PURPOSE: This systematic review and meta-analysis study evaluated the effects of Pilates on pain and disability in patients with chronic low back pain.
METHODS: Six electronic databases were searched between January 2012 and December 2022. From these databases, only randomized controlled trials were selected. The criteria for assessing methodological quality using the PEDro scale were selected. The risk of bias was assessed using the Cochrane Risk of Bias Tool RoB 2.0. Additionally, the primary outcomes were pain and disability in this analysis.
RESULTS: The corresponding results confirmed that Pilates training led to a significant improvement in pain (Visual Analog Scale: weighted mean difference = -29.38, 95% confidence interval, -33.24 to -25.52, I² value = 56.70%; Pain Numerical Rating Scale: weighted mean difference = -2.12, 95% confidence interval, -2.54 to -1.69, I² value = 0.00%) and disability (Roland- Morris Disability Index: weighted mean difference = -4.73, 95% confidence interval, -5.45 to -4.01, I² value = 41.79%). Six months after completion of Pilates training, the improvement in pain (Pain Numerical Rating Scale: weighted mean difference = -1.67, 95% confidence interval, -2.03 to -1.32, I² value = 0.00%) and disability (Roland-Morris Disability Index: weighted mean difference = -4.24, 95% confidence interval, -5.39 to -3.09, I² value = 52.79%) was maintained.
CONCLUSION: Pilates training may be an effective strategy to improve pain and disability in patients with chronic low back pain.
BACKGROUND: Pilates is a system of exercise focusing upon controlled movement, stretching and breathing. Pilates is popular today not only for physical fitness but also for rehabilitation programs. This paper is a review of the literature on the effectiveness of Pilates as a rehabilitation tool in a wide range of conditions in an adult population.
METHODS: A systematic literature review was carried out according to the PRISMA guidelines. Electronic databases were searched for cohort studies or randomised controlled trials (RCTs), and inclusion and exclusion criteria were applied. The final RCTs were assessed using the PEDro and CONSORT 2010 checklists.
RESULTS: Twenty-three studies, published between 2005 and 2016, met the inclusion criteria. These papers assessed the efficacy of Pilates in the rehabilitation of low back pain, ankylosing spondylitis, multiple sclerosis, post-menopausal osteoporosis, non-structural scoliosis, hypertension and chronic neck pain. Nineteen papers found Pilates to be more effective than the control or comparator group at improving outcomes including pain and disability levels. When assessed using the CONSORT and PEDro scales, the quality of the papers varied, with more falling toward the upper end of the scale.
CONCLUSION: The majority of the clinical trials in the last five years into the use of Pilates as a rehabilitation tool have found it to be effective in achieving desired outcomes, particularly in the area of reducing pain and disability. It indicates the need for further research in these many areas, and especially into the benefits of particular Pilates exercises in the rehabilitation of specific conditions.
OBJECTIVES: Many interventions are available to manage chronic pain; understanding the durability of treatment effects may assist with treatment selection. We sought to assess which noninvasive nonpharmacological treatments for selected chronic pain conditions are associated with persistent improvement in function and pain outcomes at least 1 month after the completion of treatment.
DATA SOURCES: Electronic databases (Ovid MEDLINE®, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews) through November 2017, reference lists, and ClinicalTrials.gov.
REVIEW METHODS: Using predefined criteria, we selected randomized controlled trials of noninvasive nonpharmacological treatments for five common chronic pain conditions (chronic low back pain; chronic neck pain; osteoarthritis of the knee, hip, or hand; fibromyalgia; and tension headache) that addressed efficacy or harms compared with usual care, no treatment, waitlist, placebo, or sham intervention; compared with pharmacological therapy; or compared with exercise. Study quality was assessed, data extracted, and results summarized for function and pain. Only trials reporting results for at least 1 month post-intervention were included. We focused on the persistence of effects at short term (1 to <6 months following treatment completion), intermediate term (≥6 to <12 months), and long term (≥12 months).
