Revisiones sistemáticas que incluyen este estudio

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Revisión sistemática

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Psicoterapia para la depresión en Internet entregado en adultos.

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Autores Titov N
Revista Current opinion in psychiatry
Año 2011
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PROPÓSITO DEL EXAMEN: El número cada vez mayor de trabajos de investigación publicados atestigua el creciente interés en la psicoterapia de Internet entregado (IPT). En el presente artículo se revisa el estado actual de iPT para el tratamiento de adultos con síntomas de depresión. RESULTADOS RECIENTES: ensayos controlados aleatorios han confirmado la eficacia de la TIP guiada en el tratamiento de las personas con síntomas diagnosticados o elevados de depresión, con resultados equivalentes obtenidos por los programas basados ​​en los modelos cognitivo-conductual o de resolución de problemas. Con la guía, los tamaños del efecto son comparables a los obtenidos en la psicoterapia cara a cara y de baja intensidad de las intervenciones son tan efectivos como los que tienen mayores niveles de contacto con el terapeuta. En las pruebas actuales, los programas de auto-guiados enteramente parecen tener menos beneficios, pero ofrecer beneficios tangibles a los que completaron. Resumen: Estudios recientes indican la utilidad de la PIP. Se necesitan más ensayos a gran escala para evaluar las estrategias óptimas para la difusión iPT. Los estudios futuros deben replicarse de forma independiente los resultados y se requieren esfuerzos para educar a los pacientes y profesionales de la salud acerca de iPT.

Revisión sistemática

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El uso de la Internet para ayudar en el tratamiento de la depresión y la ansiedad: una revisión sistemática.

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Autores Wade AG
Revista Primary care companion to the Journal of clinical psychiatry
Año 2010
Enlaces Pubmed DOI PubMed Central

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OBJETIVO: Esta revisión sistemática tiene como objetivo describir el papel potencial de Internet para ayudar a los pacientes con depresión y ansiedad. FUENTES DE DATOS: Una búsqueda en MEDLINE se realizó de los artículos publicados entre 1998 y 2008, utilizando los términos depresión y la ansiedad y la Internet, las computadoras y la depresión y la ansiedad, Internet y el cumplimiento y la depresión, e Internet y la adhesión y la depresión. SELECCIÓN DE ESTUDIOS: Publicaciones citadas incluyen artículos relacionados con Internet en la detección, apoyo, educación y tratamiento de pacientes con depresión y ansiedad. EXTRACCIÓN DE DATOS: La eficacia de las intervenciones basadas en Internet para la depresión y la ansiedad, fue revisado, junto con la calidad de la información disponible en línea sobre estos trastornos. SÍNTESIS: Se ha avanzado poco en el desarrollo de un sistema universalmente aceptado para la garantía de calidad de los sitios web de información médica. Además, hay una falta de investigación que describe el efecto de los sitios de auto-diagnóstico sobre los resultados significativos, tales como la proporción de pacientes que van a recibir un tratamiento exitoso para su depresión. Los primeros estudios de la terapia cognitivo-conductual basada en Internet para la depresión fueron prometedores, sin embargo, los resultados de los ensayos clínicos para el "e-terapia" han sido variables, debido a cuestiones metodológicas. Se está evaluando un sitio web de asistencia de cumplimiento novela para los pacientes con depresión y ansiedad para establecer si dicho apoyo puede mejorar los resultados del paciente. CONCLUSIONES: El uso de Internet para ayudar a los pacientes con la depresión y la ansiedad se encuentra en su infancia. Sin embargo, parece que Internet tiene un gran potencial para apoyar a los pacientes con depresión y por lo tanto puede ser también beneficioso para los médicos.

Revisión sistemática

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La eficacia de las intervenciones de Internet para los trastornos de ansiedad y depresión: una revisión de los ensayos controlados aleatorios.

