OBJETIVOS: Evaluar la relación costo-efectividad de un estilo de trabajo (WS) la intervención y un estilo de trabajo más actividad física (WSPA) la intervención en los trabajadores informáticos con síntomas de cuello y extremidades superiores en comparación con la atención habitual.
Métodos: Se realizó una evaluación económica se realizó desde la perspectiva del empleador y al lado de un ensayo controlado aleatorizado en el que 466 empleados de la informática con síntomas de extremidades cuello y la parte superior se asignaron al azar a un grupo de WS (N = 152), un grupo de WSPA (N = 156) o un atención habitual grupo (N = 158). Los costos totales fueron comparados con los efectos sobre la recuperación y la intensidad del dolor. En los análisis primarios, faltan datos sobre los efectos fueron imputados utilizando técnicas de imputación múltiple.
RESULTADOS: los costes totales durante la intervención de 12 meses y el período de seguimiento fueron de € 1907 (WS), € 2811 (WSPA) y € 2310 (atención habitual). Las diferencias entre grupos no fueron estadísticamente significativas. Ninguna intervención fue más efectiva que la atención habitual en la mejora de la recuperación global. La intervención WS fue más eficaz que la atención habitual en la reducción del dolor actual, el dolor promedio y el peor dolor en las últimas 4 semanas, pero la intervención no fue WSPA. La curva de aceptabilidad mostró que cuando una empresa está dispuesta a pagar aproximadamente € 900 para una reducción de 1 punto en medio del dolor (escala de 0 a 10), la probabilidad de costo-efectividad en comparación con la atención habitual es de 95%. Se observaron resultados similares para el dolor actual y peor.
Conclusiones: Este estudio muestra que la intervención WS no era rentable para la mejora de la recuperación, pero era costo-efectiva para reducir la intensidad del dolor, aunque esta reducción no fue clínicamente significativo. La intervención WSPA no era rentable en comparación con la atención habitual. Juicio número de registro ISRCTN87019406.
OBJETIVOS: Evaluar la eficacia de la intervención temprana en la prevención del absentismo por enfermedad a largo plazo y la depresión mayor entre los empleados con alto riesgo de ausencia por enfermedad futuro y con leve a las quejas depresivas graves.
MÉTODOS: Ensayo controlado aleatorio realizado entre los empleados que trabajan en un entorno de oficina. 139 empleados se identificaron tanto con alto riesgo de ausencia por enfermedad futuro y con leve a las quejas depresivas graves a través de screening. Posteriormente, fueron asignados aleatoriamente al grupo de intervención (n = 69) o el grupo de control (n = 70). Ausencia por enfermedad Objetivo se analizó a los 12 y 18 meses de seguimiento. Quejas depresivos fueron evaluados por el Inventario de Depresión de Beck (BDI-II) al inicio del estudio ya los 6 y 12 meses de seguimiento.
Resultados por intención de tratar los análisis mostraron una diferencia significativa en la duración total de las bajas por enfermedad entre la intervención (27,5 días (DE 44,7)) y grupo control (50,8 días (DE 75,8)) a lo largo de 12 meses de seguimiento, una reducción de 46% (p = 0,017). El grupo de intervención mostró una proporción no significativamente menor de largo plazo hechizos de bajas por enfermedad en comparación con el grupo control (p = 0,127). Las diferencias estadísticamente significativas y clínicamente relevantes en las quejas depresivos se encontraron después de tanto a los 6 meses (p = 0,001) y 12 meses (p = 0,005) de seguimiento, a favor del grupo de intervención. Reducciones de riesgo relativo (RRR) fueron 19,2% y 19,8% respectivamente. Enfermedad ausencia de datos estaban disponibles para todos los participantes de más de 18 meses de seguimiento. Los datos del cuestionario estaban disponibles para 99 (de 6 meses) y 90 participantes (a los 12 meses). No hay eventos adversos o efectos secundarios ocurrieron.
CONCLUSIONES: La intervención temprana en los empleados con asma leve a quejas depresivos severos y alto riesgo de ausencia por enfermedad futuro a largo plazo ha demostrado ser eficaz en la prevención / reducción tanto de las bajas por enfermedad y las quejas depresivas.
ANTECEDENTES: Los síntomas de brazo, hombro y cuello son muy frecuentes entre los trabajadores informáticos. En un intento por reducir estos síntomas, un gran servicio de salud ocupacional en los Países Bajos desarrollaron un programa de prevención de la exposición a factores de riesgo, prevalencia de brazo, hombro y cuello, síntomas, y las bajas por enfermedad en los trabajadores informáticos. El propósito de este estudio fue evaluar la eficacia de este programa de intervención.
