Estudios primarios incluidos en esta revisión sistemática

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Estudio primario

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Revista Nordic journal of psychiatry
Año 2010
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ANTECEDENTES: Disulfiram se utiliza en gran medida en Dinamarca para tratar el alcoholismo, pero la evidencia es limitada. Objetivo: Estudiar el efecto del tratamiento con disulfiram supervisado en la dependencia del alcohol. Los sujetos fueron reclutados de una sala de emergencia psiquiátrica después de un tratamiento de abstinencia de alcohol. MÉTODOS: Un total de n = 39 pacientes fueron asignados al azar a cualquiera de disulfiram abiertamente 800 mg dos veces por semana durante 26 semanas (n = 19) o no disulfiram (n = 20). Todos los pacientes fueron tratados con la terapia cognitivo-conductual (TCC) en grupos. RESULTADOS: La tasa de abstinencia fue de 20% y 26% en el grupo control y disulfiram, respectivamente. Esta diferencia no fue estadísticamente significativa (NS). Una tendencia hacia el aumento de tiempo medio hasta la primera bebida se encontró en el grupo de disulfiram (96 vs. 76 días en el grupo de control, NS), mientras que un menor número de pacientes en este grupo completaron la terapia de grupo CBT (41% vs. 67% en el grupo control , NS). Días libres de alcohol fueron de 100 días en ambos grupos (NS). CONCLUSIÓN: Supervisado administración disulfiram no tuvo ningún impacto en el resultado del tratamiento.

Estudio primario

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Revista Journal of Pakistan Psychiatric Society
Año 2009
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Objetivos: Este estudio tiene como objetivo comparar la eficacia del disulfiram (DSF) y naltrexona (NTX) para la prevención de la recaída alcohólica en pacientes de edad avanzada en la práctica clínica habitual. Diseño: ensayo abierto de la naltrexona en comparación con disulfiram. Lugar y duración de estudio: El estudio se realizó entre diciembre de 2007 y noviembre de 2008 en un hospital psiquiátrico privado en Mumbai. Sujetos y Métodos: 32 alcohólicos de edad avanzada con familiares o cuidadores adecuados que fomenten el cumplimiento médico y le acompañarán durante el seguimiento fueron asignados al azar a 6 meses de tratamiento con DSF o NTX. También se proporcionó grupo semanal psicoterapia de apoyo. El psiquiatra, paciente y miembro de la familia estaban al tanto del tratamiento prescrito. El consumo de alcohol, las ansias y los eventos adversos se registraron semanalmente durante 2 meses y quince días a partir de entonces. Resultados: Al final del ensayo, 46 ​​pacientes estaban todavía en contacto. La recaída se produjo en una media de 91 días con DSF en comparación con 52 días para NTX (p = 0,0001). 81,25% de los pacientes permanecieron en DSF abstinencia en comparación con 43,75% con NTX (p = 0,0001). Los pacientes asignados a NTX embargo tenían menos deseo que el grupo DSF (p = 0,0022). Conclusiones: DSF fue por lo tanto resultan ser superior a NTX en la prevención de recaídas en los alcohólicos de edad avanzada con un buen apoyo cuidador. El uso de DSF en la población anciana con dependencia del alcohol necesita una mayor exploración y la investigación.