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Revista The Medical journal of Australia
Año 2010
Enlaces Pubmed DOI

Este artículo está incluido en 1 Resumen estructurado de revisiones sistemáticas 29 Resúmenes estructurados de revisiones sistemáticas (1 referencia) 1 Síntesis amplia 29 Síntesis amplias (1 referencia)

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OBJETIVO: Analizar los resultados, la naturaleza y la calidad de los ensayos controlados aleatorios publicados en Internet de las intervenciones preventivas y de tratamiento para los trastornos de ansiedad y depresión, y para documentar la disponibilidad de intervenciones eficaces. FUENTES DE DATOS: En revisiones anteriores de las intervenciones de internet para la salud mental y condiciones relacionadas se han actualizado con una extensión de la metodología original. Todos los estudios incluidos en las revisiones originales y ensayos elegibles más recientes (publicados antes de junio de 2009) se incluyeron, junto con los ensayos identificados a partir de una búsqueda de la intervención de salud Beacon portal web y la revista Journal of Medical Internet Research. SELECCIÓN DE ESTUDIOS: Un total de 29 informes que describen 26 ensayos cumplieron los criterios de inclusión. SÍNTESIS DE DATOS: Todos los ensayos emplearon una terapia cognitivo-conductual programa de intervención. De los 26 ensayos, de 23 años demostró cierta evidencia de la eficacia relativa a los controles. Las diferencias del tamaño del efecto varió desde 0,42 hasta 0,65 para las intervenciones de la depresión que incluían participantes con síntomas de depresión clínicamente significativos, y 0.29 a 1.74 para las intervenciones de la ansiedad que incluían participantes con un diagnóstico de trastorno de ansiedad. De los cinco efectivos Inglés programas de lenguaje, tres están disponibles al público sin costo alguno, y dos se puede acceder a un bajo costo mediante la derivación de la salud profesional. CONCLUSIÓN: Las intervenciones de Internet para los trastornos depresivos y de ansiedad son muy prometedores para su uso como aplicaciones de auto-ayuda para los consumidores o como un complemento a la atención habitual.

Revisión sistemática

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Telemedicina para la depresión: una revisión sistemática.

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Revista Perspectives in psychiatric care
Año 2010
Enlaces Pubmed DOI

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Este artículo incluye 10 Estudios primarios 10 Estudios primarios (10 referencias)

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PROPÓSITO: Más del 14% de la población tiene un trastorno del humor, y más del 50% no reciben tratamiento. Tecnología de la información y la comunicación (TIC) podría mejorar la atención de la salud. Una revisión sistemática fue considerado con el fin de conocer los programas que se aplican las TIC en la gestión de la depresión y para evaluar su eficacia. CONCLUSIÓN: No hay suficiente evidencia científica sobre la eficacia de uso de las TIC en el manejo de la depresión. Sin embargo, no es una hipótesis bien fundada de que la videoconferencia produce los mismos resultados que el tratamiento cara a cara y que los programas de auto-ayuda en Internet podría mejorar los síntomas. IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA: Se necesita más investigación, sin embargo, cuando el cuidado tradicional no es posible, la telemedicina puede ser utilizado.

Revisión sistemática

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La terapia de equipo para que los trastornos de ansiedad y depresivos es eficaz, aceptable y atención de la salud la práctica: un meta-análisis.

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Revista PloS one
Año 2010
Enlaces Pubmed DOI PubMed Central

Este artículo está incluido en 1 Resumen estructurado de revisiones sistemáticas 22 Resúmenes estructurados de revisiones sistemáticas (1 referencia) 2 Síntesis amplias 22 Síntesis amplias (2 referencias)

Este artículo incluye 22 Estudios primarios 22 Estudios primarios (22 referencias)

