Estudios primarios incluidos en esta revisión sistemática

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Estudio primario

No clasificado

Resultados de un ensayo controlado aleatorio para examinar la eficacia de un dolor crónico de auto-gestión de grupos de adultos mayores [ISRCTN11899548].

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Autores Ersek M , Turner JA , Cain KC , Kemp CA
Revista Pain
Año 2008
Enlaces Pubmed DOI PubMed Central

Este artículo está incluido en 6 Revisiones sistemáticas Revisiones sistemáticas (6 referencias)

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El dolor crónico es un problema común e incapacitante en los adultos mayores. El dolor auto-gestión de la formación es una terapia multimodal, que se ha encontrado para ser eficaz en las muestras de adultos jóvenes o de mediana edad, sin embargo, pocos estudios han examinado la eficacia de esta terapia en los adultos mayores. En este ensayo aleatorizado, controlado, se evaluó el dolor auto-gestión de grupos de entrenamiento (SMG), la intervención en comparación con una condición de control de la educación de sólo (LIBRO). Los participantes, de 65 años de edad o mayores que experimentan dolor persistente, no oncológico, que limitó sus actividades, fueron reclutados en 43 comunidades de retiro en el Noroeste Pacífico de los Estados Unidos. El resultado primario fue discapacidad física, medida por el Cuestionario de discapacidad de Roland-Morris. Los resultados secundarios fueron la depresión (Escala de Depresión Geriátrica), la intensidad del dolor (Brief Pain Inventory), y la interferencia del dolor con las actividades (Brief Pain Inventory). La aleatorización se produjo por la facilidad para minimizar la contaminación cruzada entre los grupos. Doscientos cincuenta y seis personas, con una edad media = 81,8 (DE: 6,5), matriculados y 218 completaron el estudio. No se observaron diferencias significativas en los resultados se encontraron entre los grupos de post-intervención, de 6 meses de seguimiento, o de 12 meses de seguimiento. El grupo SMG mostró un aumento significativamente mayor en el tiempo, con respecto al grupo LIBRO, en dos medidas del proceso, según se mide por el dolor crónico Lidiando inventario: el uso de la relajación y el uso de ejercicio / estiramiento. En ambos casos, el aumento fue mayor desde el inicio hasta la evaluación post-intervención. Los resultados del estudio indican que se necesita investigación adicional para determinar el contenido más efectivo y métodos de entrega para las terapias de auto-gestión orientadas a los adultos mayores con dolor crónico.

Estudio primario

No clasificado

Comparación de ejercicio general, el motor ejercicio de control y tratamiento de manipulación espinal para el dolor crónico de espalda baja: un ensayo aleatorio.

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Revista Pain
Año 2007
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Guías de actuación recomiendan distintos tipos de ejercicio y la terapia de manipulación para el dolor crónico de espalda, pero ha habido pocos de cabeza a cabeza las comparaciones de estas intervenciones. Llevamos a cabo un ensayo controlado aleatorizado para comparar los efectos del ejercicio en general, el ejercicio de control del motor y la terapia de manipulación sobre la función y el efecto percibido de la intervención en pacientes con dolor crónico de espalda. Doscientos cuarenta y adultos con no específicos 3 meses con dolor lumbar se asignaron a los grupos que recibieron 8 semanas de ejercicio general, el ejercicio de control del motor o la terapia de manipulación espinal. Ejercicio General incluyó el fortalecimiento, estiramiento y ejercicios aeróbicos. De control del motor ejercicio implicó reciclaje músculos específicos del tronco utilizando información de ultrasonido. La terapia de manipulación espinal incluye la movilización conjunta y la manipulación. Los resultados primarios fueron los pacientes la función específica (PSFS, 3-30) y el efecto general percibido (GPE, de -5 a 5) a ocho semanas. Estos resultados también se midieron a las 6 y 12 meses. El seguimiento fue de 93% a 8 semanas y 88% a los 6 y 12 meses. El control del motor grupo de ejercicio tuvieron resultados ligeramente mejores que el grupo de ejercicio general de 8 semanas (diferencia entre grupos: PSFS 2,9, IC 95%: 0,9-4,8; GPE 1.7, IC 95%: 0.9 a 2.4), al igual que la manipulación espinal terapia de grupo (PSFS 2,3, IC 95%: 0,4-4,2; GPE 1.2, IC 95%: 0.4-2.0). Los grupos tuvieron resultados similares a los 6 y 12 meses. Motor ejercicio de control y tratamiento de manipulación espinal producen la función un poco mejor a corto plazo y la percepción del efecto que el ejercicio en general, pero no los mejores resultados a mediano o largo plazo, en pacientes con dolor crónico de espalda no específico.

Hilo de publicación

Yip YB

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Estudio primario

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Efectos de una intervención de la autoeficacia sobre el inicio de los ejercicios recomendados en pacientes con espondilosis.

