OBJECTIVE: To assess the effectiveness of pilates method on patients with chronic non-specific low back pain (LBP).
METHOD: A randomized controlled trial was carried out in sixty patients with a diagnosis of chronic non-specific LBP. Patients were randomly assigned to one of two groups: Experimental Group (EG) that maintained medication treatment with use of NSAID and underwent treatment with the pilates method and Control Group (CG) that continue medication treatment with use of NSAID and did not undergo any other intervention. A blinded assessor performed all evaluations at baseline (T0), after 45, 90, and 180 days (T45, T90 and T180) for: pain (VAS), function (Roland Morris questionnaire), quality of life (SF-36), satisfaction with treatment (Likert scale), flexibility (sit and reach test) and NSAID intake.
RESULTS: The groups were homogeneous at baseline. Statistical differences favoring the EG were found with regard to pain (P < 0.001), function (P < 0.001) and the quality of life domains of functional capacity (P < 0.046), pain (P < 0.010) and vitality (P < 0.029). Statistical differences were also found between groups regarding the use of pain medication at T45, T90 and T180 (P < 0.010), with the EG taking fewer NSAIDs than the CG.
CONCLUSIONS: The pilates method can be used by patients with LBP to improve pain, function and aspects related to quality of life (functional capacity, pain and vitality). Moreover, this method has no harmful effects on such patients.
BACKGROUND: The Pilates method has been widely used to treat patients with chronic low back pain. Pilates exercises can be performed in 2 ways: by using specific equipment or without it (also known as mat Pilates). There are no studies, however, that have compared the effectiveness of mat Pilates with that of equipment-based Pilates.
OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the effectiveness of mat Pilates and equipment-based Pilates in patients with chronic nonspecific low back pain.
DESIGN: A 2-arm randomized controlled trial with a blinded assessor was conducted.
SETTING: The study was conducted at a private physical therapy clinic in Brazil.
PATIENTS: Eighty-six patients with chronic nonspecific low back pain participated.
INTERVENTION: The patients were randomly allocated to 1 of 2 groups: a mat Pilates group (n=43) and an equipment-based Pilates group (n=43). The participants in both groups attended 12 Pilates sessions over a period of 6 weeks.
MEASUREMENTS: The primary outcomes were pain intensity and disability. The secondary outcomes were global perceived effect, patient's specific disability, and kinesiophobia. A blinded assessor evaluated the outcomes at baseline and 6 weeks and 6 months after randomization.
RESULTS: After 6 months, there was a statistically significant difference for disability (mean difference=3.0 points, 95% confidence interval [CI]=0.6 to 5.4), specific disability (mean difference=-1.1 points, 95% CI=-2.0 to -0.1), and kinesiophobia (mean difference=4.9 points, 95% CI=1.6 to 8.2) in favor of equipment-based Pilates. No differences were found for the remaining outcomes.
CONCLUSIONS: Equipment-based Pilates was superior to mat Pilates in the 6-month follow-up for the outcomes of disability and kinesiophobia. These benefits were not observed for pain intensity and global perceived effect in patients with chronic nonspecific low back pain.
ANTECEDENTES: El método Pilates se ha utilizado para mejorar la función y reducir el dolor en pacientes con lumbalgia crónica inespecífica, aunque hay poca evidencia científica que describe su eficacia.
OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue investigar la eficacia de la adición de ejercicios de Pilates modificados a una intervención mínima en pacientes con dolor lumbar crónico.
DISEÑO: Se realizó un ensayo controlado aleatorio.
ESCENARIO: El estudio fue realizado en un departamento de fisioterapia ambulatoria en Brasil.
Pacientes: Ochenta y seis pacientes con lumbalgia crónica inespecífica participaron en el estudio.
INTERVENCIÓN: Todos los participantes recibieron un folleto de educación que contiene información sobre el dolor de espalda baja y se asignaron al azar para recibir 12 sesiones, durante 6 semanas, de ejercicios basados en los principios de Pilates (n = 43) o de la educación por sí sola (n = 43).
MEDICIONES: Los resultados primarios fueron la intensidad del dolor y la discapacidad se mide a 6 semanas y 6 meses. Los resultados secundarios fueron específicos para cada paciente incapacidad funcional, la impresión global de la recuperación, y kinesiophobia medido a 6 semanas y 6 meses. Todos los resultados se midieron por un evaluador cegado en todos los puntos.