Estudio primario

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Revista Journal of Substance Use
Año 2008
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OBJETIVOS: Este estudio tiene como objetivo comparar la eficacia del disulfiram (DSF) y naltrexona (NTX) para la prevención de la recaída alcohólica en adolescentes con dependencia del alcohol en la práctica clínica habitual. DISEÑO: 58 adolescentes con dependencia del alcohol que tienen miembros de la familia que fomentarían el cumplimiento médica y acompañarían a ellos para su seguimiento se asignaron al azar a los 6 meses de tratamiento con DSF o NTX. También se proporcionó semanal psicoeducación. El psiquiatra, paciente, y miembro de la familia estaban al tanto del tratamiento prescrito. MEDIDAS: El consumo de alcohol, las ansias y los eventos adversos fueron registrados la semana durante 3 meses y luego cada dos semanas. Gamma glutamil transferasa en suero (GGT) se midió al comienzo y al final del estudio. RESULTADOS: Al final del ensayo 54 pacientes todavía estaban en contacto. La recaída se produjo en una media de 84 días con DSF en comparación con 51 días para NTX. Un total de 79,31% de los pacientes en DSF se mantuvo abstinente en comparación con 51,72% con NTX. Los pacientes asignados con NTX sin embargo tenían menos ansia que el grupo DSF. CONCLUSIÓN: DSF fue así resultó ser superior a NTX en la prevención de la recaída en adolescentes con dependencia del alcohol que tiene un buen apoyo familiar. Otras comparaciones entre estos medicamentos junto con tratamientos psicosociales solos o en diferentes escenarios están garantizados.

Estudio primario

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Revista Alcohol and alcoholism (Oxford, Oxfordshire)
Año 2008
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OBJETIVO: Comparar los efectos en pacientes dependientes del alcohol de tres tratamientos farmacológicos, disulfiram (DIS), naltrexona (NTX), y el acamprosato (ACA), cuando se utiliza con una breve intervención cognitivo-conductual basada en manual. MÉTODO: Se realizó un, abierto, aleatorizado, multicéntrico naturalista en dos fases; primero, un 12-semanas supervisado continuamente medicación, seguido por la medicación específica (TM) hasta 52 semanas además de un período de seguimiento de 67 semanas; un total de 119 semanas (2,5 años), en 243 pacientes adultos ambulatorios dependientes del alcohol tratamiento de búsqueda de voluntarios. Los sujetos fueron aleatorizados 1: 1: 1 para recibir supervisada NTX, ACA o DIS, 50, 1998, o 200 mg, respectivamente, por día, además de una breve intervención cognitivo-conductual basada en manual. Los pacientes se encontraron en las segunda y sexta semana, y después de 3, 6, y 12 meses. Las medidas de resultado primarias fueron el tiempo (días) para el primer día un consumo alto (HDD), y el tiempo durante los primeros 3 meses hasta el primer día de consumo después de la medicación comenzó. Las variables secundarias fueron días de abstinencia / semana (0 bebidas / día), la ingesta de alcohol semanal promedio, consumo de alcohol Trastorno de identificación de prueba (AUDIT), severidad de la dependencia del alcohol de Datos (SADD), y la calidad de vida (CV) medidas. Resultados: Todos los tres grupos de estudio mostraron una marcada reducción en la bebida, desde el inicio hasta el final del estudio. Durante la fase de medicación continua, el tratamiento con DIS fue más eficaz en la reducción de unidades de disco duro y el consumo semanal promedio de alcohol, y aumentar el tiempo hasta la primera bebida, así como el número de días de abstinencia. Durante el período de TM, no hubo diferencias significativas entre los grupos en el tiempo hasta la primera unidad de disco duro y los días a primera beber, pero los días de abstinencia fueron significativamente más frecuentes en el grupo DIS de ACA y NTX. No hubo diferencias entre los grupos de NTX y ACA en cualquiera de las fases del estudio de los resultados de beber. Sin embargo, las puntuaciones de SADD mejoraron más en el grupo de NTX que el grupo de ACA. CONCLUSIONES: Los pacientes asignados a la ACA, NTX y DIS combinado con una breve intervención cognitivo conductual basada en el manual reducir significativamente su consumo de alcohol y reportan mejorado QL. Supervisado DIS apareció superior, especialmente durante el período de medicación continua, a NTX y ACA.

