ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: Investigar el impacto de una dieta siguiendo el modelo de la dieta mediterránea tradicional de Creta en el control metabólico y el riesgo vascular en la diabetes tipo 2.
MÉTODOS Y RESULTADOS: Veintisiete sujetos (47-77 años) con diabetes tipo 2 fueron asignados al azar a consumir ya sea la dieta de intervención ad libitum o su dieta habitual durante 12 semanas y luego cruzar a la dieta alternativa. La mayoría de las comidas y alimentos básicos para la dieta de intervención fueron proporcionados. Lípidos, variables glucémico, la presión arterial, homocisteína, proteína C reactiva, carotenoides de plasma y composición corporal (antropometría y de rayos X de energía dual absorciometría) fueron evaluados al inicio y al final de los dos períodos de dieta. La adherencia dietética se controlará mediante carotenoides de plasma y el análisis de ácidos grasos (FA), complementado por los diarios de dieta. En comparación con la dieta habitual, en la hemoglobina ad libitum dieta mediterránea intervención glicosilada se redujo de 7,1% (IC 95%: 6.5 a 7.7) a 6,8% (IC 95%: 6.3 a 7.3) (p = 0,012) y la calidad de la dieta mejorado significativamente [ planta: animal (g / día) Relación de los alimentos pasó de 1,3 (IC del 95%: 1.1 a 1.5) a 5,4 (IC del 95%: 4.3 a 6.6) (p <0,001)], el licopeno y la luteína en plasma / zeaxantina aumentado (36% y 25%, respectivamente), plasma saturado y trans AF disminuyó, y monoinsaturados AF aumentó.
CONCLUSIÓN: Una dieta mediterránea moderada en grasa tradicional mejora el control glucémico y la calidad de la dieta en los hombres y mujeres con diabetes bien controlada de tipo 2, sin efectos adversos sobre el peso.
Latinas con diabetes tipo 2 están en necesidad de intervenciones culturalmente sensibles para hacer cambios de estilo de vida a largo plazo recomendado y reducir el riesgo de enfermedades del corazón. Para probar el plazo más largo (24 meses) los efectos de una adaptada culturalmente, programa de cambio previamente exitosa, múltiples healthbehavior-, ¡Viva Bien !, 280 latinas fueron asignados al azar a la atención o ¡Viva Bien habitual !. El tratamiento incluyó reuniones de grupo para promover una dieta adaptada culturalmente mediterránea, la actividad física, recursos de apoyo, resolución de problemas, prácticas de manejo del estrés, y dejar de fumar. ¡Viva Bien! participantes logran y mantienen algunas mejoras de estilo de vida de la línea de base a través de 24 meses, incluyendo mejoras significativas para los resultados psicosociales, la ingesta de grasas, apoyo socio-ambiental, índice de masa corporal y la hemoglobina A1c. Efectos tendían a disminuir con el tiempo. El ¡Viva Bien! programa de comportamiento múltiple fue eficaz en la mejora y el mantenimiento de algunos resultados psicosociales, conductuales y biológicos relacionados con la salud del corazón a través de 24 meses para las latinas con diabetes tipo 2, una de alto riesgo, población marginada (número ClinicalTrials.gov, NCT00233259).
ANTECEDENTES: La intervención dietética adecuada para las personas con sobrepeso con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es poco clara. Los ensayos que compararon la efectividad de las dietas son frecuentemente limitados por períodos de seguimiento cortos y las altas tasas de deserción escolar.
OBJETIVO: Los efectos de un mediterráneo baja en carbohidratos (LCM), una tradicional mediterránea (TM) y el (ADA), la dieta 2003 American Diabetic Association se compararon, en parámetros de salud durante un período de 12 meses.
MÉTODOS: En este ensayo de 12 meses, 259 pacientes diabéticos con sobrepeso (edad media 55 años, con una media de índice de masa corporal de 31,4 kg / m (2)) fueron asignados al azar a una de las tres dietas. Los puntos finales primarios fueron la reducción de la glucosa plasmática en ayunas, HbA1c y los niveles de triglicéridos (TG).
