المراجعات المنهجية related to this topic

loading
17 References (0 articles) loading Revert Studify

Systematic review

Unclassified

طرق العلاج الكهربائي لمرض الكفة المدورة

automatic
Journal Cochrane Database of Systematic Reviews
Year 2016
Links Pubmed DOI PubMed Central
Loading references information
خلفية: ارتفاع ضغط الدم الرئوي (ف) هو حالة مهددة للحياة التي قد تؤثر على نتائج المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية (سلي). دور الأجسام المضادة الفوسفوليبيد (أبل) على خطر ف هو أمر مثير للجدل. ولذلك كان هدفنا هو تقدير مخاطر ف (مجموعات منظمة الصحة العالمية 1-5) بما في ذلك المرتبطة ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (أباه، منظمة الصحة العالمية المجموعة 1 فقط) المتعلقة ببل في المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء. الطرق: تم إجراء استعراض منهجي وتحليل تلوي: تم البحث ميدلين، إمباس، مكتبة كوكرين، ملخصات المؤتمر، وقوائم مرجعية للدراسات المؤهلة من خلال عام 2015. تم اختيار الدراسات إذا كانت تشمل مرضى الذئبة الحمراء مع وصف التعرض ل أبل والنتائج (ف بما في ذلك أباه). واستخلص اثنان من المراجعين خصائص الدراسة وبيانات النتائج من التقارير المنشورة. وقد جمعت التقديرات باستخدام نماذج الآثار العشوائية وتحليل الحساسية. رقم تسجيل بروسبيرو: CRD42015016872. النتائج: من 984 ملخصات محددة، و 31 دراسات أولية (خمسة أفواج، 13 حالة السيطرة، 13 مستعرضة) التقى معايير إدراج، بما في ذلك 4480 مرضى الذئبة الحمراء. وكان انتشار ف في ببل إيجابية مقابل مرضى الذئبة الحمراء سلبي 12.3٪ مقابل 7.3٪، على التوالي. وكانت نسبة الاحتمالات المجمعة الإجمالية (ف) ل ف 2،28 (95٪ سي، 1،65 إلى 3،15) (I (2) = 39٪). كما ازدادت مخاطر الإصابة بمرض التهاب الكبد البائي بشكل ملحوظ (أو = 2.62 = [95٪ سي، 1.11-6.15]). كان خطر ف هو الأعلى لتخثر الذئبة (أور = 1.96 [سي 95٪، 1.31-2.92]) و إيغ أنتيكارديوليبين الأجسام المضادة (أور = 2.64 [95٪ سي، 1.30-5.36]) في حين أن الأجسام المضادة الأخرى لم ترتبط بشكل كبير مع PH. الاستنتاجات: بين مرضى الذئبة الحمراء، يمكن أن يحدد أبل المرضى المعرضين للخطر ل ف و أبا. هذه النتائج تستدعي تنفيذ استراتيجيات الفحص المبكر والعلاج المبكر.

Systematic review

Unclassified

فعالية العلاج اليدوي للالدوار الكفة Tendinopathy: مراجعة منهجية وتحليل ميتا.

automatic
Journal The Journal of orthopaedic and sports physical therapy
Year 2015
Links Pubmed DOI
Loading references information
تصميم الدراسة مراجعة منهجية وتحليل ميتا. الأهداف لتقييم فعالية العلاج اليدوي (MT) للمرضى الذين يعانون الكفة (RC) tendinopathy. خلفية RC tendinopathy هو اضطراب العضلات والعظام منتشر بشكل كبير. MT هو تدخل الشائعة المستخدمة من قبل أخصائي العلاج الطبيعي لهذا الشرط على الرغم من الأدلة بشأن فعاليته نتيجة غير حاسمة. طرق أجري بحث للأدب الطبي باستخدام المصطلحات المتعلقة الكتف، RC tendinopathy، وMT في 4 قواعد البيانات لتحديد تجارب عشوائية محكومة (المضبوطة) أنه بالمقارنة MT إلى أي نوع آخر من التدخل لعلاج RC tendinopathy. تم تقييم المضبوطة مع المخاطر كوكرين للأداة التحيز. وأجريت التحليلات الوصفية أو تركيب النوعي من الأدلة. وقد أدرجت نتائج الدراسات واحد وعشرون. وكان غالبية مخاطر عالية من التحيز مع دراسات فقط 5 جود درجة من 69٪ أو أكثر، مما يدل على معتدلة الى انخفاض مخاطر التحيز. ولوحظ وجود تأثير صغير لكنه مهم من الناحية الإحصائية الشاملة للحد من آلام MT مقارنة مع الدواء الوهمي أو بالإضافة إلى تدخل آخر (ن = 406) التي قد تكون أو لا تكون مهمة سريريا نظرا لاختلاف متوسط ​​فاصل الثقة 1.1 (95٪ [CI ]: 0.6، 1.6) على 10 سم على نطاق والتناظرية المرئي (VAS). مضيفا العلاج اليدوي لممارسة البرنامج (ن = 226) انخفض بشكل ملحوظ من الألم وهذا التأثير قد تكون أو لا تكون مهمة سريريا (يعني الفرق من 1.0؛ 95٪ CI: 0.7، 1.4 على 10 سم VAS). بناء على نوعية التحاليل أنه من غير الواضح أن MT استخدامها وحدها أو مضافة إلى تمارين يحسن وظيفة. النتائج للمرضى الذين يعانون RC tendinopathy، استنادا منخفضة إلى معتدلة أدلة الجودة، قد ينخفض ​​MT الألم ولكن من غير الواضح ما إذا كان يمكن تحسين وظيفة. أكثر منهجيا هناك حاجة لدراسات سليمة قبل أن تتمكن من إجراء المزيد من استنتاجات نهائية. مستوى العلاج الإثبات، مستوى 1A،. J Orthop الرياضة فيز ذر، EPUB 26 مارس 2015. دوى: 10.2519 / jospt.2015.5455.