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Revista Journal of aging and physical activity
Año 2007
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Una intervención diseñada para mejorar las creencias acción previa auto-eficacia (es decir, las creencias sobre la capacidad para iniciar el comportamiento a pesar de los obstáculos previstos durante el periodo de iniciación) ha sido probado en pacientes con espondilosis en relación con el inicio de los ejercicios recomendados por un consultor en la rehabilitación. Sesenta pacientes (edad 28-83 años, hombres 44%) con espondilosis que no habían realizado previamente los ejercicios recomendados para las enfermedades de la columna vertebral degenerativa fueron asignados aleatoriamente a uno de control (sesión de educación) o grupo de intervención. ejercicios Tres semanas más tarde, los pacientes intervención practicada recomienda con más frecuencia que los controles. El análisis de regresión para todos los pacientes mostraron que previo a la intervención, la auto-eficacia preacción predijo ejercicio. La edad y el previo a la intervención de autoeficacia moderaba los efectos de intervención. Entre los pacientes mayores, sólo los que tienen previo a la intervención débil, preacción las creencias de autoeficacia se beneficiaron de la intervención, mientras que entre los pacientes más jóvenes, sólo aquellos con fuertes previo a la intervención, preacción las creencias de autoeficacia se beneficiaron de la intervención.

Estudio primario

No clasificado

La efectividad de una intervención de estilo de trabajo y una intervención de estilo de vida de la actividad física en la recuperación de los síntomas de las extremidades del cuello y la parte superior de los trabajadores informáticos.

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Revista Pain
Año 2007
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Este estudio evaluó la efectividad de una intervención individual dirigida estilo de trabajo y una intervención combinada dirigida estilo de trabajo y la actividad física sobre la recuperación de los síntomas de las extremidades del cuello y la parte superior. Los trabajadores de informática con el cuello frecuentes o de larga duración y los síntomas de las extremidades superiores fueron asignados al azar al grupo de estilo de trabajo (WS, n = 152), estilo de trabajo y grupo de actividad física (WSPA, n = 156), o grupo de atención habitual (n = 158 ). El WS y el grupo de la WSPA asistido a seis reuniones de grupo. Todas las reuniones se centraron en el cambio de comportamiento con respecto a la postura corporal, ajuste de lugar de trabajo, los descansos y hacer frente a las demandas de trabajo elevadas (WS y el grupo de la WSPA) y la actividad física (WSPA grupo). El dolor, la incapacidad en el trabajo, los días con los síntomas y los meses sin que se midieron los síntomas al inicio y después de las 6 (T1) y 12 meses (T2). Autovaloración del estado de la recuperación se evaluó en T1/T2. Ambas intervenciones son ineficaces en la mejora de la recuperación. La intervención de estilo de trabajo, pero no la intervención conjunta fue efectiva en la reducción de todas las medidas para el dolor. Estos efectos estaban presentes en el cuello / hombros, no en el brazo / muñeca / mano. Para el cuello / hombros, el estilo de trabajo del grupo de intervención también mostró un aumento en la recuperación de la tasa. La actividad física total se incrementó en todos los grupos de estudio, pero no hubo diferencias entre grupos fueron observados. Para concluir, una intervención de trabajo en grupo basado en el estilo centrado en el cambio de comportamiento fue eficaz para mejorar la recuperación de los síntomas del cuello / hombros y reducir el dolor en el largo plazo. La intervención combinada no fue eficaz en el aumento de la actividad física total. Por lo tanto no podemos sacar conclusiones sobre el efecto de aumentar la actividad física en la recuperación de los síntomas de las extremidades del cuello y la parte superior.

Estudio primario

No clasificado

La actividad física para la gestión de la artrosis: un ensayo aleatorizado controlado con hidroterapia ensayo clínico que evalúe o clases de Tai Chi.

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Revista Arthritis and rheumatism
Año 2007
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OBJETIVO: Determinar si el Tai Chi o clases de hidroterapia para personas con la cadera o de rodilla sintomática crónica osteoartritis (OA) se traducen en beneficios medibles clínicos. MÉTODOS: Un ensayo aleatorizado y controlado se realizó entre 152 personas mayores con la cadera sintomática crónica o de la OA de rodilla. Los participantes fueron asignados al azar durante 12 semanas a las clases de hidroterapia (n = 55), clases de Tai Chi (n = 56), o un grupo control de lista de espera (n = 41). Los resultados se evaluaron 12 y 24 semanas después de la aleatorización e incluyeron dolor y la función física (Western Ontario y McMaster Universidades osteoartritis Índice), el estado general de salud (Medical Outcomes Study Short Form 12 Health Survey [SF-12], la versión 2), el bienestar psicológico bienestar y el rendimiento físico (Up and Go de prueba, de 50 pies el tiempo caminar, subir escaleras cronometrado). RESULTADOS: En 12 semanas, en comparación con los controles, los participantes asignados a las clases de hidroterapia demostrado mejoras media (95% intervalo de confianza) de 6.5 (0.4, 12.7) y 10.5 (3.6, 14.5) para el dolor y las puntuaciones de función física (rango 0-100) , respectivamente, mientras que los participantes asignados a clases de Tai Chi mostró mejoras de 5,2 (-0,8, 11,1) y 9,7 (2,8, 16,7), respectivamente. Ambas asignaciones de clase logrado mejoras significativas en el SF-12 puntuación de resumen del componente físico, pero sólo la asignación de hidroterapia logrado mejoras significativas en las medidas de rendimiento físico. Todas las mejoras significativas se mantuvieron a 24 semanas. En esta muestra casi exclusivamente blanco, la asistencia a clase fue mayor para la hidroterapia, con un 81% asisten al menos la mitad de los disponibles 24 clases, en comparación con el 61% de Tai Chi. CONCLUSIÓN: El acceso a cualquiera de hidroterapia o las clases de Tai Chi puede proporcionar grandes mejoras y sostenida en la función física para muchos mayores, las personas sedentarias con la cadera crónica o la OA de rodilla.