RESULTADOS: No hubo pérdidas durante el seguimiento en cualquiera de los puntos de tiempo. Se observaron mejoras en el dolor (diferencia de medias de 2.2 puntos, 95% intervalo de confianza [IC] = 1.1 a 3.2), discapacidad (diferencia de medias 2,7 puntos, IC del 95% = 1,0-4,4) y la impresión global de la recuperación (diferencia de medias = -1,5 puntos; IC del 95% = -2,6 a -0,4) a favor del grupo de Pilates después de la intervención, pero estas diferencias ya no eran estadísticamente significativas a los 6 meses.
LIMITACIONES: proveedor de Tratamiento y los participantes no podían estar cegados a las intervenciones.
CONCLUSIONES: La adición de ejercicios de Pilates modificados a un folleto educativo proporciona pequeñas ventajas en comparación con la educación por sí sola en pacientes con lumbalgia crónica inespecífica; Sin embargo, estos efectos no se mantuvieron en el tiempo.
DISEÑO DEL ESTUDIO: ensayo controlado aleatorio.
OBJETIVO: Este es el estudio que acompaña a una publicación anterior que presentó de 8 semanas los resultados de dolor, discapacidad, y de control de motores muscular del tronco. El objetivo de este estudio fue comparar el efecto de 8 semanas de ejercicios troncales específicas y bicicleta estacionaria en las medidas de resultados de catastrofismo y creencias de evitación del miedo (FAB) en pacientes con lumbalgia crónica inespecífica, y proporcionar datos de los resultados de 6 meses para todas las medidas de auto-informe.
RESUMEN DE DATOS ANTECEDENTES: Se cree que cualquier forma de actividad física de moderada a vigorosa es suficiente para abordar el catastrofismo y FAB, y unos niveles adecuados de dolor y discapacidad.
MÉTODOS: Sesenta y cuatro pacientes con dolor lumbar fueron asignados aleatoriamente a 8 semanas de ejercicio de grupo troncal específica (SEG), o el grupo de ciclismo estacionario (CEG). Autopercepción de dolor, la discapacidad, el catastrofismo y puntuaciones FAB se recogieron antes, inmediatamente después (8 semanas), y 6 meses después del programa de entrenamiento. Clínicamente mejoras significativas se definieron como mayor que una reducción del 30% desde el inicio en las puntuaciones de dolor y discapacidad. Se utilizaron principios "por intención de tratar" los datos que faltan. Análisis por protocolo se realizó en participantes que asistieron al menos dos tercios de las sesiones de ejercicio.
RESULTADOS: A las 8 semanas, la discapacidad fue significativamente menor en el SEG en comparación con el CEG (d = 0,62, P = 0,018). El dolor se redujo respecto al valor basal en ambos grupos después del entrenamiento (P <0,05), pero fue menor para la SEG (P <0,05). FAB puntuaciones se redujeron en el SEG a las 8 semanas, y en el CEG a los 6 meses. No se observaron diferencias entre los grupos en las puntuaciones de la FAB. Reducciones similares en el catastrofización en cada grupo se observaron en cada punto de tiempo. A los 6 meses, el patrón general de los datos sugiere ninguna diferencia a largo plazo entre los grupos. Análisis por protocolo de mejorías clínicamente significativas sugiere diferencias entre los grupos para el número de pacientes son propensos a reportar mejoras.
CONCLUSIÓN: inferencial estadísticas sugieren mayores mejoras a las 8 semanas, pero no en 6 meses, para la SEG. Inspección de cambios clínicamente significativos sobre la base de un nivel mínimo de adhesión sugiere diferencias entre los grupos. Si un paciente con dolor de espalda baja se adhiere a cualquiera de los ejercicios troncales específicas o bicicleta estacionaria, es razonable pensar que se lograrán mejoras similares.
Nivel de evidencia: 2.
PROPÓSITO: Este single-evaluador ciego ensayo controlado aleatorio tuvo como objetivo comparar la eficacia de la fisioterapia Pilates clínico-entregado y ejercicio general para el dolor lumbar crónico.
MÉTODOS: Ochenta y siete voluntarios de la comunidad con dolor lumbar para ≥3 meses y 18 a 70 años fueron asignados al azar a cualquiera de los Pilates (n = 44) o el ejercicio general (n = 43) del grupo. El resultado primario fue el dolor / la discapacidad medida con la escala de Quebec. Los resultados secundarios incluyeron dolor en una escala numérica, Escala Funcional-paciente específico, Dolor autoeficacia Cuestionario, calidad de vida, y el efecto global de la percepción del tratamiento. Todos los participantes asistieron a las sesiones de ejercicio de 60 minutos dos veces por semana durante 6 semanas bajo la supervisión de un fisioterapeuta y ejercicios caseros diarios realizados que se continuó durante el seguimiento. Los participantes del grupo de Pilates clínico recibieron un programa de ejercicios-dirección específica individualizada prescrita por el fisioterapeuta después de un examen clínico. El grupo de ejercicio general recibió un conjunto genérico de ejercicios que eran multidireccional e inespecíficos. Los resultados se evaluaron después de 6 semanas (punto de tiempo principal) ya las 12 y 24 semanas. Las diferencias en el cambio medio se compararon entre grupos mediante ANCOVA ajustado por los valores de referencia de los resultados.