MÉTODOS: El estudio fue un ensayo controlado aleatorio. Los participantes fueron asignados a cada grupo de intervención o al grupo de atención habitual por medio de asignación al azar grupal. Al inicio del estudio y después de 12 meses de seguimiento, los participantes completaron el cuestionario RSI QuickScan en la exposición a los factores de riesgo y la prevalencia de los síntomas del brazo, el hombro y el cuello. Un programa de intervención a la medida, se propuso a los participantes con un perfil de alto riesgo al inicio del estudio. Ejemplos de intervenciones implementadas son una comprobación de estación de trabajo, una visita al médico del trabajo y un programa de educación sobre la prevención de los síntomas del brazo, el hombro y el cuello. La medida de resultado primaria fue la prevalencia de los síntomas del brazo, el hombro y el cuello. Medidas de resultado secundarias fueron las puntuaciones en los factores de riesgo de síntomas en el brazo, hombro y cuello y el número de días de baja por enfermedad. Datos de licencias por enfermedad se obtuvo de las empresas. Análisis multinivel se utilizaron para probar la eficacia.
Resultados: De las 1.673 personas invitadas a participar en el estudio, 1.183 personas (71%) completaron el cuestionario inicial y 741 personas participaron al inicio del estudio, así como a los 12 meses de seguimiento. A los 12 meses de seguimiento, el grupo de intervención mostró una variación positiva significativa (OR = 0,48) en recibir información sobre el uso de equipo en buen estado, así como un cambio positivo significativo con respecto a los indicadores de riesgo para la postura de trabajo y movimiento, en comparación con la atención habitual grupo. No hubo diferencias significativas en los cambios en la prevalencia de los síntomas del brazo, hombro y cuello o licencia por enfermedad entre la intervención y el grupo de atención habitual.
CONCLUSIONES: Los efectos del programa de intervención RSI QuickScan eran pequeños, posiblemente como resultado de dificultades con el proceso de implementación de las intervenciones propuestas. Sin embargo, algunos efectos positivos significativos fueron encontrados como a un aumento en la recepción de la educación y una disminución en la exposición a posturas adversas y movimientos. Con respecto a los síntomas y las bajas por enfermedad, sólo efectos pequeños y no significativos fueron encontrados.
Prueba de registro: Países Bajos Nacional Registro de Ensayos del NTR1117.
AIM: Este documento es el informe de un estudio piloto para evaluar si un Programa Integrado de Salud reduciría la licencia por enfermedad y las quejas subjetivas de salud, y aumentar de afrontamiento en una población del personal de enfermería. ANTECEDENTES. El grupo de trabajo en Noruega con más de baja por enfermedad son los trabajadores sanitarios. Más del 50% de la licencia por enfermedad es debido a las quejas subjetivas de salud. Lugar de trabajo las intervenciones de ejercicios físicos tienen un efecto positivo documentado de baja por enfermedad.
MÉTODO: Después de la selección de línea de base, los empleados que habían aceptado participar (n = 40) fueron asignados al azar a un grupo de intervención o control. El grupo de intervención participó en un Programa Integrado de Salud dos veces por semana durante las horas de trabajo. El programa consistió en el ejercicio físico, la formación en gestión del estrés, información de salud y un examen del lugar de trabajo de los participantes. El grupo de control se le ofreció la misma intervención después del proyecto estaba terminado. Este estudio se llevó a cabo desde 2001 hasta 2002.
RESULTADOS: No hubo efectos estadísticamente significativos sobre la baja por enfermedad o la calidad relacionada con la salud de la vida. El grupo de intervención informaron menos quejas cuello en comparación con el grupo control, pero por lo demás no hubo efectos sobre las quejas subjetivas de salud. Sin embargo, los efectos subjetivos eran grandes y estadísticamente muy significativa, el grupo de intervención de informes mejora en la salud, la condición física, dolor muscular, manejo del estrés, el mantenimiento de la salud y la situación laboral.
CONCLUSIÓN: El Programa Integrado de Salud no fue efectivo en la reducción de las bajas por enfermedad y las quejas subjetivas de salud, pero puede ser de utilidad para los empresarios que desean aumentar la satisfacción laboral de los empleados y el bienestar.
OBJETIVO: Evaluar la eficacia de la atención basada en la directriz (GBC) de trabajadores con problemas de salud mental, que promueve el asesoramiento por el médico laboral (OP) facilitar la vuelta al trabajo (RTW).
MÉTODOS: En un ensayo controlado aleatorio con los trabajadores de la policía con licencia por enfermedad debido a problemas de salud mental (n = 240), PO entrenados entregados GBC en el grupo de intervención. Es hora de RTW y recurrencias durante 1 año de seguimiento, analizados utilizando modelos de riesgos proporcionales de Cox, se compararon con la atención habitual (UC) con fácil acceso a un psicólogo.