Estudio primario

No clasificado

Revista Addictive behaviors
Año 2008
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ANTECEDENTES: Este es un estudio doble ciego, controlado con placebo que evaluó la eficacia del disulfiram, la naltrexona y su combinación en pacientes con co-produciendo la cocaína y la dependencia del alcohol. Métodos: 208 pacientes fueron asignados aleatoriamente a disulfiram (250 mg / día), la naltrexona (100 mg / día), la combinación, o un placebo durante 11 semanas. Los resultados fueron, en espera de juicio la abstinencia de cocaína y / o alcohol. RESULTADOS: Las preocupaciones de seguridad se reportaron pocos, a pesar de adherencia a la medicación fue baja en el número de pacientes de ambos medicamentos, solos o en combinación. En los análisis primarios (modelos GEE), la abstinencia de la cocaína, medida por la cocaína-las orinas negativas y días de auto-reporte de la abstinencia de la cocaína o el alcohol no fue diferente entre el placebo y ninguno de los grupos de medicamentos. Sin embargo, los pacientes que toman disulfiram (solo o en combinación) tenían más probabilidades de lograr la abstinencia combinado de cocaína y el alcohol. Los análisis secundarios revelaron que los pacientes que tomaban la combinación de disulfiram-naltrexona tenían más probabilidades de lograr 3 semanas consecutivas de abstinencia de la cocaína y el alcohol. CONCLUSIÓN: Se observó una asociación entre el tratamiento con disulfiram y la abstinencia de la cocaína y el alcohol. Más pacientes tratados con la combinación de disulfiram-naltrexona consigue 3 semanas consecutivas de abstinencia en el tratamiento de pacientes tratados con placebo.

Estudio primario

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Revista Journal of substance abuse treatment
Año 2008
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Este estudio comparó la eficacia del disulfiram (DSF) y topiramato (TPM) para la prevención de la recaída alcohólica en un estudio abierto de la práctica clínica habitual en la India. Un centenar de hombres dependientes del alcohol con los familiares que estaban de acuerdo para fomentar el cumplimiento médica y para acompañarlos para el seguimiento fueron asignados al azar a 9 meses de tratamiento con DSF o TPM. También se brindó psicoterapia semanal. No hubo cegamiento de condiciones para los miembros psiquiatra, los pacientes o de sus familiares. La supervisión y el apoyo de la miembro de la familia fueron utilizados en el mantenimiento de cumplimiento entre los pacientes. El consumo de alcohol, el deseo, y los eventos adversos fueron registrados la semana durante 3 meses y luego cada dos semanas. Serum gamma glutamil transferasa se midió al comienzo y al final del estudio. Al final del ensayo, 92 pacientes estaban todavía en contacto. La recaída se produjo después de una media de 133 días para la DSF, en comparación con 79 días para la TPM. A los 9 meses, el 90% de los pacientes DSF, en comparación con el 56% de los pacientes de TPM, se mantuvo abstinente. TPM pacientes tratados mostraron menos deseos de los pacientes DSF hicieron. Otras comparaciones entre estas drogas en diferentes ámbitos de tratamiento y poblaciones de pacientes están garantizados.

Estudio primario

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Revista Pharmacological research : the official journal of the Italian Pharmacological Society
Año 2007
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Los consumidores de cocaína reportan con frecuencia de tomar la droga en asociación con el alcohol. Este consumo combinado conduce a la síntesis de cocaetileno, un metabolito activo con efectos similares a los de la cocaína, pero más prolongado. Puesto que los efectos farmacológicos de la cocaetileno puede explicar en parte el hábito de los consumidores de cocaína para tomar el fármaco en combinación con etanol, un objetivo terapéutico en estos pacientes se debe hacer fluidos corporales negativas para el etileno de cocaína. Este estudio controlado aleatorio abierto realizado en 12 sujetos compañeros de los que abusan de la cocaína y el alcohol, se evalúa la eficacia de un tratamiento farmacológico de 12 semanas con disulfiram (DIS) de 400 mg al día o naltrexona (NTX) 50 mg al día asociada con la terapia cognitivo-conductual (TCC), en comparación con la TCC sola, en términos de: (i) permanecer en el tratamiento, (ii) análisis de orina libres de droga de la cocaína y el cocaetileno, (iii) la reducción de alcohol y el ansia de cocaína. Los datos presentados en este estudio se limita a las primeras 4 semanas de tratamiento, cuando todos los sujetos reclutados estaban todavía disponibles para su examen. De hecho, uno de los 12 temas incluidos en el estudio sólo 4 (33%) completaron el tratamiento de 12 semanas. De éstos, tres fueron en el grupo de TCC y uno en el grupo NTX / TCC. Los resultados muestran que los sujetos tratados CBT permaneció en tratamiento por más tiempo que los asignados a cualquiera de DIS / CBT o terapias NTX / TCC. Sin embargo, durante las primeras 4 semanas de tratamiento, la TCC-grupo de la orina dio positivo, casi siempre, tanto para la cocaína y el cocaetileno. Por el contrario, ambos tratamientos DIS / TCC y NTX / TCC se asociaron a una reducción estadísticamente significativa, de los análisis de orina positivo para cocaína y cocaetileno, con respecto a la TCC sola. Por otra parte, a través de las primeras 4 semanas de tratamiento DIS / TCC y NTX / TCC temas tratados mantienen las puntuaciones más bajas en escalas visuales analógicas (EVA), tanto para la cocaína y el ansia de alcohol que los sujetos que recibieron TCC sola. Este estudio piloto sugiere que la eficacia temporal de los tratamientos farmacológicos en el mantenimiento de los sujetos libres de drogas, no se suma a la capacidad de la TCC para retenerlos en el tratamiento.