Systematic review

Unclassified

طرائق الكهربائي للالتهاب المحفظة اللاصق (الكتف المتجمد)

automatic
Journal Cochrane Database of Systematic Reviews
Year 2014
Links Pubmed DOI
Loading references information
خلفية: التهاب المحفظة اللاصق (وهو ما يسمى أيضا الكتف المتجمد) هو حالة شائعة تتميز بداية عفوية من الألم، وتقييد التدريجي للحركة الكتف والعجز الذي يقيد أنشطة الحياة اليومية والعمل والترفيه. طرائق الكهربائي، والتي تهدف للحد من الألم وتحسين وظيفة عن طريق زيادة في الطاقة (الكهرباء والصوت والضوء، والحرارية) في الجسم، وغالبا ما يتم تسليمها كمكونات للتدخل العلاج الطبيعي. هذا الاستعراض هو واحد في سلسلة من الاستعراضات التي تشكل تحديثا من "التدخلات العلاج الطبيعي لآلام الكتف" مراجعة كوكرين. الأهداف: لتركيب الأدلة المتوفرة بشأن فوائد ومضار طرائق الكهربائي، وسلمت وحدها أو بالاشتراك مع غيرها من التدخلات، لعلاج التهاب المحفظة اللاصق. طرق البحث: بحثنا CENTRAL، MEDLINE، EMBASE، CINAHL زائد ومنظمة ClinicalTrials.gov والصحة العالمية (WHO) التجارب السريرية الدولية برنامج التسجيل (ICTRP) سجلات التجارب السريرية تصل إلى مايو عام 2014، غير المقيد بواسطة اللغة، ومراجعة القوائم المرجعية من مقالات المراجعة والمحاكمات استرجاع لتحديد أي محاكمات أخرى قد تكون ذات صلة. معايير الانتقاء: ونحن وشملت التجارب العشوائية المضبوطة والتجارب السريرية التي تسيطر عليها باستخدام طريقة عشوائية شبه التخصيص التي شملت البالغين الذين يعانون من التهاب المحفظة اللاصق ومقارنة أي طريقة الكهربائي وهمي، أي علاج، وهي طريقة الكهربائي مختلفة، أو أي تدخل الآخرين. وركزت الأسئلة الرئيسيان للاستعراض على ما إذا الطرائق الكهربائي فعالة مقارنة مع الغفل أو عدم العلاج، أو إذا كانوا مساعد فعال لالعلاج اليدوي أو التمرين (أو كليهما). وكانت النتائج الرئيسية التي تهم الإغاثة وذكرت مشارك الألم من 30٪ أو أكثر، والألم العام، وظيفة، وتقييم عالمي لنجاح العلاج، ونشط اختطاف الكتف، ونوعية الحياة، وعدد المشاركين تعاني من أي حدث سلبي. جمع وتحليل المعطيات: اثنان من مؤلفي المراجعة بشكل مستقل اختيار المحاكمات لإدراجها، استخراج البيانات، وأجرت خطر تقييم التحيز، وتقييم نوعية الجسم من الأدلة على النتائج الرئيسية باستخدام نهج الصف. وأدرجت محاكمات تسعة عشر (1249 مشاركا) في استعراض النتائج الرئيسية. ذكرت أربع تجارب باستخدام أسلوب معيشي لإخفاء التخصيص وست محاكمات المشاركين أعمى والموظفين. اثنين فقط من طرائق الكهربائي (العلاج على مستوى منخفض ليزر (LLLT) والعلاج نابض المجال الكهرومغناطيسي (PEMF)) وقد تم مقارنة مع الدواء الوهمي. وقد قارن لا محاكمة شكلية الكهربائي بالإضافة إلى العلاج اليدوي وممارسة للعلاج اليدوي وممارسة الرياضة وحدها. وقد تم التحقيق الأسئلة الرئيسيان للاستعراض في تسع محاكمات. وأشارت الشواهد جودة منخفضة من تجربة واحدة (40 مشاركا) أن LLLT لمدة ستة أيام قد يؤدي إلى تحسن في ستة أيام. ثمانون في المائة (16/20) من أفاد المشاركون نجاح العلاج مع LLLT مقارنة مع 10٪ (2/20) من المشاركين تلقي العلاج الوهمي (نسبة المخاطر (RR) 8.00، فاصل الثقة 95٪ (CI) 2،11-30،34، الفرق الخطر المطلق 70٪، 95٪ CI 48٪ إلى 92٪). الإبلاغ عن أي المشاركين في أي من المجموعتين الأحداث السلبية. كنا متأكدين ما إذا كانت PEMF لمدة أسبوعين تحسن الألم أو أكثر من وظيفة وهمي في أسبوعين بسبب الأدلة جودة منخفضة جدا من تجربة واحدة (32 مشاركا). خمسة وسبعين في المائة (15/20) من المشاركين ذكرت تخفيف الألم بنسبة 30٪ أو أكثر مع PEMF مقارنة مع 0٪ (0/12) من المشاركين تلقي العلاج الوهمي (RR 19.19، 95٪ CI 1،25-294،21، الفرق الخطر المطلق 75 ٪، CI 53٪ إلى 97٪ 95٪). ذكرت وخمسة وخمسين في المائة (11/20) من المشاركين التعافي الكلي للوظيفة مشتركة مع PEMF مقارنة مع 0٪ (0/12) من المشاركين تلقي العلاج الوهمي (RR 14.24، 95٪ CI 0،91-221،75، الفرق الخطر المطلق 55٪، CI 31-79 95٪). وأشارت الشواهد جودة متوسطة من تجربة واحدة (63 مشاركا) أن LLLT بالإضافة إلى ممارسة لمدة ثمانية أسابيع وربما يؤدي إلى مزيد من التحسن عند قياسها في الأسبوع الرابع من العلاج، ولكن عدد مماثل من الأحداث السلبية، مقارنة مع العقار الوهمي بالإضافة إلى ممارسة الرياضة. وكانت النتيجة ألم متوسط ​​في أربعة أسابيع 51 نقطة مع الدواء الوهمي بالإضافة إلى ممارسة الرياضة، بينما مع LLLT بالإضافة إلى ممارسة كانت النتيجة ألم متوسط ​​32 نقطة على نطاق 100 نقطة (يعني الفرق (MD) 19 نقطة، 95٪ CI 15 إلى 23، الخطر المطلق الفرق 19٪، 95٪ CI 15٪ إلى 23٪). وكانت النتيجة يعني وظيفة انخفاض 48 نقطة مع الدواء الوهمي بالإضافة إلى ممارسة الرياضة، بينما مع LLLT بالإضافة إلى ممارسة كانت النتيجة وظيفة يعني انخفاض 36 نقطة على نطاق 100 نقطة (MD 12 نقطة، 95٪ CI 6-18؛ الفرق الخطر المطلق 12٪، 95 ٪ CI 6-18). كان يعني اختطاف نشط 70 درجة مع الدواء الوهمي بالإضافة إلى ممارسة الرياضة، بينما مع LLLT بالإضافة إلى ممارسة يعني كان اختطاف نشط 79 درجة (MD 9 درجات، 95٪ CI 2-16؛ الفرق الخطر المطلق 5٪، 95٪ CI 1٪ إلى 9٪). الإبلاغ عن أي المشاركين في أي من المجموعتين الأحداث السلبية. واستمرت فوائد LLLT على وظيفة في أربعة أشهر. بناء على أدلة جودة منخفضة جدا من ست محاكمات، كنا متأكدين ما إذا كانت الموجات فوق الصوتية العلاجية، PEMF ومستمر على الموجة القصيرة الإنفاذ الحراري، Iodex بهنبهرسس، وهو مزيج من Iodex الرحلان الشاردي مع استمرار موجة قصيرة الإنفاذ الحراري، أو مزيج من الموجات فوق الصوتية العلاجية مع عبر الجلد تحفيز العصب الكهربائية ( كانت TENS) ملاحق فعالة لممارسة الرياضة. استنادا منخفضة أو منخفضة جدا الأدلة عالية الجودة من 12 محاكمة، وكنا غير مؤكد سواء مجموعة متنوعة الطرائق الكهربائي (تسليم بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج اليدوي، وممارسة، أو تدخلات أخرى نشطة) كانت أكثر أو أقل فعالية من التدخلات الفعالة الأخرى (ل مثال حقن الاستيرويد). استنتاجات المؤلفين: استنادا إلى أدلة جودة منخفضة من تجربة واحدة، LLLT لمدة ستة أيام قد تكون أكثر فعالية من العلاج الوهمي من حيث نجاح العلاج العالمي في ستة أيام. استنادا إلى أدلة الجودة المعتدل من تجربة واحدة، بالإضافة إلى ممارسة LLLT لمدة ثمانية أسابيع قد يكون أكثر فعالية من ممارسة الرياضة وحدها من حيث الألم تصل إلى أربعة أسابيع، وتعمل ما يصل إلى أربعة أشهر. ومن غير الواضح ما إذا PEMF هو أكثر أو أقل فعالية من العلاج الوهمي، أو ما إذا الطرائق الكهربائي الأخرى مساعد فعال لممارسة. نحتاج لتجارب وعلاوة على ذلك عشوائية ذات جودة عالية تسيطر على إنشاء فوائد ومضار التدخلات العلاج الفيزيائية (والتي تضم الطرائق بالكهرباء والعلاج اليدوي والعملية، وهي تعكس الممارسات الطبية) مقارنة مع التدخلات دليلا على فائدة (على سبيل المثال حقن جلايكورتيكود وarthrographic انتفاخ مشترك).

