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Estudio primario

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Un ensayo controlado aleatorio de si una intervención de la ergonomía participativa podría prevenir los trastornos musculoesqueléticos.

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Revista Occupational and environmental medicine
Año 2008
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OBJETIVOS: Examinar la eficacia de una intervención de la ergonomía participativa en la prevención de trastornos músculo-esqueléticos entre los trabajadores de la cocina. La ergonomía participativa es comúnmente recomendado para reducir los trastornos musculoesqueléticos, pero la evidencia de su eficacia es escasa. MÉTODOS: Un ensayo controlado randomizado entre los 504 trabajadores de 119 cocinas de Finlandia se llevó a cabo durante el período 2002-2005. Las cocinas se asignaron al azar a una intervención (n = 59) y control (n = 60) del grupo. La duración de la intervención que guió a los trabajadores para identificar las tareas extenuantes de trabajo y buscar soluciones para disminuir la carga de trabajo física y mental, fue de 11 a 14 meses. En total, 402 se llevaron a cabo cambios ergonómicos. Las medidas de resultado principales fueron la aparición de problemas y la causada por el dolor músculo-esquelético en siete sitios anatómicos, la fatiga local, después del trabajo, y licencia por enfermedad debido a los trastornos músculo-esqueléticos. Datos a nivel individual se recogieron mediante un cuestionario al inicio y cada 3 meses durante la intervención y el período de 1 año de seguimiento. Todas las tasas de respuesta más de 92%. RESULTADOS: No hubo diferencias sistemáticas en cualquier variable de resultado fueron encontrados entre los grupos de intervención y de control durante la intervención o durante el 1-año de seguimiento. CONCLUSIONES: La intervención no redujo la percepción de la carga de trabajo físico y no se encontró evidencia de la eficacia de la intervención en la prevención de trastornos músculo-esqueléticos entre los trabajadores de la cocina. Puede ser que un rediseño más amplio de la organización del trabajo y los procesos que se necesita, teniendo más en cuenta los recursos de los trabajadores físicos y mentales.

Estudio primario

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Efectos del entrenamiento myofeedback ambulante y el asesoramiento ergonómico en los trabajadores informáticos femeninos relacionados con el trabajo de los hombros cuello quejas: un ensayo controlado aleatorio.

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Revista Journal of occupational rehabilitation
Año 2007
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OBJETIVO: Investigar los efectos del entrenamiento myofeedback ambulante incluido el asesoramiento ergonómico (MFB) y el asesoramiento ergonómico por sí solo (CE), en el trabajo relacionada con el cuello-hombro dolor y la discapacidad. MÉTODOS: Setenta y nueve mujeres trabajadores informáticos de presentación de informes de los hombros el cuello-las quejas fueron asignados aleatoriamente a BMF o CE y recibido cuatro semanas de intervención. La intensidad del dolor en el cuello, los hombros y espalda superior, dolor y la discapacidad, se midieron al inicio del estudio, inmediatamente después de la intervención, y los tres y seis meses de seguimiento. RESULTADOS: La intensidad del dolor y la discapacidad ha disminuido de manera significativa inmediatamente después de cuatro semanas BMF o CE, y los efectos se mantuvo durante el seguimiento. No se observaron diferencias entre el BMF y el grupo de la CE para los resultados y los sujetos de ambos grupos de intervención mostraron probabilidades similares de mejora en la intensidad del dolor y la discapacidad. CONCLUSIONES: La intensidad del dolor y la discapacidad redujo significativamente después de que ambas intervenciones y este efecto se mantuvo durante el seguimiento. No se observaron diferencias entre los dos grupos de intervención.

Estudio primario

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La efectividad de una intervención de estilo de trabajo y una intervención de estilo de vida de la actividad física en la recuperación de los síntomas de las extremidades del cuello y la parte superior de los trabajadores informáticos.