RESULTADOS: GBC por OPs no resultaron en RTW antes de la UC. El análisis de subgrupos mostró un pequeño efecto a favor del GBC para los trabajadores con funciones administrativas y / o síntomas relacionados con el estrés "menores".
CONCLUSIONES: GBC no difirieron en RTW en comparación con la UC, pero puede ser beneficioso para la mayoría de los trabajadores con trastornos relacionados con el estrés menores.
DISEÑO DEL ESTUDIO: Ensayo controlado aleatorio por grupos de 6 y 8 cuartos de seguimiento.
OBJETIVO: Evaluar los efectos de dar información basada en la evidencia frente a los factores de riesgo psicosocial para el dolor relacionado con la discapacidad y de la detección de los lugares de trabajo para los peligros para la salud física en el trabajo en la reducción de nuevos episodios y la duración de la ausencia relacionada con el dolor y generales tomando.
RESUMEN DE LOS DATOS DEL FONDO: La "estrategia de marca" para el manejo de los problemas de dolor de espalda baja es recomendable en muchos países occidentales, pero, hasta ahora, los estudios aleatorizados de intervención frente a los factores de riesgo psicosocial de la discapacidad relacionada con el dolor lumbar muestran resultados mixtos.
MÉTODOS: Se siguieron los empleados de 39 diferentes sitios de trabajo en el oeste de Dinamarca, que habían recibido las intervenciones que comprendan una guía cuidadosamente preparada proporcionar información basada en la evidencia sobre los problemas comunes de dolor musculoesquelético solos o en combinación con la detección sistemática lugar de trabajo con los riesgos laborales físicos. Ausencia debido al dolor durante al menos 7 días y el número acumulado de días de ausencia fueron las principales medidas de resultado. Toma ausencia general se analizó, también. Registros de la compañía de ausencia por enfermedad en combinación con el auto-informe sobre la causa de un hechizo dado ausencia se utiliza para informar a episodios de ausencias.
RESULTADOS: Un total de 3808 de 4006 empleados elegibles proporcionado información. Entre 1063 participantes en el grupo de control, en 1458 la rama de información, y 1287 en el grupo de cribado de la información y lugar de trabajo, el 4,6%, 6,9% y 4,6%, respectivamente, ausencia con experiencia relacionada con el dolor, y el 27,8%, 27,2%, y 24,0%, respectivamente, en ausencia general con experiencia de tomar durante el seguimiento. Ningún efecto positivo sobre el riesgo de las 2 medidas de ausencia o de la duración acumulada de ausencia entre los casos fue visto.
Conclusión: Los resultados no apoyaron las intervenciones basadas en la población que abordan los factores de riesgo psicosocial para el dolor relacionado con la discapacidad solo o en combinación con la detección trabajo tan eficaz en la reducción del riesgo de dolor relacionado con la ausencia de tomar o de la duración de la ausencia.
OBJETIVOS: El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia de dos breves programas de prevención para reducir el estrés - un programa cognitivo centrado y una intervención combinada de ejercicio físico y relajación - en las bajas por enfermedad en los trabajadores estresados y no estresados trabajando en varios trabajos en una empresa de telecomunicaciones.
MÉTODOS: El estudio se diseñó como un ensayo aleatorizado, a priori, y el período de seguimiento de las bajas por enfermedad fue de 1 año. Datos de bajas por enfermedad de 242 empleados fueron analizados con respecto a los hechizos de enfermedad (frecuencia, índice de incidencia), días (longitud, duración) y el tiempo entre la intervención y el primer hechizo ausente posterior.
RESULTADOS: Para los empleados estresados este estudio sugiere que la carga de la enfermedad representada por el absentismo no se ve afectada por las intervenciones. No hay diferencia sustancial entre la eficacia de las intervenciones físicas y cognitivas. Sin embargo, en comparación con la intervención física de la intervención cognitiva disminuye el período comprendido entre la intervención y la primera recurrencia de un período de licencia por enfermedad con 144 días (marginal significativo).
CONCLUSIÓN: La carga de la enfermedad representada por el ausentismo se lleva a cabo en detalle, pero no sustancialmente por las intervenciones.
DISEÑO DEL ESTUDIO: Ensayo controlado aleatorio grupal y la evaluación económica con un 12-meses de seguimiento y con el departamento de trabajo de la unidad de asignación al azar.
OBJETIVO: Evaluar la eficacia de un programa de prevención del dolor de espalda baja (LBP) en un ámbito ocupacional con una evaluación económica.