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Antecedentes: La depresión y la ansiedad son comunes y tratables con terapia cognitivo-conductual (TCC), pero el acceso a esta terapia es limitada. OBJETIVO: Revisión de pruebas de que la TCC informatizado de los trastornos de ansiedad y depresivos es aceptable para los pacientes y eficaz en el corto y largo plazo. MÉTODO: Las revisiones sistemáticas y bases de datos en busca de ensayos controlados aleatorios de la terapia cognitivo-conductual informatizada frente a un tratamiento o condición de control en las personas que se reunieron los criterios diagnósticos de depresión mayor, trastorno de pánico, fobia social o trastorno de ansiedad generalizada. Número aleatorio, la superioridad del tratamiento frente al control (g de Hedges) en medida de resultado primario, el riesgo de sesgo, la duración del seguimiento, la adherencia del paciente y la satisfacción fueron extraídos. Principales conclusiones: 22 estudios de comparaciones con un grupo de control fueron identificados. La superioridad del tamaño del efecto promedio fue de 0,88 (NNT 2,13), y el beneficio fue evidente en los cuatro trastornos. Mejora de la CBT computarizada se mantuvo durante una mediana de 26 semanas de seguimiento. La aceptabilidad, como se indica por la adherencia y satisfacción, era bueno. La probidad de Investigación era de bajo riesgo el bien y el sesgo. Los tamaños del efecto no fueron significativamente mayores en comparación con la lista de espera que con los activos de las condiciones de tratamiento de control. Cinco estudios que compararon la TCC computarizado con la tradicional cara a cara de la TCC fueron identificados, y los modos de tratamiento apareció igualmente beneficiosos. CONCLUSIONES: La CBT computarizada para los trastornos de ansiedad y depresión, especialmente a través de Internet, tiene la capacidad de prestar una atención eficaz de salud aceptable y práctico para los que de otro modo podrían quedar sin tratamiento. JUICIO DE INSCRIPCIÓN: Australia y Nueva Zelanda Registro de Ensayos Clínicos ACTRN12610000030077.

Revisión sistemática

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Basados ​​en Internet y otros tratamientos informatizados psicológicas para la depresión de adultos: un meta-análisis.

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Autores Andersson G , Cuijpers P
Revista Cognitive behaviour therapy
Año 2009
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Este artículo está incluido en 1 Resumen estructurado de revisiones sistemáticas 12 Resúmenes estructurados de revisiones sistemáticas (1 referencia) 2 Síntesis amplias 12 Síntesis amplias (2 referencias)

Este artículo incluye 12 Estudios primarios 12 Estudios primarios (12 referencias)

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Computarizada y, más recientemente, Internet basados ​​en tratamientos para la depresión se han desarrollado y probado en ensayos controlados. El objetivo de este meta-análisis fue el de resumir los efectos de estos tratamientos e investigar las características de los estudios que pueden estar relacionados con los efectos. En particular, los autores interesados ​​en el papel de apoyo personal al completar un tratamiento informatizado. Después de una búsqueda en la literatura y la codificación, los autores incluyeron 12 estudios, con un total de 2446 participantes. Diez de los 12 estudios fueron entregados a través de Internet. El tamaño del efecto promedio de las 15 comparaciones entre los basados ​​en Internet y otros tratamientos psicológicos informatizados frente a los grupos de control en post-test fue d = 0,41 (IC del 95% intervalo de confianza [IC]: 0,29 hasta 0,54). Sin embargo, esta estimación fue moderado por una diferencia significativa entre los soportados (d = 0,61, IC 95%: 0,45 a 0,77) y sin apoyo (d = 0,25, IC 95%: 0,14-0,35) tratamientos. Los autores concluyen que, aunque se necesitan más estudios, Internet y otros tratamientos informatizados son prometedoras como tratamientos potencialmente basada en la evidencia de la depresión.

Revisión sistemática

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La terapia cognitivo-conductual informatizada para la depresión: revisión sistemática.

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Revista The British journal of psychiatry : the journal of mental science
Año 2008
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Este artículo incluye 4 Estudios primarios 4 Estudios primarios (4 referencias)

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ANTECEDENTES: La terapia cognitivo-conductual informatizada (CCBT) se utiliza para tratar la depresión y ofrece una alternativa potencialmente útil terapeuta terapia cognitivo-conductual (TCC). Objetivos: Revisar sistemáticamente las pruebas de la efectividad de CCBT para el tratamiento de la depresión leve a moderada. MÉTODO: Se realizaron búsquedas en bases de datos electrónicas para identificar ensayos controlados aleatorios. Los estudios seleccionados se evaluaron la calidad y extrajeron los datos por dos revisores. Resultados: Cuatro estudios de tres paquetes de software se reunieron los criterios de inclusión. Comparadores fueron el tratamiento habitual, usando un sitio web educativo depresión y un placebo de atención. Conclusiones: Existe alguna evidencia que apoya la eficacia de CCBT para el tratamiento de la depresión. Sin embargo, todos los estudios se asociaron con tasas considerables de deserción escolar y poca evidencia fue presentada en relación con las preferencias de los participantes y la aceptabilidad de la terapia. Se necesita más investigación para determinar el lugar de CCBT en el rango potencial de las opciones de tratamiento que se ofrecen a las personas con depresión.

