Estudios primarios incluidos en esta revisión sistemática

loading
26 articles (26 Referencias) loading Revertir Estudificar

Estudio primario

No clasificado

Acústica fuerza de radiación de formación de imágenes impulso para la evaluación no invasiva de la fibrosis hepática en la hepatitis crónica B.

automatic
Revista Journal of viral hepatitis
Año 2013
Enlaces Pubmed DOI

Este artículo está incluido en 3 Revisiones sistemáticas Revisiones sistemáticas (3 referencias)

Cargando información sobre las referencias
Imágenes acústicas fuerza de radiación de impulso (ARFI) es un nuevo método basado en la elastografía por ultrasonido que se integra en una máquina de ultrasonido convencional. Podría proporcionar un método alternativo para la elastografía transitoria para la evaluación no invasiva de la fibrosis hepática. Aunque estudios previos han demostrado la exactitud diagnóstica comparable de ARFI a la elastografía transitoria en la hepatitis C crónica, el objetivo del presente estudio multicéntrico prospectivo fue evaluar ARFI para la evaluación de la fibrosis hepática en la hepatitis crónica B. imágenes ARFI implica la excitación mecánica de tejido utilizando pulsos acústicos de corta duración para generar desplazamientos localizados en el tejido. Los desplazamientos dan lugar a la propagación de las ondas de corte que se realiza un seguimiento mediante métodos ultrasónicos, basados ​​en correlaciones y grabó en m / s. En el presente estudio prospectivo internacional, los pacientes infectados con hepatitis B crónica recibieron imágenes ARFI, análisis de sangre y si la elastografía transitoria disponible. Los resultados se compararon a la biopsia hepática como método de referencia analizados por un patólogo central. En 92 de los 114 pacientes, una comparación de ARFI con elastografía transitoria era posible. ARFI imágenes y transitoria elastografía correlacionó significativamente con el estadio de fibrosis histológica. La precisión diagnóstica expresado como áreas bajo las curvas ROC para formación de imágenes ARFI y elastografía transitoria fue de 0,75 y 0,83 para el diagnóstico de la fibrosis significativa (F ≥ 2), 0,93 y 0,94 para el diagnóstico de la fibrosis grave (F ≥ 3), y 0,97 y 0,93 para el diagnóstico de la cirrosis hepática, respectivamente. No se encontraron diferencias significativas entre ARFI y elastografía transitoria. Imágenes ARFI es un método basado en ultrasonidos fiable para la evaluación de los estadios avanzados de fibrosis hepática en la hepatitis B crónica

Estudio primario

No clasificado

Comparación de la elastografía por resonancia magnética y la resonancia magnética de disodio mejorada gadoxetato para la evaluación de la fibrosis hepática.

automatic
Autores Choi YR , Lee JM , Yoon JH , Han JK , Choi BI
Revista Investigative radiology
Año 2013
Enlaces Pubmed DOI

Este artículo está incluido en 1 Revisión sistemática Revisiones sistemáticas (1 referencia)

Cargando información sobre las referencias
OBJETIVOS: El objetivo de este estudio fue comparar el rendimiento diagnóstico de la elastografía por resonancia magnética (ERM) y gadoxetato resonancia magnética disódico mejorada (MRI) en la puesta en escena de la fibrosis hepática (HF) en pacientes con enfermedades hepáticas. MATERIAL Y MÉTODOS: En este estudio retrospectivo fue aprobado por nuestra junta de revisión institucional, y el consentimiento informado se renunció. Ciento sesenta y ocho pacientes con enfermedad crónica del hígado o lesiones hepáticas focales sospechosos fueron sometidos a MRE y gadoxetato MRI disódico mejorado en 1.5 T. hígado valores de rigidez se midieron en los mapas cuantitativos cizalla rigidez. El índice de aumento del contraste (CEI) se calculó como SIpost / Sipre, donde SIpost y Sipre son, respectivamente, la intensidad de señal (SI) relación de hígado al músculo en las imágenes de fase hepatobiliares y en las imágenes sin contraste. El rendimiento diagnóstico de la ERM y CEI para la estadificación de la IC se comparó con las que operan análisis de la curva característica, sobre la base del análisis histopatológico de la IC. RESULTADOS: Los valores de rigidez del hígado medidos en MRE (r = 0,802; p <0,0001) fueron más fuertemente correlacionados con la etapa de HF que con la CEI (r = -0,378; p <0,0001). Las áreas bajo las que operan los valores de la curva característica de los valores de rigidez del hígado fueron significativamente mayores que los del CEI eran para discriminar todas las etapas de la IC (P <0,001 para ≥ F1, F2 ≥, ≥ F3 y F4) ≥. Elastografía por resonancia magnética mostró una mayor sensibilidad y especificidad para la predicción de HF ≥ F1 (91% y 87%), ≥ F2 (87% y 91%), ≥ F3 (80% y 89%) y F4 (81% y 85%) en comparación con el CEI (46% y 85%, 46% y 82%, 63% y 68%, y 76% y 65%, respectivamente). Conclusiones: La elastografía por resonancia magnética fue superior a la gadoxetato MRI disódico de mejora para la estadificación HF.

