OBJETIVO: El objetivo del estudio fue determinar los efectos de la intervención ergonómica en las extremidades superiores trastornos musculoesqueléticos de origen laboral (WUEMSDs) entre los trabajadores informáticos. MÉTODOS: Cuatrocientos trabajadores de la computadora respondieron a un cuestionario sobre los síntomas relacionados con el trabajo superiores musculoesqueléticos de las extremidades (WUEMSS). Noventa y cuatro pacientes con el uso de computadoras WUEMSS día por lo menos 3 ha participado en una intervención de 6 meses prospectivo, aleatorizado y controlado. La postura del cuerpo y los diseños de las estaciones de trabajo se evaluaron mediante el cuestionario ergonómico. Se utilizó la escala analógica visual para evaluar la intensidad de WUEMSS. La función de la escala de las extremidades superiores se utilizó para evaluar las limitaciones funcionales en el cuello y las extremidades superiores. La calidad relacionada con la salud de la vida se evaluó con el cuestionario Short Form-36. Después de la evaluación inicial, los del grupo de intervención participaron en un programa de intervención ergonómica multicomponente incluyendo una formación integral ergonómico consta de dos sesiones interactivas, un folleto de formación ergonómica, y las visitas de los lugares de trabajo con ajustes de estaciones de trabajo. La evaluación de seguimiento se llevó a cabo después de 6 meses. RESULTADOS: En el grupo de intervención, la postura corporal (p <0,001) y el diseño de estación de trabajo (p = 0,002) mejoraron más de 6 meses y, además, la intensidad (P <0,001), la duración (p <0,001), y la frecuencia (p = 0,009) de WUEMSS disminuyó significativamente en el grupo de intervención en comparación con el grupo control. Además, el estado funcional (p = 0,001), y física (p <0,001), y mental (p = 0,035) la calidad relacionada con la salud de vida mejoró significativamente en comparación con los controles. No hubo mejoría de la pérdida de días de trabajo debido a WUEMSS (p> 0,05). CONCLUSIONES: los programas de intervención ergonómica puede ser eficaz en la reducción de factores de riesgo ergonómico entre los trabajadores informáticos y en consecuencia en la prevención secundaria de WUEMSDs.
OBJETIVOS: El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de una intervención ergonómica en el dolor y la ausencia por enfermedad causada por los trastornos musculoesqueléticos de las extremidades superiores.
MÉTODOS: En este estudio aleatorizado y controlado, los sujetos de 18-60 años (n = 177) de buscar consejo médico debido a los síntomas de las extremidades superiores fueron incluidas si sus síntomas o la exacerbación de los síntomas, habían comenzado <30 días antes de la consulta médica y la licencia por enfermedad inmediata no era necesario. Mejoras ergonómicas del lugar de trabajo se realizaron en el grupo de intervención. Los datos sobre los síntomas y las bajas por enfermedad se recogieron durante un año de seguimiento.
RESULTADOS: La intensidad del dolor, el dolor de interferencia con el trabajo, el tiempo libre, o sueño no fue diferente entre el grupo de intervención y control durante el un año de seguimiento. Durante los primeros tres meses de seguimiento, el porcentaje de empleados con el mal de ausencia debido a las extremidades superiores u otros trastornos del sistema osteomuscular no fue diferente entre la intervención (N = 89) y (N = 84) del grupo, pero el número total de control de días de ausencia por enfermedad en el grupo de intervención fue aproximadamente la mitad que en el grupo control (media 6,2 frente a 9,8 días para el trastorno de las extremidades superiores y el 6,0 frente a 11,5 días para las extremidades superiores y otros trastornos musculoesqueléticos combinado). Durante 4-12 meses de seguimiento, el porcentaje de empleados con el mal de ausencia debido a un trastorno de las extremidades superiores (10,1% versus 16,7%, p = 0,20) o las extremidades superiores y otros trastornos musculoesqueléticos combinados (20,2% frente a 32,1%, P = 0,07) fue menor en la intervención que en el grupo de control.
CONCLUSIONES: Nuestros resultados sugieren que una intervención ergonómica temprana reduce el absentismo por enfermedad debido a las extremidades superiores u otros trastornos musculoesqueléticos.
