل من استهلاك الأفيونية بعد العملية الجراحية بعد الجراحة العظمية: مراجعة منهجية من التجارب السريرية.

automatic
Journal Pain research and treatment
Year 2013
Links Pubmed DOI PubMed Central

This article includes 8 Primary studies 8 Primary studies (8 references)

Loading references information
إدارة الألم بعد العملية الجراحية هي واحدة من الوظائف الأكثر تحديا في عدد السكان الجراحية العظمية كما أنه يتألف من المرضى من اقصى الأعمار ومع أمراض المصاحبة متعددة. وإن كان فعالا، قد الأفيونيات تساهم في آثار سلبية خطيرة وبخاصة في المرضى كبار السن. ويستخدم على نطاق واسع الباراسيتامول الوريدي في فترة ما بعد الجراحة على أمل أنه قد يقلل من استهلاك المواد الأفيونية وإنتاج أفضل لتخفيف الآلام. وقد تم ذلك من استعراض موجز لتجارب اكلينيكية على البشر حيث تم مقارنة الباراسيتامول الوريدي مع الغفل أو عدم المعالجة في فترة ما بعد الجراحة في عدد السكان الجراحية العظمية هنا. وجدنا أن أربع تجارب سريرية ذكرت أن هناك انخفاضا كبيرا في استهلاك المواد الأفيونية بعد العملية الجراحية. عندما تلقى المرضى حقنة الرابع من 2 غرام propacetamol، تم الإبلاغ عن الحد من استهلاك المورفين تصل إلى 46٪. ومع ذلك، لم دراسة واحدة لا تجد أي تخفيض شرط الأفيونية بعد جراحة العمود الفقري في الأطفال والمراهقين. ذكرت أربع تجارب سريرية درجات الألم بشكل أفضل عندما استخدمت الباراسيتامول، لكنه نفى التجارب الثلاث الأخرى. فإننا نستنتج أن الباراسيتامول عن طريق الوريد بعد العملية الجراحية هو مساعد آمن وفعال لالأفيونية بعد جراحة العظام، لكن في الوقت الحاضر لا توجد بيانات ليقرر ما إذا كان الباراسيتامول يقلل من الآثار الضارة للمواد الأفيونية أو لا تتصل.

Systematic review

Unclassified

جرعة واحدة عن طريق الفم الباراسيتامول (اسيتامينوفين) لآلام ما بعد الجراحة في البالغين

automatic
Journal Cochrane Database of Systematic Reviews
Year 2008
Links Pubmed DOI PubMed Central

This article is included in 3 Broad syntheses 48 Broad syntheses (3 references)

This article includes 48 Primary studies 48 Primary studies (48 references)