Estudio primario

No clasificado

Fibrosis avanzada en la enfermedad de hígado graso no alcohólico: la evaluación no invasiva con MR elastografía.

automatic
Autores Kim D , Kim WR , Talwalkar JA , Kim HJ , Ehman RL
Revista Radiology
Año 2013
Enlaces Pubmed DOI

Este artículo está incluido en 1 Revisión sistemática Revisiones sistemáticas (1 referencia)

Cargando información sobre las referencias
OBJETIVO: Evaluar la exactitud diagnóstica de la resonancia magnética (RM) elastografía como un método para ayudar a diagnosticar la fibrosis clínicamente importante en los pacientes con enfermedad de hígado graso no alcohólica (EHNA) y, mediante el uso de MR elastografía como patrón de referencia para comparar los distintos paneles de marcadores de laboratorio en la identificación de pacientes con NAFLD y fibrosis avanzada. MATERIAL Y MÉTODOS: En este estudio retrospectivo fue aprobado junta de revisión institucional y la queja de HIPAA. El consentimiento informado se renunció. Este estudio se realizó en pacientes con hígado graso no alcohólico, que fueron identificados por características de imagen compatibles con esteatosis en una base de datos prospectiva que rastrea todos los exámenes de RM elastographic. Seis modelos basados ​​en el laboratorio de la fibrosis se compararon con los resultados de la RM elastographic así como el estadio de fibrosis de resultados de la biopsia hepática. El área bajo la curva ROC (AUROC), la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de cada conjunto de datos se compararon. RESULTADOS: Entre 325 pacientes con hígado graso no alcohólico con los datos de RM elastographic, había 142 pacientes que fueron sometidos a una biopsia hepática antes de 1 año de MR elastografía. Al comparar los resultados de RM elastografía con resultados de la biopsia hepática, el mejor punto de corte para la fibrosis avanzada (estadio F3-F4, 46 [32,4%] de 142) fue de 4,15 kPa (AUROC = 0,954, sensibilidad = 0,85, especificidad = 0,929). Este valor de corte identificó 104 pacientes con fibrosis avanzada (32,0% de los 325 pacientes). El FIB-4 puntuación (AUROC = 0,827) y el índice de fibrosis EHNA (AUROC = 0,821) tuvieron la mejor precisión diagnóstica para la fibrosis avanzada, con alto valor predictivo negativo (puntuación NAFLD fibrosis = 0,90 y FIB-4 puntuación = 0,899). CONCLUSIÓN: elastografía RM es una herramienta de diagnóstico útil para la detección de fibrosis avanzada en la EHNA. De los métodos basados ​​en el laboratorio, los puntajes de fibrosis hígado graso no alcohólico y FIB-4 pueden detectar más fiable fibrosis avanzada.