NO MARCADO: El marco teórico es que la tensión muscular en el cuello se relaciona con reposo muscular insuficiente y es un factor de riesgo para el dolor crónico y la disminución de la capacidad de trabajo. Promover la fuerza muscular y el descanso muscular puede aumentar la capacidad de trabajo y reducir el dolor de cuello.
OBJETIVOS: Evaluar si el entrenamiento de la fuerza entrenamiento Myofeedback o intensiva conduce a la disminución del dolor y el aumento de la capacidad de trabajo en las mujeres de baja por enfermedad a largo plazo.
MÉTODOS: Se trata de un ensayo controlado aleatorio de dos intervenciones de 1 mes con Myofeedback o entrenamiento de la fuerza muscular en el ambiente del hogar. Trabajadores de organizaciones de servicios humanos de mujeres (n = 60) en el largo plazo (> 60 días) la licencia por enfermedad y con dolor de cuello crónico fueron seguidos con auto-reporte y los datos observados en el laboratorio de la salud, el dolor, la activación muscular, y capacidad de trabajo, en la línea de base, inmediatamente después de la intervención y 3 meses después de la línea de base.
RESULTADOS: Para ambos grupos de intervención, el dolor se redujeron con el tiempo en comparación con el grupo de control. Disminución del dolor y la actividad muscular se asoció con un aumento de la capacidad de trabajo autopercepción y con capacidad de trabajo observado en laboratorio a los 3 meses de seguimiento. Disminución del dolor también se asoció con un aumento de la capacidad de trabajo autopercepción al 1-meses de seguimiento. Entrenamiento de la fuerza muscular se asocia con una mayor capacidad de trabajo y la autopercepción de la salud mental. Myofeedback se asoció con un aumento de la capacidad de trabajo observada y vitalidad autopercepción.
CONCLUSIONES: Las dos intervenciones mostraron resultados positivos, lo que sugiere que podrían ser desarrollados para su uso en la práctica del cuidado de la salud para abordar el dolor y la capacidad de trabajo. El programa de entrenamiento de la fuerza muscular intenso, que es a la vez fácil de realizar en casa y fácil de entrenador, se asoció con un aumento de la capacidad de trabajo.
OBJETIVOS: Evaluar la relación costo-efectividad de un estilo de trabajo (WS) la intervención y un estilo de trabajo más actividad física (WSPA) la intervención en los trabajadores informáticos con síntomas de cuello y extremidades superiores en comparación con la atención habitual.
Métodos: Se realizó una evaluación económica se realizó desde la perspectiva del empleador y al lado de un ensayo controlado aleatorizado en el que 466 empleados de la informática con síntomas de extremidades cuello y la parte superior se asignaron al azar a un grupo de WS (N = 152), un grupo de WSPA (N = 156) o un atención habitual grupo (N = 158). Los costos totales fueron comparados con los efectos sobre la recuperación y la intensidad del dolor. En los análisis primarios, faltan datos sobre los efectos fueron imputados utilizando técnicas de imputación múltiple.
RESULTADOS: los costes totales durante la intervención de 12 meses y el período de seguimiento fueron de € 1907 (WS), € 2811 (WSPA) y € 2310 (atención habitual). Las diferencias entre grupos no fueron estadísticamente significativas. Ninguna intervención fue más efectiva que la atención habitual en la mejora de la recuperación global. La intervención WS fue más eficaz que la atención habitual en la reducción del dolor actual, el dolor promedio y el peor dolor en las últimas 4 semanas, pero la intervención no fue WSPA. La curva de aceptabilidad mostró que cuando una empresa está dispuesta a pagar aproximadamente € 900 para una reducción de 1 punto en medio del dolor (escala de 0 a 10), la probabilidad de costo-efectividad en comparación con la atención habitual es de 95%. Se observaron resultados similares para el dolor actual y peor.
Conclusiones: Este estudio muestra que la intervención WS no era rentable para la mejora de la recuperación, pero era costo-efectiva para reducir la intensidad del dolor, aunque esta reducción no fue clínicamente significativo. La intervención WSPA no era rentable en comparación con la atención habitual. Juicio número de registro ISRCTN87019406.
OBJETIVOS: Comparar los efectos de la biorretroalimentación con los del ejercicio activo y el tratamiento pasivo en el tratamiento de origen laboral del cuello y dolor en el hombro.
DISEÑO: Un ensayo controlado aleatorio con 3 grupos de intervención y un grupo control.