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Revista Pain
Año 2007
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Este estudio evaluó la efectividad de una intervención individual dirigida estilo de trabajo y una intervención combinada dirigida estilo de trabajo y la actividad física sobre la recuperación de los síntomas de las extremidades del cuello y la parte superior. Los trabajadores de informática con el cuello frecuentes o de larga duración y los síntomas de las extremidades superiores fueron asignados al azar al grupo de estilo de trabajo (WS, n = 152), estilo de trabajo y grupo de actividad física (WSPA, n = 156), o grupo de atención habitual (n = 158 ). El WS y el grupo de la WSPA asistido a seis reuniones de grupo. Todas las reuniones se centraron en el cambio de comportamiento con respecto a la postura corporal, ajuste de lugar de trabajo, los descansos y hacer frente a las demandas de trabajo elevadas (WS y el grupo de la WSPA) y la actividad física (WSPA grupo). El dolor, la incapacidad en el trabajo, los días con los síntomas y los meses sin que se midieron los síntomas al inicio y después de las 6 (T1) y 12 meses (T2). Autovaloración del estado de la recuperación se evaluó en T1/T2. Ambas intervenciones son ineficaces en la mejora de la recuperación. La intervención de estilo de trabajo, pero no la intervención conjunta fue efectiva en la reducción de todas las medidas para el dolor. Estos efectos estaban presentes en el cuello / hombros, no en el brazo / muñeca / mano. Para el cuello / hombros, el estilo de trabajo del grupo de intervención también mostró un aumento en la recuperación de la tasa. La actividad física total se incrementó en todos los grupos de estudio, pero no hubo diferencias entre grupos fueron observados. Para concluir, una intervención de trabajo en grupo basado en el estilo centrado en el cambio de comportamiento fue eficaz para mejorar la recuperación de los síntomas del cuello / hombros y reducir el dolor en el largo plazo. La intervención combinada no fue eficaz en el aumento de la actividad física total. Por lo tanto no podemos sacar conclusiones sobre el efecto de aumentar la actividad física en la recuperación de los síntomas de las extremidades del cuello y la parte superior.

Estudio primario

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Efectos de la participación en la toma de decisiones en el rendimiento y actitudes de los empleados: A los círculos de calidad metanálisis

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Autores Pereira, GM , Osburn, HG
Revista Journal of Business and Psychology
Año 2007
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Este estudio explora los efectos de una técnica participativa, círculos de calidad (QCS), en varias actitudes y el rendimiento de los empleados. La muestra incluyó 36 estudios con 42 muestras independientes. Los tamaños del efecto fueron pequeños para la actitud de los empleados y moderada para el desempeño del trabajo que sugiere QC afectadas rendimiento en el trabajo en un grado mayor que las actitudes de los empleados. Para las organizaciones que participan en la gestión de la calidad de estos resultados parecen sugerir que las intervenciones de calidad tienen un mayor impacto en el desempeño del trabajo que en la actitud de los empleados. Las conclusiones del estudio proporcionan una visión positiva de los efectos de las intervenciones de gestión total de la calidad en la productividad.

Estudio primario

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Evaluación económica de un retorno de varias etapas de su programa de trabajo para los trabajadores de baja por enfermedad a causa del dolor de espalda baja.

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Revista Journal of occupational rehabilitation
Año 2006
Enlaces Pubmed Health Technology Assessment (HTA) DOI crd.york.ac.uk

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OBJETIVO: Evaluar la relación costo-efectividad y coste-utilidad de un retorno al trabajo (RTW) programa para los trabajadores de baja por enfermedad a causa del dolor lumbar (DL), que comparaban una intervención el lugar de trabajo implementado entre 2 a 8 semanas de baja por enfermedad -dejo con la atención habitual, y una intervención clínica después de 8 semanas de baja por enfermedad con la atención habitual. DISEÑO: La evaluación económica junto a un ensayo controlado aleatorio (ECA). POBLACIÓN DE ESTUDIO: los trabajadores enfermos en lista para un período de 2 a 6 semanas debido a dolor lumbar. INTERVENCIONES: 1. evaluación del lugar de trabajo, modificaciones de trabajo y manejo de casos). 2. la fisioterapia basada en los principios operantes de conducta. 3. la atención habitual: a cargo de un médico laboral. RESULTADOS: El resultado primario fue el regreso al trabajo (RTW). Otros resultados fueron la intensidad del dolor, estado funcional, la calidad de vida y la salud en general. La evaluación económica se llevó a cabo desde una perspectiva social. Los resultados se evaluaron al inicio del estudio (después de 2-6 semanas de baja por enfermedad), y 12 semanas, las semanas 26 y 52 semanas después de que el primer día de baja por enfermedad. RESULTADOS: El grupo de intervención de trabajo volvió a trabajar 30,0 días (IC 95% = [3.1, 51.3]) a principios de en promedio que el grupo de cuidados habituales, ligeramente más altos los costos directos (proporción de 1 día: 19 euros). Los trabajadores en el grupo de intervención clínica que había recibido la atención habitual en las primeras 8 semanas volvió a trabajar 21,3 días (IC 95% = [-74.1, 29.2]) más tarde en promedio. El grupo que había recibido la intervención lugar de trabajo en las primeras 8 semanas y la intervención clínica después de 8 semanas volvió a trabajar 50,9 días (IC 95% = [-89.4, -2.7]) más tarde en promedio. Una intervención de lugar de trabajo era más eficaz que la atención habitual en la Vuelta al Mundo a precios ligeramente más altos y era igual de efectiva que la atención habitual en los costos de la igualdad en los resultados de otros. Una intervención clínica fue menos eficaz que la atención habitual y se asocia con mayores costos. CONCLUSIÓN: Los resultados de la intervención en el lugar de trabajo un RTW segura y más rápida que la atención habitual a un coste razonable para los trabajadores de baja por enfermedad de dos a seis semanas debido a dolor lumbar.