Estudio primario

No clasificado

Efectos de los factores del paciente sobre la medición de la rigidez hepática no invasiva utilizando fuerza de radiación acústica impulso elastografía en pacientes con hepatitis C crónica

automatic
Revista BMC gastroenterology
Año 2012
Enlaces Pubmed DOI

Este artículo está incluido en 1 Revisión sistemática Revisiones sistemáticas (1 referencia)

Cargando información sobre las referencias
ANTECEDENTES: La investigación previa ha mostrado variación en los efectos de los factores del paciente, incluyendo la actividad necroinflamatoria hepática, en la medición de la rigidez hepática (LSM). Este estudio prospectivo trata de identificar los factores explicativos de LSM en pacientes con hepatitis C crónica (HCC) usando tecnología acústica fuerza de radiación de impulso (ARFI). MÉTODOS: Una cohorte de 127 pacientes taiwaneses con CHC fueron sometidos ARFI LSM y la biopsia hepática percutánea inmediata. Este estudio compara las actuaciones diagnósticas concurrentes de LSM y FibroTest utilizando funcionamiento del receptor (ROC) curvas características. Se utilizaron tres modelos de regresión lineal múltiple para evaluar la importancia de los factores del paciente concurrentes en la explicación de LSM. RESULTADOS: Para clasificar METAVIR fibrosis (F) etapas, las áreas bajo las curvas ROC (AUCs) fueron ARFI LSM, 0.847 (95% intervalo de confianza (IC), 0,779-0,914) y FibroTest, 0,823 (IC del 95%, 0,748-0,898) , para la F1 frente F2-4; ARFI LSM, (IC del 95%, 0,835-0,970) 0,902 y FibroTest, 0,812 (IC del 95%, 0,735-0,888), para F1-2 F3-4 frente; ARFI LSM, 0,831 (IC del 95%, 0,723-0,939) y FibroTest, 0,757 (IC del 95%, 0,648-0,865), para F1-3 frente F4. Después de ajustar por otras variables demográficas y biológicas, factores necroinflamatorias bioquímicos e histológicos explican consistentemente LSM. Los factores incluyen aminotransferasa sérica de alanina (ALT) / límite superior de (LSN) categorías normales (modelo R (2) = 0,661, ajustado R (2) = 0,629), las puntuaciones ActiTest A (R (2) = 0,662, ajustado R (2 ) = 0,636), y la actividad METAVIR (A) grados (R (2) = 0,651, ajustado R (2) = 0,620). Etapas METAVIR F, el índice de masa corporal, y el recuento de plaquetas también se asociaron independientemente con LSM. Grados necroinflamatorias, incluyendo ALT / LSN, las puntuaciones ActiTest A y METAVIR Una grados, explicó la falsa positividad de puesta en escena de la fibrosis hepática usando ARFI LSM. CONCLUSIONES: El grado de actividad necroinflamatoria hepática independiente y significativamente exagerada evaluación fibrosis hepática usando ARFI LSM. Sin embargo, las comparaciones con FibroTest concurrente indican que ARFI LSM puede ser una alternativa prometedora, o solo indicador complementario, para la evaluación de la fibrosis hepática en pacientes con CHC.

Estudio primario

No clasificado

La exactitud de la RM elastografía y características RM anatómicas en el diagnóstico de la fibrosis hepática grave y cirrosis.

automatic
Revista Journal of magnetic resonance imaging : JMRI
Año 2012
Enlaces Pubmed DOI

Este artículo está incluido en 2 Revisiones sistemáticas Revisiones sistemáticas (2 referencias)

Cargando información sobre las referencias
OBJETIVO: Comparar la precisión diagnóstica de la elastografía por resonancia magnética (ERM) y las características anatómicas de resonancia magnética en el diagnóstico de la fibrosis hepática grave y cirrosis. MATERIAL Y MÉTODOS: Tres lectores de forma independiente evaluaron la presencia de cambios morfológicos asociados con la fibrosis hepática en 72 pacientes con biopsia hepática incluyendo: caudado a proporciones correctas lóbulo, nodularidad, portal hipertensión venosa (PVH) estigmas, muesca hepática posterior, se expandió la vesícula de la fosa, y la derecha calibre de la vena hepática. Tres lectores midieron valores de rigidez de corte a través de mapas cuantitativos rigidez a cortante (elastogramas). La sensibilidad, la especificidad y la precisión diagnóstica de los valores de rigidez y cada característica morfológica se calcularon. Acuerdo Interreader se resumió con estadísticas kappa ponderados. Coeficiente de correlación intraclase se utilizó para evaluar interreader reproducibilidad de las mediciones de rigidez. La regresión logística binaria se utilizó para evaluar la variabilidad interreader para valores de rigidez dicotomizadas y cada característica morfológica. RESULTADOS: El uso de 5,9 kPa como punto de corte para diferenciar F3-F4 de F0-2 etapas, la sensibilidad, especificidad y precisión diagnóstica para la ERM fueron 85,4%, 88,4% y 87%, respectivamente. La concordancia global interreader para valores de rigidez fue sustancial, con una diferencia significativa (P = 0,74) en la frecuencia de diferenciación de F3-4 F0-2 fibrosis. Sólo nodularidad hepática y PVH estigmas mostraron moderadamente alta precisión global de 69,4% y 72,2%. Acuerdo Interreader fue sustancial sólo para PVH estigmas, moderada por C / R m, profunda muesca, y ampliado la fosa de la vesícula biliar. Sólo posterior muesca hepática (P = 0,82) no mostró diferencias significativas en la calificación lector. CONCLUSIÓN: La ERM es una técnica no invasiva, precisa y reproducible en comparación con las características convencionales de detección de la fibrosis hepática grave.