Systematic review

Unclassified

العلاج اليدوي وممارسة التمارين الرياضية لالتهاب المحفظة اللاصق (الكتف المتجمد)

automatic
Journal Cochrane Database of Systematic Reviews
Year 2014
Links Pubmed DOI
Loading references information
خلفية: التهاب المحفظة اللاصق (وهو ما يسمى أيضا تجميد الكتف) يتم التعامل عادة من قبل العلاج اليدوي وممارسة التمارين الرياضية، وعادة ما تعطى معا كمكونات للتدخل العلاج الطبيعي. هذا الاستعراض هو واحد من سلسلة من الاستعراضات التي تشكل استكمالا لمراجعة كوكرين، "تدخلات العلاج الطبيعي لآلام الكتف." الأهداف: لتركيب الأدلة المتوفرة بشأن فوائد ومضار العلاج اليدوي وممارسة التمارين الرياضية، منفردة أو مجتمعة، لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب المحفظة اللاصق. طرق البحث: بحثنا في سجل كوكرين المركزي للتجارب ذات الشواهد، MEDLINE، EMBASE، CINAHL بالاضافة الى ذلك، ClinicalTrials.gov والتجارب السريرية WHO ICTRP سجلات تصل إلى مايو 2013، غير المقيد بواسطة اللغة، واستعرض قوائم مراجع مقالات المراجعة والمحاكمات استرجاع ، لتحديد التجارب ذات الصلة المحتملة. معايير الانتقاء ونحن وشملت التجارب العشوائية المضبوطة والمحاكمات العشوائية شبه، بما في ذلك البالغين الذين يعانون من التهاب المحفظة اللاصق، وأية مقارنة العلاج اليدوي أو تدخل ممارسة مقابل الوهمي، أي تدخل، وهو نوع مختلف من العلاج اليدوي أو ممارسة الرياضة أو أي تدخل الآخرين. وشملت تدخلات تعبئة، والتلاعب وممارسة التمارين الرياضية تحت إشراف أو المنزل، وسلمت وحدها أو مجتمعة. وكانت التجارب التي تحقق في التأثير الرئيسي أو مساعد من مزيج من العلاج اليدوي وممارسة المقارنات الرئيسية التي تهم. وكانت النتائج الرئيسية التي تهم الإغاثة وذكرت مشارك الألم من 30٪ أو أكثر، وآلام الكلي (يعني أو يعني التغيير)، وظيفة، وتقييم عالمي لنجاح العلاج، ونشط اختطاف الكتف، ونوعية الحياة وعدد المشاركين تعاني الأحداث السلبية. جمع وتحليل المعطيات: اثنان من مؤلفي المراجعة بشكل مستقل اختيار المحاكمات لإدراجها، استخراج البيانات، وأجرت خطر تقييم التحيز وتقييم نوعية الجسم من الأدلة على النتائج الرئيسية باستخدام نهج الصف. النتائج الرئيسية شملنا 32 تجربة (1836 مشاركا). مقارنة لا محاكمة مزيج من العلاج اليدوي وممارسة مقابل الغفل أو عدم التدخل. مقارنة بسبع محاولات مزيج من العلاج اليدوي وممارسة مقابل تدخلات أخرى ولكن كانت غير متجانسة سريريا، لذلك كانت الفرص من أجل التحليل التلوي محدودة. الانطباع العام المكتسبة من هذه التجارب هو أن تم الكشف عن الاختلافات نتائج قليلة بين التدخلات التي كانت مهمة سريريا فقط ما يصل الى سبعة أسابيع. دليل على جودة المعتدلة يبين أن الجمع بين العلاج اليدوي وممارسة التمارين الرياضية لمدة ستة أسابيع وربما يؤدي إلى أقل تحسن في سبعة أسابيع ولكن عدد مماثل من الأحداث السلبية مقارنة مع حقن جلايكورتيكود. كان التغيير يعني في الألم مع حقن جلايكورتيكود 58 نقطة على نطاق 100 نقطة، و 32 نقطة مع العلاج اليدوي وممارسة الرياضة (الفرق (MD) 26 نقطة، فاصل الثقة 95٪ (CI) 15 نقطة إلى 37 نقطة، RCT واحدة و 107 مشاركا)، للحصول على الفرق المطلق من 26٪ (15٪ إلى 37٪). يعني تغيير في وظيفة مع حقن جلايكورتيكود كان 39 نقطة على نطاق 100 نقطة، و 14 نقطة مع العلاج اليدوي وممارسة الرياضة (MD 25 نقطة، 95٪ CI 35 نقطة إلى 15 نقطة، RCT واحدة و 107 مشاركا)، للحصول على الفرق المطلق 25٪ (15٪ إلى 35٪). ذكرت ستة وأربعين في المائة (26/56) من المشاركين نجاح العلاج مع العلاج اليدوي وممارسة الرياضة مقارنة مع 77٪ (40/52) من المشاركين تلقي حقن جلايكورتيكود (نسبة المخاطر (RR) 0.6، 95٪ CI 0،44-0،83، واحد RCT، 108 مشاركا)، مع فارق الخطر المطلق بنسبة 30٪ (13٪ إلى 48٪). وقال إن عدد التقارير الأحداث السلبية لا تختلف بين المجموعات: 56٪ (32/57) عن الأحداث مع العلاج اليدوي وممارسة التمارين الرياضية، و 53٪ (30/57) مع حقن جلايكورتيكود (RR 1.07، 95٪ CI 0،76-1،49، واحد RCT ، 114 مشاركا)، مع فارق الخطر المطلق من 4٪ (-15٪ إلى 22٪). وكانت الخلافات المجموعة في تحسن في آلام الكلي وظيفة في ستة أشهر و 12 شهرا يست مهمة سريريا. نحن غير واثقين من تأثير مجموعات أخرى من العلاج اليدوي وممارسة التمارين الرياضية، حيث أن معظم الأدلة هو من نوعية منخفضة. وأشار التحليل التلوي لتجربتين (86 مشاركا) عدم وجود فروق هامة سريريا بين مزيج من العلاج اليدوي، وممارسة، والكهربائي لمدة أربعة أسابيع وحقن الدواء الوهمي مقارنة مع حقن جلايكورتيكود وحدها أو وهمي حقن وحدها من حيث الألم العام، وظيفة، ونشط مجموعة من الحركة ونوعية الحياة في ستة أسابيع أو ستة أشهر و 12 شهرا (على الرغم من أن 95٪ CI اقترح وظيفة قد يكون أفضل مع حقن جلايكورتيكود في ستة أسابيع). وجدت نفسها تجربتين أن إضافة مزيج من العلاج اليدوي وممارسة الرياضة والكهربائي لمدة أربعة أسابيع لحقن جلايكورتيكود ولم يمنح فوائد هامة سريريا على حقن جلايكورتيكود وحدها في كل نقطة زمنية. وبناء على تجربة واحدة ذات جودة عالية (148 مشارك)، بعد انتفاخ مشترك arthrographic مع الاستيرويد والمالحة، وهو مزيج من العلاج اليدوي وأشرف ممارسة لمدة ستة أسابيع الممنوحة آثار مشابهة لتلك الموجات فوق الصوتية زائفة من حيث الألم الشاملة، وظيفة ونوعية الحياة في ستة أسابيع وعلى ستة أشهر، ولكنها لم تقدم المزيد من النجاح المعاملة ذكرت المريض ونشط اختطاف الكتف في ستة أسابيع. وجدت تجربة واحدة (119 مشارك) أن الجمع بين العلاج اليدوي، وممارسة، الكهربائي والعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية عن طريق الفم (NSAID) لمدة ثلاثة أسابيع لم تمنح فوائد هامة سريريا على NSAID عن طريق الفم وحده من حيث الوظيفة والمريض أفادت- نجاح العلاج في ثلاثة أسابيع. على أساس 25 محاكمات غير متجانسة سريريا، نحن غير واثقين من تأثير العلاج اليدوي أو ممارسة عندما لم يتم تسليمها معا، أو نوع واحد من العلاج اليدوي أو ممارسة مقابل آخر، حيث أن معظم التقارير كانت الخلافات بين الجماعات لا سريريا أو إحصائيا كبيرة، و الأدلة هي في معظمها ذات نوعية منخفضة. استنتاجات المؤلفين: تبين أفضل البيانات المتاحة أن الجمع بين العلاج اليدوي وممارسة التمارين الرياضية قد لا تكون فعالة كما حقن جلايكورتيكود على المدى القصير. ومن غير الواضح ما إذا كان الجمع بين العلاج اليدوي وممارسة الرياضة والكهربائي هو مساعد فعال لحقن جلايكورتيكود أو NSAID عن طريق الفم. وبعد انتفاخ مشترك arthrographic مع الاستيرويد والمالحة، العلاج اليدوي وممارسة التمارين الرياضية قد تضفي تأثيرات مماثلة لتلك الموجات فوق الصوتية زائفة من حيث الألم الشاملة، وظيفة ونوعية الحياة، ولكن يمكن أن توفر المزيد من النجاح المعاملة ذكرت المريض ومجموعة نشطة من الحركة. وهناك حاجة المضبوطة ذات جودة عالية لإنشاء فوائد ومضار التدخلات اليدوية العلاج وممارسة التمارين الرياضية التي تعكس الممارسة الفعلية، مقارنة مع العقار الوهمي، لا تدخل والتدخلات الفعالة مع أدلة على فائدة (مثل حقن جلايكورتيكود).