Loading references information
الخلفية: هذا هو نسخة محدثة من مراجعة كوكرين الأصلية التي نشرت في العدد 1، 2004 - تم تقسيم هذا الاستعراض الأصلي من العنوان السابق على "الباراسيتامول جرعة واحدة (أسيتامينوفين) مع وبدون ألم بعد العملية الجراحية لالكودايين". واختتم الإصدار الأخير من هذا الاستعراض أن الباراسيتامول هو مسكن فعال للألم ما بعد الجراحة، ولكن قد نشرت منذ محاكمات إضافية تم. سعت هذه المراجعة لتقييم فعالية وسلامة استخدام الباراسيتامول البيانات الحالية، ومقارنة هذه النتائج مع المسكنات الأخرى تقييمها بنفس الطريقة. الأهداف تقييم فعالية واحدة عن طريق الفم جرعة الباراسيتامول لعلاج آلام ما بعد الجراحة الحاد. استراتيجية البحث بحثنا مكتبة كوكرين، MEDLINE، EMBASE، وتخفيف الآلام أكسفورد قاعدة البيانات وقوائم مراجع المقالات لتحديث الإصدار الحالي للاستعراض في يوليو 2008. معايير الانتقاء العشوائية، مزدوجة التعمية، بالغفل التجارب السريرية من الباراسيتامول لتخفيف الألم بعد العملية الجراحية الحادة عند البالغين. جمع وتحليل المعطيات: من مؤلفي المراجعة اثنان من بشكل مستقل بتقييم جودة والمحاكمة والمستخرجة البيانات. واستخدمت المنطقة تحت المنحنى "تخفيف الألم مقابل الوقت" للتوصل إلى نسبة المشاركين مع الباراسيتامول أو وهمي تعاني 50٪ على الأقل لتخفيف الآلام أكثر من أربع إلى ست ساعات، وذلك باستخدام معادلات التحقق من صحتها. تم حساب رقم وهناك حاجة إلى علاج إلى فائدة (NNT)، مع فواصل الثقة 95٪ (CI). وقد سعت نسبة من المشاركين يستخدمون تسكين الانقاذ على مدى فترة زمنية محددة، والوقت للاستخدام، كما تدابير مدة التسكين. كما تم جمع معلومات عن الآثار السلبية والانقطاع. وعولج 3277 مشاركا مع جرعة واحدة بالفم من الباراسيتامول و2425 مع همي النتائج الرئيسية: واحد وخمسون دراسات، 5762 مع المشاركين، وأدرجت. حقق ما يقرب من نصف المشاركين في التعامل مع الباراسيتامول بجرعات مستوى 50٪ على الأقل لتخفيف الآلام أكثر من أربع إلى ست ساعات، مقارنة مع حوالي 20٪ تعامل مع الدواء الوهمي. وكانت NNTs لتخفيف الألم ما لا يقل عن 50٪ على مدى أربع إلى ست ساعات بعد جرعة واحدة من الباراسيتامول على النحو التالي: 500 ملغ NNT 3.5 (2،7-4،8)، 600-650 ملغ NNT 4.6 (3،9-5،5) 975-1000 ملغ NNT 3.6 (3،4-4،0). لم يكن هناك استجابة جرعة. وأظهر تحليل الحساسية أي تأثير كبير في حجم محاكمة أو الجودة على هذه النتيجة. حاجة ما يقرب من نصف المشاركين في تسكين إضافي على مدى أربع إلى ست ساعات، مقارنة مع حوالي 70٪ مع الدواء الوهمي. ان خمسة اشخاص على ضرورة ان تعامل مع 1000 ملغ باراسيتامول، والجرعة الأكثر شيوعا، لمنع دواء واحد الإنقاذ التي تحتاج إلى أكثر من أربع إلى ست ساعات، والذي من شأنه أن الحاجة إليه مع الدواء الوهمي. وكانت التقارير السلبية حالة غير متناسقة وغير مكتملة في كثير من الأحيان. وكانت الأحداث السلبية أفادت معتدل بشكل رئيسي وعابرة، ووقع في معدلات مماثلة مع الباراسيتامول 1000 ملغم وهمي. لم ترد انباء عن أحداث معاكسة خطيرة. وكانت الانسحابات بسبب الأحداث السلبية غير مألوف وقعت في كل من الباراسيتامول والأسلحة علاج وهمي. استنتاجات المؤلفين: جرعة واحدة من الباراسيتامول يوفر تسكين فعالة لحوالي نصف المرضى الذين يعانون من آلام ما بعد الجراحة الحاد، لمدة حوالى اربع ساعات، ويرتبط مع عدد قليل، والأحداث، معتدل بشكل رئيسي السلبية.