Hilo de publicación

Hurley MV, Hurley, Mike

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Estudio primario

No clasificado

TTM-basado en el asesoramiento en la fisioterapia no contribuye a un aumento de la adherencia a las recomendaciones de actividad en los adultos mayores con dolor crónico de espalda baja - un ensayo controlado aleatorio.

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Revista European journal of pain (London, England)
Año 2007
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OBJETIVOS: El presente estudio analiza el resultado de la consejería en la fisioterapia basada en el modelo transteórico (MTT) en una muestra de adultos mayores con dolor crónico de espalda baja. MÉTODOS: En un estudio prospectivo aleatorizado con asignación oculta, las personas de edad avanzada con dolor lumbar crónico fueron asignados a dos condiciones de tratamiento. Tanto el contenido de 10 sesiones de fisioterapia, cada uno de duración 20 minutos. Además, el grupo experimental (GE) recibió 10 minutos de asesoramiento antes de cada sesión basada en el TTM, también proporcionado por el fisioterapeuta, y el grupo control (GC) se sometió a un tratamiento de ultrasonido placebo, con un dispositivo inactivada para el control de la atención adicional dada a la EG. Las evaluaciones se llevó a cabo antes del tratamiento (t1), inmediatamente después de la finalización del tratamiento (T2), y en unos 6 meses de seguimiento. Las medidas de resultado fueron la actividad física calculada a partir de los diarios de la actividad de una semana, la percepción subjetiva de la capacidad funcional y la amplitud de movimiento medido por ecografía topometría. RESULTADOS: Un total de 170 individuos (64% mujeres) con una edad media de 70,3 años (DE = 4.4, rango 65-84) participaron en el estudio. La tasa de retención fue del 90%. En T3, tanto en GE y GC mostraron una mayor actividad física y la capacidad funcional, pero ningún cambio en el rango de movimiento. Los tamaños del efecto fueron de gran tamaño. Contrariamente a nuestra hipótesis, sin embargo, la formación de motivación no se tradujo en un mejor resultado en comparación con el tratamiento con placebo. CONCLUSIÓN: El estudio no proporciona evidencia de que un corto TTM programa basado en la motivación es superior al tratamiento con placebo en relación con el cumplimiento de las recomendaciones de actividad.

Hilo de publicación

Song R

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Estudio primario

No clasificado

Cognitivo-conductuales en la gestión de los componentes de fisioterapia de síndrome del latigazo cervical (SLC crónicas asociadas) - Un estudio del grupo al azar

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Revista Physiotherapy Theory and Practice
Año 2007
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Diferentes tipos de programas de manejo integrado últimamente se han introducido en el tratamiento del síndrome del latigazo cervical (SLC). En este estudio de fisioterapia de atención primaria regular y la gestión de la fisioterapia con componentes integrados de origen cognitivo-conductual se comparó en un estudio el grupo experimental. El valor predictivo de la autoeficacia también se trató. Treinta y tres pacientes con WAD crónica se incluyeron en el ensayo. Los resultados no revelaron diferencias significativas entre los grupos de auto-valoraciones de la intensidad discapacidad o el dolor. Sin embargo, entre los beneficios de auto-reporte de tratamiento, los pacientes del grupo experimental reportaron significativamente menos dolor que los del grupo de comparación. A los tres meses de seguimiento el grupo experimental también informó de un mejor desempeño de las actividades diarias. Las diferencias entre grupos en el repertorio para hacer frente fueron encontrados en el pre-, post-, y tres meses de seguimiento. En general, los pacientes con alta autoeficacia reportaron menos uso de la "mala adaptación" y el estilo de afrontamiento pasivo que los pacientes con baja auto-eficacia, en todo momento. En conclusión, los componentes conductuales cognitivos pueden ser útiles en el tratamiento de fisioterapia para pacientes con WAD crónico, pero su contribución aún no se comprenden totalmente. La autoeficacia se relaciona con los pacientes el uso de los diferentes estilos de afrontamiento. Positivos resultados a largo plazo en Wad-pacientes por lo tanto, se podría mejorar mediante la mejora de los pacientes auto-eficacia y enseñándoles a utilizar estrategias activas y adaptativas de afrontamiento.