ESCENARIO: Los participantes fueron reclutados de clínicas de fisioterapia para pacientes ambulatorios y un hospital local.
PARTICIPANTES: Todos los participantes informaron de cuello y hombro dolor constante en relación con el uso del ordenador durante más de 3 meses en el último año y no hay trauma severo o patología grave. Un total de 72 posibles participantes fueron reclutados inicialmente, de los cuales un grupo pequeño de individuos (n = 60) completaron el ensayo controlado aleatorio.
INTERVENCIONES: Las 3 intervenciones se aplicaron durante 6 semanas. En el grupo de biorretroalimentación, los participantes fueron instruidos para usar un aparato de biofeedback en la porción superior del trapecio bilateral (UT) músculos todos los días en el desempeño de trabajo de la computadora. Los participantes del grupo de ejercicio realizaron un programa de ejercicio diario estandarizado por su cuenta. En el grupo de tratamiento pasivo, terapia interferencial y compresas calientes se aplicaron al cuello y los hombros de los participantes. El grupo de control se le dio un folleto de la educación en la ergonomía de oficina.
Principales medidas de resultado: el dolor (escala analógica visual), el índice de discapacidad del cuello (NDI) y electromiografía de superficie fueron evaluados antes de la intervención y después de la intervención. El dolor y el NDI se evaluaron de nuevo después de 6 meses.
RESULTADOS: después de la intervención, el dolor y las puntuaciones promedio NDI se redujeron significativamente mayor en el grupo de biorretroalimentación que en los otros 3 grupos y esta se mantuvo a los 6 meses. La actividad del músculo erector de la columna cervical mostró una reducción significativa después de la intervención en el grupo de biofeedback, y hubo tendencias consistentes de las reducciones en la actividad muscular UT.
CONCLUSIONES: Seis semanas de entrenamiento con biorretroalimentación producen resultados más favorables en la reducción del dolor y la mejora de la activación muscular de los músculos del cuello en pacientes con origen laboral del cuello y dolor en el hombro.
La amitriptilina se usa a veces para tratar el dolor en el brazo en relación con el uso repetitivo, pero la evidencia rigurosa de su beneficio es insuficiente. Este ensayo controlado aleatorio investigó si la amitriptilina proporcionó mayor alivio del dolor o la mejora de la función del brazo que una píldora de placebo en adultos con dolor en el brazo asociados con el uso repetitivo que había persistido durante al menos 3 meses. Los participantes (N = 118) fueron asignados al azar para recibir 25 mg de amitriptilina o una píldora de placebo durante 6 semanas. El resultado primario fue la intensidad del dolor (10 puntos escala numérica) y los resultados secundarios fueron síntomas en el brazo, la función del brazo, la fuerza de prensión, el humor y el sueño. Las evaluaciones se realizaron en la línea base, 3 y 6 semanas de tratamiento, y 1 mes después de finalizar el tratamiento. Los cambios en el dolor en el brazo no fueron estadísticamente significativas. Sin embargo, el grupo de la amitriptilina mejoró más que el grupo de placebo en la función del brazo (p = 0,023) y sensación de bienestar (p = 0,034). En un análisis longitudinal, la puntuación de la función del brazo del grupo de la amitriptilina mejoró 0,45 puntos por semana más rápido que el placebo después de ajustar por características de los sujetos (p = 0,015). En el punto medio del tratamiento, el grupo de la amitriptilina informó más "efectos secundarios problemáticos" que el grupo placebo (52,5% vs 27,1%, p = 0,005), pero esta diferencia se redujo en el final del tratamiento (30,5% vs 22,0% , p = 0,30). El efecto secundario más frecuente fue la somnolencia. En conclusión, este estudio encontró que las dosis bajas de amitriptilina no disminuyó significativamente el dolor de brazo entre estos participantes, pero mejoró significativamente la función del brazo y el bienestar. Se requiere investigación adicional para explorar los efectos de dosis más altas y mayor duración del tratamiento.
OBJETIVOS: El objetivo de este estudio fue investigar la efectividad de una intervención ergonómica en la pérdida de productividad en el trabajo causado por trastornos de las extremidades superiores (UED).