Estudio primario

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El trabajo con pantallas de visualización: efectos sobre la salud a largo plazo de la alta y la baja línea de visión en ambientes de oficina normal

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Revista International Journal of Industrial Ergonomics
Año 2006
Enlaces http://www.sciencedirect.com/ Google Scholar

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RESUMEN: Este estudio investigó los efectos a largo plazo de la colocación del monitor vertical en 150 oficinas de los trabajadores ordinarios. La asignación al azar fue utilizado en la creación de un (HLS) grupo de alto de línea de vista (n = 75) y un grupo de línea de visión hacia abajo (DLS) (n = 75). La línea de visión hasta el punto medio de la pantalla fue de 15 ° por debajo de la horizontal para HLS-grupo y 30 ° para el DLS-grupo. Las mediciones se tomaron en la configuración y de nuevo 12 meses después. Se encontraron diferencias significativas, a favor de la DLS-grupo en comparación con HLS-grupo, para los síntomas subjetivos, capacidad oculomotor, y licencia por enfermedad auto-reporte. El DLS-grupo exhibió flexión de tanto el cuello y la espalda sobre 5 ° más que el HLS-grupo. No se encontraron diferencias para los diagnósticos relacionados con el trabajo, las medidas clínicas tradicionales, o de la actividad electromiográfica. Los resultados se corresponden con los hallazgos de laboratorio anteriores y dan apoyo empírico adicional de entornos naturales de trabajo para el efecto beneficioso de DLS en la unidad de presentación visual (VDU) trabajo. RELEVANCIA PARA LA INDUSTRIA PVD son ampliamente utilizados en la industria. La colocación vertical del monitor es un factor importante en la discusión acerca de los efectos negativos para la salud asociados con las PVD. El conocimiento sobre los efectos de salud de diferente línea de visión en oficinas comunes y la concordancia de los resultados entre el campo y la configuración experimental tiene importancia para las futuras directrices.

Estudio primario

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Mini-intervención para el dolor lumbar subagudo: un ensayo controlado aleatorio.