Resultados: 194 pacientes de cada 259 (74.9%) completaron el seguimiento. Después de 12 meses, la pérdida media de peso para todos los pacientes fue de 8,3 kg: 7,7 kg para ADA, 7,4 kg para TM y 10.1 kg para dietas LCM. La reducción de la HbA1c fue significativamente mayor en la dieta LCM que en la dieta ADA (-2,0 y -1,6%, respectivamente, p <0,022). Colesterol HDL aumenta (0,1 mmol / l +/- 0,02) sólo en la LCM (p <0,002). La reducción en el suero TG fue mayor en el LCM (-1,3 mmol / l) y TM (-1,5 mmol / l) que en el ADA (-0,7 mmol / l), p = 0,001.
Conclusiones: Un 12 meses de intervención dietética intensiva en un entorno basado en la comunidad fue efectivo en la mejora de los factores de riesgo cardiovascular modificables más en todos los grupos alimenticios. Sólo el LCM mejoró los niveles de HDL y fue superior tanto a la ADA y TM para mejorar el control glucémico.
OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue comparar los efectos de altas de ácidos grasos monoinsaturados (MUFA) y alta en carbohidratos (CHO), las dietas sobre el peso corporal y el control glucémico en los hombres y las mujeres con diabetes tipo 2.
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN Y MÉTODOS: Los participantes con sobrepeso / obesos con diabetes tipo 2 (n = 124, edad = 56,5 + / - 0,8 años, IMC = 35,9 + / - 0,3 kg/m2, y A1C = 7,3 + / - 0,1%) fueron aleatoriamente asignado a 1 año de una dieta alta en grasas monoinsaturadas o alta CHO-. Parámetros antropométricos y metabólicos se evaluaron al inicio del estudio y después de 4, 8 y 12 meses de dieta.
RESULTADOS: Las características basales fueron similares entre los grupos de tratamiento. El índice de retención total de 1 año fue del 77% (69% para el grupo alto en grasas monoinsaturadas y 84% para el grupo alto en CHO, p = 0,06). Con base en los registros de alimentos, ambos grupos tuvieron una ingesta energética similar pero una diferencia significativa en la ingesta de ácidos grasos monoinsaturados. Ambos grupos tuvieron una pérdida de peso similar más de 1 año (-4,0 + / - 0,8 vs -3,8 + / - 0,6 kg) y una mejora comparable en la grasa corporal, circunferencia de cintura, presión arterial diastólica, colesterol HDL, HbA1c y glucosa en ayunas y la insulina . No hubo diferencias en estos parámetros entre los grupos. Una evaluación de seguimiento de un subgrupo de participantes (n = 36) se llevó a cabo 18 meses después de la finalización de la dieta 52-semanas. Estos participantes mantuvieron su pérdida de peso y la A1C durante el período de seguimiento.
CONCLUSIONES: En las personas con diabetes tipo 2, alta en grasas monoinsaturadas dietas son una alternativa a los convencionales baja en grasa y alta en CHO dietas con similares efectos beneficiosos sobre el peso corporal, composición corporal, factores de riesgo cardiovascular y el control glucémico.
ANTECEDENTES: Bajo en carbohidratos y baja en grasa dietas restringidas en calorías se recomiendan para la pérdida de peso en personas con sobrepeso y obesas con diabetes tipo 2.
OBJETIVO: Comparar los efectos de una baja en carbohidratos de estilo mediterráneo o una dieta baja en grasas sobre la necesidad de la terapia hipoglucemiante de drogas en pacientes con diabetes tipo 2 recién diagnosticada la diabetes.
Diseño de un solo centro, aleatorizado. La asignación al azar fue generada por computadora y no estratificadas. La asignación se ocultó en las carpetas de estudio selladas conservados en un lugar central y seguro hasta que los participantes dieron su consentimiento informado. Los participantes y los investigadores tenían conocimiento de la asignación al tratamiento y los evaluadores de resultado primario fueron endurecidos.
Lugar: Hospital Docente en Nápoles, Italia.
Pacientes: 215 personas con sobrepeso con diabetes tipo 2 recién diagnosticada diabetes que nunca fueron tratados con fármacos hipoglucemiantes y tenía la hemoglobina A (1c) (HbA (1c)) niveles inferiores a 11%.