Systematic review

Unclassified

حقن من الستيرويدات القشرية الحقاني العضدي في التهاب المحفظة اللاصق: البحث المنهجي والمراجعة.

automatic
Authors Song A , Higgins LD , Newman J , Jain NB
Journal PM & R : the journal of injury, function, and rehabilitation
Year 2014
Links Pubmed DOI PubMed Central
Loading references information
الهدف: تقييم ما كتب حول نتائج حقن من الستيرويدات القشرية لالتهاب المحفظة اللاصق، و، ولا سيما الموجهة صورة حقن من الستيرويدات القشرية. نوع العقار: البحث المنهجي والمراجعة. الأدب مسح: قواعد البيانات المستخدمة كانت مجلات (1966-حتى الآن)، EMBASE (1947 حتى الآن)، شبكة العلوم (1900-حتى الآن)، وسجل كوكرين المركزي للتجارب ذات الشواهد. عند مراجعة النصوص الكاملة للمقالات من هذه الدراسات، تم تحديد ما مجموعه 25 دراسة لإدراجها. وتضمن العائد النهائي 7 الدراسات المستقبلية، 16 التجارب العشوائية، و 2 دراسات بأثر رجعي. المنهجية: تم تنسيقه هذه المراجعة المنهجية باستخدام التقارير المفضل سلع للمراجعات المنهجية والمبادئ التوجيهية ميتا والتحليلات. تم معايير الدراسة تقتصر على التجارب السريرية، والدراسات المستقبلية، والدراسات التي قيمت بأثر رجعي على وجه التحديد حقن من الستيرويدات القشرية داخل المفصل، سواء وحده، وبالاشتراك مع طرق العلاج الأخرى، لالتهاب المحفظة اللاصق الكتف. نحن شملت الدراسات التي لم تكن التجارب العشوائية السيطرة بسبب مراجعتنا لم يكن التحليل التلوي. وتضمنت بنود البيانات المستخرجة من كل دراسة ما يلي: تصميم الدراسة، مجتمع الدراسة، عمر المريض نفسه، ومدة الدراسة ومدة الأعراض، والتدخل، والحقن واحدة أو متعددة، موقع الحقن، والسكان الرقابة والمتابعة والمدة، والقياسات نتائج . تم احتساب النسبة المئوية للتغير في القياسات النتيجة عندما كانت البيانات المناظرة المتاحة. وجرى تقييم خطر التحيز في الدراسات الفردية عند الاقتضاء. اصطناع: جميع الدراسات شملت ما لا يقل عن 1 حقن كورتيكوستيرويد المقصود لوضعها في المفصل الحقاني العضدي، ولكن الدراسات 8 فقط استخدمت التوجيه صورة لجميع الحقن. سبعة من هذه الدراسات ذكرت تحسينات ذات دلالة إحصائية في مدى الحركة في أو قبل 12 أسابيع من المتابعة. اثنان وتسعون في المئة من جميع الدراسات وثقت تحسنا أكبر في درجات الألم إما بصرية التناظرية أو مجموعة من الاقتراح بعد حقن من الستيرويدات القشرية في الأسابيع 1-6 الأولى مقارنة مع مجموعة التحكم أو المقارنة. الاستنتاجات: حقن الستيرويدات القشرية تقدم لتخفيف الآلام السريعة على المدى القصير (وبخاصة في 6 أسابيع الأولى) لالتهاب المحفظة اللاصق. نتائج طويلة الأمد ويبدو أن تكون مشابهة لغيرها من العلاجات، بما في ذلك وهمي. فائدة إضافية تتمثل في صورة موجهة حقن من الستيرويدات القشرية في تحسين النتائج الكتف تحتاج إلى مزيد من التقييم.