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Revista Spine
Año 2003
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Diseño del estudio: ensayo controlado aleatorizado. OBJETIVOS: Investigar la eficacia y los costos de una mini-intervención, siempre y cuando, además de la atención habitual, y el efecto incremental de una visita al lugar de trabajo para los pacientes con subaguda incapacitantes dolor de espalda baja. RESUMEN DE ANTECEDENTES: Hay una falta de datos sobre el costo-efectividad de las intervenciones breves para pacientes con dolor de espalda baja prolongada. MÉTODOS: Un total de 164 pacientes con dolor lumbar subagudo fueron asignados al azar a un grupo de mini-intervención (A), un sitio de visita de trabajo en grupo (B), o un grupo de atención habitual (C). Los grupos A (n = 56) y B (n = 51) fueron sometidos a una evaluación por un médico, más un fisioterapeuta. El grupo B recibió una visita al lugar de trabajo, además. Grupo C sirvieron como controles (n = 57) y fue tratado en la atención primaria de salud municipal. Todos los pacientes recibieron un folleto sobre el dolor de espalda. El dolor, la discapacidad, específica y genérica de la salud relacionados con la calidad de vida, satisfacción con la atención, los días de licencia por enfermedad, y el uso y los costos de consumo de servicios sanitarios, a los 3 -, 6 - y 12-meses de seguimiento. RESULTADOS: Durante el seguimiento, los sujetos tenían menos dolor diario en los Grupos A y B que en el grupo C (Grupo A Grupo C, = 0,002; Grupo B Grupo C, = 0,030). En el Grupo A, el dolor era menos molesto (Grupo A Grupo C, = 0,032) y con menos interferencia en la vida diaria (Grupo A Grupo C, = 0,040) que entre los controles. Promedio de días de baja por enfermedad fueron 19 en el Grupo A, de 28 años en el Grupo B, y 41 en el Grupo C (Grupo A Grupo C, = 0,019). Satisfacción con el tratamiento fue mejor en los grupos de intervención que entre los controles y los costos eran más bajos en el grupo de mini-intervención. CONCLUSIONES: El Mini-intervención redujo de nuevo todos los días los síntomas del dolor y la ausencia de enfermedad, una mejor adaptación al dolor y la satisfacción del paciente entre los pacientes con dolor lumbar subagudo, sin aumentar los costos de salud. Una visita al lugar de trabajo no aumentó la eficacia.

Estudio primario

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De experiencia usando un trabajador integrado "Diez años del sistema de gestión de compensación para controlar los costos de compensación al trabajador.

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Autores Bernacki EJ , Tsai SP
Revista Journal of occupational and environmental medicine / American College of Occupational and Environmental Medicine
Año 2003
Enlaces Pubmed

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En este trabajo se presenta 10 años de experiencia en el uso de Compensación de Trabajadores Integrados un Sistema de Gestión de Reclamos que permite a los profesionales de la seguridad, ajustadores y selección de proveedores de servicios médicos y de enfermería para colaborar en un proceso de prevención de accidentes y expedita evaluar, tratar y devolver personas a un trabajo productivo. Las características del programa son la defensa del paciente y servicio al cliente, entrepuente de los empleados lesionados a una pequeña red de médicos, cierre el seguimiento, así como el diálogo permanente entre las partes con respecto a la gestión de siniestros. El sistema de gestión integrada de las reclamaciones fue instituido en el año fiscal 1992 dar servicio a una población de aproximadamente 21.000 personas. El sistema fue perfeccionado periódicamente y para el año fiscal 2002, 39.000 personas fueron manejadas bajo este paradigma. La frecuencia de siniestralidad con pérdida de tiempo y médicos disminuyó un 73% (de 22 por cada 1000 empleados a 6) y 61% (de 155 por 1000 empleados a 61), respectivamente, entre el año fiscal 1992 y el año fiscal 2002. El número de días de temporal / total pagado por cada 100 asegurados disminuyó de 163 en el año fiscal 1992 a 37 en el año fiscal 2002, o del 77%. Los gastos totales de compensación para trabajadores, incluyendo todos los gastos médicos, indemnización y administrativos, disminución de $ 0.81 por cada $ 100 de la masa salarial en el año fiscal 1992 a $ 0.37 por cada $ 100 de la masa salarial en el año fiscal 2002, una reducción del 54%. Más específicamente, los gastos médicos por cada $ 100 de la nómina se redujo un 44% (de $ 0,27 a $ 0,15), los costos temporal / total, el 61% (de $ 0,18 a $ 0,07), permanente / parcial, el 63% (de $ 0,19 a $ 0,07) y administrativos, el 48% ($ 0,16 a $ 0,09). Estos datos sugieren que los costos de compensación de los trabajadores se puede reducir en un período de varios años mediante el uso de una pequeña red de proveedores de atención de salud capacitados clínicamente que una dirección cada trabajador psicológico, así como las necesidades físicas y donde la comunicación entre todas las partes (por ejemplo, Los proveedores de atención médica, supervisores y empleados lesionados) se mantiene constantemente. Además, estos resultados se pueden obtener en un ambiente en el cual el empleador paga el costo total de la atención médica y el demandante tiene la libre elección del proveedor de servicios médicos en todo momento.

Estudio primario

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Factores pronósticos temprana para la duración de los beneficios totales temporales en el primer año entre los trabajadores con lesiones de tejidos blandos ocupacionales remuneradas.