Intervención de estilo mediterráneo dieta (<50% de las calorías diarias provenientes de los carbohidratos) (n = 108) o una dieta baja en grasa (<30% de las calorías diarias de la grasa) (n = 107).
MEDIDAS: inicio de la terapia hipoglucemiante de drogas, definida por el protocolo indicado para el seguimiento de HbA (1c) mayor de 7% (resultado primario), y cambios en el peso, el control glucémico y los factores de riesgo coronario (efectos secundarios).
RESULTADOS: Después de 4 años, el 44% de los pacientes en el grupo de dieta de estilo mediterráneo y un 70% en el tratamiento dietético de bajo contenido graso grupo requerido (diferencia absoluta: -26,0 puntos porcentuales [IC 95%, -31,1 a -20,1 puntos porcentuales] hazard ratio, 0,63 [IC, 0,51 a 0,86]; hazard ratio ajustada por cambios de peso, 0,70 [IC: 0,59 a 0,90], p <0,001). Los participantes asignados a la dieta de estilo mediterráneo, perdieron más peso y experimentaron una mayor mejora en el control glucémico y algunas medidas de riesgo coronario que aquellos asignados a la dieta baja en grasas.
LIMITACIONES: Investigadores responsables de iniciar la terapia con medicamentos no estaban cegados a la asignación al tratamiento. La ingesta dietética se auto-reporte.
CONCLUSIÓN: En comparación con una dieta baja en grasas y una baja en carbohidratos, dieta de estilo mediterráneo, llevó a más cambios favorables en el control glucémico y los factores de riesgo coronario y retrasó la necesidad de una terapia hipoglucemiante de drogas en pacientes con sobrepeso con diabetes tipo 2 recién diagnosticada la diabetes.
Principal fuente de financiación: Universidad Segunda de Nápoles.
ANTECEDENTES: Los ensayos que compararon la efectividad y seguridad de las dietas para bajar de peso son limitados por tiempos cortos de seguimiento y las altas tasas de deserción escolar.
MÉTODOS: En este estudio de 2 años, se asignó aleatoriamente a 322 sujetos moderadamente obesos (edad media, 52 años, con una media de índice de masa corporal [peso en kilogramos dividido por el cuadrado de la estatura en metros], de 31 años, sexo masculino, de 86 años %) a una de tres dietas: baja en grasas y en calorías restringidas, Mediterráneo, restringida en calorías, o baja en carbohidratos y calorías sin restricciones.
RESULTADOS: La tasa de adherencia a la dieta estudio fue del 95,4% a 1 año y el 84,6% a los 2 años. El grupo de dieta mediterránea consumen las mayores cantidades de fibra dietética y tiene la mayor proporción de grasas monoinsaturadas en grasa saturada (P <0.05 para todas las comparaciones entre los grupos de tratamiento). El grupo bajo en carbohidratos consumieron la menor cantidad de hidratos de carbono y las mayores cantidades de grasa, proteína y colesterol y tuvo el mayor porcentaje de participantes con cetonas urinarias detectables (P <0.05 para todas las comparaciones entre los grupos de tratamiento). La pérdida media de peso fue de 2,9 kg en el grupo bajo en grasa, 4,4 kg en el grupo de dieta mediterránea, y 4,7 kg para el grupo bajo en carbohidratos (P <0,001 para la interacción entre el grupo de la dieta y el tiempo), entre los 272 participantes que completaron la intervención, las pérdidas de peso promedio fueron 3,3 kg, 4,6 kg y 5,5, respectivamente. La reducción relativa de la tasa de colesterol total y el colesterol de lipoproteínas de alta densidad fue de 20% en el grupo bajo en carbohidratos y un 12% en el grupo bajo en grasa (P = 0,01). Entre los 36 pacientes con diabetes, los cambios en la glucosa plasmática en ayunas y los niveles de insulina fueron más favorables entre los asignados a la dieta mediterránea que entre los asignados a la dieta baja en grasa (P <0,001 para la interacción entre la diabetes y la dieta mediterránea y la hora con respecto a los niveles de glucosa en ayunas).
