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Kearon et al [provisional name]

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Primary study

Unclassified

Activation de la coagulation après arrêt du traitement anticoagulant oral: un facteur de risque de thrombo-embolie veineuse récidivante.

automatic
Journal Blood coagulation & fibrinolysis : an international journal in haemostasis and thrombosis
Year 2004
Liens Pubmed

Cet article est inclus dans 1 Systematic review Systematic reviews (1 reference)

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Un état d'hypercoagulabilité a été rapportée chez certains patients traités pour la thromboembolie veineuse (TEV) après le traitement anticoagulant par voie orale (OAT) l'arrêt. On ne sait pas s'il s'agit d'un facteur de risque de récidive de thrombose. Nous avons étudié 139 patients avec MTEV et les a suivis pendant une médiane de 20,5 mois (6-90 mois) afin d'évaluer si un fragment 1 + 2 (F1 + 2) les concentrations plasmatiques sont pronostique de la récidive TEV et pour confirmer l'activation de la coagulation après le retrait de l'OAT. Quatorze patients ont eu une récidive au cours du suivi. F1 + 2 a été mesurée la veille du retrait OAT (T0) et 4 semaines plus tard (T1) et ses niveaux étaient similaires chez les patients ayant un ETEV et spontanée par rapport à ceux des facteurs de risque transitoires pour la TEV. F1 + 2 niveaux a augmenté de T0 à T1 (P <0,0005). Au T1, F1 + 2 valeurs étaient significativement plus élevés chez les patients ayant une récidive que chez ceux sans (p <0,005). La valeur prédictive négative des niveaux normaux de F1 + 2 à T1 était de 95%. Chez les porteurs de conditions thrombophiliques aucune corrélation n'a été trouvée entre F1 + 2 niveaux et la récurrence TEV. Les résultats de cette étude confirment l'activation de la coagulation après l'arrêt OAT et suggèrent que plus F1 + 2 niveaux plasmatiques sont un facteur de risque indépendant de récidive TEV.

Primary study

Unclassified

Le risque de thromboembolie veineuse récurrente chez les hommes et les femmes.

automatic
Journal The New England journal of medicine
Year 2004
Liens Pubmed DOI

Cet article est inclus dans 3 Systematic reviews Systematic reviews (3 references) 1 Structured summary of primary studies Structured summaries of primary studies (1 reference)

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CONTEXTE: Que le sexe d'un patient est associé avec le risque de thromboembolie veineuse récurrente est inconnue. MÉTHODES: Nous avons étudié 826 patients pour une moyenne de 36 mois après un premier épisode de thrombo-embolie veineuse spontanée et le retrait des anticoagulants oraux. Nous avons exclu les patientes enceintes et les patients avec une insuffisance de l'antithrombine, protéine C, protéine S ou, le lupus anticoagulant, le cancer, ou une exigence de traitement antithrombotique potentiellement à long terme. Le point final était une preuve objective d'une récidive de la maladie thromboembolique veineuse symptomatique. RÉSULTATS: La maladie thromboembolique veineuse récidivé dans 74 des 373 hommes, contre 28 des 453 femmes (20 pour cent contre 6 pour cent, risque relatif de récidive, 3,6; intervalle de confiance 95 pour cent, 02.03 à 05.05; P <0,001). Le risque est demeuré inchangé après ajustement pour l'âge, la durée de l'anticoagulation, et la présence ou l'absence d'une embolie pulmonaire symptomatique premier, le facteur V Leiden, facteur II G20210A, ou un niveau élevé de facteur VIII ou IX. À cinq ans, la probabilité de récidive était de 30,7 pour cent chez les hommes, par rapport à 8,5 pour cent chez les femmes (P <0,001). Le risque relatif de récidive était similaire chez les femmes qui avaient eu leur première thrombose au cours de l'utilisation de contraceptifs oraux ou hormonothérapie substitutive et les femmes dans le même groupe d'âge dans laquelle le premier événement était idiopathique. CONCLUSIONS: Le risque de thromboembolie veineuse récurrente est plus élevée chez les hommes que chez les femmes.