RESULTADOS: Ochenta y tres participantes (96%) completaron la intervención de 6 semanas y 60 (69%) completaron el 24 sem seguimiento. A las 6 semanas, no se encontraron diferencias entre los grupos para el cambio en la escala de Quebec (intervalo de confianza del 3,5, 95% = -7,3 a 0,3; p = 0,07); ambos grupos mostraron mejoras significativas. Resultados similares se encontraron en el 12 y 24 semanas de seguimiento y de las medidas de resultado secundarias.
CONCLUSIONES: Un programa de Pilates clínico individualizado producido efectos beneficiosos similares sobre la percepción subjetiva de la discapacidad, el dolor, la función y la calidad relacionada con la salud de la vida como un programa de ejercicio general de voluntarios de la comunidad con dolor lumbar crónico.
ANTECEDENTES: Pilates se ha defendido que sea de beneficio para los pacientes con dolor lumbar (dolor lumbar). El objetivo de este estudio fue investigar los posibles beneficios de asistir a clases de Pilates para los pacientes que habían completado el tratamiento de fisioterapia estándar, pero todavía tenía algunos síntomas. MÉTODOS: Se obtuvo la aprobación ética. Todos los expedientes de los pacientes con dolor lumbar (n = 181) que habían completado el tratamiento de fisioterapia en el hospital participante durante un período de 6 meses fueron seleccionados para la inclusión en el estudio. 29 mujeres (16%) fueron reclutados en el estudio. Los sujetos fueron asignados al azar ya sea para asistir a una clase de Pilates mat un solo horas que consistía en ejercicios de Pilates modificados durante 8 semanas (n = 15) o ninguna intervención adicional (n = 14). Las medidas de resultado fueron evaluados por un evaluador ciego utilizando la escala visual analógica (VAS) para el dolor, la discapacidad Roland Morris Cuestionario de discapacidad y de prueba para el control abdominal Sahrmann lumbopelvic antes y después del período de intervención 8 semanas. RESULTADOS: Paquete Estadístico para las Ciencias Sociales (SPSS) versión 15.0 se utilizó para analizar los datos. Se utilizó la prueba de Mann-Whitley T para identificar cualquier cambio significativo entre los grupos. Había una estadística (p = 0,047), pero no mejora clínicamente significativa en el dolor en el grupo de Pilates (9,5 mm cambio medio en VAS) en comparación con el grupo control (-4.7mm). No hubo diferencias significativas en la discapacidad se observó entre los grupos durante el seguimiento (p = 0,301). Se observó una tendencia hacia la mejoría en el control lumbopelvic en el grupo de Pilates. CONCLUSIÓN: A pesar del tamaño pequeño de la muestra, este estudio proporciona algunas pruebas para apoyar el uso de una clase de Pilates 8 semanas para mejorar el dolor en mujeres con dolor lumbar en curso que han completado el tratamiento de fisioterapia convencional.
OBJETIVO: Evaluar el efecto de un programa de Pilates modificado para individuos activos con lumbalgia crónica inespecífica. DISEÑO: Un único ensayo ciego aleatorizado y controlado. Participantes: 49 personas con dolor lumbar crónico fueron asignados al azar para controlar (n = 24) o grupo de Pilates (n = 25). Treinta y cuatro personas completaron el estudio (14 y 20 personas por grupo control y Pilates, respectivamente). Intervención: El grupo de Pilates emprendió un programa de seis semanas de Pilates. Ambos grupos continuaron con la actividad normal. Principales medidas de resultado: Un evaluador cegados a la asignación de grupos funcionales y evaluaciones basadas en cuestionarios realizados antes y después de la intervención. RESULTADOS: Las mejoras se observaron en período de intervención del grupo de Pilates post con aumentos (P <0.05) en la salud general, el funcionamiento de deportes, la flexibilidad, la propiocepción, y una disminución del dolor. El grupo de control no mostró diferencias significativas en la intervención de las mismas medidas posteriores. CONCLUSIONES: Estos datos sugieren que Pilates utiliza como un ejercicio específico estabilidad de la base que incorpora movimientos funcionales pueden mejorar el dolor lumbar crónico no específico en una población activa en comparación con ninguna intervención. Además, Pilates puede mejorar la salud en general, el nivel de dolor, funcionamiento deportes, la flexibilidad y la propiocepción en individuos con dolor lumbar crónico.