RESULTS: Two hundred eighteen publications (202 trials) were included. Many included trials were small. Evidence on outcomes beyond 1 year after treatment completion was sparse. Most trials enrolled patients with moderate baseline pain intensity (e.g., >5 on a 0 to 10 point numeric rating scale) and duration of symptoms ranging from 3 months to >15 years. The most common comparison was against usual care. Chronic low back pain: At short term, massage, yoga, and psychological therapies (primarily CBT) (strength of evidence [SOE]: moderate) and exercise, acupuncture, spinal manipulation, and multidisciplinary rehabilitation (SOE: low) were associated with slight improvements in function compared with usual care or inactive controls. Except for spinal manipulation, these interventions also improved pain. Effects on intermediate-term function were sustained for yoga, spinal manipulation, multidisciplinary rehabilitation (SOE: low), and psychological therapies (SOE: moderate). Improvements in pain continued into intermediate term for exercise, massage, and yoga (moderate effect, SOE: low); mindfulness-based stress reduction (small effect, SOE: low); spinal manipulation, psychological therapies, and multidisciplinary rehabilitation (small effects, SOE: moderate). For acupuncture, there was no difference in pain at intermediate term, but a slight improvement at long term (SOE: low). Psychological therapies were associated with slightly greater improvement than usual care or an attention control on both function and pain at short-term, intermediate-term, and long-term followup (SOE: moderate). At short and intermediate term, multidisciplinary rehabilitation slightly improved pain compared with exercise (SOE: moderate). High-intensity multidisciplinary rehabilitation (≥20 hours/week or >80 hours total) was not clearly better than non–high-intensity programs. Chronic neck pain: At short and intermediate terms, acupuncture and Alexander Technique were associated with slightly improved function compared with usual care (both interventions), sham acupuncture, or sham laser (SOE: low), but no improvement in pain was seen at any time (SOE: llow). Short-term low-level laser therapy was associated with moderate improvement in function and pain (SOE: moderate). Combination exercise (any 3 of the following: muscle performance, mobility, muscle re-education, aerobic) demonstrated a slight improvement in pain and function short and long term (SOE: low). Osteoarthritis: For knee osteoarthritis, exercise and ultrasound demonstrated small short-term improvements in function compared with usual care, an attention control, or sham procedure (SOE: moderate for exercise, low for ultrasound), which persisted into the intermediate term only for exercise (SOE: low). Exercise was also associated with moderate improvement in pain (SOE: low). Long term, the small improvement in function seen with exercise persisted, but there was no clear effect on pain (SOE: low). Evidence was sparse on interventions for hip and hand osteoarthritis . Exercise for hip osteoarthritis was associated with slightly greater function and pain improvement than usual care short term (SOE: low). The effect on function was sustained intermediate term (SOE: low). Fibromyalgia: In the short term, acupuncture (SOE: moderate), CBT, tai chi, qigong, and exercise (SOE: low) were associated with slight improvements in function compared with an attention control, sham, no treatment, or usual care. Exercise (SOE: moderate) and CBT improved pain slightly, and tai chi and qigong (SOE: low) improved pain moderately in the short term. At intermediate term for exercise (SOE: moderate), acupuncture, and CBT (SOE: low), slight functional improvements persisted; they were also seen for myofascial release massage and multidisciplinary rehabilitation (SOE: low); pain was improved slightly with multidisciplinary rehabilitation in the intermediate term (SOE: low). In the long term, small improvements in function continued for multidisciplinary rehabilitation but not for exercise or massage (SOE: low for all); massage (SOE: low) improved long-term pain slightly, but no clear impact on pain for exercise (SOE: moderate) or multidisciplinary rehabilitation (SOE: low) was seen. Short-term CBT was associated with a slight improvement in function but not pain compared with pregabalin. Chronic tension headache: Evidence was sparse and the majority of trials were of poor quality. Spinal manipulation slightly improved function and moderately improved pain short term versus usual care, and laser acupuncture was associated with slight pain improvement short term compared with sham (SOE: low). There was no evidence suggesting increased risk for serious treatment-related harms for any of the interventions, although data on harms were limited.
CONCLUSIONS: Exercise, multidisciplinary rehabilitation, acupuncture, CBT, and mind-body practices were most consistently associated with durable slight to moderate improvements in function and pain for specific chronic pain conditions. Our findings provided some support for clinical strategies that focused on use of nonpharmacological therapies for specific chronic pain conditions. Additional comparative research on sustainability of effects beyond the immediate post-treatment period is needed, particularly for conditions other than low back pain.