Estudio primario

No clasificado

ARFI elastografía en pacientes con enfermedades hepáticas autoinmunes crónicas: Un estudio preliminar.

automatic
Revista Journal of ultrasound
Año 2012
Enlaces Pubmed DOI

Este artículo está incluido en 1 Revisión sistemática Revisiones sistemáticas (1 referencia)

Cargando información sobre las referencias
OBJETIVO: Acoustic fuerza de radiación de impulso (ARFI) es una nueva técnica basada en software que evalúa la rigidez del hígado durante la ecografía en modo B. El propósito de este estudio fue evaluar la exactitud de ARFI para distinguir los pacientes con enfermedad hepática crónica autoinmune de sujetos sanos. Material y métodos: Se incluyó a 9 pacientes adultos (8 mujeres, 1 hombre, con una edad de 48,1 ± 12,8 años) con enfermedad autoinmune crónica (cirrosis biliar primaria (CBP, n = 3), la hepatitis autoinmune (HAI, n = 2), esclerosante primaria colangitis (PSC, n = 1) y síndromes de superposición, (n = 3) que se sometieron a una biopsia de hígado y 11 voluntarios sanos (edad 34,7 ± 10,4 años, 7 mujeres, 4 hombres). La rigidez del hígado se evaluó y se expresa como la velocidad de la onda de cizalla (SWV) en m / seg. Se utilizó un escáner de EE.UU. Siemens-Acuson S2000, evaluando el lóbulo hepático derecho y el lóbulo hepático izquierdo. RESULTADOS: LA SWV fue significativamente mayor en los casos (lóbulo derecho: 1,51 ± 0,44; lóbulo izquierdo: 1,57 ± 0,40) que en los controles (lóbulo derecho: 1,08 ± 0,10; lóbulo izquierdo: 1,12 ± 0,13) (lóbulo derecho: P = 0,002; lóbulo izquierdo: P = 0,013). No se encontró correlación significativa entre SWVs lóbulo derecho e izquierdo en los casos (p = 0,779) o los controles (p = 0,385). El punto de corte SWV que mejor distinguidos casos de controles fue de 1,25 m / seg (precisión: AUC = 0,885; sensibilidad: 70,6%; especificidad: 95.5%). CONCLUSIONES: ARFI elastografía es una técnica ecográfica no invasivo que puede diferenciar a sujetos sanos de pacientes con fases fibróticas de enfermedad hepática crónica.

Estudio primario

No clasificado

Fuerza de radiación acústica de impulso-de formación de imágenes en la evaluación de la fibrosis hepática en los niños.

automatic
Revista Pediatric radiology
Año 2012
Enlaces Pubmed DOI

Este artículo está incluido en 1 Revisión sistemática Revisiones sistemáticas (1 referencia)