Estudio primario

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Autores Nava F , Premi S , Manzato E , Lucchini A
Revista Journal of psychoactive drugs
Año 2006
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Un estudio aleatorizado, abierto fue realizado para comparar los diferentes tratamientos del alcoholismo en la ingesta de etanol, el deseo, y sobre las medidas bioquímicas de los consumos de alcohol. Ochenta y seis alcohólicos era abstemio durante una media de dos semanas antes de la asignación aleatoria a los g-hidroxibutirato (GHB, 50 mg / kg de peso tres veces al día), naltrexona (NTX, 50 mg / día) o disulfiram (DSF, 200 mg / días) el tratamiento durante 12 meses. Todos los tratamientos fueron igualmente efectivos en la reducción de la ingesta de alcohol y en el mantenimiento de la abstinencia. En todos los pacientes, los tratamientos fueron capaces de reducir tanto la ansiedad y los marcadores biológicos alterados de abuso de alcohol. Los efectos máximos se observaron en pacientes tratados con GHB. Los resultados del presente estudio sugieren que el GHB puede actuar tanto como agente protector y anticraving celular.

Hilo de publicación

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Estudio primario

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Autores de Sousa A , de Sousa A
Revista Alcohol and alcoholism (Oxford, Oxfordshire)
Año 2005
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OBJETIVOS: comparar la eficacia del acamprosato (ACP) y disulfiram (DSF) para la prevención de la recaída alcohólica en la práctica clínica habitual. MÉTODOS: Ciento hombres alcohólicos con los familiares que estimulen el cumplimiento de la medicación y acompañarlos para el seguimiento fueron asignados al azar a los 8 meses de tratamiento con DSF o ACP. Psicoterapia de grupo semanal también estaba disponible. El psiquiatra, paciente, y miembro de la familia estaban al tanto del tratamiento prescrito. El consumo de alcohol, el deseo, y los eventos adversos fueron registrados la semana durante 3 meses y luego cada dos semanas. Serum gamma glutamil transferasa se midió en el inicio y el final del estudio. RESULTADOS: Al final del ensayo, 93 pacientes estaban todavía en contacto. Recaída (el consumo de bebidas> 5/40 g de alcohol) se produjo una media de 123 días con DSF en comparación a 71 días con ACP (P = 0,0001). Ochenta y ocho por ciento de los pacientes en DSF mantuvo la abstinencia comparado con el 46% con los países ACP (P = 0,0002). Sin embargo, los pacientes asignados al ACP tenían ansias inferior a las de DSF (P = 0,002). CONCLUSIÓN: DSF es superior a la ACP para la prevención de recaídas en los hombres dependientes del alcohol con un buen apoyo familiar. Otras comparaciones entre estos dos fármacos en diferentes ámbitos de tratamiento y las poblaciones están garantizados.