Evaluar la eficacia y seguridad de las terapias no biológicas en pacientes con espondiloartritis axial (axSpA) para informar de la actualización de las recomendaciones de la Evaluación de la Sociedad Internacional de Espondiloartrosis (ASAS) / Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR) para el manejo de axSpA. Se realizó una revisión sistemática de la literatura (2009-2016) de todos los tratamientos no farmacológicos, fármacos no biológicos (excepto los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad sintéticos dirigidos (DMARD) y terapias quirúrgicas. Se evaluaron los ensayos controlados aleatorios (ECA) y los ensayos controlados clínicos de eficacia y seguridad, mientras que se evaluó la seguridad de los estudios observacionales con un comparador. Se incluyeron todos los resultados relevantes de eficacia y seguridad. La heterogeneidad del estudio impedía el agrupamiento de datos. Si es posible, se calculó el tamaño del efecto de Cohen para los tratamientos no farmacológicos. Se incluyeron 45 trabajos y 2 resúmenes. Los estudios sobre tratamientos no farmacológicos fueron muy heterogéneos, pero en general confirmaron un beneficio para los ejercicios regulares, con pequeñas mejoras en la actividad de la enfermedad, la función y la movilidad espinal. Nuevos estudios sobre antiinflamatorios no esteroideos (AINE) confirmaron su eficacia y no se encontraron nuevas señales de seguridad. Los NSAIDs utilizados continuamente en comparación con la demanda no redujeron el cambio medio modificado de Stoke Ankylosing Spondylitis Spinal Score (mSASSS) durante 2 años en pacientes con espondilitis anquilosante con proteína C reactiva normal (CRP ≤ 5 mg / L) (1 'negativo' RCT (0,9 vs 0,8; p = 0,62)), mientras que para los pacientes con PCR alta, se encontraron resultados contradictorios (1 ECA positivo (0,2 frente a 1,7; p = 0,003), 1 ECA negativo (1,68 vs 0,96; p = 0,28)). No se encontraron nuevos ensayos para las DMARD sintéticas convencionales (csDMARDs). Los glucocorticoides sistémicos de dosis elevada a corto plazo mostraron una eficacia limitada. Los ejercicios regulares pueden mejorar varios resultados. Se confirma la eficacia y seguridad de los AINE en axSpA. Los glucocorticoides no han demostrado ser eficaces en axSpA y no existen nuevos datos sobre csDMARDs.
El dolor de espalda es un problema de salud importante en los países occidentales y el 60% -80% de los adultos es probable que experimenten dolor lumbar. Este artículo explora el impacto del dolor de espalda en la sociedad y el papel de la actividad física para el tratamiento del dolor de espalda no específico. Se realizó una revisión de la literatura utilizando las bases de datos SPORTDiscuss, Medline y Google Scholar. Un programa general de ejercicios que combina la fuerza muscular, la flexibilidad y la aptitud aeróbica es beneficioso para la rehabilitación del dolor lumbar crónico no específico. Aumentar la fuerza muscular del núcleo puede ayudar a apoyar la columna lumbar. Mejorar la flexibilidad del músculo-tendones y ligamentos en la espalda aumenta la amplitud de movimiento y ayuda con el movimiento funcional del paciente. El ejercicio aeróbico aumenta el flujo sanguíneo y los nutrientes a los tejidos blandos en la espalda, mejorando el proceso de curación y reduciendo la rigidez que puede resultar en dolor de espalda.