Conclusiones: La dieta mediterránea y baja en hidratos de carbono pueden ser alternativas eficaces a dietas bajas en grasa. Los efectos más favorables sobre los lípidos (con la dieta baja en hidratos de carbono) y sobre el control glucémico (con la dieta mediterránea) sugieren que las preferencias personales y las consideraciones metabólicas podrían informar adaptación individualizada de las intervenciones dietéticas. (Número ClinicalTrials.gov, NCT00160108).
OBJETIVO: El objetivo de nuestro trabajo era llevar a cabo un ensayo clínico aleatorizado con una comida rápida tipo mediterráneo dieta rica en factor activador de plaquetas (PAF) antagonista para investigar el efecto en los diabéticos tipo 2 y la agregación plaquetaria del sujeto humano sano.
Material y métodos: Se extrajeron los lípidos de la comida rápida productos alimenticios de tipo mediterráneo, y las probaron in vitro por su capacidad para inhibir o antagonizar PAF hacia plaquetas de conejo lavados. Elegimos los productos alimenticios que ejercen el más potente de la actividad anti-PAF vitro y alimentados 22 sanos (grupo A) y 23 diabéticos tipo 2 (grupo B) los sujetos en una dieta que contiene los alimentos elegidos. Los 22 diabéticos tipo 2 (grupo C) sujetos se mantenían en su dieta regular que estaba siendo seguido antes de entrar en el estudio. Antes y después de una dieta de 4 semanas, todos los sujetos inscritos fueron sometidos a los siguientes exámenes; medición de colesterol total, lipoproteína de baja densidad (LDL-colesterol), la lipoproteína de alta densidad (HDL-colesterol), triglicéridos, glucosa, HbA (1c), el índice de masa corporal (IMC), y la agregación plaquetaria en respuesta a PAF, la adenosina 5 ' difosfato (ADP) y ácido araquidónico (AA).
RESULTADOS: La dieta elegida aumentó significativamente la CE (50) valores de PAF y ADP a los grupos A y B (p <0,05). No se observó ninguna diferencia estadística en la CE (del 50) valor de grupo C se detectaron diferencias estadísticas entre el colesterol, LDL-colesterol, triglicéridos, glucosa, HBA (1c), el IMC y CE (50) para los valores de AA, para cualquier de los tres grupos.
Conclusiones: El consumo de una comida rápida tipo mediterráneo dieta rica en PAF antagonista de mejorar la respuesta de las plaquetas de los diabéticos tipo 2 y sujetos humanos sanos contra trombóticos, inflamatorios y factores proaterogénicos.
OBJETIVOS: comparar los efectos de una dieta alta en carbohidratos (CHO) y una dieta de ácidos grasos de alto monoinsaturado (MUFA) sobre la resistencia a la oxidación de LDL en individuos que viven en libertad con diabetes mellitus tipo 2.
Métodos: Veintidós hombres y mujeres pacientes ambulatorios con diabetes tipo 2, con una edad media de 61 años y en el control metabólico justo (HbA1c <8,0%), se inscribieron en una clínica de lípidos hospital universitario en un ensayo de alimentación cruzado aleatorio comparando dos dietas hipocalóricas durante 6 semanas cada una: CHO (grasa, 28% de la energía) y ácidos grasos monoinsaturados (grasa, 40% de energía) a base de aceite de oliva virgen. Mediciones de resultado fueron los cambios en la susceptibilidad a la oxidación de LDL, el peso corporal, el control glucémico, y los perfiles de lipoproteínas.
RESULTADOS: planeadas y las dietas observadas fueron bien adaptado. Los participantes prefirieron la dieta MUFA sobre la dieta CHO. El tiempo de retraso de la formación de dieno conjugado durante Cu2 + inducida por la oxidación LDL fue similar después de que las dietas CHO y MUFA (36,4 +/- 12,2 min y 36,0 +/- 13,7 min, respectivamente). El peso corporal, el control de la glucemia, triglicéridos totales, y total, los niveles de LDL y HDL-colesterol también fueron similares después de las dos dietas. En comparación con la dieta de CHO, la dieta MUFA rebajado VLDL-colesterol en un 35% (P = 0,023) y de triglicéridos VLDL por 16% (P = 0,016).