Cargando información sobre las referencias
ANTECEDENTES: Acoustic fuerza de radiación de impulso-imagen (ARFI) utiliza ondas sonoras para interrogar a la rigidez mecánica de un tejido. OBJETIVO: Determinar la utilidad de ARFI para estimar la fibrosis hepática en niños. Material y métodos: Estudio prospectivo de máscaras de los niños con enfermedad hepática crónica (EPC) y / o antes del trasplante hepático (TH) comparar ARFI con el análisis histopatológico. Los niños sin antecedentes de enfermedad hepática sirvieron como grupo control. ARFI se realizó con el software Virtual Touch usando ACUSON S2000. Se midieron las velocidades Compartir onda (SWV) de varias regiones dentro del hígado. Resultados: Se estudiaron Cincuenta y dos niños (edad media 8 años, rango 1-16 años). El grupo anormal incluyó 10 niños (31%) con EPC y 22 (69%) previstas para LT. Hubo 20 controles normales. La media de SWV era 1,42 m / s en el grupo anormal y 1,11 m / s [corregido] en los controles. Para el diagnóstico de estadio de fibrosis ≥ F1, ≥F2 y F4, las áreas bajo las características del receptor-operador curvas fueron 0,834, 0,818 y 0,983, respectivamente. CONCLUSIÓN: SWV se relaciona con el grado de fibrosis hepática en los niños, y puede ser una alternativa no invasiva a la biopsia.

Estudio primario

No clasificado

Elastografía por resonancia magnética en la estadificación de la fibrosis hepática en la hepatitis C crónica

automatic
Revista Magnetic resonance in medical sciences : MRMS : an official journal of Japan Society of Magnetic Resonance in Medicine
Año 2012
Enlaces Pubmed

Este artículo está incluido en 2 Revisiones sistemáticas Revisiones sistemáticas (2 referencias)

Cargando información sobre las referencias
OBJETIVO: Se evaluó el uso de la resonancia magnética (RM) elastografía (MRE) para la estadificación de la fibrosis hepática en pacientes con hepatitis C crónica y comparó la capacidad de la ERM y marcadores séricos de fibrosis para discriminar cada etapa de la fibrosis. MÉTODOS: Se evaluaron 114 pacientes con hepatitis C crónica en los cuales se determinó el estadio de fibrosis patológica (fibrosis en etapa 0 [F0], 3; F1, F2; 15, 28; F3, 25; y F4, 43). Todos los pacientes fueron sometidos a MRE usando un sistema de RM de 1,5 tesla y el sistema de conductor neumático. Medimos valores de rigidez (kPa) del hígado en una región circular de interés colocado en elastogramas. Se determinó el valor de corte óptimo y capacidad diagnóstica para discriminar cada etapa de la fibrosis mediante características operativas del receptor (ROC) análisis de la curva y comparó la capacidad discriminativa de MRE con el de marcadores serológicos de fibrosis. Resultados: Los valores medios de rigidez del hígado aumentado con el estadio de fibrosis: F0, 2,10 ± 0,10 kPa; F1, 2,42 ± 0,29 kPa; F2, 3,16 ± 0,32 kPa; F3, 4,21 ± 0,78 kPa; y F4, 6,20 ± 1,08 kPa. La media del área bajo la curva ROC (Az) valora para discriminar estadios de fibrosis hepática fueron: ≥F1, 0,984 (intervalo de confianza del 95%, desde 0,933 hasta 0,996); ≥F2, 0,986 (0,956-0,996); ≥F3, 0,973 (0,935-0,989); y ≥F4, 0,976 (0,945-0,990). Los valores Az para discriminar estadios de fibrosis fueron significativamente mayores para ERM que los marcadores serológicos de fibrosis. CONCLUSIÓN: La ERM es una técnica fiable para la estadificación de la fibrosis hepática y discriminar estadios de fibrosis hepática en pacientes con hepatitis C crónica

Estudio primario

No clasificado

ARFI, FibroScan, ELF, y las combinaciones en la evaluación de la fibrosis hepática: un estudio prospectivo.

automatic
Revista Journal of hepatology
Año 2012
Enlaces Pubmed DOI

Este artículo está incluido en 2 Revisiones sistemáticas Revisiones sistemáticas (2 referencias)