Systematic review

Unclassified

علاج الدموع الكفة في الأفراد الأكبر سنا: مراجعة منهجية.

automatic
Authors Downie BK , Miller BS
Journal Journal of shoulder and elbow surgery / American Shoulder and Elbow Surgeons ... [et al.]
Year 2012
Links Pubmed DOI
Loading references information
خلفية: الدوار مرض الكفة هو شائع في كبار السن وربما بخرق الحالة الصحية والاستقلال الوظيفي. ومع ذلك، وجود أدلة كافية لتوجيه العلاج من الدموع الكفة (المضبوطة) في المريض من كبار السن. قيمت هذه الدراسة الأدلة بشأن معاملة المضبوطة في المرضى الذين يعانون من متوسط ​​أعمارهم 60 عاما أو أكثر. الطريقة: مجلات، SCOPUS، فهرس الاقتباس العلمي (شبكة المعرفة)، والرياضة رمي القرص، CINAHL، كوكرين التحكم التسجيل المحاكمات، المنصة وملصق العروض، والإجراءات، وملخصات من الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام، والجمعية الأمريكية لجراحة العظام الطب الرياضي، و تم تفتيش الكتف الأمريكي والجراحين الكوع لدراسات منشورة وغير منشورة 1966-2009. وكانت معايير إدراج اللغة الإنجليزية، مستوى الأدلة الأول إلى الثالث أو أكثر، وهو RCT كامل سماكة، والعلاج (جراحة، والعلاج الفيزيائي، والحقن، والأدوية، أو الملاحظة). وتضمنت معايير الاستبعاد دراسات بأثر رجعي بحتة، والدموع المعزولة من تحت الكتف، الهيكل الإقليمي جزئية، والجراحة المراجعة، وإجراءات التطعيم أو نقل وتر. تم تقييم الدراسات أعمى بشكل مستقل باستخدام مبادئ في CONSORT (المعايير الموحدة للتجارب ذات التقارير، 2001) البيان وثم جمعتها مستوى الأدلة واستراتيجية العلاج. النتائج: ثمانية دراسات (1 المستوى الأول، و 4 من المستوى الثاني، و 3 المستوى الثالث) تقييم نتائج العلاج في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين كبار السن من 60 عاما. استعراض دراسات المنطوق شملت يوحي فعالية ممكنة مع التدخل الجراحي. ومع ذلك، لم تجانس هذه الدراسات والتحيز لا يسمح للإجماع صالح على نهج العلاج أفضل. الاستنتاجات: هناك أدلة كافية تشير إلى فعالية في المعالجة الجراحية أو اللاجراحي من الهيكل الإقليمي في المرضى من كبار السن. النتائج المعروضة هنا تشير نتائج إيجابية محتملة مع إدارة منطوق المضبوطة.

Systematic review

Unclassified

نجاعة ومأمونية من عمليات الحقن كورتيكوستيرويد والحقن غيرها من من أجل إدارة من tendinopathy: مراجعة منهجية من تجارب معشاة ذات شواهد.

automatic
Journal Lancet
Year 2010
Links Pubmed DOI
Loading references information
BACKGROUND: عدد قليل من الدلائل الإرشادية للمعالجة المبنية على الأدلة للtendinopathy وجود لها. وتعهد نحن إجراء استعراض منهجي لالتجارب المعشاة التي لتأسيس الفعالية السريرية و خطر من الأحداث الضائرة لتلقي العلاج عن طريق الحقن. الطريقة: بحثنا 8 قواعد البيانات من دون لغة، ونشر، أو القيود المفروضة على تاريخ. وشملت نحن التجارب العشوائية تقييم فعالية واحدة أو أكثر من الحقن محيط بالوتر مع الغفل أو التدخلات غير الجراحية لtendinopathy، وسجل أكثر من 50٪ على مقياس العلاج الطبيعي تعديل قاعدة بيانات الأدلة. تعهدنا الفوقية تحليلات مع نموذج عشوائي من الآثار، ويقدر المخاطر النسبية وفروق معيارية (SMDS). وكان على النتيجة الأولية من الفعالية السريرية بروتوكول المعرفة من قبل درجة ألم في على المدى القصير (4 أسابيع.، المدى. 0 حتي 12)، وسيطة مصطلح (26 أسابيع، و13 حتي 26)، أو على المدى الطويل (52 أسابيع، و≥ 52). تم الإبلاغ عن أيضا الأحداث الضائرة. FINDINGS: تم التي تم تحديدها 3824 محاكمات و 41 واجتمع معايير الاشتمال، وتوفير البيانات من أجل 2672 المشاركين. وأظهرت نحن النتائج الثابتة بين التجارب المعشاة التي العديد من ذات جودة عالية للرقابة، التي عمليات الحقن كورتيكوستيرويد خفضت ألم في على المدى القصير مقارنة مع غيرها من التدخلات، ولكن تم عكس اتجاه هذا تأثير في مصطلحات وسيطة وطويل. على سبيل المثال، في التحليل المجمع لعلاج ألم اللقيمة الوحشي، وكان حقن كورتيكوستيرويد له تأثير كبير (كما هو موضح 0.8> SMD) على الحد من الألم مقارنة مع عدم التدخل في المدى القصير (SMD 1.44، 95٪ CI 1 · وقد اختار 17-1 · 71، P <0.0001)، ولكن تدخل لا يوجد في مصطلح وسيطة (-0 · 40، -0 · 67 إلى -0 · 14، P <0.003) وطويلة الأجل (· -0 31 -0 · 61 إلى -0 · 01، ع = 0.05). على المدى القصير فعالية حقن الكورتيكوستيرويد عن محور دوار مرتجلا tendinopathy ليست واضحة. من 991 مشارك الذين حصلوا على حقن كورتيكوستيرويد في الدراسات التي أبلغت عن الأحداث السلبية، كان واحد فقط (0.1٪) حدثا سلبية خطيرة (تمزق في وتر). وبالمقارنة مع العلاج الوهمي، تم الإبلاغ عن التخفيضات في الألم بعد حقن هيالورونات الصوديوم (قصيرة [3.91، 3.54 -4 · 28، ف <0.0001]، وسيطة [2.89، 2.58 -3 القيود: 20 ، P <0.0001]، وطويلة [3،91، 3.55 -4 · 28، P <0.0001] المصطلحات)، توكسين البوتولينوم (المدى القصير [1.23، ،67 -1 · 78، ف <0.0001])، وprolotherapy (المدى المتوسط ​​[2.62، 1.36 -3 · 88، ف <0.0001]) لعلاج ألم اللقيمة الوحشي. وكانت Lauromacrogol (polidocanol)، أبروتينين، والبلازما نشاط الصفائح الدموية-الغنية ليس أكثر فعال أكثر مما كان الغفل لمدة tendinopathy [أشلس]، في حين prolotherapy وكان ليس أكثر فعالية من وكان ممارسة غريب الأطوار. الترجمة الشفوية: وعلى الرغم من فعالية من عمليات الحقن كورتيكوستيرويد في على المدى القصير، والمنظمات غير كورتيكوستيرويد عمليات الحقن قد يكون من من منفعة للطويل الأجل علاج من ألم اللقيمة الجانبي. ومع ذلك وينبغي أن، وليس استجابة إلى حقن قابلة للتعميم لأن المتمثلة في التباين في تأثير بين المواقع من tendinopathy. التمويل: لا شيء.