Se invitó a los trabajadores con médicamente comprobado UED para participar: MÉTODOS. La intervención consistió en contacto con un médico supervisor del trabajador y un fisioterapeuta ocupacional realizar una evaluación ergonómica en el lugar de trabajo. Antes y después de la intervención, la pérdida de productividad de los empleados autopercibida relacionados con UED (es decir, disminución de la calidad y cantidad de la producción de trabajo todos los días). Pusimos a prueba de diferencias entre los grupos en 8 y posterior-mente 12 semanas. También se aplica la ecuación de estimación generalizada (GEE) para analizar los datos de medidas repetidas.
RESULTADOS: En total, 177 empleados fueron asignados al azar. La tasa global de participación fue del 88%. Al inicio del estudio, el 54% del grupo de intervención y el 58% del grupo de control informaron la pérdida de productividad. La magnitud de la pérdida de la productividad fue de 17% y 20%, respectivamente. A las 8 semanas, tanto la proporción y la magnitud de la pérdida de productividad fueron inferiores en el intervención que en el grupo de control, pero las diferencias eran estadísticamente significativo sólo a las 12 semanas (proporción 25% frente a 51%, de magnitud 7% frente a 18%, P = 0,001 para ambos). Utilizando análisis GEE, también encontramos las diferencias sean estadísticamente significativa (proporción 38% versus 52%, magnitud 12% versus 18%). La intervención sólo benefició a los empleados con la pérdida de 0-20% de la productividad en la línea base, no los que tienen una pérdida de la productividad inicial más alto.
CONCLUSIONES: La intervención ergonómica temprana, además de la atención médica adecuada, es eficaz en la prevención y la restauración de la pérdida de la productividad auto-publicado con las UED.
Este estudio investigó los efectos del ejercicio físico sobre los síntomas de dolor musculoesquelético en todas las regiones del cuerpo, así como en otro tipo de dolor musculoesquelético en asociación con el dolor de cuello. Un único ensayo controlado aleatorio ciego probando una intervención de ejercicio de un año se llevó a cabo entre los 549 trabajadores de oficina, formación específica de cuello / hombros resistencia, el ejercicio físico integral, o una intervención de referencia. Síntomas de dolor se determinaron mediante cribado cuestionario de doce regiones del cuerpo seleccionadas. Individuos de casos se identificaron para cada región del cuerpo como los que reportaron intensidades de dolor al inicio del estudio de 3 o más (escala de 0-9) en los últimos tres meses. Para los casos de cuello específicamente, se contó el número adicional de regiones de dolor. La intensidad del dolor disminuyó significativamente más en el cuello, la espalda baja, el codo derecho y la mano derecha en los casos de los dos grupos de ejercicio en comparación con el grupo de referencia (P <0,0001 a 0,05). El número adicional de regiones de dolor en casos de cuello disminuyó en los dos grupos de ejercicio solo (P <0,01-0,05). En los individuos con nula o menor dolor al inicio del estudio, el desarrollo del dolor fue menor en los tres grupos. En conclusión, tanto el entrenamiento de resistencia específica y el ejercicio físico integral para los trabajadores de oficina causados mejores efectos que una intervención de referencia en el alivio de los síntomas de dolor musculoesquelético en las regiones expuestas de la parte superior del cuerpo.
ANTECEDENTES: El objetivo del presente estudio es explorar los factores que afectan o modifican el dolor de cuello / hombros de auto-reporte de los operadores de máquinas de coser.
MÉTODOS: Investigamos el autoinforme del dolor de cuello / hombros en 247 trabajadores que participaron en un estudio de intervención prospectivo de 4 meses para los trastornos músculo-esqueléticos. Todos los participantes eran inmigrantes. Se examina la influencia de los factores individuales y relacionados con el trabajo sobre los cambios en el dolor de cuello / hombro durante el seguimiento que emplean modelos lineales mixtos con funciones de tiempo-spline.
Resultados: Se observó una disminución dramática (72%) en la intensidad del dolor auto-reportado en el primer mes de seguimiento, seguido de un pequeño aumento desde el primero hasta cuarto mes (4% mensual). Los trabajadores que perciben y reportan su carga de trabajo físico tan alto o trabajaron horas extras experimentaron una menor reducción global del dolor. Mayor intensidad del dolor basal, siendo de origen hispano (frente asiático), y tomarse el tiempo de descanso diario acumulado durante el trabajo de 35 minutos o más para permitir que los músculos descansen se asociaron con una reducción del dolor mayor en el primer mes, pero no después.