CONCLUSIONES: basada en alimentos naturales-alta y alta CHO-MUFA dietas tienen efectos similares sobre la resistencia a la oxidación de LDL y el control metabólico en pacientes con diabetes tipo 2. Una dieta MUFA es una buena alternativa a las dietas altas en CHO para el tratamiento nutricional de la diabetes, ya que también tiene un efecto beneficioso sobre el perfil lipídico y la aceptación del paciente superior.
OBJETIVO: Pocos múltiples programas de estilo de vida cambio de comportamiento han sido diseñados para reducir el riesgo de enfermedad cardiaca coronaria en mujeres posmenopáusicas con diabetes tipo 2. Este estudio evaluó la eficacia del Programa Mediterráneo de estilo de vida (MLP), un estilo de vida completo programa de auto-gestión (Mediterráneo bajo dieta rica en grasas saturadas, la formación de gestión del estrés, ejercicio, grupos de apoyo, y para dejar de fumar), en la reducción de factores de riesgo cardiovascular en las mujeres postmenopáusicas las mujeres con diabetes tipo 2. Material y métodos: Las mujeres posmenopáusicas con diabetes tipo 2 (n = 279) fueron aleatorizados a la atención habitual (control) o tratamiento (MLP) condiciones. MLP participantes participaron en un retiro inicial de 3 días, seguido de 6 meses de reuniones semanales, para aprender y practicar los componentes del programa. Biológica puntos finales fueron los cambios en la HbA (1c), perfil lipídico, índice de masa corporal, presión arterial, los ácidos grasos en plasma, y la flexibilidad. Impacto en la calidad de vida se evaluó. RESULTADOS: ANCOVAs multivariado reveló una mejoría significativamente mayor en la condición de MLP en comparación con el grupo de atención habitual en la HbA (1c), índice de masa corporal, los ácidos grasos en plasma, y la calidad de vida a los 6 meses de seguimiento. Modelos de intervención a favor fueron vistos en los lípidos, presión arterial, y la flexibilidad, pero no alcanzó significación estadística. CONCLUSIONES: Estos resultados demuestran que las mujeres posmenopáusicas con diabetes tipo 2 puede realizar cambios en el estilo de vida global que puede conducir a mejoras significativas en el control glucémico, algunos factores de riesgo de enfermedad coronaria, y la calidad de vida.
Investigar el impacto de una dieta siguiendo el modelo de la dieta mediterránea tradicional de Creta en el control metabólico y el riesgo vascular en la diabetes tipo 2.
MÉTODOS Y RESULTADOS:
Veintisiete sujetos (47-77 años) con diabetes tipo 2 fueron asignados al azar a consumir ya sea la dieta de intervención ad libitum o su dieta habitual durante 12 semanas y luego cruzar a la dieta alternativa. La mayoría de las comidas y alimentos básicos para la dieta de intervención fueron proporcionados. Lípidos, variables glucémico, la presión arterial, homocisteína, proteína C reactiva, carotenoides de plasma y composición corporal (antropometría y de rayos X de energía dual absorciometría) fueron evaluados al inicio y al final de los dos períodos de dieta. La adherencia dietética se controlará mediante carotenoides de plasma y el análisis de ácidos grasos (FA), complementado por los diarios de dieta. En comparación con la dieta habitual, en la hemoglobina ad libitum dieta mediterránea intervención glicosilada se redujo de 7,1% (IC 95%: 6.5 a 7.7) a 6,8% (IC 95%: 6.3 a 7.3) (p = 0,012) y la calidad de la dieta mejorado significativamente [ planta: animal (g / día) Relación de los alimentos pasó de 1,3 (IC del 95%: 1.1 a 1.5) a 5,4 (IC del 95%: 4.3 a 6.6) (p <0,001)], el licopeno y la luteína en plasma / zeaxantina aumentado (36% y 25%, respectivamente), plasma saturado y trans AF disminuyó, y monoinsaturados AF aumentó.
CONCLUSIÓN:
Una dieta mediterránea moderada en grasa tradicional mejora el control glucémico y la calidad de la dieta en los hombres y mujeres con diabetes bien controlada de tipo 2, sin efectos adversos sobre el peso.