Primary study

Unclassified

Thromboembolie veineuse récurrente chez les hommes et les femmes.

automatic
Journal The New England journal of medicine
Year 2004
Liens Pubmed DOI

Cet article est inclus dans 1 Systematic review Systematic reviews (1 reference)

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Primary study

Unclassified

Risque élevé de thromboembolie veineuse récurrente chez les hommes.

automatic
Journal Journal of thrombosis and haemostasis : JTH
Year 2004
Liens Pubmed DOI

Cet article est inclus dans 1 Systematic review Systematic reviews (1 reference)

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CONTEXTE: Nous avons analysé l'influence du sexe sur le risque de récidive après un premier épisode de thrombo-embolie veineuse (TEV). MÉTHODES: L'étude de Cambridge thromboembolie veineuse (CVTE) est une étude monocentrique d'une cohorte de patients non sélectionnés présentant un premier épisode de MTEV objectivement prouvé. RÉSULTATS: Les taux de récurrence était significativement plus élevée chez les hommes comparativement aux femmes [log-rank chi2 = 11,82; hazard ratio (HR) 2,66, intervalle de confiance 95% (IC) 1,49, 4,77, P = 0,0006]. Le taux de récidive cumulatif à 2 ans était de 19,2% chez les hommes et 7,7% chez les femmes. Il y avait pas de preuve d'une différence dans la récidive entre les hommes, avec ou sans thrombophilie (log rank chi2 = 0,03; HR 1,08, IC 95% 0,49, 2,37; P = 0,855). Le taux élevé de récidive chez les hommes comparativement aux femmes a encore été observée lorsque seuls les patients avec TEV idiopathique ont été analysés (log rank chi2 = 4,38; HR 2,31, IC 95% 1,027, 5,20, P = 0,0363). Le risque de récurrence était plus élevé chez les hommes avec un premier événement idiopathique à 25,7% contre 11,7% pour les femmes dans la même catégorie. CONCLUSION: Le risque de TEV récurrente est plus élevé chez les hommes que chez les femmes.

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THRIVE III (Thrombin Inhibitor in Venous Thromboembolism III)

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Primary study

Unclassified

La valeur prédictive des D-dimères de test pour la maladie thromboembolique veineuse récidivante après le retrait d'anticoagulation chez les sujets atteints d'un événement antérieur idiopathique et chez les porteurs de thrombophilie congénitale.

automatic
Journal Circulation
Year 2003
Liens Pubmed DOI

Cet article est inclus dans 10 Systematic reviews Systematic reviews (10 references)

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CONTEXTE: Nous avons montré que la normale D-dimères obtenus après l'arrêt du traitement anticoagulant par voie orale (OAT) a une forte valeur prédictive négative de la maladie thromboembolique veineuse (TEV) récurrente. Le but de la présente étude était d'évaluer la valeur prédictive des D-dimères de TEV récurrente chez les sujets atteints d'un événement antérieur non provoquée qui sont soit des porteurs de thrombophilie héréditaire ou non. MÉTHODES ET RÉSULTATS: Nous avons évalué prospectivement chez 599 patients (301 hommes) avec un épisode TEV précédente. Ils ont été examiné à plusieurs reprises pour D-dimères après le retrait d'OAT et ont été examinés pour héritées modifications thrombophiliques. Modifications ont été détectées chez 130 patients (21,7%), le facteur V Leiden (70 patients; 2 d'entre eux étaient homozygotes) et mutation de la prothrombine (38 patients) étaient les plus répandues. Événements récurrents ont été enregistrés dans 58 sujets (9,7%) au cours d'un suivi de 870,7 patient-années. Altered D-dimères à 1 mois après le retrait de l'OAT ont été associés à un taux plus élevé de récidive subséquente dans toutes les matières étudiées, en particulier dans ceux d'un événement TEV non provoquée de qualification (hazard ratio, 2,43; intervalle de confiance à 95%, de 1,18 à 4,61) et chez ceux ayant une thrombophilie (hazard ratio, 8,34; intervalle de confiance à 95%, de 2,72 à 17,43). Le risque relatif plus élevé de récurrence d'altération de D-dimères a été confirmée par une analyse multivariée après ajustement pour les facteurs de risque autres. La valeur prédictive négative des D-dimères était de 92,9% et 95,8% chez les sujets atteints d'un événement non provoquée de qualification ou avec une thrombophilie, respectivement. CONCLUSIONS: D-dimères 1 mois après le retrait OAT ont une forte valeur prédictive négative de récidive chez les sujets ayant un ETEV et non provoquée qui sont soit des porteurs ou non porteurs de thrombophilie congénitale.