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Autores Hogg-Johnson S , Cole DC
Revista Occupational and environmental medicine
Año 2003
Enlaces Pubmed

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OBJETIVOS: Desarrollar un modelo de pronóstico de tiempo de recibir compensación beneficios de reemplazo de salario de los trabajadores en el primer año. MÉTODOS: cohorte prospectiva de 907 trabajadores lesionados de baja laboral a causa de las lesiones de tejidos blandos fue seguido por un año a través de entrevistas telefónicas estructuradas y fuentes de datos administrativos. Los trabajadores fueron reclutados en el registro un reclamo de compensación para trabajadores. Sólo los que siguen fuera del trabajo a las cuatro semanas posteriores al registro se incluyeron en el análisis. Los datos de varios dominios (datos demográficos, factores clínicos, factores del lugar de trabajo, las expectativas de recuperación) se recogieron en aproximadamente dos semanas y un subconjunto de nuevo a las cuatro semanas. Resultado fue la duración sobre el total de los beneficios de reemplazo de salario temporales. La selección de variables se realizó en dos pasos con expertos en el tema y de eliminación hacia atrás el modelo de Cox. RESULTADOS: estado de la región corporal específica funcional, el cambio en el dolor, las ofertas de trabajo de los arreglos para el regreso al trabajo, y las expectativas de recuperación fueron un factor predictivo independiente de tiempo en los beneficios. Cambio en el dolor y el lugar de trabajo ofrece interactuó, por lo que la asociación mutua más grande ocurrió para aquellos cuyo dolor fue cada vez peor, es decir, la reducción de la duración media 112,5 a 32,5 días. Al otro lado de los valores observados, muy diferentes perfiles de recuperación de grupos de trabajadores como resultado, por ejemplo, a los cuatro meses, sólo una tercera parte del grupo de mayor riesgo se había ido beneficios mientras que más del 95% del grupo de riesgo más bajo lo había hecho. CONCLUSIONES: Centrarse en un conjunto relativamente pequeño de factores pronósticos debería permitir a los profesionales de salud ocupacional para clasificar a los trabajadores lesionados en el primer mes y concentrarse en aquellos que requieren ayuda adicional para volver a trabajar.

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El lugar de trabajo de intervención temprana para los empleados con musculoesquelético relacionado con el absentismo: un estudio prospectivo de intervención, controlado.

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Revista Journal of occupational and environmental medicine / American College of Occupational and Environmental Medicine
Año 2003
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Absentismo por enfermedad causada por los trastornos musculoesqueléticos (TME) es un reto de salud ocupacional persistente y costoso. En un ensayo prospectivo y controlado, se compararon los efectos sobre el absentismo por enfermedad de un papel más activo para los administradores de casos seguros, así como el lugar de trabajo ergonómicas con las intervenciones de manejo de casos tradicional. Los pacientes con diagnóstico médico de los TME fueron asignados al azar al grupo de intervención o el grupo de referencia que ofrece las rutinas tradicionales de gestión de casos. Los participantes llenaron un cuestionario completo al inicio del estudio y después de 6 meses. Además, los datos administrativos se recogieron en 0,6, y 12 meses después de la iniciación del proyecto. Para todo el período de 12 meses, la media del número total de días de enfermedad para el grupo de intervención fue de 144,9 (11,8 SEM) días / persona, en comparación con 197,9 (14,0) días en el grupo de referencia (P <0,01). En comparación con el grupo de referencia, los empleados del grupo de intervención recibió significativamente más a menudo una investigación completa rehabilitación (84% versus 27%). El tiempo para hacer esto se reduce a la mitad (59,4 (5,2) días en comparación con 126,8 (19,2), p <.01). El odds ratio para volver a trabajar en el grupo de intervención fue de 2,5 (intervalo de confianza 95% 1,2-5,1) en comparación con el grupo de referencia. Los ahorros de costos directos fueron de US $ 1.195 por caja, dando un beneficio directo a los costos relación de 6,8. Se sugiere que la gestión de los TME debe a un enfoque mayor en la declaración de principios para trabajar y sobre la base de la capacidad funcional y la capacidad de los empleados. Permitir a los administradores de casos un papel más activo, así como la participación de un ergónomo en las reuniones de la adaptación del lugar de trabajo también podría ser beneficiosa.