CONCLUSIÓN: Nuestros resultados indican que algunos de los factores relacionados con el trabajo pueden ser de relevancia clínica para reducir el dolor de cuello / hombros. Tener cargas de trabajo físicas menores y menos horas extraordinarias se debe considerar cuando se trata a los pacientes o la planificación de intervenciones en el lugar para manejar los trastornos musculoesqueléticos de origen laboral en esta población inmigrante atendidas.
OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de los ejercicios de estiramiento regularmente sobre el dolor asociados con el trabajo en una estación de trabajo, y para determinar si el tipo de material utilizado para la instrucción ejercicio tuvo un efecto sobre los resultados.
PARTICIPANTES: Sesenta y ocho voluntarios fueron divididos en tres grupos equivalentes. Todos los sujetos trabajaban en las computadoras durante períodos prolongados de tiempo e informó que su dolor había sido una fuente de angustia durante al menos tres semanas antes de la evaluación de admisión.
MÉTODOS: Un diseño de grupo de control pretest-postest con asignación al azar grupal se utilizó para evaluar el efecto de un programa de estiramiento sobre el dolor. Treinta y seis tramos diferentes se llevaron a cabo por los sujetos de 15 a 17 días hábiles. Dos grupos de intervención se dirigen a estirar una vez cada seis minutos. Un grupo (n = 22) se le recordó a estirarse a través de un programa informático, el segundo grupo (n = 23) mediante el uso de una versión impresa de los tramos con fotos e instrucciones escritas, y un tercer grupo no recibió ninguna intervención.
RESULTADOS: El análisis ANOVA encontró una reducción significativa en el dolor del 72% (p <0,001) para el programa de estiramiento generado por computadora, y del 64% (p <0,001) con la versión en papel de la intervención. El grupo de control tuvo un aumento del dolor de 1%.
Conclusiones: Tanto el software como copia en papel de estiramiento intervenciones contribuyeron a una disminución del dolor y sin realizar ningún cambio en ergonomía de los puestos y no hubo diferencia estadísticamente significativa en los resultados de cualquiera de las intervenciones. La evaluación subjetiva del dolor utilizando ambas escalas analógicas visuales y una técnica de evaluación recién creado "punto de dolor" dio resultados similares.
El objetivo del estudio fue determinar los efectos de la intervención ergonómica en las extremidades superiores trastornos musculoesqueléticos de origen laboral (WUEMSDs) entre los trabajadores informáticos.
MÉTODOS:
Cuatrocientos trabajadores de la computadora respondieron a un cuestionario sobre los síntomas relacionados con el trabajo superiores musculoesqueléticos de las extremidades (WUEMSS). Noventa y cuatro pacientes con el uso de computadoras WUEMSS día por lo menos 3 ha participado en una intervención de 6 meses prospectivo, aleatorizado y controlado. La postura del cuerpo y los diseños de las estaciones de trabajo se evaluaron mediante el cuestionario ergonómico. Se utilizó la escala analógica visual para evaluar la intensidad de WUEMSS. La función de la escala de las extremidades superiores se utilizó para evaluar las limitaciones funcionales en el cuello y las extremidades superiores. La calidad relacionada con la salud de la vida se evaluó con el cuestionario Short Form-36. Después de la evaluación inicial, los del grupo de intervención participaron en un programa de intervención ergonómica multicomponente incluyendo una formación integral ergonómico consta de dos sesiones interactivas, un folleto de formación ergonómica, y las visitas de los lugares de trabajo con ajustes de estaciones de trabajo. La evaluación de seguimiento se llevó a cabo después de 6 meses.
RESULTADOS:
En el grupo de intervención, la postura corporal (p <0,001) y el diseño de estación de trabajo (p = 0,002) mejoraron más de 6 meses y, además, la intensidad (P <0,001), la duración (p <0,001), y la frecuencia (p = 0,009) de WUEMSS disminuyó significativamente en el grupo de intervención en comparación con el grupo control. Además, el estado funcional (p = 0,001), y física (p <0,001), y mental (p = 0,035) la calidad relacionada con la salud de vida mejoró significativamente en comparación con los controles. No hubo mejoría de la pérdida de días de trabajo debido a WUEMSS (p> 0,05).
CONCLUSIONES:
los programas de intervención ergonómica puede ser eficaz en la reducción de factores de riesgo ergonómico entre los trabajadores informáticos y en consecuencia en la prevención secundaria de WUEMSDs.