Systematic review

Unclassified

ARTHROGRAPHIC انتفاخ FOR SHOULDER التهاب المحفظة ADHESIVE FROZEN

automatic
Journal Cochrane Database of Systematic Reviews
Year 2008
Links Pubmed DOI
Loading references information
BACKGROUND في: غير تتميز التهاب المحفظة لاصق (الكتف المجمدة أو كتف تيبس مؤلمة) من قبل بداية عفوي من ألم كتف رافق من قبل صلابة تقدمية والإعاقة. فإنه عادة ما يكون النفس-تحد من ولكن لديه في كثير من الأحيان +1 بطبيعة الحال لفترات طويلة على مدى سنتين إلى ثلاث سنوات. الأهداف: لتحديد ما فعالية ومأمونية من انتفاخ arthrographic من على مشترك الحقاني العضدي في علاج من البالغين الذين يعانون من التهاب المحفظة لاصق. STRATEGY SEARCH: ونحن بتفتيش مدينة كوتشران صحة العظام والعضلات مراجعة المجموعة تسجيل جديد، CENTRAL، MEDLINE، CINAHL، و EMBASE الى نوفمبر تشرين الثاني عام 2006، غير المقيد من قبل تاريخ أو لغة. CRITERIA SELECTION: ونحن وشملت تجارب معشاة ذات شواهد والتجارب السريرية الشواهد التي تقارن انتفاخ arthrographic مع الغفل أو غيرها من التدخلات. جمع وتحليل المعطيات: اثنان من مؤلفي المراجعة بشكل مستقل بتقييم جودة الدراسة واستخراج البيانات. RESULTS MAIN: تم وشملت خمسة محاكمات مع 196 الناس. واحد لمدة ثلاثة ذراع محاكمة (47 المشاركين) مقارنة انتفاخ arthrographic باستخدام الستيرويد وجوية الى لانتفاخ باستخدام الهواء وحده، وإلى حقن الستيرويد وحده. واحد محاكمة (46 المشاركين) مقارنة انتفاخ arthrographic باستخدام الستيرويد و ملحي إلى الدواء الوهمي. اثنين من محاكمات (45 والمشاركين 22) مقارنة انتفاخ arthrographic باستخدام الستيرويد إلى حقن الستيرويد وحده. واحد محاكمة (36 المشاركين) مقارنة انتفاخ arthrographic باستخدام العلاج الستيرويد و ملحي زائد البدني إلى العلاج البدني وحدها. وشملت محاكمات المشاركين في الدراسة مماثلة، ولكن جودة البيانات والإبلاغ عنها وكانت متغير. لم يكن سوى تجربة واحدة في خطر منخفض للتحيز. تم إجراء أي تحليل تلوي.أظهرت المحاكمة مع مخاطر منخفضة من التحيز الذي انتفاخ مع المالحة والستيرويد وكان أفضل من العلاج الوهمي للألم (العدد المطلوب معالجته للاستفادة (NNTB) = 2)، وظيفة (NNTB = 3) ومجموعة من الحركة في ثلاثة أسابيع. واستمر هذا الاستحقاق في ستة أسابيع و 12 أسبوعا فقط من أجل واحد من اثنين عشرات قياس وظيفة (NNT = 3). وكانت المحاكمة الثانية مع مخاطر عالية من التحيز وذكرت أيضا أن انتفاخ جنبا إلى جنب مع مجموعة العلاج الطبيعي وتحسين الحركة ومتوسط ​​تحسن في المئة في الألم (ولكن ليس درجة الألم) في ثمانية أسابيع بالمقارنة مع العلاج الطبيعي وحده. ثلاث محاكمات أخرى، وكلها في خطر كبير من التحيز، وذكرت متضاربة، والآثار متغير من انتفاخ arthrographic مع الستيرويد مقارنة مع انتفاخ وحده، وانتفاخ arthrographic مع الستيرويد مقارنة داخل المفصل حقن الستيرويد. وذكرت ومحاكمات لعدد قليل من آثار سلبية طفيفة، والألم أساسا أثناء وبعد الإجراء. استنتاجات المؤلفين: هناك "فضة" أدلة المستوى الذي انتفاخ arthrographic مع المالحة والستيرويد يوفر فوائد على المدى القصير في نطاق، والألم من الحركة وظيفة في التهاب المحفظة اللاصق. من غير المؤكد ما اذا كان هذا هو أفضل من التدخلات البديلة. انتفاخ ARTHROGRAPHIC للالتهاب المحفظة لاصق (الكتف المتجمد): هذا ملخص لمراجعة منهجية ليقدم ما نعرفه من البحوث حول تأثير انتفاخ arthrographic لالتهاب المحفظة اللاصق. في الناس مع التهاب المحفظة اللاصق، يخضع للانتفاخ مع حل الستيرويد والمالحة مقارنة مع الدواء الوهمي (انتفاخ وهمية) - قد تحسن الألم في غضون ثلاثة أسابيع. - قد تحسين العجز في ثلاثة أسابيع، 6 و 12.تمر انتفاخ مع حل الستيرويد والمالحة مقارنة مع الحقن العادية مع الستيرويد، - قد لا تؤدي إلى أي فرق في الألم والعجز.نحن في كثير من الأحيان لم يكن لديك معلومات دقيقة عن الآثار الجانبية والمضاعفات. قد ممكن من الآثار الجانبية طفيفة يتضمن ذلك الألم أو الخوف من الأماكن المغلقة في ذلك الوقت من الضوضاء الداخلي والسوائل في الكتف. ما هو التهاب المحفظة اللاصق وما هو انتفاخ arthrographic؟اسم آخر للالتهاب المحفظة اللاصق هو "الكتف المتجمد" أو "الكتف قاسية مؤلمة". في الواقع، بل هو مؤلم جدا وقاسية، يصبح من الصعب تحريك كتفك بطريقة عادية. في بعض الأحيان إلى فقدان الحركة لكتفك يجعله يشعر وكأنه تجمد تماما. ويعتقد أن يكون ناجما عن ندبة تشبه النسيج (التصاقات) تشكيل في مفصل الكتف. انتفاخ Arthrographic هو إجراء حيث يتم حقن السائل في مفصل الكتف لتفريق الالتصاقات التي يمكن أن تقيد حركة الكتف ويسبب العجز. اعتمادا على العلاج، فقد السوائل تحتوي على محلول ملحي أو المنشطات.أفضل تقدير ما يحدث للأشخاص الذين يعانون من التهاب المحفظة اللاصق الذين لديهم انتفاخ arthrographic: الألم: على بعد ثلاثة اسابيع من العلاج، وآلام الناس وتحسنت بنسبة 2 نقاط على مقياس من 0-10. هذا يمكن أن يكون ما يصل الى 1.1 أو يصل إلى 3.5 نقطة على مقياس من 1-10.العجز: وجدت إحدى الدراسات أن في ثلاثة أسابيع بعد العلاج، وتحسن عجز الناس عن طريق 11 نقطة على مقياس من 0-100، وربما عدد قليل من 4 أو نقاط ما يصل الى 11 على مقياس من 0-100. وتحسنت آخر العجز وجدت الدراسة من قبل 17 نقطة. وهذا يمكن أن تحسن يكون ربما ما يصل الى 6 أو ما يصل الى 28 نقطة على مقياس من 0-100.على بعد ستة أسابيع من العلاج، وتحسن عجز الناس عن طريق 46 نقطة على مقياس من 0-500. وهذا يمكن أن تحسن يكون ربما اقل من 20 نقطة أو نقطة ليصل الى 80 على مقياس من 0-500.في 12 أسبوعا بعد العلاج، وتحسن عجز الناس عن طريق 54 نقطة على مقياس من 0-500. وهذا يمكن أن تحسن أن تكون اقل من 15 نقطة أو نقاط ما يصل الى 95 على مقياس من 0-500.الأرقام المعطاة هي أفضل تقدير لدينا. عندما يكون ذلك ممكنا، قدمنا ​​أيضا مجموعة لأن هناك فرصة بنسبة 95٪ أن الأثر الحقيقي للعلاج تكمن في مكان ما بين هذا النطاق.