DISEÑO DEL ESTUDIO: Revisión sistemática. OBJETIVO: Determinar los efectos del método Pilates en pacientes con dolor lumbar agudo, subagudo o crónico inespecífico. RESUMEN DE DATOS ANTECEDENTES: El método Pilates es una de las formas más comunes de intervención basada en el ejercicio utilizado para tratar a pacientes con dolor lumbar. Sin embargo, su eficacia no está bien establecida. Métodos: Se realizaron búsquedas en CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PEDro y SPORTDiscus hasta marzo de 2014. Se incluyeron ensayos controlados aleatorios que examinaron la efectividad de Pilates en pacientes con dolor lumbar inespecífico, agudo, subagudo o crónico. Los resultados evaluados fueron dolor, discapacidad, función e impresión global de recuperación. Dos revisores independientes examinaron los estudios potencialmente elegibles, evaluaron el riesgo de sesgo y extrajeron los datos. Se evaluó la calidad general de la evidencia utilizando el enfoque GRADE y se describieron los tamaños del efecto del tratamiento usando diferencias de medias e intervalos de confianza del 95%. RESULTADOS: Se recuperaron 126 ensayos, de los cuales 10 fueron incluidos en la revisión (n = 510 participantes). Se consideró que siete estudios tenían bajo riesgo de sesgo, y tres se consideraron de alto riesgo de sesgo. Cuando se compara con una intervención mínima, Pilates reduce el dolor a corto y medio plazo con evidencia de baja a moderada calidad y tamaños de efecto medio. Para la discapacidad, también existe una diferencia significativa a favor de Pilates con baja a moderada calidad de pruebas y tamaño pequeño efecto de corto y mediano efecto de tamaño medio plazo en comparación con la intervención mínima. No está claro si Pilates es mejor que otros ejercicios para el dolor a corto plazo, pero hay evidencia de baja calidad que Pilates reduce el dolor en el término intermedio. Para la discapacidad, existe una evidencia de calidad moderada de que no hay diferencia significativa entre Pilates y otros ejercicios en el corto plazo o en el término intermedio. CONCLUSIÓN: Existe evidencia de baja a moderada calidad de que Pilates es más efectivo que una intervención mínima, siendo la mayoría de los tamaños del efecto considerados medios. Sin embargo, no hay pruebas concluyentes de que Pilates es superior a otras formas de ejercicios. NIVEL DE EVIDENCIA: 1.
Objetivo Evaluar los efectos de Pilates en pacientes con dolor lumbar crónico a través de una revisión sistemática de artículos de alta calidad en ensayos controlados aleatorios. [Temas y Métodos] Se usaron palabras clave y sinónimos para "Pilates" y "Dolor lumbar crónico" en búsquedas en bases de datos. Las bases de datos incluyeron PubMed, base de datos de la evidencia de la fisioterapia (PEDro), Medline, y la biblioteca Cochrane. Artículos con ensayos controlados aleatorios con más de 5 puntos en la escala PEDro se revisaron para su idoneidad e inclusión. La calidad metodológica de los ensayos controlados aleatorios incluidos se evaluó utilizando la escala PEDro. Tres revisores extrajeron la información pertinente. [Resultados] Se incluyeron ocho artículos de ensayos controlados aleatorios. Los pacientes con dolor lumbar crónico demostraron una mejoría estadísticamente significativa en el alivio del dolor y la capacidad funcional en comparación con los pacientes que sólo realizaban atención de salud habitual o rutinaria. Sin embargo, otras formas de ejercicio fueron similares a Pilates en la mejora del alivio del dolor y la capacidad funcional. [Conclusión] En pacientes con dolor lumbar crónico, Pilates mostró una mejora significativa en el alivio del dolor y mejora funcional. Otros ejercicios mostraron efectos similares a los de Pilates, si la cintura o el movimiento del torso se incluyó y los ejercicios se realizaron durante 20 horas acumulativas.
INTRODUCCIÓN: Pilates incluye un alto volumen de los músculos isquiotibiales estiramiento y flexión máxima del tronco con las rodillas extendidas ejercicios.
Objetivo: Realizar una revisión sistemática acerca de Pilates efectos de la práctica y un período de desentrenamiento sobre la extensibilidad isquiotibial, inclinación de la pelvis y la flexión del tronco en flexión máxima del tronco con rodillas extendidas.
MÉTODO: se analizó todos los diseños experimentales o cuasi-experimentales escritas en Inglés, español o portugués y se incluye en las siguientes bases de datos: Pubmed, Sports Discus, ISI Web of Knowledge, Dialnet y Puerta de Investigación.
Se analizaron los documentos de veintiún: RESULTADOS Y DISCUSIÓN. La mayoría de ellos utilizaron un diseño posterior a la prueba previa a la prueba con el grupo de control. Los programas de intervención aplicadas fueron heterogéneos. Las muestras se componen principalmente de las mujeres, jóvenes y viejos. Se encontró que la práctica Pilates, con diferente volumen, aumentó significativamente la extensibilidad del músculo bíceps femoral y la inclinación de la pelvis en la flexión máxima del tronco. Al menos tres sesiones de entrenamiento se asoman por semana durante seis semanas fueron necesarias con el fin de obtener una alta inclinación del tronco. Los estudios que participan atletas mostraron resultados contradictorios. Mediante la inducción de un período de desentrenamiento se observó una disminución de la extensibilidad tendón de la corva y la flexión del tronco de la segunda semana.