Diseño del estudio: un ensayo controlado aleatorio, prestest posterior a la prueba de diseño, con un 3 -, 6 -, y 12 meses de seguimiento.
OBJETIVOS: Investigar la eficacia de un enfoque de ejercicio terapéutico en una población con dolor crónico de espalda baja (LBP).
ANTECEDENTES: Los enfoques terapéuticos desarrollados a partir del método Pilates son cada vez más popular, sin embargo, no ha habido informes sobre su eficacia.
MÉTODOS Y MEDIDAS: Treinta y nueve sujetos activos entre 20 y 55 años de edad con dolor lumbar crónico fueron asignados aleatoriamente a uno de los 2 grupos. El grupo específico de entrenamiento con ejercicios participó en un programa de 4 semanas de duración que consiste en la formación de equipos especializados de ejercicio (Pilates), mientras que el grupo control recibió la atención habitual, que se define como la consulta con un médico y otros especialistas y profesionales de la salud, según sea necesario. Las sesiones de tratamiento se han diseñado para entrenar a la activación de los músculos específicos con sospecha de estabilizar la región lumbo-pélvica. Los resultados funcionales de discapacidad se midieron con el Cuestionario de discapacidad de Roland Morris (RMQ / RMDQ-Hong Kong) y la intensidad media del dolor utilizando una escala de 101 puntos de calificación numérica.
RESULTADOS: Se constató un nivel significativamente más bajo de la incapacidad funcional (p = 0,023) y la intensidad media del dolor (p = 0,002) en el grupo específico de entrenamiento con ejercicios que en el grupo control tras el período de intervención de tratamiento. El postest media ajustada en el nivel de incapacidad funcional en el grupo específico al ejercicio de entrenamiento fue de 2,0 (IC del 95%, de 1,3 a 2,7) RMQ / RMDQ-HK puntos con respecto a un post-test media ajustada en el grupo control de 3,2 (IC del 95%, 2,5 a 4,0) RMQ / RMDQ-HK puntos. El postest media ajustada de la intensidad del dolor en el grupo específico al ejercicio de entrenamiento fue de 18,3 (IC 95%: 11,8 a 24,8), en comparación con 33,9 (IC 95%: 26,9 a 41,0) en el grupo control. La mejora de las puntuaciones de discapacidad en el grupo específico al ejercicio de entrenamiento se mantuvieron durante un máximo de 12 meses tras la intervención de tratamiento.
CONCLUSIONES: Los individuos en el grupo específico de entrenamiento con ejercicios reportaron una disminución significativa en el dolor lumbar y la discapacidad, que se mantuvo durante 12 meses el período de seguimiento. El tratamiento con un enfoque basado en Pilates modificado fue más eficaz que la atención habitual en una población con enfermedades crónicas, sin resolver el dolor lumbar.
To assess the effectiveness of pilates method on patients with chronic non-specific low back pain (LBP).
METHOD:
A randomized controlled trial was carried out in sixty patients with a diagnosis of chronic non-specific LBP. Patients were randomly assigned to one of two groups: Experimental Group (EG) that maintained medication treatment with use of NSAID and underwent treatment with the pilates method and Control Group (CG) that continue medication treatment with use of NSAID and did not undergo any other intervention. A blinded assessor performed all evaluations at baseline (T0), after 45, 90, and 180 days (T45, T90 and T180) for: pain (VAS), function (Roland Morris questionnaire), quality of life (SF-36), satisfaction with treatment (Likert scale), flexibility (sit and reach test) and NSAID intake.
RESULTS:
The groups were homogeneous at baseline. Statistical differences favoring the EG were found with regard to pain (P < 0.001), function (P < 0.001) and the quality of life domains of functional capacity (P < 0.046), pain (P < 0.010) and vitality (P < 0.029). Statistical differences were also found between groups regarding the use of pain medication at T45, T90 and T180 (P < 0.010), with the EG taking fewer NSAIDs than the CG.
CONCLUSIONS:
The pilates method can be used by patients with LBP to improve pain, function and aspects related to quality of life (functional capacity, pain and vitality). Moreover, this method has no harmful effects on such patients.
Diseño del estudio»Ensayo controlado aleatorizado (ECA)