Revisión sistemática

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Internet basado en la terapia cognitivo-conductual para los síntomas de la depresión y la ansiedad: un meta-análisis.

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Revista Psychological medicine
Año 2007
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Este artículo está incluido en 1 Resumen estructurado de revisiones sistemáticas 12 Resúmenes estructurados de revisiones sistemáticas (1 referencia) 2 Síntesis amplias 12 Síntesis amplias (2 referencias)

Este artículo incluye 12 Estudios primarios 12 Estudios primarios (12 referencias)

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ANTECEDENTES: Hemos estudiado hasta qué punto Internet basado en la terapia cognitivo-conductual (TCC) para los programas de los síntomas de la depresión y la ansiedad son efectivos. MÉTODO: Un meta-análisis de 12 ensayos controlados aleatorios. RESULTADOS: Los efectos de Internet basado en la TCC se compararon con las condiciones de control de contraste en 13 grupos con un total de 2334 participantes. Un meta-análisis sobre el tratamiento de los contrastes dado lugar a un tamaño del efecto moderado a grande medio [análisis de los efectos fijo (FEA) d = 0.40, el análisis de efectos mixtos (EEM) d = 0,60] y la significativa heterogeneidad. Por lo tanto, dos conjuntos de análisis post hoc de subgrupos se llevaron a cabo. Los análisis sobre el tipo de síntomas muestran que las intervenciones para los síntomas de depresión tenían un tamaño pequeño efecto medio (FEA d = 0,27, MEA d = 0,32) y la heterogeneidad significativa. Análisis posteriores demostraron que un estudio puede ser considerado como una de las demás. Los análisis sin este estudio mostraron un tamaño medio pequeño efecto y la heterogeneidad moderada, no significativa. Intervenciones para la ansiedad tenían un tamaño medio de gran efecto (FEA y MEA d = 0,96) y la heterogeneidad muy bajo. Al examinar el segundo conjunto de subgrupos, basados ​​en la ayuda terapeuta, no se encontró heterogeneidad significativa. Las intervenciones con apoyo de un terapeuta (n = 5) tenían un gran tamaño de efecto medio, mientras que las intervenciones sin apoyo de un terapeuta (n = 6) tuvo un pequeño tamaño del efecto medio (FEA d = 0,24, MEA d = 0,26). CONCLUSIONES: En general, los tamaños del efecto de las intervenciones basadas en Internet para los síntomas de ansiedad eran más grandes que los tamaños del efecto de los síntomas depresivos, sin embargo, esto puede ser explicado por diferencias en la cantidad de apoyo de un terapeuta.

Revisión sistemática

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Revisión de los ensayos controlados aleatorios de las intervenciones de Internet para los trastornos mentales y afecciones relacionadas

automatic
Revista Clinical Psychologist
Año 2006
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Este artículo está incluido en 2 Síntesis amplias 15 Síntesis amplias (2 referencias)

Este artículo incluye 15 Estudios primarios 15 Estudios primarios (15 referencias)

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Las intervenciones de autoayuda de Internet tienen el potencial de permitir a los consumidores a jugar un papel central en la gestión de su propia salud. Este documento contiene una revisión sistemática de 15 ensayos controlados aleatorios de la efectividad de las intervenciones de internet de autoayuda para los trastornos mentales y las enfermedades relacionadas. Condiciones abordadas por las intervenciones fueron: depresión, ansiedad, estrés, insomnio, dolor de cabeza, trastorno de la alimentación y encopresis. La mayoría de las intervenciones se registraron para ser eficaz en la reducción de factores de riesgo o la mejora de los síntomas, aunque muchos de los estudios tenían limitaciones metodológicas. Tres de las intervenciones que informaron resultados positivos están disponibles sin costo alguno para el público.