Systematic review

Unclassified

لا استخدام العلاجي من عقار اسيتامينوفين أن يسبب الفشل الكبدي الحاد؟

automatic
Authors Dart RC , Bailey E
Journal Pharmacotherapy
Year 2007
Links Pubmed DOI

This article includes 12 Primary studies 12 Primary studies (12 references)

Loading references information
دراسة موضوعية: إلى قارن وقوع أبلغ عنه من فشل الكبد في المواد الدراسية في محاكمات المحتملين مع أن في المرضى الذين يعانون في التقارير بأثر رجعي بعد الاستخدام المتكرر للجرعات العلاجية من عقار اسيتامينوفين. DESIGN: مراجعة منهجية للالأدبيات الطبية. بيانات SOURCE: MEDLINE و EMBASE الطبية الحيوية وقواعد البيانات الصيدله او علم العقاقير. المواد الدراسية: بالغين الذين تلقوا معايرة جرعات، نظم وكرر من عقار اسيتامينوفين 4 (ز) / يوم أو أقل بالنسبة للما لا يقل عن على مدار 24 ساعة. القياسات وRESULTS MAIN: تم المستخرجة المادتين كتابتها في لغات عدة من قبل أفراد مدربين باستخدام نموذج التجريد المهيكلة. وتم تصنيف البيانات حسب منهجية (المحتملين بأثر رجعي مباراة)، جرعة الأسيتامينوفين، ونوع من التأثير في الكبد. وجرى تحديد A مجموع من 791 المادتين، والتي شملت 30٬865 المواد الدراسية في دراسات المحتملين و9337 المرضى الذين يعانون في التقارير بأثر رجعي. حسبما ذكرت ودراسات المحتملين أي حالة من حالات اصابة في كبدي مداهم، زرع الكبد، أو وفاة ناجمة إلى عقار اسيتامينوفين. موضوع من الموضوعات 30865 في هذه الدراسات، وجرى تحديد 129 (بنسبة 0.4٪) والذين كان لها مستوى مصل الدم الألانين أن تجاوز الحد الأقصى العلوي من طبيعي، بما في ذلك 61 المواد الدراسية في التجارب المعشاة التي في التي فإن نسبة من مصل الدم الزيادة مستوى الألانين وكان نفس الشيء على النحو أو أقل من تلك التي في مجموعة العقار الوهمي و 68 المواد الدراسية في محاكمات من دون مجموعة العقار الوهمي. في بالإضافة إلى ذلك، وردت 4263 (13.8٪) من الحد الأقصى جرعة العلاجية موصى بها (3،9-4 ز / يوم). في التقارير بأثر رجعي، كان ل96 مريضا (1.0٪) 1 مصل الدم مستوى الألانين ألانين أن تجاوز الحد الأقصى العلوي من طبيعي، واحدة (0.01٪) خضع لزرع الكبد، وستة من (0.06٪) لقوا حتفهم. تم تقييم العلاقة السببية من الاسيتامينوفين لكل حالة بأثر رجعي مع حجم نارانخو المخدرات الضارة احتمال رد فعل. الوسط الحسابي + / - درجة نارانخو SD بالنسبة لجميع في 103 حالات بأثر رجعي وكان 3.2 + / - 1.9، يشير إلى وجود العلاقة المحتملة بين من الصعيدين الألانين زيادة والاستخدام عقار اسيتامينوفين. بعض بأثر رجعي تقارير المعلومات الواردة مما يدل على أن المريض كان قد بلعها جرعة زائدة على الرغم من تاريخا من استخدام العلاجي. الاستنتاج: دراسات الاستشراف أشارت إلى أن الاستخدام المتكرر لللجرعة عقار اسيتامينوفين العلاجية الحقيقي قد زيادة طفيفة في مستوى من نشاط الألانين مصل الدم، ولكن تم التي لم يبلغ عنها فشل كبدي أو وفاة. وأشارت تقارير بأثر رجعي وهو معدل أعلى من زيادة مستويات الألانين مصل الدم، و عدة المبلغ عنها يرتبط بها من اصابة في الكبد ووفاة. على النتائج اختلاف و وجود من أدلة تشير إلى غير دقيق حصول على معلومات جرعة عقار اسيتامينوفين في بعض التقارير حالة يوحي بأن هذه الحالات قد يكون من تعاطي جرعات زائدة من غير مقصود، بدلا من أن جرعات العلاجية صحيح.