Systematic review

Unclassified

فعالية حقن كورتيكوستيرويد تحت الأخرم في علاج مرض الكفة: مراجعة منهجية.

automatic
Journal The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons
Year 2007
Links Pubmed DOI
Loading references information
للتحقيق في ما إذا كان حقن كورتيكوستيرويد تحت الأخرم تكون فعالة في علاج مرض الكفة، أجري استعراض الأدلة القائمة على منهجية للتجارب عشوائية محكومة 9 أنه بالمقارنة مع حقن كورتيكوستيرويد تحت الأخرم وهمي في المرضى الذين يعانون من مرض الكفة. وجرى تقييم منهجي لدراسة كل التحيزات، وكانت نتيجة فحص التدابير للدلالة إحصائية وأهميتها السريرية. أظهرت دراسة واحدة اختلافات هامة سريريا في تخفيف الألم. وأظهرت دراستان تحسن مهم سريريا في نطاق الحركة في نهائي المتابعة. هذه المراجعة المنهجية للأدب المتاحة تشير إلى أن هناك القليل من الأدلة استنساخه لدعم فعالية من حقن كورتيكوستيرويد تحت الأخرم في إدارة مرض محور دوار غلل.

Systematic review

Unclassified

الوخز بالابر لألم الكتف

automatic
Journal Cochrane database of systematic reviews (Online)
Year 2005
Links Pubmed DOI
Loading references information
الخلفية: وهناك العديد من النماذج المستخدمة عادة لعلاج اضطرابات في الكتف. هذا الاستعراض من الوخز بالإبر هو واحد في سلسلة من المراجعات من مختلف التدخلات لعلاج الاضطرابات كتف بما في ذلك التهاب المحفظة اللاصق (الكتف المتجمد)، محور دوار مرض الكفة وهشاشة العظام. يتم استخدام الوخز بالإبر لعلاج الألم العضلي الهيكلي على نحو متزايد إلى منح تأثير مسكن وحتى الآن استخدامه في اضطراب في الكتف لم يتم تقييمها في مراجعة منهجية. الأهداف: لتحديد ما فعالية وسلامة من الوخز بالإبر في علاج من البالغين الذين يعانون من ألم في الكتف. وقد تم تفتيش إن مدينة كوتشران الخاضعة للرقابة سجل تجارب، MEDLINE، EMBASE و CINAHL من بداية البعثة الى ديسمبر كانون الاول عام 2003، ووجرى استعراض قوائم مراجع المستقاة من التجارب ذات الصلة: STRATEGY SEARCH. CRITERIA SELECTION: التجارب المعشاة التي و شبه المعشاة ذات الشواهد-، في جميع لغات، من الوخز بالإبر مقارنة مع الدواء الوهمي أو لآخر تدخل في البالغين الذين يعانون من ألم في الكتف. وكانت استبعادات محددة مدة من ألم كتف أقل من ثلاثة أسابيع، التهاب المفاصل الروماتويدي، ألم العضلات الروماتزمي، والألم المشار cervically و الكسر. جمع وتحليل المعطيات: قام اثنان من المراجعين المستخرجة بشكل مستقل محاكمة والبيانات النتيجة. لاتخاذ تدابير حصيلة متواصل حيث تم يست هي الانحرافات المعيارية المبلغ عنها تم حساب إما فإنه من البيانات الخام أو تحويلها من وعلى الخطأ المعياري للمتوسط. إذا ورد أي من هذه، وتم الاتصال من الكتاب. وكان حيث تم الإبلاغ عن النتائج على النحو (الناصف) وطائفة و، وليس وشملت المحاكمة التي جرت في التحليل التلوي، ولكن التي قدمت في جداول إضافية. وقد تم حساب أحجام تأثير ومجتمعة في تحليل المجمعة إذا كانت الدراسة في نهاية نقاط السكان وتدخل كانت متجانسة. يتم تقديم النتائج بشكل منفصل لمرض محور دوار غلل، التهاب المحفظة لاصق، والكامل محور دوار غلل المسيل للدموع سماكة والتشخيصات مختلط، و، حيثما كان ذلك ممكنا، جنبا إلى جنب في التحليل التلوي للإشارة إلى تأثير من الوخز بالإبر في جميع أنحاء جميع اضطرابات في الكتف. اجتمع تسعة محاكمات متفاوتة الجودة المنهجية للمعايير إدراج النتائج الرئيسية. لجميع التجارب كان هناك وصف الفقراء من التدخلات. واستخدمت مهدئات متفاوتة في التجارب المختلفة. المقررة اثنين من محاكمات قصير الأجل نجاح (تدخل آخر) من الوخز بالابر لمرض محور دوار غلل، ويمكن أن يمكن الجمع بين في تحليل الفوقية. لم يكن هناك اختلاف كبير في المدى القصير تحسين المرتبطة بالوخز بالإبر مقارنة مع العقار الوهمي، ولكن نظرا لأحجام عينة صغيرة ويمكن تفسير ذلك عن