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PREVENT (Prevention of Recurrent Venous Thromboembolism)

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Unclassified

taux de normalisation de l&#39;échographie de compression chez les patients présentant un premier épisode de thrombose veineuse profonde des membres inférieurs: association à une thrombose de récurrence et de nouvelles.

automatic
Journal Haematologica
Year 2002
Liens Pubmed

Cet article est inclus dans 4 Systematic reviews Systematic reviews (4 references)

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CONTEXTE ET OBJECTIFS: Retard de régression thrombus après un premier épisode de thrombose veineuse profonde (TVP) des membres inférieurs a été impliqué dans le développement du syndrome post-thrombotique. Que la normalisation des segments impliqués dans la veine de l&#39;indice TVP a une signification pronostique à l&#39;égard de la probabilité de récidive ou de thrombose de nouvelles TVP est actuellement inconnue. Dans cette étude, nous avons suivi prospectivement régression thrombus chez les patients consécutifs souffrant de TVP symptomatiques et asymptomatiques. Facteurs affectant les taux de normalisation et de la relation entre la normalisation et la récurrence précédente TVP ou une thrombose de nouvelles ont été explorées. DESIGN ET MÉTHODES: Cent soixante-dix-neuf patients présentant un premier épisode de thrombose veineuse profonde symptomatique des membres inférieurs (38 atteints de cancer) et 104 patients ayant une TVP survenant après une chirurgie de remplacement de la hanche ont été suivis régulièrement par échographie de compression du temps réel en mode B (C États-Unis) sur une période de 12 mois (mois 1, 3, 6 et 12). normalisation C-Unis de poplité et fémoral segments veineux a été attribué arbitrairement à être thrombus résiduel d&#39;occupation, à la compressibilité maximale, moins de 40% de la superficie veine en l&#39;absence de compression. RÉSULTATS: Chez les patients sans récidive ou de thrombose de nouvelles TVP, la normalisation C-Unis a été observée à 12 mois dans 100% des 99 patients ayant une TVP post-opératoire, dans 59% des 134 patients ambulatoires sans cancer TVP symptomatiques et dans 23,3% des 30 ambulatoire TVP symptomatiques d&#39;un cancer (p = 0,0001). Indépendante des effets négatifs sur la probabilité de normalisation C-Unis ont été observés pour les jeunes d&#39;âge (p &lt;0,05), pour la présentation de soins ambulatoires de la TVP indice (p 0,017), pour la TVP impliquant l&#39;ensemble de l&#39;axe fémoro-poplitée (p 0,05), et pour la présence d&#39;un cancer (p 0,05). TVP récidive ou de thrombose nouvelle a été observée chez 5 patients avec TVP post-opératoire (4,8%), au cours des 7 patients sans cancer avec TVP symptomatiques (5,0%) et chez 8 patients atteints de cancer (21,1%). Seules 4 de ces patients a montré la normalisation de leurs TVP indice avant l&#39;événement. La présence d&#39;un cancer a été le seul facteur prédictif significatif de récidive de TVP et / ou une thrombose de nouveaux survenant dans les 3 mois à compter de l&#39;indice de TVP (OR = 4,90, p = 0,002). L&#39;absence de normalisation C-Unis précédente a été le seul facteur prédictif de récidive ou de thrombose de nouveaux survenus après 3 et 6 mois à compter de l&#39;indice de TVP (OR 5,26, p 0,027). INTERPRETATION ET CONCLUSIONS: L&#39;absence de normalisation C-Unis après un premier épisode de thrombose veineuse semble être un facteur favorisant récidive ou de thrombose et de nouvelles peuvent être pertinents pour la durée optimale du traitement anticoagulant oral.

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LAFIT (Long-term Anticoagulation for a First episode of Idiopathic venous Thromboembolism)

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