Systematic review

Unclassified

إجراء مراجعة منهجية محددة وتوصيات بتوافق الآراء لتسكين بعد استبدال مفصل الورك.

automatic
Authors Fischer HB , Simanski CJ
Journal Anaesthesia
Year 2005
Links Pubmed DOI

This article is included in 1 Structured summary of systematic reviews 54 Structured summaries of systematic reviews (1 reference)

This article includes 54 Primary studies 54 Primary studies (54 references)

Loading references information
مجموع استبدال مفصل الورك هو إجراء العمليات الجراحية الكبرى التي ترتبط عادة مع ألم كبير في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر. عدة تقنيات مخدر ومسكن هي قيد الاستخدام السريري المشترك لهذا الإجراء ولكن، حتى الآن، لم يتم إجراء دراسات سريرية من الألم بعد استبدال مفصل الورك المقررة بانتظام. باستخدام بروتوكول كوكرين، قمنا بإجراء مراجعة منهجية للتدخلات، مسكن مخدر والجراحية التي تؤثر على ألم ما بعد الجراحة بعد استبدال مفصل الورك. بالإضافة إلى مراجعة، واستخدمت الأدلة القابلة للتحويل من الإجراءات الأخرى ذات الصلة والملاحظات الممارسة السريرية التي جمعتها طريقة دلفي لتطوير التوصيات المبنية على الأدلة لعلاج آلام ما بعد الجراحة. الابتدائية استبدال مفصل الورك الكلي، لاستكشاف توصي إما التخدير العام جنبا إلى جنب مع كتلة الأعصاب الطرفية التي استمرت إلى ما بعد الجراحة أو (الشوكي) داخل القراب حقن مخدر موضعي والأفيونية. وينبغي أن يقترن هذا الاسلوب الرئيسي مسكن مع نهج الخطوة أسفل باستخدام الباراسيتامول زائد التقليدية من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مع الأفيونيات قوية أو ضعيفة كما هو مطلوب.

Systematic review

Unclassified

آثار عقاقير مضادة للالتهاب المسكنة على المريض التي تسيطر عليها آثار تسكين جانب المورفين: التحليل التلوي من تجارب عشوائية محكومة.

automatic
Authors Marret E , Kurdi O , Zufferey P , Bonnet F
Journal Anesthesiology
Year 2005
Links Pubmed DOI

This article is included in 1 Structured summary of systematic reviews 22 Structured summaries of systematic reviews (1 reference)

This article includes 22 Primary studies 22 Primary studies (22 references)

Loading references information
وتقترن عادة عقاقير مضادة للالتهاب غير الستيرودية (الخالية) عن طريق الوريد مع وعي المريض الذي تسيطر المورفين لتخفيف الألم بعد العملية الجراحية. المسكنات لها تأثير موثق تجنيب 30-50٪ عن استهلاك المورفين. ومع ذلك، فإن معظم الدراسات لم تظهر انخفاضا في الآثار السلبية المورفين. أجري التحليل التلوي من تجارب عشوائية محكومة لتقييم مخاطر الآثار السلبية المورفين في التعامل مع المرضى المسكنات. وقد تم اختيار اثنين وعشرين، والعشوائية المحتملين، من دراسات مزدوجة التعمية 2307 بما في ذلك المرضى. انخفضت بشكل كبير بعد العملية الجراحية المسكنات والغثيان والقيء بنسبة 30٪، والغثيان وحدها بنسبة 12٪، والتقيؤ وحدها بنسبة 32٪ والتخدير بنسبة 29٪. وأسفر تحليل الانحدار النتائج تشير الى ان استهلاك المورفين ارتباطا إيجابيا مع حالات الغثيان والقيء. لم الحكة، احتباس البول، وصعوبة التنفس انخفضت بشكل ملحوظ بواسطة المسكنات.