RESUMEN DE LOS DATOS DEL FONDO: Las cuentas de LBP para altos costes económicos en las sociedades occidentales. Poco se sabe sobre los costos y la eficacia y ahorros relacionados con los programas de prevención para el dolor lumbar.
MÉTODOS: La población de estudio consistió de los trabajadores en puestos de trabajo físicamente exigente de 9 grandes empresas ubicadas en los Países Bajos. En cada empresa, 2 unidades de trabajo comparables fueron asignados al azar, lo que resulta en 18 grupos con 258 trabajadores asignados al grupo de intervención y 231 trabajadores con el grupo control.
Resultados: Los resultados de nuestro estudio no mostró diferencias significativas en los efectos o los ahorros de costos del programa. Los costos indirectos relacionados con el trabajo y la ausencia pérdidas de productividad representaron la mayoría (84%) de los costos totales debido a dolor lumbar.
CONCLUSIONES: Este estudio no aporta pruebas para la adopción de este programa de prevención lugar de trabajo para el dolor lumbar.
ANTECEDENTES: Es una creencia común que el ejercicio físico en el lugar de trabajo reduce las quejas subjetivas de salud y reduce el absentismo laboral por enfermedad, pero esto no es apoyado por los anteriores estudios aleatorizados.
OBJETIVOS: Evaluar la efectividad del ejercicio físico en el lugar de trabajo.
MÉTODOS: Ciento veintinueve empleados en un hogar de ancianos basada en la comunidad para los ancianos fueron aleatorizados en el ejercicio físico o el grupo de control. Una clase semanal de ejercicio que consiste en el ejercicio aeróbico ligero, fortalecimiento muscular y estiramiento se mantiene durante un período de 6 meses. El grupo control se les pidió que continuaran su actividad ordinaria. Las principales medidas de resultado fueron aeróbica (UKK, prueba de caminata), la salud relacionados con la calidad de vida (COOP / WONCA) y la ausencia de enfermedad. Evaluaciones ciegas se llevaron a cabo al inicio y después de la intervención 6-meses. Completar datos de ausencias por enfermedad se obtuvieron de un registro de la comunidad durante dos meses comparables de 7 puntos.
RESULTADOS: El número promedio de sesiones de ejercicio fue de 12 (0-26). Auto-reporte de la actividad física aumentó en el grupo de intervención en comparación con el grupo control (P <0,01). La condición física aeróbica mejoró en ambos grupos (p <0,01). La media de las bajas por enfermedad aumentó 6,8 a 15,6 días en el grupo de ejercicio y 10,4 a 14,5 en el grupo control. No se observaron diferencias entre los grupos se encontraron para la capacidad aeróbica, la salud relacionados con la calidad de vida o las bajas por enfermedad.
CONCLUSIÓN: La intervención no mejora la salud relacionados con la calidad de vida ni las bajas por enfermedad reducida.
Evaluar la relación costo-efectividad de un estilo de trabajo (WS) la intervención y un estilo de trabajo más actividad física (WSPA) la intervención en los trabajadores informáticos con síntomas de cuello y extremidades superiores en comparación con la atención habitual. Métodos: Se realizó una evaluación económica se realizó desde la perspectiva del empleador y al lado de un ensayo controlado aleatorizado en el que 466 empleados de la informática con síntomas de extremidades cuello y la parte superior se asignaron al azar a un grupo de WS (N = 152), un grupo de WSPA (N = 156) o un atención habitual grupo (N = 158). Los costos totales fueron comparados con los efectos sobre la recuperación y la intensidad del dolor. En los análisis primarios, faltan datos sobre los efectos fueron imputados utilizando técnicas de imputación múltiple.
RESULTADOS:
los costes totales durante la intervención de 12 meses y el período de seguimiento fueron de € 1907 (WS), € 2811 (WSPA) y € 2310 (atención habitual). Las diferencias entre grupos no fueron estadísticamente significativas. Ninguna intervención fue más efectiva que la atención habitual en la mejora de la recuperación global. La intervención WS fue más eficaz que la atención habitual en la reducción del dolor actual, el dolor promedio y el peor dolor en las últimas 4 semanas, pero la intervención no fue WSPA. La curva de aceptabilidad mostró que cuando una empresa está dispuesta a pagar aproximadamente € 900 para una reducción de 1 punto en medio del dolor (escala de 0 a 10), la probabilidad de costo-efectividad en comparación con la atención habitual es de 95%. Se observaron resultados similares para el dolor actual y peor. Conclusiones: Este estudio muestra que la intervención WS no era rentable para la mejora de la recuperación, pero era costo-efectiva para reducir la intensidad del dolor, aunque esta reducción no fue clínicamente significativo. La intervención WSPA no era rentable en comparación con la atención habitual. Juicio número de registro ISRCTN87019406.