Cargando información sobre las referencias
ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: Nuestro objetivo fue evaluar un marcador serológico (ELF) y dos métodos basados ​​en la ecografía (FibroScan y ARFI), así como sus combinaciones, en la evaluación de la fibrosis hepática. MÉTODOS: Ciento cuarenta y seis pacientes (87 pacientes con trasplante hepático, 59 pacientes no trasplantados) que fueron sometidos a biopsia hepática Se incluyeron prospectivamente. Se evaluó la precisión diagnóstica de FibroScan, ARFI, ELF y la combinación de ELF, ya sea con o ARFI FibroScan. Después de analizar en los pacientes trasplantados y no trasplantados separadas, toda la cohorte fue dividida en un conjunto de entrenamiento y un conjunto de validación. RESULTADOS: imágenes ARFI se realizó con éxito en toda la cohorte, mientras FibroScan falló en 16 (11%) pacientes. Los tres métodos mostraron AUROCs similares y mejores valores de corte en pacientes trasplantados y no trasplantados. En el conjunto de entrenamiento, las diferencias entre los AUROCs de ARFI, FibroScan y ELF para diagnosticar F⩾2 (0,879, 0,861 y 0,764, respectivamente) y la cirrosis (0,936, 0,918 y 0,841) no fueron estadísticamente significativas, aunque basada ultrasonido ambos métodos mostraron una mayor precisión que ELF. La combinación de ELF con ARFI o FibroScan aumentó los valores predictivos positivos y negativos de las pruebas individuales para el diagnóstico de F ≥ 2 y cirrosis. Se obtuvieron resultados similares cuando los métodos fueron probados en el conjunto de validación. CONCLUSIONES: ARFI es tan eficaz como sea FibroScan o ELF en la evaluación no invasiva de la fibrosis hepática, y su inserción en un dispositivo de ultrasonido podría facilitar su incorporación en la práctica clínica de rutina. La combinación de ARFI o FibroScan con ELF puede ayudar a identificar mejor los pacientes con o sin fibrosis o cirrosis significativo.

Estudio primario

No clasificado

El hígado y el bazo rigidez medida por acústica elastografía fuerza de radiación de impulso para la evaluación no invasiva de la fibrosis hepática y várices esofágicas en pacientes con hepatitis B crónica

automatic
Revista Journal of ultrasound in medicine : official journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine
Año 2012
Enlaces Pubmed

Este artículo está incluido en 2 Revisiones sistemáticas Revisiones sistemáticas (2 referencias)

Cargando información sobre las referencias
OBJETIVOS: Evaluar el desempeño de la rigidez del hígado y el bazo se mide por la fuerza de radiación acústica de impulsos (ARFI) elastografía la valoración no invasiva de la fibrosis hepática y várices esofágicas en pacientes con virus de la hepatitis B crónica. MÉTODOS: doscientos sesenta y cuatro participantes, de los cuales 60 fueron voluntarios sanos (clasificados como etapa 0), 66 fueron pacientes con hepatitis B crónica que habían sido sometidos a una biopsia hepática, y 138 eran pacientes con hepatitis relacionados B-cirrosis, se inscribieron en este estudio. Se obtuvieron valores de rigidez del hígado y el bazo mediana (metros por segundo) a partir de 10 mediciones exitosas por participante. Los pacientes con cirrosis fueron examinados por endoscopia superior. RESULTADOS: correlaciones lineales significativas se encontraron entre el hígado (Spearman ρ = 0,87; p <0,001) y el bazo (Spearman ρ = 0,76; p <0,001) y la rigidez del estadio de fibrosis. Los valores del hígado y el bazo de rigidez aumentaron a medida que avanzaba la fibrosis; sin embargo, se superpone en la rigidez del hígado se han detectado en las etapas 0 y 1 y 1 y 2, y las superposiciones en la rigidez del bazo se observaron en las etapas 0 y 1, 1 y 2, y 2 y 3. Valores de corte de rigidez hepática eran 1,69 m / s para predecir estadio 3 o mayor (área bajo la curva ROC [AUROC] = 0,99) y 1,88 m / s para el estadio 4 (AUROC = 0,97). El valor de corte rigidez bazo era de 2.72 m / s para el estadio 4 (AUROC = 0,96). La rigidez del hígado no se correlaciona con el grado de varices, mientras que una correlación lineal significativa (Spearman ρ = 0,65; p <0,001) entre la rigidez bazo y se encontró el grado de varices. El valor de corte del bazo rigidez óptima para varices que predicen es 3,16 m / s (AUROC = 0,83). CONCLUSIONES: Hígado y valores de rigidez bazo medidos por ARFI elastografía son indicadores fiables de la fibrosis hepática. Spleen rigidez medida por ARFI se puede utilizar como un método no invasivo para determinar la presencia y la gravedad de las varices esofágicas; Sin embargo, la evidencia para apoyar un papel similar para la rigidez del hígado es insuficiente.