Conclusiones: existe una evidencia moderada de que Pilates es un método eficaz para aumentar la extensibilidad de los músculos isquiotibiales, inclinación de la pelvis y el grado de flexión del tronco en las posiciones máxima flexión en las personas activas y sedentarias recreativas y también para aumentar la extensibilidad isquiotibial en deportistas.
El método Pilates se ha convertido recientemente en un rápido crecimiento manera popular de ejercicio recomendada para individuos sanos y los que trabajan en la rehabilitación. Varios estudios publicados han examinado los efectos del método Pilates en las personas con dolor crónico de espalda baja (LBP).El objetivo de este estudio es describir y ofrecer un amplio panorama de la literatura científica comparar la efectividad del método Pilates en el dolor y la discapacidad en pacientes con dolor lumbar no específico crónico. El estudio se basa en los datos de las siguientes fuentes: MEDLINE-NLM, MEDLINE-EBSCO, Scopus de Elsevier, Cochrane, DOAJ, SciELO y PLOSONE.Original artículos y revisiones sistemáticas de los adultos con dolor lumbar crónica inespecífica que evaluaron el dolor y / o discapacidad se incluyeron en este estudio; estudios en los que el tratamiento primario se basó en ejercicios de pilates método de comparación con ningún tratamiento, intervención mínima, otros tipos de intervención, o de otros tipos de ejercicios.Se adoptaron los Artículos Información preferido para revisiones sistemáticas y meta-análisis (PRISMA). La búsqueda bibliográfica incluyó 7 bases de datos electrónicas y la lista de referencias de las revisiones sistemáticas relevantes y artículos originales a julio de 2014. Dos investigadores independientes realizaron la búsqueda bibliográfica y realizan la síntesis de la siguiente manera: Diseño del estudio; Muestra (n); Medida Discapacidad; Intervención; y resultados principales.Las búsquedas identificaron un total de 128 artículos. De ellos, 29 fueron considerados elegibles y se incluyeron en el análisis. Los artículos se clasificaron de la siguiente manera: Método Pilates versus otro tipo de ejercicios (n = 6 ensayos) y el método Pilates versus ningún grupo de tratamiento o intervención mínima para el dolor a corto plazo (n = 9 ensayos); el efecto terapéutico del método Pilates en cohortes aleatorios (n = 5); y análisis de opiniones (n = 9).Hemos encontrado que hay una escasez de estudios que demuestra claramente la eficacia de un programa específico de ejercicios de Pilates sobre otro en el tratamiento del dolor crónico. Sin embargo, el consenso en el campo sugiere que el método Pilates es más eficaz que una mínima intervención de ejercicio físico para reducir el dolor. Estas conclusiones deben ser apoyadas por otras investigaciones adecuadas.
This systematic review and meta-analysis study evaluated the effects of Pilates on pain and disability in patients with chronic low back pain.
METHODS:
Six electronic databases were searched between January 2012 and December 2022. From these databases, only randomized controlled trials were selected. The criteria for assessing methodological quality using the PEDro scale were selected. The risk of bias was assessed using the Cochrane Risk of Bias Tool RoB 2.0. Additionally, the primary outcomes were pain and disability in this analysis.
RESULTS:
The corresponding results confirmed that Pilates training led to a significant improvement in pain (Visual Analog Scale: weighted mean difference = -29.38, 95% confidence interval, -33.24 to -25.52, I² value = 56.70%; Pain Numerical Rating Scale: weighted mean difference = -2.12, 95% confidence interval, -2.54 to -1.69, I² value = 0.00%) and disability (Roland- Morris Disability Index: weighted mean difference = -4.73, 95% confidence interval, -5.45 to -4.01, I² value = 41.79%). Six months after completion of Pilates training, the improvement in pain (Pain Numerical Rating Scale: weighted mean difference = -1.67, 95% confidence interval, -2.03 to -1.32, I² value = 0.00%) and disability (Roland-Morris Disability Index: weighted mean difference = -4.24, 95% confidence interval, -5.39 to -3.09, I² value = 52.79%) was maintained.
CONCLUSION:
Pilates training may be an effective strategy to improve pain and disability in patients with chronic low back pain.
Pregunta de la revisión sistemática»Revisión sistemática de intervenciones