طريق الخطأ من النوع الثاني. وكان الوخز بالإبر من فائدة على وهمي في تحسين نقاط Murley ثابت (وهو مقياس من وظيفة الكتف) في أربعة أسابيع (أسلحة الدمار الشامل 17.3 (7.79، 26.81)). ولكن، قبل أربعة أشهر، والفرق بين الوخز بالإبر والجماعات وهمي، في حين لا يزال يعتد بها إحصائيا، لم يعد يحتمل أن تكون هامة سريريا (WMD 3.53 (0.74، 6.32)). تم تصنيف نقاط Murley ثابت من أصل 100، وبالتالي تغيير في 3.53 من غير المرجح أن تكون ذات فائدة كبيرة. برهنت على النتائج من إجراء دراسة رائدة صغير بعض المنفعة من على حد سواء الوخز بالإبر التقليدية والأذن زائد تعبئة على مدى تعبئة وحدها. هناك يكن هناك فرق في الأحداث الضائرة المرتبطة ب إلى الوخز بالإبر عندما مقارنة مع الدواء الوهمي، ومع ذلك وجرى تقييم هذا من قبل CONCLUSIONS AUTHORS محاكمة واحد 'فقط: ونظرا إلى على عدد صغير من التجارب السريرية ومتنوع منهجيا يمكن أن، ينبغي الانتهاء من القليل من هذا الاستعراض. هناك غير متواجد سوى القليل من الأدلة إلى دعم أو دحض على استخدام من الوخز بالابر لألم كتف على الرغم من أن أنه قد يكون هناك قصير الأجل المنفعة مع احترام إلى الألم ووظيفة. هناك حاجة من أجل التجارب السريرية بشكل جيد مزيد من مصممة. الوخز بالابر لألم الكتف: هل العمل الوخز بالإبر لعلاج ألم كتف؟ الإجابة على هذا السؤال، وجد العلماء وتحليل الدراسات والأبحاث 9. اختبارها على دراسات ما يزيد على 500 الناس الذين لديهم ألم في الكتف. كان لالناس إما الوخز بالإبر، وعلاجا وهميا (العلاج وهمية)، الموجات فوق الصوتية، حركة لطيف أو تمارين عادة ما تكون لمدة 20-30 دقيقة، واثنين من إلى ثلاث مرات في أسبوع لمدة 3 إلى 6 أسابيع. على الرغم من أن دراسات كانت صغيرة وليس من أعلى مستويات الجودة، هذا الاستعراض مدينة كوتشران ويوفر إلى أفضل البينات المتاحة لدينا اليوم.ما الذي يسبب ألم كتف، وكيف يمكن أن تساعد في الوخز بالإبر؟ يمكن أن يكون سبب ألم كتف من جانب عدد من ظروف مختلفة. يمكن أن يحدث من قبل محور دوار غلل مرض، التهاب حوائط المفصل أو التهاب المحفظة اللاصق (الكتف المتجمد). يمكن للألم الكتف تذهب في بعض الأحيان بعيدا من تلقاء نفسها ولكنها قد تستغرق ما يصل الى 12 الى 18 شهرا. يتم استخدامها استعمال المخدرات وغير المخدرات-العلاجات لتخفيف الألم و/ أو تورم. الوخز بالإبر هو العلاج غير-المخدرات يجري استخدام المزيد والمزيد من لعلاج الألم في الكتف. يعتقد أن الوخز بالإبر يعمل إما عن طريق الإفراج عن المركبات الكيميائية في الجسم التي تخفف من الألم، التي تجاوز إشارات الألم في الأعصاب أو عن طريق السماح للطاقة (تشي)، أو للدم بالتدفق بحرية من خلال الجسم. وليس من المعروف فإنه ما إذا كان الوخز بالإبر يعمل بشكل أو هو آمن.جيدا كيف لا الوخز بالإبر تعمل؟ وكانت على التحسينات مع الوخز بالابر لالألم ووظيفة حول نفس الشيء على النحو من آثار من تلقيه لعلاج وهمية لمدة 2 إلى 4 أسابيع.وأظهرت واحد الدراسة إلى أن وظيفة الوخز بالإبر كتف المحسنة أكثر من العلاج وهمية بعد 4 أسابيع. ولكن بعد 4 أشهر، وكانت إدخال تحسينات حول الشيء نفسه مع تحسن 1 فقط من 4 المزيد من النقاط على نطاق ومن 0 إلى 100 مع الوخز بالإبر.وأظهرت واحد دراسة صغيرة أن الوخز بالإبر زائد ممارسة كان أفضل من ممارسة للتو من أجل تحسين الألم، ومجموعة من الاقتراح و وظيفة لمدة تصل إلى 5 أشهر.كيف آمن هو؟ تم لا تقاس الآثار الجانبية في العديد من الدراسات. وأظهرت واحد الدراسة إلى أن آثار جانبية مثل، إغماء والدوخة، وصداع، وتورم أو ضعف الساق، وكانوا على وشك الشيء نفسه مع الوخز بالإبر أو العلاج وهمية. ما هو السطر أسفل؟ ليست هناك ادلة بما فيه الكفاية لالقول ما اذا كان الأشغال الوخز بالإبر لعلاج الألم كتف أو ما إذا كان ضارة لأنها.من على سوى القليل من الأدلة أن هناك غير متواجد، قد الوخز بالإبر تحسين الألم ووظيفة على مدى على المدى القصير (2 إلى 4 أسابيع).