Revisión sistemática

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Informatizado de terapia de comportamiento cognitivo para actualización de ansiedad y depresión: una revisión sistemática y evaluación económica.

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Revista Health technology assessment (Winchester, England)
Año 2006
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Este artículo está incluido en 1 Resumen estructurado de revisiones sistemáticas 16 Resúmenes estructurados de revisiones sistemáticas (1 referencia) 2 Síntesis amplias 16 Síntesis amplias (2 referencias)

Este artículo incluye 17 Estudios primarios 16 Estudios primarios (17 referencias)

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OBJETIVOS: Evaluar la terapia de comportamiento cognitivo informatizada (CCBT) para el tratamiento de la ansiedad, depresión, fobias, pánico y comportamiento obsesivo compulsivo (TOC). Los paquetes de software para considerarse incluyen batiendo el Blues (BtB), superar la depresión: un enfoque de cinco áreas, FearFighter (FF), Cope y pasos de BT. También se consideraron otros paquetes o programas de incorporación de CCBT. FUENTES de datos: Bases electrónicas desde 1966 a marzo de 2004. Pruebas presentadas por los patrocinadores para productos CCBT. MÉTODOS de examen: Una revisión sistemática fue una revisión de la literatura y las pruebas presentadas por cada uno de los productos patrocinadores. Una serie de modelos de rentabilidad fue desarrollada y dirigida por el equipo del proyecto para los cinco productos CCBT a través de las tres condiciones de salud mental. RESULTADOS: Se identificaron veinte estudios en la revisión de la efectividad clínica. El análisis de estos resultados mostró que algunas pruebas que CCBT es tan efectiva como la terapia de comportamiento cognitivo dirigido por el terapeuta (TCBT) para el tratamiento de depresión y ansiedad y fobia y pánico y es más eficaz que el tratamiento habitual (TH) en el tratamiento de la depresión y ansiedad. CCBT también parece reducir el tiempo de terapeuta en comparación con TCBT. Al revisar los estudios de rentabilidad, se encontró sólo una evaluación económica publicada de CCBT. Se trata de una evaluación económica del software depresión BtB junto con un ensayo controlado aleatorio (ECA), que encontró que BtB rentable contra TAU en términos de costo anual ajustado a la calidad de vida-(QALY) (menos de 2000 libras), sin embargo, contenía las debilidades que se abordaron, a continuación, en el modelo de rentabilidad desarrollado para el estudio. Los resultados del modelo para los paquetes de software de depresión en términos de coste incremental por QALY en comparación con la TAU y la oportunidad de ser rentable en 30.000 libras por QALY fueron BtB 1801 libras y 86.8%, para hacer frente 7139 libras y 62,6% y superar la depresión 5391 libras y 54,4%. La potencia del software BtB siendo que ha sido evaluada en el contexto de un ECA con un grupo de control. El análisis de subgrupos no encontraron diferencias entre los grupos de gravedad. Para software de fobia y pánico, el modelo mostró que un costo incremental por QALY de FF sobre relajación fue 2380 libras. Su posición en comparación con TCBT es menos claro. Cuando modelado paquetes de TOC, utilizando el certificado de nivel de práctica de costos significó que BT pasos fue dominado por TCBT, que tuvo resultados significativamente mejores y era más barato. Sin embargo, la licencia PCT más barata a la rentabilidad incremental de BT pasos sobre relajación por 15.581 libras y TCBT sobre pasos de BT están 22.484 libras. CONCLUSIONES: Los hallazgos del estudio están sujetos a incertidumbres sustanciales en el nivel organizativo para la compra de estos productos y el rendimiento probable. Se trata además de preocupaciones con la calidad de las pruebas en respuesta a la terapia, los resultados a más largo plazo y calidad de vida. La posición de CCBT dentro de un programa escalonado de atención debe ser identificado, así como su relación con otros esfuerzos para aumentar el acceso a la CBT y terapias psicológicas. Se necesitan investigaciones para comparar CCBT con otras terapias que reducen el tiempo del terapeuta, en particular biblioterapia y explorar el uso de CCBT a través de Internet. Es necesario realizar investigaciones independientes, especialmente de ECA, que examinar áreas tales como la participación de preferencia y terapeuta paciente en atención primaria.